“accidentes domÉsticos en niÑos...
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS
ESCUELA DE GRADUADOS
“TRABAJO DE TITULACIÓN EXAMEN COMPLEXIVO”
PARA LA OBTENCIÓN DEL GRADO DE MAGISTER EN
SALUD PÚBLICA”
TEMA DE ESTUDIO DE CASO
“ACCIDENTES DOMÉSTICOS EN NIÑOS MENORES
DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL DE
NIÑOS “FRANCISCO DE ICAZA BUSTAMANTE” Y
PROPUESTA EDUCATIVA”
AUTOR:
DRA. JUDITH MARIUXI ORDOÑEZ ZAVALA
TUTOR:
DR. JHONY REAL COTTO MSc.
AÑO 2016
GUAYAQUIL – ECUADOR
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REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO: “ACCIDENTES DOMÉSTICOS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
ATENDIDOS EN EL HOSPITAL DE NIÑOS “FRANCISCO DE ICAZA BUSTAMANTE”
Y PROPUESTA EDUCATIVA”
AUTOR/ES: JUDITH MARIUXI
ORDOÑEZ ZAVALA
REVISORES: JHONY REAL COTTO
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL
FACULTAD: CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA: MAESTRÌA EN SALUD PÙBLICA
FECHA DE PULICACIÓN: NO. DE PÁGS: 66
ÁREA TEMÁTICA: SALUD
PALABRAS CLAVES: ACCIDENTE, DOMÉSTICO, PROBLEMA DE SALUD, RIESGO,
NIÑOS.
RESUMEN:
La Organización Mundial de la Salud; determino que “los accidentes” constituían un grave
“problema de salud mundial”, y actualmente en América Latina y el Caribe, los accidentes figuran
entre las principales causas de muerte en edades pediátricas; además del efecto directo sobre la
salud, implican un problema económico y social; expresado en tasas de mortalidad, el sufrimiento
físico y moral de los accidentados y familiares, las secuelas, las ausencias escolares. Como
objetivo fue el determinar los accidentes domésticos en niños menores de 5 años atendidos en el
Hospital “Dr. Francisco Icaza Bustamante” y propuesta educativa, mediante una investigación
cualitativa de estudio de caso en el área de emergencia. Obteniéndose como resultados que
mayormente fueron del sexo masculino, de 3 a 5 años, hiperactivos e inquietos y su causa están las
caídas como cerillos, medicamentos, químico; trauma; quemaduras como líquidos calientes. En
horarios de media mañana mayormente de 10h30 a 12h00; en las tardes entre 15 a 16 horas. Han
sufrido accidentes anteriormente el niño el 42,5%, que se puede prevenir los accidentes en los
niños que era cuidándolo, prestándole mayor atención, y conversando de los peligros para que
tomen conciencia los cuidadores y niños. Concluyendo de forma evidente las diferentes maneras
de accidentes en los niños, por lo que se sugiere efectuar de forma continua campañas de
promoción para evitar los accidentes domésticos en niños menores de 5 años en las áreas de
emergencias de los hospitales.
N° DE REGISTRO(en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN:
Nº
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ADJUNTO PDF: SI NO
CONTACTO CON AUTORES/ES: Teléfono:0997016634 E-mail:
CONTACTO EN LA INSTITUCION: Nombre: SECRETARÌA DE LA ESCUELA DE
GRADUADOS
Teléfono: 2-2888086
E-mail:[email protected]
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DEDICATORIA
A mis hijos y familia por el apoyo
de siempre y comprensión en este
esfuerzo que es realizado para
ellos.
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AGRADECIMIENTO
A Dios por darme la oportunidad de
culminar esta Maestría, a mi familia y en
especial a mi tutor Dr. Jhony Real Cotto,
por el apoyo permanente en la
realización de este trabajo.
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ABREVIATURAS
AVPV: Años de vida potencialmente perdidos
CDUI: Categorías, Dimensiones, Unidades e Instrumentos
OMS: Organización Mundial de la Salud
UCI: Unidad de Cuidados Intensivos
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CONTENIDO
PORTADA
REPOSITORIO
AGRADECIMIENTO
DEDICATORIA
RESUMEN
CAPÍTULO 1 INTRODUCCIÓN 1
Objeto de Estudio ..................................................................................................... 1
Campo de Investigación ....................................................................................... 1
Pregunta científica ................................................................................................ 1
Delimitación del problema ................................................................................... 1
Justificación.......................................................................................................... 2
Objetivos .............................................................................................................. 2
Premisa ................................................................................................................. 2
Solución propuesta ............................................................................................... 2
CAPÍTULO 2 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Y METODOLÓGICA ............ 4
2.1 Marco Teórico .......................................................................................... 4
2.1.1 Teorías Generales ................................................................................. 4
2.1.2 Teorías Sustantivas ............................................................................... 6
2.1.3 Referentes empíricos .......................................................................... 9
2.2 Marco Metodológico .............................................................................. 15
2.2.1 Metodología y Método ........................................................................ 16
2.2.2 Categorías y Dimensiones ................................................................. 17
2.2.3 Instrumentos ..................................................................................... 18
2.2.4 Unidad de Análisis ........................................................................... 21
ix
2.2.5 Gestión de datos ............................................................................... 22
2.2.6 Criterios Éticos ................................................................................. 23
2.2.7 Resultados ........................................................................................ 24
CAPÍTULO 3 SOLUCIÓN PROPUESTA ............................................................ 26
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Resumen
La Organización Mundial de la Salud; determino que “los accidentes” constituían
un grave “problema de salud mundial”, y actualmente en América Latina y el
Caribe, los accidentes figuran entre las principales causas de muerte en edades
pediátricas; además del efecto directo sobre la salud, implican un problema
económico y social; expresado en tasas de mortalidad, el sufrimiento físico y
moral de los accidentados y familiares, las secuelas, las ausencias escolares.
Como objetivo fue el determinar los accidentes domésticos en niños menores de 5
años atendidos en el Hospital “Dr. Francisco Icaza Bustamante” y propuesta
educativa, mediante una investigación cualitativa de estudio de caso en el área de
emergencia. Obteniéndose como resultados que mayormente fueron del sexo
masculino, de 3 a 5 años, hiperactivos e inquietos y su causa están las caídas como
cerillos, medicamentos, químico; trauma; quemaduras como líquidos calientes. En
horarios de media mañana mayormente de 10h30 a 12h00; en las tardes entre 15 a
16 horas. Han sufrido accidentes anteriormente el niño el 42,5%, que se puede
prevenir los accidentes en los niños que era cuidándolo, prestándole mayor
atención, y conversando de los peligros para que tomen conciencia los cuidadores
y niños. Concluyendo de forma evidente las diferentes maneras de accidentes en
los niños, por lo que se sugiere efectuar de forma continua campañas de
promoción para evitar los accidentes domésticos en niños menores de 5 años en
las áreas de emergencias de los hospitales.
Palabras clave:
ACCIDENTE, DOMÉSTICO, PROBLEMA DE SALUD, RIESGO, NIÑOS.
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Summary
The World Health Organization; determined that "accidents" were a serious
"global health problem", and now in Latin America and the Caribbean, accidents
are among the leading causes of death in pediatric ages; Besides the direct effect
on health, involving an economic and social problem; expressed in mortality rates,
physical and moral suffering of the injured and relatives, the aftermath, school
absences. Objective was to determine domestic accidents in children under 5
treated at the Hospital "Dr. Francisco Icaza Bustamante "and educational
proposal, through a qualitative research case study in the emergency area. They
obtained as results that were mostly male, 3 to 5 years, hyperactive and restless
and their cause are falling as matches, medicines, chemical; trauma; burns as hot
liquids. In times midmorning mostly from 10h30 to 12h00; in the afternoons
between 15 to 16 hours. Have had accidents before the child 42.5%, which can
prevent accidents in children who were caring for him, paying more attention, and
talking of the dangers to become aware caregivers and children. Concluding
evidently different ways of accidents in children, so it is suggested to carry out
continuous promotional campaigns to prevent domestic accidents in children
under 5 years in the areas of hospital emergency.
Keywords:
ACCIDENT, HOME, HEALTH PROBLEMS, RISK CHILDREN
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CAPÍTULO 1
INTRODUCCIÓN
En 1956, la Organización Mundial de la Salud (OMS) propuso al Grupo
Consultivo sobre Prevención de los Accidentes en la Infancia y a la Oficina
Regional para Europa, definió el accidente de forma práctica como un "suceso
fortuito del que resulta una lesión reconocible”. Esta conceptualización fue objeto
de severas críticas por eludir aspectos clínico epidemiológicos de consideración, y
el concepto se amplio como “acontecimiento fortuito, generalmente desgraciado o
dañino, que acontece independiente de la voluntad humana, siendo provocado por
una fuerza exterior que actúa abruptamente y que se manifiesta con daños
corporales o mentales”.
Se habla de desbalances entre las diferentes etapas del desarrollo psicomotor y
la adquisición progresiva de conocimientos y habilidades, la curiosidad necesaria
de la formación infanto juvenil; el descuido de las medidas de seguridad, la
ausencia de orden doméstico y la falta de autoridad de familiares y cuidadores, en
interacción con los avances tecnológicos, la cultura funcional, el nivel socio
económico; los estilos de vida inadecuados y la disfuncionalidad de los humanos.
Objeto de estudio
Los accidentes de las personas.
Campo de investigación:
Accidentes domésticos en niños menores de 5 años.
Problema Central:
Elevado número de casos por accidentes domésticos en niños que son atendidos
en el Hospital.
Pregunta científica:
¿Cuál es el comportamiento de los accidentes domésticos en niños menores de 5
años atendidos en el hospital de niños “Dr. Francisco de Icaza Bustamante”?.
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Justificación de la investigación
Consideró que los factores ambientales, sociales - económicos, y biológicos
influyen en el incremento de la incidencia por accidentes domésticos, no
solamente por su elevada frecuencia; sino por ser causales de muertes e
incapacidades transitorias y permanentes, y su repercusión humana, social y
económica.
Objetivos
Objetivo general
Determinar los accidentes domésticos en niños menores de 5 años atendidos en el
Hospital “Dr. Francisco Icaza Bustamante” y propuesta educativa.
Objetivos específicos
Identificar los accidentes domésticos
Determinar las causas predisponentes más frecuentes
Elaborar una propuesta educativa.
Premisa
Sobre la base de los fundamentos teóricos de los accidentes domésticos en niños
menores de 5 años y caracterizando el contexto ambiental, socio-económico y
biológico con la finalidad de educar a los usuarios para disminuir la incidencia de
accidentes domésticos que acuden al hospital de niños “Dr. Francisco Icaza
Bustamante”.
Solución propuesta
Fue la elaboración de una propuesta de Medidas educativas para la Prevención y
Control de los accidentes domésticos con el propósito de mejorar el conocimiento
e información de la comunidad que acude al hospital de Niños y evitar el riesgo de
traumas o complicaciones por cualquier tipo de accidentes en niños menores de 5
años ya que son vulnerables sino se tiene el cuidado adecuado y permanente.
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ÁRBOL DE PROBLEMA
Elevado número de casos por
accidentes domésticos en niños que
acuden al Hospital.
Atención permanente
de los niños por los
cuidadores
Exposición
geográfica
Factor Ambiental Factor Socio-económico. Factor Biológico
Temperamento del niño
Tipo de
vivienda
Exposición a
sustancias toxicas
Alteración
Sicológica
Discapacidad
física
Alteración
neurológica
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CAPÍTULO 2
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Y METODOLÓGICA
2.1 MARCO TEORICO
2.1.1 TEORÍAS GENERALES
Con total independencia de que se le llamen accidentes, lesiones por
causas externas no intencionales o trastornos por descuido o negligencia, hacen
referencia a un mismo problema de salud pública y con orden social; de carácter
mundial, que ocasiona altas tasas de mortalidad; de morbilidad, de discapacidades
y de elevados costos humanos, sociales y económicos en las diversas regiones del
mundo.
Es incuestionable que los accidentes no responden al azar, la suerte; el
destino, entre otros; sino que son resultado de imprudencias, negligencias,
ignorancias, insuficiencias, irresponsabilidades, que resultan de factores sociales,
culturales, físicos, ambientales y mentales de hombres y mujeres que no cumplen
adecuadamente los roles específicos que les corresponden.
Es innegable que el desarrollo psicomotor, conductual y social de la
especie humana; es lento y progresivo; y eso le confiere una elevada
vulnerabilidad. La asociación de estos elemento con otros factores de riesgo son
las causales de los accidentes infanto juveniles y sus dramáticas consecuencias.
Muchos han sido y son los programas de Prevención de Accidentes, pero
las metas y los deseos implícitos no han sido alcanzados por ninguno, aunque es
cierto se han obtenido algunos logros y mejorías de indicadores en algunas áreas
del mundo. Una promoción verdadera ha de contemplar a los accidentes como una
enfermedad, y enfocarla como tal; sobre la convicción de su susceptibilidad y su
control. Para alcanzar resultados validos e imperecederos, han de cambiarse
mentalidades, convicciones, criterios, estilos de vida, lo que solo puede ser tarea
de los hombres, las familias y la comunidad y sus instituciones en esfuerzos
colectivos; con plena delimitación de objetivos y empleando la logística posible.
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Se debe considerar a priori los costos que tienen los accidentes pediátricos,
los mismos que se hacen imposibles de poder calcularle un costo a la vida humana
y a su calidad de vida. Los accidentes deben verse como un azote social muy
grave; que debe darse la importancia ya que la sociedad tiene la indeclinable
obligación de proteger y garantizar los derechos de los niños. Se considera que el
costo mayor está dado por la muerte del accidentado, y como costo social
indirecto a mediano y largo plazo; se acepta la incidencia en la capacidad
productiva del país del afectado; que se determina por los años potenciales de vida
perdidos (APVP), que se calculan restando la edad al fallecimiento a los años de
expectativa de vida oficializados en los países.
A su vez los costos de los tratamientos se consideran por encima de los 80
billones de dólares según la OMS; que se desglosan en gastos directos (atención
ambulatoria, hospitalización, rehabilitación), e indirectos (pérdida de actividades
escolares de los accidentados y productivas de los familiares).
En Nueva York, el día 20 de noviembre de 1959; en el tema de Los
accidentes y los derechos del niño; la Asamblea General de las Naciones Unidas
promulgo la Declaración de los Derechos del Niño (Resolución 1,386); que se
incluyó estructuralmente a la Declaración Universal de los Derechos Humanos; en
la que se plantea que el niño por su falta de madurez física y mental, necesita
protección y cuidados especiales; incluida la debida protección legal, tanto antes
como después del nacimiento; por lo que se ha de garantizar en la máxima medida
posible su supervivencia y su desarrollo; los Estados adoptarán todas las medidas
apropiadas para proteger al niño contra toda forma de perjuicio o abuso físico o
mental, descuido o trato negligente; mientras el niño se encuentre bajo la custodia
de los padres, de un representante legal o de cualquiera otra persona que lo tenga a
su cargo.
Estos derechos fueron ratificados y ampliados en la Convención de los
Derechos del Niño (1989) y en la Cumbre Mundial sobre la Infancia (1990),
documentos y compromisos que fueron refrendados con las firmas de los
representantes de los Estados miembros de la ONU. Por ello, se considera como
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responsabilidad de todos los hombres y todos los gobiernos, velar por la
protección y garantía de sus derechos.
2.1.2 TEORÍAS SUSTANTIVAS
Tipos de accidentes infantiles
Son reconocidas diferentes tipologías, mecanismos de producción y
frecuencias; y en sentido general están identificadas relaciones directa e
inversamente proporcionales con la edad, el grado de desarrollo psicomotor y el
nivel de independencia. Los formatos de presentación clínica más frecuentes son:
erosiones superficiales – contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas, heridas
superficiales o profundas - lesiones intracraneales y toraco abdominales, ingestión
o aspiración de cuerpos extraños incluyendo medicamentos, quemaduras o
intoxicaciones.
Los tipos son: caídas que son la producción de lesiones se hacen
dependientes de la intensidad del impacto; y del área corporal receptora. Las de
mayor riesgo se producen en caídas desde alturas como del techo de la vivienda,
ventanas, balcones, hoyos profundos en el terreno; y son productoras frecuentes
de politraumatismos como cráneo-encefálicos y toraco abdominales. Su evolución
generalmente es impredecible, requiriendo de observación muy estricta por los
potenciales riesgos. Las afectaciones musculo esqueléticas tienen usualmente
buen pronóstico. Las lesiones resultantes más comunes de caídas simples, son las
fracturas de muñeca; antebrazo, codo y clavícula, Una complicación no frecuente
a estas edades, pero de riesgo vital lo constituyen el trombo embolismos grasos
secundarios a aplastamientos óseos.
El mayor riesgo proviene de niños de familias disfuncionales de bajos
ingresos, que residen en edificios multifamiliares localizados en áreas urbanas y
suburbanas; o en inmuebles con riesgos estructurales ubicados en áreas
marginales. Son más frecuentes en varones, menores de 4 años y el 80%
domiciliarios. Se aceptan como factores predisponentes o precipitantes, las
afecciones neurológicas y motoras, la hiperactividad; la confiabilidad, la
negligencia y/o el descuido de los cuidadores, la falta de seguridad del entorno).
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Los politraumatismos son fundamentalmente producidos por accidentes de
caídas desde alturas. Generalmente producen lesiones graves y de pronóstico
reservado. La mayoría de muertes causadas por politraumatismos son
consecuencias de lesiones cerebrales, medulares y de los grandes vasos; y son más
o menos inmediatas al suceso (70%), el restante 30% se relaciona con
hemorragias e hipoxia tisular.
Las intoxicaciones, representan entre el 0,5 y el 1% de todos los accidentes
pediátricos. Por edades son más comunes entre 1 y 5 años, de 6 a 12 años son solo
un 6% del total. En los adolescentes tienden a ser intencionales como suicidio o
laborales. Son más frecuentes en varones en edades tempranas (13 a 16 años - Rr
2:1), alcanzado en la adolescencia tardía un rango inverso de 4:1.
Epidemiológicamente se conoce que más del 90% son intradomiciliarias, y
en la mayoría de los casos son originadas por un producto único. Un 82% de los
casos se producen por ingestión, un 7%, por exposición a través de la piel; un 6%
por inhalación y un 5% por contacto ocular. El tipo de agente causal determina la
gravedad y el pronóstico. De los productos domésticos, los más frecuentes son los
hidrocarburos, los plaguicidas, los alcoholes/glicoles y los productos de limpieza
de cocinas y desagües. Los productos de limpieza no cáusticos, así como los
productos de tocador; son poco tóxicos y rara vez, suponen riesgos vitales.
El 80% de las ingestas de cáusticos ocurren en menores de 3 años,
mayormente en varones. El 90% son por álcalis, y el 10% por ácidos. Aunque la
mortalidad que producen es baja, estas sustancias generan graves secuelas, sobre
todo en forma de estenosis esofágicas. Se relaciona con envases conocidos o
etiquetas atractivas, fáciles de abrir o guardadas sin las tapas correspondientes; y
recipientes distintos a los originales que se confunden con bebidas conocidas
(colas, jugos; entre otros).
Otros agentes relacionados son bebidas alcohólicas; monóxido de carbono
y otros gases, hongos, plantas venenosas y metales. Los plaguicidas y herbicidas
en medios rurales, son productos comunes con riesgos potenciales asociados. La
intoxicación por estos puede producirse por vía oral, respiratoria o cutánea.
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En la ingestión de medicamentos ocurren del 42 a 45% de los casos de
intoxicaciones; y entre los grupos farmacológicos en función de la gravedad que
generan potencialmente son antidepresivos, sedantes de acción central, salicilatos,
de acción cardiovascular, opiáceos, teofilinas, anticonvulsivantes,
hipoglucemiantes orales, hierro, isoniacida, anticolinérgicos. Uno de los factores
importantes para el pronóstico está dado por una relación inversamente
proporcional entre el tiempo transcurrido entre la ingestión del producto, la
cantidad ingerida y el inicio del tratamiento.
Las asfixias por ingestión de cuerpos extraños, son causa frecuente de
consulta en los servicios asistenciales, su incidencia máxima ocurre por debajo
de los 5 años; con mayor riesgo en los transicionales, y menos frecuentemente en
lactantes. La obstrucción mecánica de las vías aéreas superiores se relaciona en
menores de un año con alimentos y con objetos pequeños como canicas, cuentas
de collares, juguetes pequeños, entre otros. Hasta los 3 años, su número por
elementos diferentes a alimentos es constante; disminuyendo progresivamente
hacia los 6 años (monedas, objetos punzantes, baterías, entre otras).
Las asfixias por inmersión representan el 10% de los accidentes, y son la
2da causa de muerte por accidentes pediátricos. Se conocen indicadores sesgados
de ahogamientos incompletos en tinajas o barriles utilizados para recolectar agua
de lluvia, en cisternas, fosas y pozos no cubiertos o desprotegidos. Sus
consecuencias suelen ser muy graves y dependen básicamente del empleo de
medidas de reanimación en el lugar de ocurrencia y durante el traslado al
Hospital; así como del estado clínico de cada niño a su llegada. De 18 meses a tres
años, y hasta los 5 años; se relaciona con caídas e inmersión en alturas de aguas
superiores a 20 cms. También ocurre por la ausencia de cuidadores o adultos
responsables, o por descuidos de estos.
Son lesiones tisulares originadas por el contacto directo o indirecto con
objetos, partículas o líquidos; a temperaturas muy elevadas, cáusticos químicos,
radiaciones y electricidad. Las de origen químico y eléctricas son infrecuentes en
los pacientes pediátricos. Las lesiones por electricidad y por rayos eléctricos
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dependen del voltaje y amperaje imbricado. Ocurren cuando el receptor contacta
con la fuente de tensión eléctrica. Puede fluctuar la respuesta desde inaparente
como calambre a letal, si el receptor esta mojado o descalzo al momento del
contacto puede dar un paro cardiorespiratoria.
El riesgo existe dentro y fuera de la vivienda, y generalmente el área de
ocurrencia guarda relación inversamente proporcional a la edad del niño; como las
relacionadas con negligencia de los adultos cuidadores, con disfuncionalismos
familiares; y con la imitación en entornos marginales y delincuenciales. Tiene
prevalencias ocasionales y de bajos volúmenes. Además, existe el riesgo por
ataques de mascotas domésticas, animales abandonados en las vías públicas o por
animales salvajes. Las consecuencias varían desde inaparentes a letales; en
dependencia del tipo y características del animal involucrado.
2.1.3 REFRENTES EMPÍRICOS
En un estudio realizado en Castilla – España sobre incidencia de
accidentes domésticos, obteniéndose como resultados que la incidencia acumulada
anual de accidentes domésticos y de ocio fue de 2.651 casos por 100.000
habitantes, siendo ligeramente mayor el porcentaje de hombres (50,4%). Se
accidentaron más los menores de 15 años y ≥ 65 años. El 49,2% de los accidentes
ocurrió en horario de mañana y un 71,7% en día laborable. Un 57,1% se produjo
en el hogar, un 16,8% en la vía pública y un 7,3% en centros escolares. Los tipos
de accidente más comunes fueron caídas al mismo nivel (40,4%) y uso de objetos
cortantes y punzantes (22,7%). Se concluye que los accidentes se produjeron
principalmente en el hogar, en día laborable y como consecuencia de caídas. Los
grupos de edad más afectados fueron los menores de 15 años y ≥ 65 años. (Mateos
Baruque et al., 2012)
En un estudio de 206 casos fueron incluidos, la edad de los niños en el
momento del accidente fue en promedio 5 años, (4 m - 14 años) Los tipos de
accidentes fueron: traumatismo 59,2%, quemaduras 41,7%, cuerpos extraños
26,7%, electricidad 17,5%, intoxicaciones 11,6%, punzocortantes 8,7%,
ahogamiento 7,3% y sofocamiento 2,9%. Ocurrió con más frecuencia en la tarde
39,3%, al cuidado de la madre 39,3%, niñera 25,7%, y otros en menor proporción.
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El 68% requirieron atención médica y 23,6% necesitaron internación. En
27% de los niños quedó algún tipo de secuela. 37,6% de padres perdieron horas de
trabajo para cuidar a sus hijos. Sólo 27,7% recibieron consejo sobre prevención de
accidentes de parte de los pediatras. Concluyendo que el tipo de accidente
doméstico más frecuente fue por traumatismos, que ocurra a la tarde, bajo cuidado
materno o de niñera principalmente. Un buen porcentaje requirió atención médica
e internación. («Accidentes domésticos en pediatría | Mora-S», s. f.)
En una investigación por lesiones no intencionales en Pediatría, se observó
que predominó el sexo masculino en 61,3% y el grupo de edad de 1-5 años con
70,7%. Los pacientes fueron asintomáticos a su llegada a la emergencia (42,7%) y
la ingestión de medicamentos (78,7%) resultaron los más frecuentes, el lavado
gástrico, el uso de carbón activado, la gastroenteroclisis y el esquema de diuresis
forzada neutra fueron los tratamientos más empleados, solo requirieron cuidados
intensivos pediátricos 32 enfermos y se consultaron con el centro de toxicología
solo 7 casos, la evolución fue favorable en su totalidad de la muestra. (Abreu
Pérez et al., 2012)
En chile en un estudio sobre conductas suicidas en niños y adolescentes, y
la hospitalización en unidades de alta complejidad, cuyo objetivo es evaluar y
estabilizar médicamente, presenta una duración promedio de 2,4 días
aproximadamente, con un costo cercano a los US 3,000, evidenciando el alto
costo no solamente emocional, que implica la conducta para el paciente y su
familia, siendo este otro motivo para abordar la prevención del cuadro desde una
mirada especializada. A futuro parece conveniente complementar la evaluación
clínica de estos pacientes por medio de escalas o de entrevistas estructuradas que
detecten sintomatología sobre del ánimo, ideación suicida activa, intencionalidad
suicida asociada a la conducta y a la presencia de desesperanza. (Inzunza C, Navia
G, Catalán, Brehme, & Ventura, 2012)
La epidemiología de las intoxicaciones en un hospital de México,
demostró que la principal vía de contacto fue gastrointestinal (81.2%) y los
xenobióticos más frecuentes fueron la sosa caústica y el paracetamol. El lugar de
exposición al tóxico más reportado fue el hogar (92.3%). La media de tiempo
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entre el contacto con el tóxico y la atención médica fue de 16.5 horas. El 45.9% de
la población estudiada procedía de su domicilio. En el 30.6% de los casos se
administró antídoto específico. Se presentaron complicaciones en el 7.5% de los
casos. El 71.5% de la serie fue egresada a domicilio y sólo el 2% requirió terapia
intensiva. Concluyendo que la frecuencia de pacientes intoxicados en este
Servicio es elevada. Sería conveniente que se contara con los recursos adecuados
para la atención que requieren estos pacientes. (Fernández-Barocio & Sánchez-
Villegas, 2013)
En 48 pacientes ingresados por intoxicaciones exógenas agudas en la
Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Infantil Norte Docente "Juan de la
Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba, desde enero del 2006 hasta
diciembre del 2010, con vistas a caracterizarles según algunas variables clínico
epidemiológicas; predominaron las edades de 10 a 14 años, el sexo femenino, el
intento suicida como antecedente personal de mayor importancia, el estado grave
de los pacientes al hospitalizar, la procedencia urbana, especialmente del
municipio Santiago de Cuba, y los medicamentos como el xenobiótico causal más
frecuente, con prevalencia de la carbamazepina. (González Brizuela, Sánchez
Pacheco, Verdecia Escalona, & Ramos Sánchez, 2012)
En Colombia, en la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico (UCIP) del
Hospital Universitario del Valle, se informa un total de 9 pacientes intoxicados, 5
de género femenino con rango de edad 1 a 24 meses todos provenientes de Cali.
Las sustancias administradas fueron por vía tópica: alcohol, 6/9; vinagre, 1/9; por
vía oral: aspirina, 2/9; paico, 1/9; y otras hierbas no identificadas, 1/9. Todos los
pacientes presentaron acidosis metabólica con brecha aniónica aumentada con
promedio 27 (rango 21 a 32), todos requirieron ventilación mecánica (rango 2 a
30 días), el promedio de estancia en la UCI fue 12 días (rango 2-34 días), y el
promedio de costos de hospitalización fue $6’567,800. («Bioline International
Official Site (site up-dated regularly)», s. f.)
En la ciudad de Encarnación en Uruguay, los accidentes en la infancia y
adolescencia representan una causa creciente de morbimortalidad en las últimas
décadas. El 90% de los accidentes son previsibles y potencialmente evitables,
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involucrando a las autoridades sanitarias y a los padres para adoptar conductas
seguras en las actividades diarias de los niños; El tipo de accidente sufrido por
niños y adolescentes más frecuente fue el ocasionado por traumatismos, ocurridos
en el hogar, en mayor número en horas de la tarde. Un alto porcentaje requirió
atención médica e internación lo que refleja la severidad de los mismos. La mitad
de los niños accidentados quedó con algún tipo de secuela. (Luraschi, Franco, &
Servin, 2013)
En la determinación del comportamiento clínico de las intoxicaciones
agudas en la etapa de enero de 2005 a diciembre de 2009 en el Hospital Pediátrico
"William Soler", se recibieron 886 pacientes. La mayor frecuencia de
intoxicaciones fue el de 1 a 5 años, del sexo masculino, aunque sin diferencias
significativas con el femenino. Las intoxicaciones más frecuentes fueron por
medicamentos, como psicofármacos y antibióticos, seguido por alimentos y por
productos químicos del hogar. El 30,2 % de los casos fueron ingresados. Estos
resultados hacen pensar en la necesidad de estar alertas y crear acciones
encaminadas a proteger o evitar las intoxicaciones en edades tan vulnerables.
(Prado Vizcaíno, Vizcaíno Londián, Abeledo García, Prado Vizcaíno, & Leiva
Peláez, 2011)
En Cuba, las lesiones no intencionales son una de las causas de muerte
exógena, no obstante, el éxito en su control está lejos de lograrse; y constituyen la
primera causa de muerte para las edades entre 1 y 19 años. Después de la etapa de
recién nacido y de lactante, el niño de 1 a 4 años es el más susceptible a los
cambios desfavorables del medioambiente. Al finalizar el 2006, la tasa por
accidentes en este grupo fue de 0,9 por 10.000 habitantes y la más elevada
correspondió al grupo etario de 10- 19 años, con 13,1 por 100.000 habitantes.
(Torres Márquez, Fonseca Pelegrín, Díaz Martínez, del Campo Mulet, & Roché
Hernández, 2010)
En la caracterización de los patrones epidemiológicos generales de la intoxicación
exógena aguda ocurrida en niños y adolescentes de menos de 18 años, ingresados
al servicio de urgencias del Hospital Regional de Sogamoso, Boyacá, durante el
13
período comprendido entre enero de 2010 y junio de 2013. Se identificaron dos
patrones temporales de intoxicación: uno accidental en menores de cinco años y
otro con motivación suicida en adolescentes, más frecuente en mujeres. La
mayoría de eventos ocurrieron en casa y las sustancias más frecuentemente
involucradas fueron medicamentos y productos de higiene y aseo como
plaguicidas y desinfectantes; alta prevalencia de intoxicación accidental por
alimentos contaminados. (Pérez et al., 2014)
Describir la incidencia de lesiones atendidas en atención primaria y
analizar su distribución según el tipo de lesión por sexo y edad en la Comunidad
de Madrid en el año 2011. En 2011 se registraron 707.800 episodios de lesiones
(3,5% del total de los episodios atendidos en atención primaria). La mayoría
afectaron a mujeres (54,0%) y a mayores de 34 años (58,0%). Las más frecuentes
fueron las heridas en los hombres (35,3%) y las contusiones en las mujeres
(30,6%). La vulnerabilidad especial de varones menores de 5 años y de las
ancianas sugiere que las intervenciones tienen que dirigirse a las necesidades
específicas de estos grupos. (Zoni, Domínguez-Berjón, Esteban-Vasallo, &
Regidor, 2014a)
En Lima, se efectuó una investigación con el objetivo de este estudio fue
describir la frecuencia y características epidemiológicas de los golpes en la cabeza
sufridos por niños menores de cinco años. Se observó que nueve de cada diez
niños menores de cinco años sufrieron golpes en la cabeza. El promedio presentó
más de dos golpes. Los accidentes ocurrieron frecuentemente en casa, en horas de
la tarde y a consecuencia de caídas libres, habitualmente de la cama. (Sanz, Vera,
& Pinto, 2013)
Un estudio descriptivo realizado a 58 pacientes con quemaduras,
ingresados en el Servicio de Caumatología del Hospital Infantil Norte Docente
"Juan de la Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba, remitidos del nivel
primario de atención, desde enero de 2009 hasta diciembre de 2010, con el
objetivo de investigar los factores más frecuentes que ocasionaron estos
accidentes. En la serie predominaron el sexo masculino, los líquidos hirvientes
como agente causal más frecuente, además de la baja percepción del riesgo, las
14
malas condiciones de vida y la procedencia rural como factores socioeconómicos
desfavorables. (Rizo González, Franco Mora, Olivares Louhau, Gonzáles
Sánchez, & Sánchez Soto, 2015)
En Uruguay, los últimos años ha evidenciado a través de diversas
investigaciones a nivel nacional, que los accidentes en la infancia son la principal
causa de muerte en la primera infancia, y también son causantes de
discapacidades, las que cambian para siempre la vida de niños, niñas y sus
respectivas familias; como también sobre la importancia del Profesional de
Enfermería en esa tarea, que concluye que en toda ocasión que se presente, el
profesional de Enfermería tiene una oportunidad invalorable de realizar
prevención, sin importar el nivel de atención en el cual se desempeñe. (Silva,
2015)
Al describir la incidencia de lesiones atendidas en atención primaria y
analizar su distribución según el tipo de lesión por sexo y edad en la Comunidad
de Madrid en el año 2011. Se obtuvo que las mujeres presentaran las tasas más
altas de lesiones en edades avanzadas y los hombres se lesionaron más por debajo
de los 15 años de edad. Por tipo de lesión, las tasas más altas de fracturas,
quemaduras y contusiones se observaron en la población de mayor edad, las de
lesiones por cuerpo extraño y heridas en la infancia, las luxaciones en jóvenes y
las intoxicaciones en las edades extremas. (Zoni, Domínguez-Berjón, Esteban-
Vasallo, & Regidor, 2014b)
Al evaluar el resultado de una intervención educativa sobre los
conocimientos de la prevención de accidentes en el hogar en un grupo de madres
de niños menores de cinco años. Se observó 68% de las madres mostraron
conocimientos insuficientes sobre cómo prevenir mordedura de animales, el
69,1% sobre asfixia mecánica y ahogamiento, 30,9% sobre ingestión de sustancias
toxicas, 58,82% sobre electrocución, y 14,8% sobre prevención de bronco
aspiración de cuerpos extraños, los cuales se incrementaron después de realizado
el programa educativo. (Higuera, Pérez, Cordero, & Blanco, 2015)
15
En México, se señala la importancia de considerar los accidentes en los
niños como factor considerable de mortalidad infantil en las grandes ciudades, que
con el aumento de la mecanización y de su evolución normal produce este tipo de
medidas preventivas, dentro y fuera del hogar para evitar los accidentes más
frecuentes sufridos por los niños en su diferentes edades; independientemente de
las encuestas que sobre el particular se están realizando y aprovechar las
experiencias que sobre los mismos tengan otros países. (Deveaux_Cazorla, 2014)
En el marco del proyecto "Eficacia terapéutica. Desarrollo de una
metodología empírica para su determinación" se presenta algún resultado parcial
de un estudio descriptivo sobre accidentes en niños, se realiza el análisis cuali-
cuantitativo de Horas de Juego Diagnósticas (HDJ) de niños en cuyas Historias
Clínicas se registran accidentes y lesiones no provocadas por terceros y se
estudian las particularidades de sus procesos mentales, incluidos los de
simbolización, mediante una metodología empírica, desde el marco teórico de la
Escuela Inglesa de Psicoanálisis. («Anuario de investigaciones - Accidentes en
niños», s. f.)
Marco Metodológico
2.2.1 Metodología y Método
Metodología: Cualitativa
La investigación cualitativa mantiene una explicación causal en el ámbito
de la vida social, no puede apoyarse en similitudes observadas en conductas
precedentes y subsiguientes, lo esencial es el análisis objetivo del significado
subjetivo. Este significado es el que preside el comportamiento de los individuos
cuando éstos actúan en función de los otros, los cuales forman así, parte de la
ecología social del ego; en donde dicha ecología está estructurada en patrones que
consolidan lo que se llama costumbres, medio ambiente, ecología social en la que
operan estos significados en acción. (Olabuénaga, 2012)
16
Método: Estudio de caso
Es un concepto que abarca numerosas concepciones sobre la investigación.
De hecho, es un término que sirve de “paraguas” para toda una amplia familia de
métodos de investigación cuya característica básica es la indagación en torno a un
ejemplo. El estudio de caso destaca entre los diseños de tipo cualitativo, junto con
los de investigación-acción y los estudios etnográficos, con los que se confunde
con frecuencia (Expósito y otros 2004). En algunas disciplinas de administración
es el método cualitativo de investigación más utilizado (Yacuzzi 2005). Dado el
incremento que ha experimentado la realización de estudios de caso en
investigación parece conveniente plantear su delimitación, pues no siempre se
discrimina bien lo que es. Aunque compartan algunos rasgos en común, aquí se
refiere al estudio de caso como metodología de investigación, no como
instrumento de análisis o de diagnóstico previo a la intervención jurídica, clínica o
educativa (Crespo 2000) ni como herramienta didáctica al servicio del aprendizaje
activo. (Álvarez & Maroto, 2012)
2.2.2 Categorías y Dimensiones
Se establecieron las categorías ambientales, socio-económicas y
biológicas, de las que se desarrollaron las dimensiones respectivas para este
estudio, que se detallan a continuación.
En la categoría Ambiental sobre los accidentes domésticos en menores de 5 años
de edad, se destaca el entorno que afecta y condiciona la vida de las personas,
barrios o comunidades. La explicación del comportamiento del ser humano, se
distingue claramente de la explicación de estímulos y motivaciones como balance
del intercambio organismo y medio ambiente. El diseño del análisis acerca de que
la evolución del ser humano se ha dado producto de la constante de encontrar
mejores condiciones de vida, sujetas al entorno directo donde habita y que está
condicionada por las diferentes iniciativas de mejoramiento de su entorno, en la
medida en que su capacidad de razonamiento se lo ha permitido. Cabe señalar que
el comportamiento del ser humano hasta este punto se condiciona de acuerdo con
su medio, dando por hecho que no hay nada distinto que lo mueva a mejorar su
condición de vida más que el espacio donde habita. (Montoya, Calle, & Mejía,
17
2013) Observándose su dimensión por exposición geográfica debido a que vive en
sitios periféricos de la ciudad donde son escasos los servicios básicos y su
geografía es irregular que expone al riesgo a los niños; así como también el tipo
de vivienda
En la categoría Socio-económica está situada en el grupo o conjunto de personas
que poseen un atributo en común como los accidentes. es buscar la cobertura
efectiva de toda la población, con un énfasis en la que, como consecuencia de su
vulnerabilidad socioeconómica, ha contado con menor acceso de forma histórica.
En ese sentido, eliminar las brechas en el acceso a intervenciones preventivas
básicas es una necesidad del sistema de salud, considerando que la población con
mayores recursos tiene capacidad de acceder a intervenciones curativas con mayor
facilidad. A nivel mundial, se ha planteado el reto de lograr que las intervenciones
con probada costo-efectividad alcancen a las poblaciones que no se han
beneficiado de ellas por sus condiciones socioeconómicas.
Se ha definido la cobertura efectiva como el acceso oportuno a servicios de
calidad que permitan asegurar la salud de la población. En ese sentido, es
necesario desarrollar indicadores que permitan medir el acceso de la población en
necesidad a intervenciones con las características necesarias para mejorar la salud.
Considerando como objetivo la cobertura efectiva con equidad, en este análisis se
revisan las brechas en cobertura efectiva de un conjunto seleccionado de
intervenciones preventivas, tomando en cuenta las diferencias por condición de
pobreza multidimensional y por nivel de ingreso. (Gutiérrez, 2013) Siendo sus
Dimensiones la atención permanente de los niños por los cuidadores y exposición
a sustancias tóxicas.
En la categoría Biológica, se refiere a la diversidad biológica es importante desde
múltiples puntos de vista para la sociedad contemporánea. Ya sea por
consideraciones científicas, culturales o económicas, es indispensable conocer la
naturaleza y magnitud de la biodiversidad de una región o país. (SIMONETTI,
ARROYO, SPOTORNO, & LOZADA, 2014) Como Dimensión se tiene al
temperamento en estos niños, teniendo en cuenta que es un factor individual y que
expone al niño a ser vulnerable sino se tiene el cuidado permanente.
18
MATRIZ CDIU
CATEGORIA DIMENSIONES INSTRUMENTOS UNIDAD DE
ANALISIS
Factor Ambiental Exposición
geográfica. Tipo
de vivienda.
Encuesta Cuidadores de los
niños
Factor Socio-
económico.
Atención
permanente de los
niños por los
cuidadores.
Exposición a
sustancias tóxicas
Encuestas Cuidadores de los
niños
Factor Biológico Temperamento
Encuestas Cuidadores de los
niños
2.2.3 Instrumentos
Para esta investigación se utilizó una encuesta sobre el tipo de accidente,
sus características, manejo de los cuidadores con respecto al niño, entre otras para
poder efectuar el abordaje del accidente y sus causas; en donde se estableció como
parte de la metodología el inducir e introducirlo en el tema al padre para la
realización de la encuesta y una vez tomadas las anotaciones pertinentes se
elaboró un formulario para la recolección de la información. (Ver Anexo 1 y 2)
El instrumento estuvo conformado por preguntas pero de formas abiertas y
cerradas o puntuales sobre el tema del accidente, en que se utilizó una encuesta
semi estructurada, la que contenía ítems, según la dimensión ambiental, socio
económico y biológico.
En la que tuvo su base en el riesgo que puede tener el niño por su tipo de
vivienda, la edad de la persona que lo cuida, hora del accidente, sitio del
accidente, exposición del niño por parte de los cuidadores, contacto con sustancias
19
que afectan la salud del niño hasta indagar que piensan de como se podría educar
a los niños u cuidadores, así como se evitaría en lo posible los accidentes.
Se aplicó la encuesta a 40 personas, las mismas que se realizaron durante las 4
primeras semanas del año 2016; teniendo una duración de las entrevistas fue de
entre 45 y 50 minutos, de las que se fueron tomando anotaciones y luego pasadas
al formulario de recolección de datos donde se obtuvieron los resultados que se
fueron recopilados y resumidos de acuerdo a los diferentes temas realizados en la
entrevista.
Áreas de estudio
La investigación se realizó durante las4 primeras semanas del año 2016,
en el hospital de Niños “Francisco de Icaza Bustamante” en los Servicios de
Emergencias y Toxicología, las mismas que fueron seleccionadas por la gran
demanda de población para ser atendida. En los mencionados Servicios se efectuó
a los cuidadores o acompañantes que acudieron al hospital con el niño para ser
atendido por accidentes domésticos.
Muestreo
La muestra de los usuarios estudiada incorporó el apoyo de los médicos
del servicio de emergencia para que se facilite la entrevista a 40 personas de la
comunidad que fueron escogidas durante la estancia del problema y se efectuó un
acercamiento a dichos familiares y cuidadores del niño afectado y que expresaron
su deseo de participar con sus opiniones. Para investigar sobre el accidente, tipo y
horario del accidente, lugar de ocurrencia y como se evitaría este tipo de
problema; para el cual se seleccionaron por muestreo simple aleatorio un total de
40 entrevistas, las mismas que fueron del servicio de Emergencia o derivadas a
Toxicología.
En el Servicio de Emergencia se entrevistó a la persona que demandó una
atención y una vez estable el niño se solicitó la entrevista, dándole previamente la
explicación respectiva apareció en el momento de la consulta; que cumplía las
condiciones de: ser mayor de 15 años, poseer facultades mentales para cooperar
20
con la entrevista, vivir en Guayaquil y brindar su aceptación o consentimiento
para la misma.
Definiciones operacionales
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) a los accidentes, lo conceptúa
como suceso o acontecimiento fortuito, generalmente desgraciado o dañino;
independiente de la voluntad humana, que es provocado por una fuerza exterior
que actúa rápidamente y que se manifiesta por la aparición de lesiones orgánicas,
trastornos mentales, o ambas.
El término Lesión, de acuerdo a la OMS, lo conceptúa como cualquier daño,
intencional o no; debido a la exposición súbita a energía térmica, mecánica;
eléctrica o química, o debido a la ausencia de calor u oxigeno que produzca un
daño corporal, psíquico o emocional; temporal o permanente, y que puede ser
fatal o no.
Accidente infantil, se define como cualquier suceso espontáneo o fortuito,
independiente de la voluntad humana; provocado por una fuerza exterior que
actúa rápidamente; siendo causante de lesiones corporales de calidad variable
(orgánicas - psíquicas – emocionales) en niños de 0 a 14 años, 11 meses y 29 días
en el momento de la ocurrencia.
El Riesgo se define como circunstancia o característica detectable para una
persona o grupo de estas; asociada a una probabilidad estadística de exposición o
desarrollo de un evento adverso.
La Prevención se refiere a las acciones y actitudes concretas asociadas a una
percepción de riesgo, y diseñadas con el propósito de evitar o suprimir la
expresión del evento adverso resultante.
21
Recopilación de datos
Se utilizó un conjunto de técnicas cualitativas y cuantitativas para explorar
la visión de la participación comunitaria desde la perspectiva de los diferentes
actores sociales.
2.2.4 Análisis de datos
Para la realización del análisis correspondiente por el elevado número de
casos por accidentes domésticos en niños que acuden al hospital de Niños
“Francisco de Icaza Bustamante” de la ciudad de Guayaquil perteneciente al
Ministerio de Salud Pública, se observó que existen varias categorías como el
factor ambiental que predispone al riesgo a estos niños menores de 5 años por su
exposición geográfica de vivir en sitios urbano marginales con un tipo de vivienda
inadecuada. A su vez el factor Socio económico que inciden en la no atención
permanente de los cuidadores y de la exposición a sustancias tóxicas almacenadas
o no de tal forma que está expuesta y la misma puede ser tomada por
desconocimiento y sufrir un accidente. También, influye el temperamento del niño
que resulta en la mayoría hiperactivo, teniendo como consecuencia en caso de que
sufran un accidente a sufrir alteraciones sicológicas, discapacidad física y
neurológica por sus complicaciones o secuelas del accidente.
Para poder analizar este tema, se tuvo que realizar un análisis del
cuestionario, el mismo que contenía temas de factores ambientales, socio
económico y biológico, extraídos de los usuarios para construir indicadores con el
fin de medir las dimensiones antes expuestas y efectuar alternativa de solución al
problema.
Se realizó reflexiones del contenido cualitativo de lo manifestado por los
cuidadores en las entrevistas realizadas en el hospital. Los resultados de las
entrevistas se presentan según las principales temáticas realizadas,
sistematizándolas expresiones referidas y las opiniones más frecuentes se agrupan
y las diferentes se prioriza por su relevancia.
22
Los ítems se agruparon según las dimensiones de los factores ambientales,
socio económico y biológico; cabe indicar, que en algunas características se
obtuvieron salidas dicotómicas y otras desarrolladas de acuerdo a la opinión del
entrevistado y sus resultados fueron discutidos con los profesionales médicos
como informantes clave, asegurando su validez.
2.2.5 Gestión de datos
Para la gestión de datos se hizo un adecuado manejo de la información, en
la que se derivó a tomar los datos expresados por cada uno de los entrevistados,
se recolectó la información y se tomaron las opiniones semejantes o diferentes de
cada uno de las preguntas o de las inducciones que se efectuaron durante la
entrevista. Además, se resumió la información de tal manera que permitió
analizarlas; para efectuar el resumen se sustentó una base de datos y a través del
programa de computación Excel y Epi-Info versión 6,04 en español. Se menciona
que para el análisis cualitativo del problema el haber resumido ayudó a
puntualizar mejor y precisar la problemática de los accidentes domésticos en niños
menores de 5 años y sus causas más importantes, particularmente en aquellos que
con acciones de educación puedan ser modificados.
2.2.6 Criterios éticos
En lo referente al aspecto legal realizada en esta investigación, se indica
que no se quebranta ninguna ley o fundamento reglamentario durante el desarrollo
de este trabajo. Además, el protocolo de la investigación fue aprobado por el
Director del hospital de niños “FIB”, y se contó con el apoyo de las autoridades
del hospital y sus profesionales. (Ver Anexo 3)
Cabe indicar, que en todos los casos se obtuvo el consentimiento informado de los
cuidadores en el estudio y la encuesta se realizó sin el uso de algún tipo de
referencia o nombres de las personas involucradas. (Ver Anexo 4)
23
2.2.7 Resultados
Esta investigación permite observar la edad del tutor del niño menor de 5
años, es del 95% adulto, con una escolaridad de una de cada dos personas
encuestadas tenían primaria y el 47,5% nivel de secundaria, entre otras.
En e l momento del accidente mayormente cuidaba la madre con el 55%,
seguido de hermano o hermana con el 17,5%, abuela 12,5% y otros como papá o
tía; y vivían en sitios periféricos de la ciudad o sectores urbano marginales,
obteniéndose que mayormente fueron del sector Sur correspondiente a la
parroquia Ximena con el 45%, del sector Norte de la ciudad con el 35%, sector
Oeste con el 10%, entre otros, lo que refleja áreas muy puntuales de Guayaquil.
Al establecer la causa del accidente manifestada por los cuidadores se
pudo observar que es ocasionado por diferentes tipos, entre los cuales están las
caídas por diferentes maneras como de la cama, escalera, silla, mueble, entre otras
que corresponde al 45%; seguido de la ingesta de cuerpo extraño, alcohol, cerillos,
medicamentos, químico en un 25%, Trauma en el 10% como golpes en dedos,
cabeza; quemaduras como líquidos calientes en 5%, cuerpo extraño en oído el
2,5% y no especifica adecuadamente 12,5%.
Para construir el horario frecuente en que ocurren los accidentes
domésticos realizado durante la entrevista a los cuidadores, se preguntaba la hora
del accidentes, en donde se pudo establecer en horarios de media mañana que va
de 07 horas a 12 horas el 47,5% de los casos mayormente en horario de 10h30 a
12h00; luego manifestaron que ocurrían en las tardes que va desde las 13 a 18
horas con 27,5% y en horario entre 15 a 16 horas; asimismo, en las noches que va
entre las 19 a 24 horas que fueron el 22,5% y más frecuente entre las 19 a 20:30
horas, escasamente sucedía en las horas de la mañana que va de 01 a 06 horas.
Los accidentes se producían en el 85% estando dentro de la casa la mamá,
y creían que sucedían mayormente, es decir tres de cada cuatro entrevistados por
descuido, las otras personas piensan que es por falta de atención, distracción, que
el niño tropezó o por juego.
24
Además, se consultó a las entrevistadas sobre si trabajaban, manifestando
que No trabajan el 65%, pero que existe siempre una persona cuidando al menor
en casa del 85% pero no existe diferencia que lo hagan de forma permanente o por
momentos. A su vez, se consultó las edades que tenían las personas que cuidaban
al niño existían uno de cada cinco personas eran menores de edad, pero la gran
mayoría era mayores de edad y más entre 20 a 30 años de edad.
Al consultarles sobre el niño y como percibía su actitud o forma de ser,
manifestaron que sus hijos eran muy inquietos mayormente (57,5%), y otros de
forma considerables expresaron que eran hiperactivos.
Por los sitios de donde procedían los niños, se consultó sobre la existencia
de servicios básicos, en el que expresaron que si tenían en el 92,5%, siendo su
vivienda de cemento el 80% o mixta el 12,5% entre otras.
Entre otros aspectos realizados a los entrevistados, fue el de indagar si les
pedían a los niños realizar tareas de adultos como efectuar limpieza, planchar o ir
de compras, manifestaron que Si lo hacían uno de cada cuatro entrevistados.
En cuanto a si alguna vez ha envasado sustancias químicas en recipientes
de manejo diario como botellas con agua para el consumo humano, manifestaron
que Si lo hacían el 47,5%.
Además, se les preguntó sobre si ha tenido accidentes anteriormente el
niño, manifestando que Si el 42,5%; así como también como cree que se puede
prevenir los accidentes en los niños y la gran mayoría manifestó que era
cuidándolo, prestándole mayor atención, y conversando de los peligros para que
tomen conciencia los cuidadores y niños.
Se puede presentar en esta investigación que las edades de los niños fueron
el 15% en menores de1 año, de 1 a menor de 2 años y de 2 años a menor de 3 años
el 20% individualmente; de 3 a menor de 4 años el 17,5% y de 4 a menor de 5
años el 27,5% respectivamente, siendo tres de cuatro niños del sexo masculino.
25
Discusión
Al establecer la causa del accidente manifestada por los entrevistados y
que es ocasionado por diferentes tipos, entre las que están caídas por diferentes
maneras del 45%; seguido de la ingesta de cuerpo extraño, alcohol, cerillos,
medicamentos, químico en un 25%, Trauma en el 10% como golpes en dedos,
cabeza; quemaduras como líquidos calientes en 5%, cuerpo extraño en oído el
2,5% y no especifica adecuadamente 12,5%. Al comparar con otro estudio, la
edad de los niños en el momento del accidente fue en promedio 5 años, (4 m - 14
años), y los tipos de accidentes fueron: traumatismo 59,2%, quemaduras 41,7%,
cuerpos extraños 26,7%, electricidad 17,5%, intoxicaciones 11,6%,
punzocortantes 8,7%, ahogamiento 7,3% y sofocamiento 2,9%. Ocurrió con más
frecuencia en la tarde 39,3%, al cuidado de la madre 39,3%, niñera 25,7%, y otros
en menor proporción; es notable la diferencia de los tipos de accidentes
domésticos que suceden como en este caso que es más por caídas, pero es
parecido a lo encontrado en un estudio en Castilla-España que fue mayormente
por caídas. («Accidentes domésticos en pediatría | Mora-S», s. f.) (Mateos
Baruque et al., 2012)
En Castilla – España sobre incidencia de accidentes domésticos, se obtuvo
como resultados que la incidencia acumulada anual de accidentes domésticos y de
ocio fue ligeramente mayor el porcentaje de hombres (50,4%). Se accidentaron
más los menores de 15 años y ≥ 65 años. El 49,2% de los accidentes ocurrió en
horario de mañana y un 71,7% en día laborable. Un 57,1% se produjo en el hogar,
un 16,8% en la vía pública y un 7,3% en centros escolares. En comparación con
esta investigación sobre accidentes domésticos donde fue mayormente en
masculinos, en horas de la mañana y en casa, notándose una similitud entre estos
estudios. (Mateos Baruque et al., 2012)
26
CAPÍTULO 3
SOLUCIÓN PROPUESTA
Introducción
La propuesta educativa que se presenta, tiene como finalidad de
concientizar y educar a los usuarios del hospital de Niños en el conocimiento para
prevenir los accidentes domésticos e ir desarrollando capacidades para informar y
poner en otros medidas para evitar los accidentes en niños menores de 5 años, y
que incluye información sobre las medidas que se deben tomar de acuerdo al tipo
de accidentes entre los miembros de la familia y comunidad.
Por lo que, es importante que se incentive la participación de las personas
para prevenir los accidentes domésticos, convirtiéndose en una parte fundamental
para controlar esta situación; lo que involucra a todos los actores en salud a que se
tiene que trabajar en acciones de promoción de la salud y prevención que apunten
a disminuir o evitar los diferentes tipos de accidentes y sus consecuencias. Estas
acciones requieren un trabajo en conjunto de todos como son el personal de salud,
los miembros de la familia y comunidad, entre otros.
Además, las instituciones del sector salud, educación, comunicación y
otras, en los diferentes niveles de complejidad deben estar preparados con
acciones conjuntas tendientes a evitar las complicaciones o secuelas de los
accidentes.
Las actividades educativas buscarán preparar a los integrantes de una
familia y comunidad para tomar medidas correctivas sobre los factores de riesgo
en el hogar y apropiarse con responsabilidad la prevención de los accidentes
domésticos con acciones que promuevan conductas, actitudes y prácticas positivas
en beneficio del cuidado de la salud de sus hijos.
27
Objetivos
Orientar a los usuarios sobre los accidentes domésticos más frecuentes y
que ponen en riesgo su salud de los niños o traen como consecuencia daño
permanentes o secuelas.
Proponer a los usuarios del hospital de niños “Francisco de Icaza
Bustamante” y a la comunidad, información para prevención los accidentes
centrada en acciones participativas de cuidado y atención a sus hijos.
Desarrollo.
A continuación se detallan las medidas educativas para evitar los
accidentes domésticos, que debe conocer el usuario:
Para evitar caídas en los niños
- Hay que mantener el suelo libre de obstáculos.
- Evitar las superficies resbaladizas.
- Utilizar alfombras o pegatinas antideslizantes en la bañera.
- Asegurar que las escaleras de acceso a la vivienda tengan barandilla y
dispongan de pasamanos en todos sus tramos.
- Proteger las ventanas que se estén a menos de 1 metro del suelo con
barandillas, rejas, barrotes, entre otras.
- Disponer de un sistema de bloqueo que impida la apertura de puertas,
balcones, ventanas, entre otras.
- Fijar las estanterías firmemente a la pared.
- No permitir que los niños suban sobre muebles y permanezcan de pie en
ellos.
Para evitar intoxicaciones, alergias e irritaciones infantiles
- Guardar los medicamentos, productos de limpieza e insecticidas, químicos
y productos de jardinería en lugar seguro, manteniéndolos fuera del
alcance de los niños.
- No almacenar conjuntamente distintos tipos de productos (alimenticios,
tóxicos, entre otros)
- No permanecer en habitaciones tratadas con insecticidas hasta transcurrido
un tiempo prudencial.
28
- No permanecer en las habitaciones recién pintadas o barnizadas hasta que
desaparezca el olor del disolvente.
- Evitar el empleo de braseros en los dormitorios.
- Cerrar la llave del paso al finalizar la utilización del gas y siempre por la
noche.
Para evitar quemaduras de los niños
- Evitar las salpicaduras al cocinar, usando las tapas correspondientes,
mientras se realiza la cocción de los alimentos.
- Los mangos de sartenes, cacerolas no deben sobresalir del mueble de
cocina.
- Alejar a los niños de la cocina y zona de planchar.
- Situar los objetos calientes o con llama viva fuera del alcance de los niños.
- Impedir que los niños jueguen con cerillos, velas y mecheros.
Lo anteriormente expuesto, son todos los tipos de accidentes con lo que se
puede tomar en consideración para evitarlos o que estos puedan dejar secuelas a
nuestra salud, la que se debe de acompañar una campaña de información y
educación mediante charlas educativas con la finalidad de elevar sus
conocimientos y preste mejor atención al cuidado de los niños dentro del hogar.
Actividades participativas
- Prestar mejor atención a los niños.
- Aconsejar sobre los peligros.
- Brindarles cuidado permanente.
- Prevenir los riesgos existentes en el hogar.
- Charlas continuas para evitar accidentes en el hogar.
29
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
Esta investigación refleja la causa de los accidentes domésticos
manifestada por los cuidadores, la misma que ha sido ocasionada de diferentes
maneras, entre los cuales están las caídas por diferentes maneras como de la cama,
escalera, silla, mueble, o por ingesta de cuerpo extraño, alcohol, cerillos,
medicamentos, químico; trauma; quemaduras como líquidos calientes. Las edades
de los niños fueron mayormente de 3 a 5 años y fueron tres de cuatro niños del
sexo masculino. En cuanto a la actitud o forma de ser de los niños resultaron que
eran muy inquietos mayormente o que eran hiperactivos.
El horario frecuente en que ocurren los accidentes domésticos se pudo
establecer en horarios de media mañana mayormente de 10h30 a 12h00; luego que
ocurrían en las tardes entre 15 a 16 horas; y en las noches entre las 19 a 20:30
horas; se producían en el 85% estando dentro de la casa la mamá, y sucedían
mayormente por descuido, falta de atención, distracción.
Los cuidadores que No trabajan fue del 65%, pero que existe siempre una
persona cuidando al menor en casa del 85%, y las edades que tenían las personas
que cuidaban al niño, uno de cada cinco personas eran menores de edad, pero la
gran mayoría era entre 20 a 30 años de edad.
Existían niños que realizaban tareas de adultos como efectuar limpieza,
planchar o ir de compras, uno de cada cuatro entrevistados. El 47,5% Si ha
envasado alguna vez sustancias químicas en recipientes de manejo diario como
botellas con agua para el consumo humano.
Revelaron que han sufrido accidentes anteriormente el niño el 42,5%; así
como también como cree que se puede prevenir los accidentes en los niños y la
gran mayoría manifestó que era cuidándolo, prestándole mayor atención, y
conversando de los peligros para que tomen conciencia los cuidadores y niños.
30
RECOMENDACIONES
Efectuar de forma continua campañas de promoción para evitar los
accidentes domésticos en niños menores de 5 años en las áreas de emergencias de
los hospitales y en sitios de donde provienen mayormente los accidentados.
Concientizar sobre los riesgos que se tiene en el hogar, revisando y
evitando los factores que puedan predisponer a sufrir accidentes domésticos como
obstáculos, frascos que contengan sustancias químicas, fármacos, entre otros.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Abreu Pérez, D., Gallardo, L., J, A., Fonseca Castro, Y., Yunaka, R., E, S., &
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ANEXOS
Anexo 1. Encuesta sobre accidentes domésticos en niños menores de 5 años
atendidos en el Hospital “Dr. Francisco Icaza Bustamante” y propuesta
educativa
Código del Cuidador:
Edad del cuidador:
Escolaridad del cuidador:
¿Quién cuidaba el niño cuando sucedió el accidente?
Donde vive: Sector
Donde se produjo el accidente:
Cual fue la causa del accidente
A qué hora sucedió el accidente
¿Estaba afuera o dentro de la casa cuando sucedió el accidente?
¿Por qué cree que le sucedió el accidente?
Usted trabaja: Si ____ No ___
¿Siempre hay alguna persona en casa que cuida al menor?
¿Cuida al niño en forma permanente o por momentos?
¿Qué edad tiene la persona que cuidaba al niño?
¿Su niño es inquieto o muy activo?
¿Tiene servicios básicos su vivienda?
¿Qué tipo de construcción es su casa?
Usted le pide a su niño que realice tareas de adultos? Como limpieza,
cocinar, planchar, ir de compras.
En su casa almacena algún químico como cloro, desinfectantes, pintura,
cemento de contacto, u otro?
Alguna vez ha envasado el químico en recipientes de manejo diario como
botellas con agua para el consumo humano?
Ha tenido accidentes anteriores el niño?
¿Como usted cree que se puede prevenir los accidentes en los niños?
¿Como usted cree que se podría educar a los niños para evitar los
accidentes?
¿Qué haría usted para evitar los accidentes?
Código del menor:
Edad:
Sexo:
Anexo 2. Formulario de recolección de datos
NoCódigo del
Tutor:
Edad del
Tutor:
Escolaridad
del
cuidador:
¿Quién
cuidaba el
niño cuando
sucedió el
accidente?
Donde vive:
Sector
Donde se
produjo el
accidente:
Cual fue la
causa del
accidente
A qué hora
sucedió el
accidente
Horario del
dia: mañana
(1-6),
media
mañana (7-
12), tarde
(13-18),
noche (19-
24).
¿Estaba
afuera o
dentro de la
casa cuando
sucedió el
accidente?
¿Por qué
cree que le
sucedió el
accidente?
Usted
trabaja: Si /
No
¿Siempre
hay alguna
persona en
casa que
cuida al
menor?
¿Cuida al
niño en
forma
permanente
o por
momentos?
1
2
3
¿Qué edad
tiene la
persona que
cuidaba al
niño?
¿Su niño
es inquieto
o muy
activo?
¿Tiene
servicios
básicos su
vivienda?
¿Qué tipo
de
construcció
n es su
casa?
Usted le
pide a su
niño que
realice
tareas de
adultos?
Como
limpieza,
cocinar,
planchar, ir
de compras.
En su casa
almacena
algún
químico
como cloro,
desinfectant
es, pintura,
cemento de
contacto, u
otro?
Alguna vez
ha envasado
el químico
en
recipientes
de manejo
diario como
botellas con
agua para el
consumo
humano?
Ha tenido
accidentes
anteriores
el niño?
¿Como
usted cree
que se
puede
prevenir los
accidentes
en los
niños?
¿Como
usted cree
que se
podría
educar a los
niños para
evitar los
accidentes?
¿Qué haría
usted para
evitar los
accidentes?
Código del
menor: Edad: Sexo:
Anexo 3. Solicitud de autorización
Guayaquil, 15 de Marzo de 2016
Sr. Dr.
Felix Carrera
DIRECTOR
HOSPITAL DE NIÑOS
‘DR. FRANCISCO ICAZA BUSTAMANTE”
Ciudad
De mi consideración:
Yo, Dra. Judith Ordóñez Zavala, con cédula de identidad #0997016634, y
estudiante de la Maestría en Salud Pública de la Universidad de Guayaquil, por
motivo de la realización de mi tesis de grado, cuyo es “Accidentes domésticos en
niños menores de 5 años atendidos en el Hospital de niños “Dr. Francisco
Icaza Bustamante” y propuesta educativa” solicito a usted muy
comedidamente el respectivo permiso y aprobación para efectuar encuestas en
el Área de Emergencia.
Cabe indicar, que no se quebrantará ninguna ley o fundamento reglamentario
durante el desarrollo de este trabajo. Además, el protocolo de la investigación se
hizo sin el uso de algún tipo de referencia o nombres de las personas involucradas,
respetando los aspectos éticos y legales, el mismo que se adjunta.
Atentamente,
Dra. Judith Ordóñez Zavala
C.I. 0915942411
Anexo 4.
ACTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA USUARIOS
“Accidentes domésticos en niños menores de 5 años atendidos en el Hospital
de niños “Dr. Francisco Icaza Bustamante” y propuesta educativa”
FORMATO DE AUTORIZACIÓN
Los suscritos que representan a los usuarios del hospital de niños FIB: declaro haber
recibido la explicación del motivo del trabajo de investigación sobre Accidentes
domésticos en niños menores de 5 años atendidos en el Hospital de niños “Dr.
Francisco Icaza Bustamante” y propuesta educativa, por parte del investigador y
del propósito del mismo, por tal motivo, doy el consentimiento para la toma de
información con el objetivo de realizar el estudio antes mencionado.
NOMBRES Y APELLIDOS
(Código)
CÉDULA DE
IDENTIDAD FIRMA
Anexo. Análisis de información
Epi Info
Current Data Source: C:\Users\Johnny\Desktop\Tutoria UG EC 2015\EC
Tutoriados\Judith Ordoñez\Base de datos Judith Ordoñez.xls:RESPALDO$ Record Count: 40 (Deleted Records Excluded) Date: 01/03/2016 20:28:14
FREQ *
Edad del Tutor:
EDADT Frequency Percent Cum. Percent
13 1 2,50% 2,50%
17 1 2,50% 5,00%
18 5 12,50% 17,50%
19 5 12,50% 30,00%
20 1 2,50% 32,50%
21 2 5,00% 37,50%
22 2 5,00% 42,50%
23 1 2,50% 45,00%
24 1 2,50% 47,50%
25 2 5,00% 52,50%
26 1 2,50% 55,00%
28 5 12,50% 67,50%
30 2 5,00% 72,50%
32 2 5,00% 77,50%
33 2 5,00% 82,50%
34 2 5,00% 87,50%
37 2 5,00% 92,50%
40 1 2,50% 95,00%
41 1 2,50% 97,50%
42 1 2,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
Escolaridad del cuidador:
ESCC Frequency Percent Cum. Percent
NO 1 2,50% 2,50%
P 19 47,50% 50,00%
S 19 47,50% 97,50%
U 1 2,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
¿Quién cuidaba el niño cuando sucedió el accidente?
A Frequency Percent Cum. Percent
ABUELA 5 12,50% 12,50%
HERMANO 7 17,50% 30,00%
MAMA 22 55,00% 85,00%
PAPA 3 7,50% 92,50%
TIA 3 7,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
Donde vive: Sector
B Frequency Percent Cum.
Percent
18 Y HUANCAVILCA 1 2,50% 2,50%
AZUAY ENTRE 18 Y 19 1 2,50% 5,00%
BABAHOYO 1 2,50% 7,50%
BALERIO ESTACIO - NORTE 2 5,00% 12,50%
CDLA GUAYACANES 1 2,50% 15,00%
CDLA HUANCAVILCA 1 2,50% 17,50%
CENTRO 1 2,50% 20,00%
COOP ANTONIO NEUMANE 1 2,50% 22,50%
COOP ESTRELLA DE BELEN 1 2,50% 25,00%
COOP ROSA AGUILERA - NORTE 1 2,50% 27,50%
COOP SANTA MARIA 1 2,50% 30,00%
DURAN 2 5,00% 35,00%
FCO SEGURA Y ABEL CASTILLO 1 2,50% 37,50%
FESTISA 1 2,50% 40,00%
FLOR DE BASTION 2 5,00% 45,00%
FORTIN - NORTE 1 2,50% 47,50%
GUASMO CENTRAL 1 2,50% 50,00%
GUASMO SUR 1 2,50% 52,50%
GUASMO SUR 2 5,00% 57,50%
GUASMO SUR COOP JACOBO
BUCARAM 1 2,50% 60,00%
LA FLORIDA- NORTE 1 2,50% 62,50%
MAPASINGUE ESTE 1 2,50% 65,00%
NORTE 4 10,00% 75,00%
PROLETARIOS SIN TIERRA 1 2,50% 77,50%
PROSPERINA 2 5,00% 82,50%
SUR 4 10,00% 92,50%
UNION BANANERO GUASMO SUR 1 2,50% 95,00%
VACAS GALINDO Y 24- OESTE 1 2,50% 97,50%
VERGELES - NORTE 1 2,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
Sector No. %
Norte 14 35,00
Centro 1 2,50
Sur 18 45,00
Oeste 4 10,00
Fuera de la ciudad 3 7,50
Total 40 100,00
Donde se produjo el accidente:
C Frequency Percent Cum. Percent
CASA 39 97,50% 97,50%
FUERA 1 2,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
Cual fue la causa del accidente
D Frequency Percent
Cum.
Percent
CAIDA 7 17,50% 17,50%
CAIDA BAILANDO 1 2,50% 20,00%
CAIDA DE CAMA 6 15,00% 35,00%
CAIDA DE ESCALERA 1 2,50% 37,50%
CAIDA DE SILLA 1 2,50% 40,00%
CAIDA DE TRICICLO 1 2,50% 42,50%
CIADA DE MUEBLE 1 2,50% 45,00%
CUERPO EXTRAÑO EN OIDO 1 2,50% 47,50%
DESCUIDO 5 12,50% 60,00%
INGESTA ACEITE QUEMADO 1 2,50% 62,50%
INGESTA DE ALCOHOL 1 2,50% 65,00%
INGESTA DE CERILLOS 2 5,00% 70,00%
INGESTA DE CUERPO EXTRAÑO 1 2,50% 72,50%
INGESTA DE MEDICAMENTOS 2 5,00% 77,50%
INGESTA DE QUIMICO 3 7,50% 85,00%
QUEMADURA POR LIQUIDO
CALIENTE 2 5,00% 90,00%
TRAUMA 2 5,00% 95,00%
TRAUMA CON PUERTA 1 2,50% 97,50%
TRAUMA DE DEDO 1 2,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
A qué hora sucedió el accidente
E Frequency Percent Cum. Percent
03H 1 2,50% 2,50%
08H 3 7,50% 10,00%
09H 2 5,00% 15,00%
10H 1 2,50% 17,50%
10H30 3 7,50% 25,00%
11H30 5 12,50% 37,50%
12H 4 10,00% 47,50%
12H30 1 2,50% 50,00%
12H39 1 2,50% 52,50%
13H 1 2,50% 55,00%
15H 4 10,00% 65,00%
16H 3 7,50% 72,50%
17H 1 2,50% 75,00%
18H 1 2,50% 77,50%
19H 1 2,50% 80,00%
19H 2 5,00% 85,00%
19H30 1 2,50% 87,50%
20H 1 2,50% 90,00%
20H30 1 2,50% 92,50%
21H 1 2,50% 95,00%
22H 1 2,50% 97,50%
23H 1 2,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
Horario del día: mañana (1-6), media mañana (7-12), tarde (13-18), noche (19-
24).
F Frequency Percent Cum. Percent
M 1 2,50% 2,50%
MM 19 47,50% 50,00%
NOCHE 9 22,50% 72,50%
T 11 27,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
¿Estaba afuera o dentro de la casa cuando sucedió el accidente?
G Frequency Percent Cum. Percent
DENTRO 34 85,00% 85,00%
FUERA 6 15,00% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
¿Por qué cree que le sucedió el accidente?
H Frequency Percent Cum.
Percent
DESCUIDO 29 72,50% 72,50%
DESCUIDO E
IRRESPONSABILIDAD 1 2,50% 75,00%
DESCUIDO Y JUEGO 1 2,50% 77,50%
DISTRACCION 2 5,00% 82,50%
FALTA ATENCION 1 2,50% 85,00%
JUEGO 2 5,00% 90,00%
NO SABE 1 2,50% 92,50%
TRAVIESO 2 5,00% 97,50%
TROPEZO 1 2,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
Usted trabaja: Si / No
I Frequency Percent Cum. Percent
N 26 65,00% 65,00%
S 14 35,00% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
¿Siempre hay alguna persona en casa que cuida al menor?
J Frequency Percent Cum. Percent
N 6 15,00% 15,00%
S 34 85,00% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
¿Cuida al niño en forma permanente o por momentos?
K Frequency Percent Cum. Percent
MOMENTOS 19 47,50% 47,50%
PERMANENTE 21 52,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
¿Qué edad tiene la persona que cuidaba al niño?
L Frequency Percent Cum. Percent
12 1 2,50% 2,50%
13 1 2,50% 5,00%
14 1 2,50% 7,50%
15 3 7,50% 15,00%
17 2 5,00% 20,00%
18 5 12,50% 32,50%
19 4 10,00% 42,50%
21 1 2,50% 45,00%
23 1 2,50% 47,50%
24 2 5,00% 52,50%
25 1 2,50% 55,00%
26 1 2,50% 57,50%
28 5 12,50% 70,00%
30 1 2,50% 72,50%
32 2 5,00% 77,50%
34 1 2,50% 80,00%
42 2 5,00% 85,00%
43 1 2,50% 87,50%
46 1 2,50% 90,00%
47 1 2,50% 92,50%
50 1 2,50% 95,00%
58 1 2,50% 97,50%
60 1 2,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
¿Su niño es inquieto o muy activo?
M Frequency Percent Cum. Percent
HIPERACTIVO 17 42,50% 42,50%
INQUIETO 23 57,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
¿Tiene servicios básicos su vivienda?
N Frequency Percent Cum. Percent
N 3 7,50% 7,50%
S 37 92,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
¿Qué tipo de construcción es su casa?
O Frequency Percent Cum. Percent
BLOQUE 1 2,50% 2,50%
CAÑA 2 5,00% 7,50%
CEMENTO 32 80,00% 87,50%
MIXTA 5 12,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
Usted le pide a su niño que realice tareas de adultos? Como limpieza, cocinar,
planchar, ir de compras.
P Frequency Percent Cum. Percent
A VECES 1 2,50% 2,50%
N 30 75,00% 77,50%
S 9 22,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
En su casa almacena algún químico como cloro, desinfectantes, pintura, cemento
de contacto, u otro?
Q Frequency Percent Cum. Percent
N 13 32,50% 32,50%
S 27 67,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
Alguna vez ha envasado el químico en recipientes de manejo diario como botellas
con agua para el consumo humano?
R Frequency Percent Cum. Percent
N 21 52,50% 52,50%
S 19 47,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
Ha tenido accidentes anteriores el niño?
S Frequency Percent Cum. Percent
N 23 57,50% 57,50%
S 17 42,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
¿Como usted cree que se puede prevenir los accidentes en los niños?
T Frequency Percent Cum.
Percent
ATENCION 10 25,00% 25,00%
CONVERSANDO 1 2,50% 27,50%
CUIDADO 19 47,50% 75,00%
EDUCANDO 2 5,00% 80,00%
EXPLICANDO EL PELIGRO 2 5,00% 85,00%
NO SABE 1 2,50% 87,50%
PENDIENTE 2 5,00% 92,50%
PRECAVIDO 1 2,50% 95,00%
RESPONSABLE 1 2,50% 97,50%
TOMAR CONCIENCIA Y DANDO
TIEMPO Y CUIDARLO 1 2,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
¿Como usted cree que se podría educar a los niños para evitar los accidentes?
U Frequency Percent Cum.
Percent
ATENCION 3 7,50% 7,50%
CHARLAS Y NO DEJAR CON
MENORES 2 5,00% 12,50%
CONVESANDO EL PELIGRO 30 75,00% 87,50%
CUIDANDO 3 7,50% 95,00%
NO SABE 1 2,50% 97,50%
PREVINIENDO 1 2,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
¿Qué haría usted para evitar los accidentes?
V Frequency Percent Cum.
Percent
ATENCION 18 45,00% 45,00%
COLOCAR EN CORRAL 1 2,50% 47,50%
CONTROL 1 2,50% 50,00%
CUIDADO 11 27,50% 77,50%
INDICANDO LOS PELIGROS 1 2,50% 80,00%
MAS TIEMPO PARA CUIDAR 3 7,50% 87,50%
PRECAVIDOS 1 2,50% 90,00%
PROTECCION 1 2,50% 92,50%
REPRENDER 1 2,50% 95,00%
TENER OBJETOS PELIGROS
LEJOS 1 2,50% 97,50%
VIGILANCIA 1 2,50% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
Edad No. Porcentaje
< 1 año 6 15
1 - < 2 años 8 20
2 - < 3 años 8 20
3 - < 4 años 7 17,5
4 - < 5 años 11 27,5
Total 40 100
Edad del niño
W Frequency Percent
Cum.
Percent
5A 4 10,00% 90,00%
6M 3 7,50% 97,50%
9M 1 2,50% 100,00%
10M 2 5,00% 5,00%
1A 2 5,00% 10,00%
1A4M 1 2,50% 12,50%
1A5M 1 2,50% 15,00%
1A7M 2 5,00% 20,00%
1A8M 1 2,50% 22,50%
1A9M 1 2,50% 25,00%
2A 4 10,00% 35,00%
2A11M 1 2,50% 37,50%
2A2M 1 2,50% 40,00%
2A6M 1 2,50% 42,50%
2A7M 1 2,50% 45,00%
3A 6 15,00% 60,00%
3A8M 1 2,50% 62,50%
4A 6 15,00% 77,50%
4A7M 1 2,50% 80,00%
Total 40 100,00% 100,00%
Sexo de niño
X Frequency Percent Cum. Percent
F 12 30,00% 30,00%
M 28 70,00% 100,00%
Total 40 100,00% 100,00%
