aparición y desarrollo de la medicina científica
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Aparición y Desarrollo Histórico
de la Medicina Científica
Dr. Jair GarcDr. Jair García-Guerreroía-Guerrero
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Dr. Jair García-Guerrerowww.drjair.com
Universidad Autónoma de Nuevo Leónwww.uanl.mx
Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterreywww.itesm.mx
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Agenda
1. De las medicinas precientíficas a Grecia2. Medicina especulativa3. Medicina clásica4. Surgimiento de la medicina moderna5. Medicina científico-experimental6. Ética y ciencia médica
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1. De las medicinas precientíficas a Grecia
• El milagro griego• Filósofos “racionales” que se
interrogaron sobre el ser de las cosas y sobre los principios.
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• Antes, mitos, Sol, dioses... • Pensamiento mitológico vs. Razón• Nace filosofía: ¿cuándo? 2500 años
en occidente...
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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• Filosofía – Occidental
• Idealista• Materialista
– Oriental
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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• Tales, Mileto, puerto, comercio• (mercader rico)• “todo procede del agua”: agua es el
origen de la vida: todo tiene humedad
• Filosofía materialista• “todo está lleno de dioses”• Filosofía idealista
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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• Anaximandro: “lo finito sólo nace de lo infinito”
• Mapa• “tierra flota en espacio”• “todos salimos del mar”• “hombre evolucionó de los peces”
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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• Anaxímenes y Diógenes: • “aire es el principio de todo”
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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• Persas (545 a.C.) conquista de Jonia
• Filósofos de Crotona
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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• Pitágoras:•“Misterio órfico”•Encarnación (1o. en Occidente)•Principio de todo es un número•Salud: apropiada relación
matemática•“todo el universo es
matemáticas”•“uno es la esencia de todo”
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• Pitágoras:•“sólo una mente superior creó
todo de forma perfecta y matemática”
•“tierra no es el centro del universo sino el sol”
•“el mundo es pura armonía matemática”
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• Crotones expulsaron a filósofos y éstos se esparcieron por toda Grecia
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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• Xenófanes:•“unica sustancia en la naturaleza
es un dios omnipotente e inmutable”
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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• Heráclito de Efeso:•“todo proviene del fuego”•“todo está en constante cambio”
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• 2 corrientes en Grecia sobre el mundo:
•Eterno e inmutable (origen Dios)
•En movimiento y perece (origen en materia)
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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• Parménides:•El Ser es lo que es, el Ser es
eterno, no puede provenir de Nada, no se mueve (¿en qué se mueve?)
•“Sustancia cósmica”= Dios•Idealismo puro: Dios no existe,
es.•Metafísica
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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• Anaxágoras:•Era médico•“sol es una piedra de fuego”•“si las cosas en el mundo están
dispuestas en un orden tan conveniente, debe ser por obra de una mente trascendente”
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• Empédocles:•“todo está compuesto por 4
elementos”•Dos fueras los mueven: amor y
discordia
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• Fracaso de Persas: Atenas florece:• Viene el “Siglo de Pericles”• V a.C.• Siglo de la razón, de la sabiduría,
de Sócrates...
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• Sócrates:•¿Qué es el hombre?•Buscaba la verdad•Luchaba vs. los “sofistas”
(Protágoras, Gorgias)•Mayéutica (preguntas)
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• Sócrates:•Moral•“el hombre es malo porque no
sabe”•enseñó a razonar•encontrar una verdad individual
y vivir de acuerdo a esa verdad
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• Sócrates:•“dialéctica”: debate entre las
preguntas y respuestas de la mayéutica
•“yo sólo sé que no sé nada”•“hombre no necesita a Dios para
portarse bien”
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• Esparta conquistó Atenas• Sócrates condenado por corromper
la juventud y no honrar a los dioses
• Condenado a beber cicuta
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1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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• Grecia conquistada por Tebas y Filipo de Macedonia (papá de Alejandro Magno)
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• Demócrito:•Sustancia cósmica está
compuesta por “átomos” en eterno movimiento
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• Arístocles o Platón:•Alumno de Sócrates•Se fue a Egipto a la muerte de su
maestro, y regresando fundó la Academia
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• Platón:•Respuestas:
•“Sólo la razón conduce a la verdad”
•2 ideas sobre el origen del universo:
1: Dios2: Copia del mundo
real
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• Platón:•Misión del hombre, según él:
•Recuperar su espíritu divino y regresar a la Idea Máxima
•Creía que antes de nacer fuimos un espíritu y que nos dieron prototipos de las cosas
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• Platón:•Hombres no son iguales: por lo tanto,
la democracia no existe•Mujeres son superficiales, insidiosas,
caprichosas, reencarnación de hombres cobardes…
•Sexo es sólo para procrear
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• Aristóteles: •Para él la finalidad del ser
humano es ¡serlo!•Meta del ser humano: conocer
todo lo que lo rodea•Fundó el Liceo (peripatética)
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•Aristóteles:– Primer texto de lógica– “Filosofía es la
demostración de la prueba”
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• Platón: “revelación” de las ideas
• Aristóteles: “demostración” de las ideas (lógica y silogismos)
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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• Platón: cosas son ideas que a uno le instalan siendo espítiru
• Aristóteles: cosas son reales, no son ideas... (excepto ideas abstractas)– Cosas tienen 3 componentes:
• Sustancia (materia)• Esencia (adjetivo, forma)• Accidente (lo que le sobra o le falta)
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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• Aristóteles creía que Dios:– Su existencia es contingente– Es una existencia innecesaria– No necesita existir en otra existencia– Es la causa de la sustancia, la esencia y
el accidente
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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• Dios es sólo pensamiento• Dios sólo piensa en sus
pensamientos• Sus pensamientos le dan sustancia y
esencia a todas las cosas• Logos-palabra-verbo• Todos tenemos un Logos dentro de
nosotros (alma)
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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• El pensamiento griego elaboró una intuición auténticamente genial y revolucionaria: la idea de que el universo en su conjunto, y también todas las cosas en particular , tienen una Physis que los caracteriza.
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
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Milagro Griego
GeografíaOrganización social
1. De las medicinas precientíficas a Grecia
Concepto natural de divinidad
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2. Medicina especulativa
• En la antigua Grecia existió una tradición de medicina religiosa ligada a los templos de Asclepio y cultivada por sacerdotes.
• También surgió un cuerpo de médicos-artesanos independientes del sacerdocio, que se agruparon en escuelas: Cirene, Crotona, Cos, Cnido , entre otras.
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• Techné Iatrike o Arte Médico en el siglo V a.C. , ya es una disciplina basada en el conocimiento científico.
• Incorporan las teorías especulativas propias de los filósofos.
2. Medicina especulativa
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• El sabio tenía plena confianza en la capacidad de la mente humana para intuir la esencia de las cosas por medio de la observación simple de los fenómenos particulares.
• Partiendo de esas esencias pretendía constituir un conocimiento universal y necesario que, idealmente, había de ser sistematizado en forma deductiva.
2. Medicina especulativa
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• No existía la necesidad de contrastar experimentalmente las ideas que llegaban a intuirse.
2. Medicina especulativa
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3. Medicina clásica
• Los primeros restos documentales de la medicina racional griega se remontan a los comienzos del siglo V a. C.
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• Desde entonces hasta comienzos de la edad moderna, toda la medicina instruida que se cultivó en Occidente tuvo su fuente en aquellos médicos griegos.
• Y sus teorías se mantuvieron con ligeros cambios hasta la llegada del Renacimiento.
3. Medicina clásica
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• Alcmeón de Crotona (siglo IV aC)• Fue un médico “pitagórico”, autor de los
escritos de medicina “científica” más antiguos que se conocen.
• Concibió la enfermedad como un desequilibrio entre cualidades naturales opuestas.
3. Medicina clásica
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Hipócrates de Cos(460 – 379 a. C.)
• Considerado el “Padre de la Medicina”.
• Se le atribuyen 53 libros médicos, el llamado Corpus Hipocraticum.
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Hipócrates
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Hipócrates de Cos• En el Corpus Hipocraticum la medicina ya
es propiamente científico-técnica por:• Se basa en la observación de los
fenómenos (su qué y por qué);• Contesta a esas preguntas haciendo
referencia a la naturaleza de las cosas (Phycis) y a sus leyes;
• Es consciente de los límites del conocimiento pero también de la posibilidad de ampliarlo con la observación y el método.
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Hipócrates de Cos: su concepto de la
enfermedad• Es entendida como un
desequilibrio:• Humoralista.
pepsis
crisis
lisis
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Conocer el padecimiento individual más que la enfermedad específica, y también establecer un pronóstico:
1. Conversación2. Exploración3. Observación4. Razonamiento
Hipócrates de Cos: su concepto de la
enfermedad
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Hipócrates de CosÉtica
• Condensa el ideal ético de ciertos grupos médicos.
• De probable origen pitagórico, expresa los principios de beneficio del paciente y de no producción de daño. En nuestros días estos principios son llamados de beneficencia y no maleficencia.
• En nuestros días se han incorporado: autonomía y justicia.
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JuramentoHipocrático
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3. Medicina clásica
• Escuela de AlejandríaLa ciudad de Alejandría,
después de su fundación por Alejandro Magno en el 322 a.C. se convirtió en un gran centro cultural.
En ella se construyó el Museo, con su famosa Biblioteca, que fue un centro de investigación y de enseñanza.
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• Médicos esclavos• Venció la resistencia• La medicina hipocrática se había
diversificado y escindido en multitud de sectas o escuelas médicas (dogmáticos, herofíleos, erastitráteos, empiricistas, metodistas y pneumaticistas.
• Hasta que Galeno elaboró un sistema que sintetizó y superó a estas.
3. Medicina clásica:Roma
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Galeno(130 – 201 d. C.)
• Médico griego nacido en Pérgamo que ejerció en Roma, llegando a ser la máxima figura del mundo clásico.
• Fue autor de 400 obras, de las que se conservan 150. En ellas reunió y sistematizó todo el saber médico de la antigüedad.
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4. Surgimiento de la medicina moderna.
• Imperio Romano de Occidente, desaparece tras las invasiones bárbaras en 476.
• Imperio de Oriente (bizantino) perduró hasta la conquista turca en 1453.
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• Recogieron, sistematizaron y trasmitieron el saber griego antiguo.
• Alcanzaron un gran conocimiento de la medicina clásica, mayores recursos farmacológicos, desarrollaron espléndidos hospitales.
4. Surgimiento de la medicina moderna: período bizantino
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• Siglos VIII y IX: fase de recepción, traducción y asimilación.
• Siglos X y XI: fase de ordenación y desarrollo.
• Siglo XII: fase de esplendor.
4. Surgimiento de la medicina moderna: período bizantino
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Medicina MonásticaDesde el siglo VI al XII
Medicina EscolásticaSiglo XII - Renacimiento
4. Surgimiento de la medicina moderna: período medieval
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• Siglos XV y XVI•Nueva valoración del ser humano •Nueva actitud hacia el cuerpo
4. Surgimiento de la medicina moderna:
renacimiento
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1. Afirmación de la dignidad del hombre2. Valoración positiva del cuerpo humano3. Exaltación del individualismo4. Reconocimiento de nuevo ideal humano :
el sabio universal.“¡Admirable suerte del hombre al cual le ha
sido concedido el obtener lo que desee, ser lo que quiera!”
4. Surgimiento de la medicina moderna:
renacimiento
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Ideas nuevas y nuevos movimientos colectivos
1. Humanismo renacentista2. Arte renacentista3. Nueva sensibilidad religiosa4. Cosmovisiones nuevas:• El mecanicismo• El panvitalismo5. Novedades médicas
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5. Medicina científico-experimental
• A comienzos de la Edad Contemporánea:– La medicina no alcanzaba una condición
científica.– Se propuso que los médicos formaran parte de la
Academia de las Ciencias.– La medicina ha buscado ser una verdadera
ciencia natural, a partir de 3 abordajes:• Anatomoclínica.• Fisiopatológica.• Etiopatológica.
![Page 69: Aparición y desarrollo de la medicina científica](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062320/55b179e8bb61eb9b268b463a/html5/thumbnails/69.jpg)
6. Ética y ciencia médica
• Crisis del “modelo sanitario”• Relación Médico/Enfermo
– Insatisfacción/Descontento– Deshumanización
• Dilemas éticos imprevistos– Replantear valores– Limitación de tecnología– Gasto sanitario (crecimiento económico)
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Una Pendiente ResbaladizaUna Pendiente Resbaladiza
Años desdegraduación
r = -0.54p<0.001
...
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.....
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Conocimientosactualizados
sobre elmejor
tratamiento
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