Presentan .

Manuel Ubaldo Melecio Viveros

Edgar Ivan Razo Rodriguez

Juan Carlos Padilla

Gustavo Gonzalez

Ciclooxigenasa

Tambien conocida como COX, es una enzima que

transforma el acido araquidonico en productos como

prostaglandinas, tromboxano A2 , PGG2 y PGH2.

AINE

Todos los compuestos de esta

categoría, que incluyen la clase de

inhibidores de la COX-2, poseen

propiedades.

1. Antiinflamatoria

2. Analgésicas

3. Antipiréticas

COX NO SELECTIVOS

1. acido acetilsalicilico (aspirina)

2. Diclofenaco(voltaren)

3. diflunisal

4. Etodolac

5. Fenoprofeno

6. Flurbiprofeno

7. Ibuprofeno(advil)

8. Indometacina (indocin)

9. Ketoprofeno

10. Ketorolaco (dolac)

11. Meclofenamato y acido mefenico

12. Nabumetona

13. Naproxeno(flanax)

14. Oxaprozina

15. Fenilbutazona

16. piroxicam

17. Tolmetin

18. Sulindac

19. Tenoxicam

20. tiaprofeno

SELECTIVOS DE COX-2

1. Celecoxib (celebrex)

2. Etoricoxib

3. Meloxicam

4. valdecoxib(bextra)

5. Rofecoxib(vioxx)

6. Nimesulida

Tienen menor

probabilidad de

inducir una ulcera

gastrica

Las prostanglandinas participan en la

patogenia de la inflamación y la fiebre.

Los principales efectos terapéuticos de

los aines provienen de su capacidad de

inhibir la producción de prostaglandinas

Efectos terapéuticos||

Todos los antiinflamatorios no

esteroideos, incluidos los inhibidores

selectivo de la COX-2

Se utilizan para el dolor leve a

moderado.

Efectos adversos

Anorexia,nausea,dispepsia,dolor

abdominal , perforacion, STDA,

Efectos de los

Corticoesteroides

Anti inflamatorios

Radiantes

Mecánicos

Químicos

Infecciosos

Inmunitario

s

Absorción

Via oral

Venosa(mas rapidez)

Intramuscular(efecto

prolongado)

Metabolismo

90% del cortizol en el

plasma se une de

manera rebersible a

proteina.

CBG (transcortina)

Gran afinidad a los

esteroides pero

unión pequeña

Albumina

Poca afinidad a los

esteroides pero

unión grande.

Esteroides sinteticos

(cortisona y prednisona)

Hidrocortisona y

prednisolona

(no necesitan reducción)

Insuficiencia hepática

Deficiencia de reductasa de cortisona

TOXICIDAD DE LOS ESTEROIDES

CORTICO SUPRA RENALES

Supresión del tx. esteroide.

Uso continuo de dosis supra fisiológicas

SUPRESION DEL TX ESTEROIDEO

Exacerbación de la enfermedad primaria. Contra la cual se utilizaron.

COMPLICACIONES

Insuficiencia suprarrenal aguda

CONTRAINDICACIONES:

Dosis suprafisiologicas:2-4 semanas (alteración del eje HPA ante situaciones de estrés agudo.)

Deben ser tratados

SUPRESION DELGLUCORTICOIDES

.

Fiebre Mialgias Artralgias Malestar general

SEUDO TUMOR CEREBRAL

USO CONTINUO DE

DOSIS

SUPRAFISIOLOGICAS

DE

CORTICOESTEROIDES Anomalía de líquidos y

electrolitos

Hipertensión

Hiperglucemia

Incremento de la sensibilidad a infecciones

Osteoporosis

Miopatías

Alteraciones conductuales

Cataratas

Interrupción del crecimiento

Retribución de grasa, estrías y equimosis

Artritis reumatoide

Dado los efectos adversos graves y

debilitantes que surgen con empleo a

largo plazo, se usan los glucocorticoides

como agentes provisionales

Cuadros reumaticos

Los glucocorticoides se utilizan

ampliamente para tratar diversos

trastornos reumáticos como el LES y

diversos trastornos vasculares como

poliarteritis nudosa, granulomatosis de

Wegener, síndrome Churg-Strauss y

arteritis de células gigantes.

En enfermedades articulares

degenerativas no inflamatorias.

Ejemplo osteoartritis

En sindromes dolorosos regionales:

tendinitis o bursitis

Potencia antiinflamatoria

Cortisol 1

Cortisona 0.8

Prednisona 4

Prednisolona 4

Metilprednisolona 5

Triamcinolona 5

Betametasona 25

Dexametasona 25

Dosis oral equivalente

De accion breve a media

Cortisol 20mg

Cortisona 25 mg

Prednisona 5 mg

Prednisolona 5 mg

Metilprednisolona 4

mg

Meprednisona 4mg

De accion intermedia

Triamcinolona 4 mg

Parametasona 2 mg

Flurprednisolona 1.5

mg

Dosis oral quivalente

De accion prolongado

Betameasona .0.6 mg

Dexametasona .75 mg

Bibliografía