“una oportunidad para aprender de la mano de tu entrenador”¿qué son las ulceras por presión?...
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“Una oportunidad para aprender de la mano de tu
entrenador”
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CUIDADOS DE ULCERAS POR PREIÓN
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¿Qué son las ulceras por presión?
• También llamadas úlceras por decúbito, escaras o llagas.
• Una úlcera por presión es toda lesión de la piel que se produce en cualquier parte del cuerpo que sufre una presión prolongada sobre un plano duro.
• Esta presión no ha de ser necesariamente intensa y es independiente de la posición en la que permanezca la persona (puede estar sentado, acostado,...)
• La zona de piel afectada por una presión no aliviada puede verse deteriorada pero también el tejido que se halla bajo de ella (grasa, músculo, hueso)
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¿Cuáles son las causas?
• Fundamentalmente por la presión directa (el peso del cuerpo aprieta los tejidos entre la cama y el hueso), pero también por la fricción (al subir a la persona hacia la cabecera arrastrándolo) y el deslizamiento (cuando la persona está sentada y se va resbalando poco a poco). La presión mantenida provoca un bloqueo del riego sanguíneo de la zona afectada, produciéndose la lesión.
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¿Dónde aparecen?
• Las úlceras por presión pueden aparecer en cualquier lugar del cuerpo dependiendo de la zona de piel que esté sometida a mayor presión y de la postura más frecuente de la persona.
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¿Dónde aparecen?
• En los siguientes dibujos se señalan en rojo las zonas más susceptibles de ulceración dependiendo de la posición que adopte la persona.
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¿Dónde aparecen?
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¿Dónde aparecen?
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¿En quién aparecen?
Principalmente en aquellas personas que sufren en su piel una presión prolongada y que además puedan tener algunos de estos factores predisponentes:– Edad avanzada– Inmovilidad y encamamiento prolongado.– Incontinencia urinaria y/o fecal, exceso de humedad.
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¿En quién aparecen?
• Bajo nivel de conciencia o estado mental; la persona renuncia a moverse o cambiar de postura.
• Alteraciones varias: circulatorias y vasculares; mal estado de la piel; alteraciones respiratorias, endocrinas (obesidad, diabetes, fiebre...) y/o nutricionales (malnutrición, deshidratación, anemia...)
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¿En quién aparecen?
• Afectación mecánica: férulas, yesos, tracciones...• Factores psicosociales: depresión, deterioro de la
propia imagen, falta de higiene, ausencia de cuidador
• Uso de medicamentos: corticoides, citostáticos, farmacoterapia prolongada.
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RIESGOS Y COMPLICACIONES
La existencia de úlceras por presión puede:
• Agravar el estado general del paciente.
• Originar problemas psicosociales: disminución de la autonomía, autoestima, sobrecarga del cuidador...
• Incrementar considerablemente los gastos económicos: tratamiento, ingresos,...
• Pero en muchos casos, las úlceras se pueden evitar, o como mínimo retrasar su aparición, siguiendo las siguientes recomendaciones.
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PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN
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PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN
Realizar cambios posturales. Los cambios posturales permiten a personas inmovilizadas evitar o aligerar la presión prolongada.
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PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN
• Aprovechar el momento del aseo diario para examinar el estado de la piel en busca de zonas que continúan enrojecidas después de un rato sin estar apoyado sobre ellas o pequeñas heridas, rozaduras, ampollas... especialmente en las prominencias óseas (sacro, talones, caderas, tobillos, codos, etc.).
• Si se detectaran, proteger la zona, favorecer los cambios posturales y consultar con su enfermero/a.
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PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN
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PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN
HIGIENE DE LA PIEL
• Mantener la piel limpia y seca en todo momento.• Lavar la piel con agua tibia, aclarando y secando meticulosamente
sin friccionar; utilizar jabones de pH neutro.• Tratar la incontinencia de orina y/o heces con absorbentes,
colectores,.. y extremar las medidas higiénicas aún más.• No utilizar ningún tipo de alcoholes (romero, tanino, colonias,...)
sobre la piel. • Aplicar cremas hidratantes hasta su completa absorción (excepto
donde haya heridas). • Valorar el uso de ácidos grasos hiperoxigenados en las zonas de
riesgo.
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PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN
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PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN
• NO MOVER AL PACIENTE EVITANDO ARRASTRES• Evitar el arrastre al movilizar a la persona, no friccionando la
piel sobre la ropa de cama.• Utilizar sábanas suaves, de tejidos naturales como algodón,
hilo,... Asegurarse de que están bien estiradas y sin pliegues, limpias, secas y sin restos de alimentos.
• Si fuera necesario elevar la cabecera de la cama, hacerlo lo mínimo posible (no sobrepasando los 30º) durante el menor tiempo.
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PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN
USO DE DISPOSITIVOS QUE ALIVIEN LA PRESIÓN
• Valorar la utilización de superficies especiales de apoyo para el manejo de la presión (colchones, colchonetas o cojines) según el riesgo y la situación clínica de la persona.
• Usar otros dispositivos como apósitos protectores, almohadas, cojines, vendajes almohadillados,...sobre aquellas zonas que soportan mayor presión.
• Evitar el contacto de las prominencias óseas entre sí.
• No utilizar flotadores.
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PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN
ALIMENTACIÓN ADECUADA
• Favorecer una alimentación rica y variada a la persona, en la que tenga en cuenta sus gustos y preferencias, así como sus dificultades y limitaciones. Si tiene problemas para tragar o masticar, dar la comida triturada.
• Estimular la ingesta de líquidos (1,5 a 2 litros) de agua, zumos, infusiones, etc.
• Proporcionar un ambiente agradable y comidas con buena presentación.
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Autovelaución: Conteste a las siguientes preguntas
• 1) ¿Dónde pueden aparecer las úlceras por presión?
• 2) ¿Qué hacer en caso de encontrar en la piel zonas que continúan enrojecidas después de un rato sin estar apoyado sobre ellas o pequeñas heridas, rozaduras, ampollas…?
• 3) ¿Qué hay que evitar hacer al movilizar al paciente?
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Respuestas:
• 1) En cualquier lugar del cuerpo.
• 2) Proteger la zona, favorecer los cambios posturales y consultar con su enfermero/a.
• 3) Arrastrarlo
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SI HAS ACERTADO LAS TRES….
¡¡¡ENHORABUENA!!!
Para resolver alguna duda que le ha podido quedar con esta lección, ya sabe, envié un correo electrónico a su enfermera entrenadora a
Y mañana le contestará…
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¡GRACIAS!