7/28/2019 AP OEDEM

1/8

1

DIAGNOSTIC APPROACHOEDEMDISUSUN

OLEH :

ELLA YUNITA DAULAY

(091001028)

GINA ERIDA(091001036)

M.MIRSYAD MF LUBIS

(09100056)

Dokter Pembina

Dr.Namso Saragih, SpPD

RSUD dr.Djasamen Saragih

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM SUMATRA UTARA

2013

7/28/2019 AP OEDEM

2/8

2

DIAGNOSTIK APPROACH

I . Synopsis of Causes

A.Hipoalbumin 1. Nefrotik Syndrom2. PGK3. Malnutrisi

B.PeningkatanTekananHidrostatis

1. CHF2. CPC3. Sirosis Hepatis

C.PenyumbatanSaluran Limfe

1. Elephantiasis / Filariasis2. Malignancy

D.KenaikanPermeabilitas

PembuluhDarah

1. DM2. SLE3.

DHF

7/28/2019 AP OEDEM

3/8

3

I. PEMBAHASAN SATU-PERSATU1. Nefrotik Syndrom

Keluhan

utama

-Bengkak seluruh tubuh dimulai dari kelopak

mata, dada, perut/asites, tungkai dan genitalia

-Bengkak berulang

Keluhan

tambahan

Sesak, anemia ringan, urin

keruh,oliguri,atralgia,ortostatik hipotensi,

anoreksia,rasa lemah

Kasus

tersangka

Hipertensi, Artritis Gout, Glomerulonefritis

Phisic

diagnostic

(PD)

Udem anarsaka, pitting udem

Konfirmasi Darah Rutin, Urin Rutin, Albumin, Globulin,

Lipid Profile, Foto Thorax, USG

7/28/2019 AP OEDEM

4/8

4

2. GGK ( Gagal Ginjal Kronik)Keluhan

utama

Bengkak pada wajah dan tungkai

Keluhan

tambahan

Anoreksia, mual, muntah, gatal-gatal, kulit

mudah lecet,insomnia, impotensi,

malaise,amenore, kelemahan otot,

nokturi,poliuri, konsentrasi menurun,

bingung, sefalgia, nafsu seks menurun

Kasus

tersangka

Hipertensi, Syndrom Nefrotik

Phisic

diagnostic

(PD)

Lidah kering dan berselaput, stomatitis,

cegukan, anemis,disritmi

Konfirmasi Darah Rutin, Urin Rutin, Feses Rutin, RFT

(Ureum, Kreatinin, As.Urat), KGD, EKG,

USG, Foto Thorax, Endoskopi, AGDA

7/28/2019 AP OEDEM

5/8

5

3. Malnutrisi (Kwashiorkor)Keluhan

utama

Edema gerenal ( muka sembab, punggung

kaki, perut yang membuncit)

Keluhan

tambahan

Anoreksia,, cengeng hingga apatis, diare,

rambut terlihat kusam kering,bercak

putih/merah muda di bagian tubuh yang sering

tertekan dan lembab.

Kasus

tersangka

Gizi buruk

Phisic

diagnostic

(PD)

Apatis,Anemic (+), pembesaran hati, atropi

otot,perubahan rambut (warna menjadi

kemerahan dan mudah dicabut), perubahan

pigmentasi kulit (deskuamasi dan vitiligo)

Konfirmasi Darah Rutin, Urin Rutin, Feses Rutin, Protein

Serum(albumin, globulin), Elektrolit Serum,

Profil Lemak, Foto Thorax

7/28/2019 AP OEDEM

6/8

6

4. CHF (Congestive Heart Failure)Keluhan

utama

Bengkak pada tungkai kaki, edema paru akut,

asites

Keluhan

tambahan

Sesak nafas, ortoptoe,paroksimal nocturnal

dispnoe (asma kerdial), Demam, perut kembung,

anoreksia, nyeri perut yang menyebar sampai ke

punggung, batuk

Kasus

tersangka

Hipertensi, PJK

Phisic

diagnostic

(PD)

nyeri epigastrium, dapat menjalar sampai ke

punggung dan abdomen bawah, kardiomegali,

defans muscular,peristaltik usus melemah, gallopS3, ronki basah basal pada kedua paru

Konfirmasi Darah rutin, Urin rutin, Feses rutin, Ureum

Kreatinin, EKG, Foto Thorax, KGD, Lipid

Profile, Asam Urat, AGDA

7/28/2019 AP OEDEM

7/8

7

5. CPC (Cor Pulmonum Chronic)Keluhan

utama

Bengkak pada perut (asites) dan tungkai

Keluhan

tambahan

Dispnoe, batuk berdahak, nafsu makan

berkurang, cepat lelah,hiperkapnia, gelisah

Kasus

tersangka

PPOK

Phisic

diagnostic

(PD)

Ronki kering/basah (+), wheezing (+) suara

pernapasan melemah, ekspirasi

memanjang,sianosis, DVS meningkat,

hypersonor, hepatomegali

Konfirmasi Darah Rutin, Foto Thorax, EKG,

Echokardiografi

7/28/2019 AP OEDEM

8/8

8

6. Sirosis HatiKeluhan

utama

Bengkak pada perut (asites),

Keluhan

tambahan

Berat badan menurun, sering merasa mules

dan kembung, rasa capek dan lemah, impoten,

libido menurun, stadium lanjut hematemesis-

melena, amenore,bengkak di kelopak mata.

Kasus

tersangka

Hepatitis, Riwayat minum alcohol

Phisic

diagnostic

(PD)

Warna muka/kulit keabu-abuan, spider nevi,

eritema Palmaris, lunula melebar, flapping

tremor, ikterus, caput meduce, atrofi testis,

hepatomegali, splenomegali

Konfirmasi Darah Rutin, Urin Rutin, LFT, EKG, Foto

Thorax, USG, SPE, AFP.