aplicaciÓn del modelo de peplau y sensibilidad
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE AREQUIPA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
APLICACIÓN DEL MODELO DE PEPLAU Y SENSIBILIDAD
INTERCULTURAL DE LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO
DE MEDICINA - CIRUGÍA HOSPITAL HONORIO
DELGADO. AREQUIPA 2019.
Tesis presentada por las bachilleras:
MITMA CARHUAS, Jeanneth Yaquelin
MORALES CHAIÑA, Maria Luisa
Para obtener el título profesional de
ENFERMERA.
Asesora: Dra. María Belén Núñez Vásquez
AREQUIPA-PERÚ
2020
ACEPTACIÓN DE ASESORA
La presente tesis, APLICACIÓN DEL MODELO DE PEPLAU Y
SENSIBILIDAD INTERCULTURAL DE LAS ENFERMERAS DEL
SERVICIO DE MEDICINA - CIRUGIA HOSPITAL HONORIO DELGADO.
AREQUIPA 2019, reúne las condiciones y tiene mi conformidad.
________________________________
Dra. María Belén Núñez Vásquez
Asesora.
MIEMBROS DEL JURADO
Mg. Narda Berrios Manrique Presidenta
Enf. Manuela Rondón Vera Secretaria
Dra. María Belén Núñez Vázquez Vocal
La presente tesis sustentada el día 03 de enero de 2020, APROBADA POR
UNANIMIDAD, queda conforme para seguir con el trámite correspondiente.
_____________________________________
Enf. Manuela Rondón Vera.
Secretaria
ÍNDICE
Pág.
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO I: EL PROBLEMA
A. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 11
B. OBJETIVOS 15
C. HIPÓTESIS 16
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
A. ANTECEDENTES 17
B. BASE TEÓRICA 20
C. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES 38
D. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE VARIABLES 38
E. ALCANCES Y LIMITACIONES 45
CAPÍTULO III: MARCO METODOLÓGICO
A. MÉTODO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN 46
B. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA 47
C. POBLACIÓN DE ESTUDIO Y SELECCIÓN DE LA
MUESTRA 48
D. MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE
RECOLECCIÓN DE DATOS. 50
CAPÍTULO IV: RESULTADOS
A. PRESENTACIÓN, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS 52
CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
A. CONCLUSIONES 69
B. RECOMENDACIONES 71
BIBLIOGRAFÍAS
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
ÍNDICE DE TABLAS
Pág.
TABLA 1 CARACTERÍSTICAS PERSONALES DE LOS
PACIENTES HOSPITALIZADOS EN LOS SERVICIOS
DE MEDICINA Y CIRUGÍA DEL HOSPITAL HONORIO
DELGADO AREQUIPA 2019.
53
TABLA 2 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y SOCIALES
DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS EN LOS
SERVICIOS DE MEDICINA Y CIRUGÍA DEL HOSPITAL
HONORIO DELGADO AREQUIPA 2019.
54
TABLA 3 APLICACIÓN DEL MODELO DE PEPLAU (RELACIÓN
INTERPERSONAL Y SUS DIMENSIONES) SEGÚN LA
PERCEPCIÓN DEL PACIENTE HOSPITALIZADO EN
LOS SERVICIO DE MEDICINA Y CIRUGÍA DEL
HOSPITAL HONORIO DELGADO AREQUIPA 2019.
55
TABLA 4 CARACTERÍSTICAS PERSONALES DEL PERSONAL
ENFERMERO QUE LABORAN EN LOS SERVICIOS DE
MEDICINA Y CIRUGÍA DEL HOSPITAL HONORIO
DELGADO AREQUIPA 2019.
57
TABLA 5 CARACTERÍSTICAS ACADÉMICOS – LABORALES
DEL PERSONAL ENFERMERO QUE LABORAN EN EL
SERVICIO DE MEDICINA Y CIRUGÍA DEL HOSPITAL
HONORIO DELGADO AREQUIPA 2019.
58
TABLA 6 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y SOCIALES
DEL PERSONAL ENFERMERO QUE LABORAN EN EL
SERVICIO DE MEDICINA Y CIRUGÍA DEL HOSPITAL
HONORIO DELGADO AREQUIPA 2019.
59
TABLA 7 SENSIBILIDAD INTERCULTURAL Y SUS
DIMENSIONES EN LAS ENFERMERAS QUE LABORAN
EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA Y CIRUGÍA DEL
HOSPITAL HONORIO DELGADO AREQUIPA 2019.
60
TABLA 8 DIMENSIÓN DE ORIENTACIÓN PERCIBIDO POR EL
PACIENTE Y SENSIBILIDAD INTERCULTURAL DE LAS
ENFERMERAS DEL SERVICIO DE MEDICINA Y
CIRUGÍA DEL HOSPITAL HONORIO DELGADO
AREQUIPA 2019.
61
TABLA 9 DIMENSIÓN IDENTIFICACIÓN PERCIBIDO POR EL
PACIENTE Y SENSIBILIDAD INTERCULTURAL DE LAS
ENFERMERAS DEL SERVICIO DE MEDICINA Y
CIRUGÍA DEL HOSPITAL HONORIO DELGADO
AREQUIPA 2019.
62
TABLA 10 DIMENSIÓN APROVECHAMIENTO PERCIBIDO POR
EL PACIENTE Y SENSIBILIDAD INTERCULTURAL DE
LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO DE MEDICINA Y
CIRUGÍA DEL HOSPITAL HONORIO DELGADO
AREQUIPA 2019.
63
TABLA 11 DIMENSIÓN RESOLUCIÓN PERCIBIDO POR EL
PACIENTE Y SENSIBILIDAD INTERCULTURAL DE LAS
ENFERMERAS DEL SERVICIO DE MEDICINA Y
CIRUGÍA DEL HOSPITAL HONORIO DELGADO
AREQUIPA 2019.
64
TABLA 12 APLICACIÓN DEL MODELO DE PEPLAU (RELACIÓN
INTERPERSONAL) SEGÚN LA PERCEPCIÓN DEL
PACIENTE HOSPITALIZADO Y SENSIBILIDAD
INTERCULTURAL DE LAS ENFERMERAS DEL
SERVICIO DE MEDICINA – CIRUGÍA DEL HOSPITAL
HONORIO DELGADO AREQUIPA 2019.
65
RESUMEN
La presente investigación se realizó con el objetivo de analizar la relación
de la aplicación del modelo de Peplau con la sensibilidad intercultural en
enfermeras del servicio de Medicina - Cirugía Hospital Honorio Delgado
Arequipa 2019; la investigación fue de tipo cuantitativo, diseño descriptivo
de correlación; la población estuvo conformada por 60 enfermeras y 180
pacientes. Como instrumento un formulario de Sensibilidad Intercultural y
Relaciones Interpersonales respectivamente. Entre los resultados de la
aplicación del modelo de Peplau (relaciones interpersonales) según la
percepción del paciente el 70.0% de la población indican un nivel medio de
relación interpersonal enfermera-paciente; respecto a la sensibilidad
intercultural las enfermeras tuvieron un promedio es 79.70, superior al valor
medio 72 según escala. La dimensión más afectada es el respeto por las
diferencias culturales con un promedio 15.37. Además; se encontró que
mejor relación interpersonal mayor sensibilidad intercultural.
Concluyéndose que la aplicación del modelo de Peplau percibido por el
paciente tiene relación significativa con la sensibilidad intercultural de la
enfermera. El valor obtenido al aplicar la prueba estadística ANOVA fue
(p<0.05); por lo cual se acepta la hipótesis formulada.
Palabras claves: modelo de Peplau, relaciones interpersonales,
sensibilidad intercultural, medicina, cirugía.
ABSTRACT
This research was carried out with the objective of analyzing the relationship
between the application of the Peplau model and intercultural sensitivity in
nurses of the Medicine - Surgery Hospital Honorio Delgado. Arequipa 2019;
The research was quantitative, descriptive correlation design; The
population consisted of 60 nurses and 180 patients. As an instrument a form
of Intercultural Sensitivity and Interpersonal Relations respectively. Among
the results of the application of the Peplau model (interpersonal
relationships) according to the patient's perception, 70.0% of the population
indicates a medium level of nurse-patient interpersonal relationship;
regarding intercultural sensitivity, nurses had an average of 79.70, higher
than the average value 72 according to scale. The most affected dimension
is respect for cultural differences with an average 15.37. Further; It was
found that better interpersonal relationship greater intercultural sensitivity.
Concluding that the application of the Peplau model perceived by the patient
is significantly related to the intercultural sensitivity of the nurse. The value
obtained when applying the ANOVA statistical test was (p <0.05); whereby
the formulated hypothesis is accepted.
Keywords: Peplau model, interpersonal relationships, intercultural
sensitivity, medicine, surgery.
INTRODUCCIÓN
La investigación titulada APLICACIÓN DEL MODELO DE PEPLAU Y
SENSIBILIDAD INTERCULTURAL DE LAS ENFERMERAS DEL
SERVICIO DE MEDICINA - CIRUGÍA HOSPITAL HONORIO DELGADO,
AREQUIPA 2019; tiene como propósito el planteamiento de una estrategia
que facilite al profesional de enfermería lograr una interacción eficaz en
bienestar del paciente durante su estancia hospitalaria.
Nuestro país es multicultural, en los dos últimos años se está dando un
incremento de las migraciones internas – externas. Siendo Arequipa el
segundo departamento que recibe mayor cantidad de migrantes al año.
Según la oficina de estadística e informática de registro de atenciones
médicas en el año 2018, se registró 17717 atenciones que proceden de las
provincias de Arequipa y 21 566 atenciones procedentes de otros
departamentos del país.1 Este panorama muestra que HRHD no solamente
brinda atenciones a personas del mismo ámbito geográfico; sino también a
las personas de las provincias de Arequipa y toda la Macro Región Sur.
Es por ello que las enfermeras no están exentas frente a la diversidad
cultural y a la relación interpersonal que surge en el momento de la atención
con el paciente y familiares en los diferentes servicios de salud. Por lo
tanto, los cuidados brindados de calidad y respeto a su cultura; satisface
las necesidades del paciente. La comprensión y relación adecuada
favorece la relación interpersonal armoniosa.
Según un estudio realizado en el HRHD, aplicado en enfermeras del
servicio de medicina; los resultados evidencian que las enfermeras
muestran incomodidad, frustración e indiferencia ante la diversidad cultural
e indican que hay barreras que impide el cuidado como: los hábitos y
costumbres del paciente, el idioma y prácticas religiosas. 2
La sensibilidad intercultural es una habilidad que posee cada persona para
desarrollar emociones positivas; a través de la apreciación, comprensión
de las diferentes culturas, capaces de promover comportamientos
apropiados y efectivos en situaciones de comunicación intercultural. Sus
dimensiones son atención en la interacción, respeto por las diferencias
culturales, implicación en la interacción confianza en la interacción, disfrute
de la interacción. 3
En relación a la Aplicación del modelo de Peplau, las relaciones
interpersonales es una interacción recíproca entre dos o más personas.
Trata de relaciones sociales que, como tales, se encuentran reguladas por
las leyes e instituciones de la interacción social. Sus dimensiones son
orientación, identificación, aprovechamiento y resolución. 4 Además, el
hombre como un ser social está sujeto a las relaciones interpersonales que
se promueven entre personas que se conocen o no; este tiene un rol
importante en la actividad humana y están mediadas por la comunicación
verbal y no verbal. Sin embargo, en el campo de la salud, la enfermera
interactúa con el paciente las 24 horas y esta relación interpersonal
enfermera-paciente, muchas veces no es satisfactoria. 5
Por ello el objetivo es analizar la relación de la aplicación del modelo de
Peplau con la sensibilidad intercultural de las enfermeras; teniendo como
hipótesis la existencia de una relación significativa entre la aplicación del
modelo de Peplau con la sensibilidad intercultural de las enfermeras del
Servicio de Medicina – Cirugía del Hospital Honorio Delgado Arequipa
2019. La investigación desarrollada es de tipo descriptivo correlacional de
corte transversal; la población está conformada por 180 pacientes y 60
enfermeras de ambos servicios. Se utilizó instrumentos como: el Test
elaborado en base a la teoría de Peplau (2016) para evaluar la aplicación
del modelo de Peplau; y la Escala de sensibilidad intercultural (2012) para
medir la sensibilidad intercultural.
Los resultados encontrados evidencian la existencia de relación
significativa entre la aplicación del modelo de Peplau (relaciones
interpersonales) con la sensibilidad intercultural de las enfermeras del
Hospital Honorio Delgado, Arequipa 2019; siendo más frecuente la
aplicación del modelo de Peplau (relaciones interpersonales) en un nivel
medio con el 70.0% y un promedio de 79.70 de la sensibilidad intercultural
de las enfermeras.
En conclusión, la aplicación del modelo de Peplau y la sensibilidad
intercultural en enfermeras de los servicios de medicina – cirugía se
relacionan directamente, de tal manera que a mayor relaciones
interpersonales enfermera-paciente mejor es la sensibilidad intercultural del
profesional de enfermería en el Hospital Honorio Delgado.
11
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
A. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
La profesión de enfermería sustenta sus prácticas en la relación
interpersonal, el cuidado que se brinda no es solo técnico-científico sino
humana, los cuidados brindados están dirigidos a recuperar la salud de la
persona siempre viéndolo holísticamente. El personal de enfermería
permanece todo un día completo con el paciente hospitalizado, dando
cuidados de naturaleza biológica, técnica, psicológica, social y espiritual.
Las relaciones interpersonales se sustentan en la realización de sus
actividades. 5
Para Peplau la enfermera consigue sus metas mediante, la promoción del
desarrollo de las habilidades con el paciente para afrontar los problemas y
conseguir un estado saludable; es un proceso mutuo y de cooperación que
intenta resolver el problema; además, en su teoría hace referencia a las
12
dimensiones de: orientación, identificación, aprovechamiento y resolución
esto durante la estancia del paciente hasta el alta. 6
En una investigación del 2014 la relación enfermero –paciente en el
Hospital General de Jaén servicios de medicina y cirugía se evidencia que
las fases de orientación e identificación es deficiente; siendo la primera fase
que presenta la mayor debilidad al no existir una adecuada interrelación de
inicio; mientras que en las fases de aprovechamiento y resolución se
evidencia una tendencia a mejorar la interrelación. Se concluye que esto
defiere con lo que plantea la teoría de Hildegard Peplau.7
En Colombia la calidad de interrelación enfermera paciente se evidencia
que la mayoría de las unidades de estudio con el 55.8% se ubican en el
nivel deficiente seguido del nivel inexistente con el 25.6%. La satisfacción
del paciente quirúrgico la mayoría con el 41.9%, siendo este que nos hace
reflexionar acerca de la situación de la relación interpersonal entre la
enfermera y paciente. 8
En ecuador se evidencia que la satisfacción del usuario frente a las
actitudes de la enfermera es regular con un 53%, no obstante, el 61% de
los pacientes indican que no se les explica el tratamiento a seguir existiendo
una mala comunicación. Además, el estudio evidencia que los usuarios son
del área rural identificándose como indígenas.9
En un estudio aplicado en enfermeras en el HRHD de Arequipa 2016; los
resultados evidencian que el 81.8% manifiesta nunca haber recibido
capacitación sobre enfermera transcultural. Además, las enfermeras
experimentan incomodidad, frustración e indiferencia ante la diversidad
cultural e indican que hay barreras que impide el cuidado como: los hábitos
y costumbres del paciente, el idioma y prácticas religiosas. 2
Analizando el ámbito de la migración, los continuos cambios socioculturales
derivados de la globalización creciente y de los movimientos migratorios de
las personas, se presentan en muchos países de diversas formas.
13
La migración a nivel mundial el número de migrantes internacionales en
2017 alcanzó 258 millones; frente a 244 millones en 2015.
Aproximadamente, Asia posee el 31% de migrantes, Europa el 30%, las
américas el 26%, áfrica el 10% y Oceanía, el 3% (Datos Recogidos
de Portal Global de Datos Migratorios). 10
A nivel latino América al finalizar el año 2018, en el Perú hay 660
mil venezolanos, lo cual se incrementó en 590% su presencia, entre 2017
y 2018. El 85.8% de ellos se encuentra en Lima y Callao. 11 No obstante,
también han empezado a vivir en otras capitales de provincia como Trujillo
(8%), Piura (3%) y Arequipa (3%), según un reciente informe elaborado por
la Organización Internacional para las Migraciones.12 Esta emigración trae
consigo sus propias culturas, valores y creencias.
Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática la población pasó
de ser “predominante andina a costeña”. En el censo de 1940, la población
de la Costa representaba el 28,3%, la Sierra el 65,0% y la Selva el 6,7%,
después de 77 años la Costa representa el 58,0%, la Sierra el 28,1% y la
Selva 13,9%. 13 Este Panorama muestra que en la actualidad la migración
del campo a la ciudad es un hecho real, abarcador y trascendental.
La migración interna del país alcanza 5 millones 961 mil 295 personas. El
departamento de Lima posee el 57,1% de los inmigrantes del país. 14 Otros
departamentos que atraen una mayor cantidad de inmigrantes, en orden de
importancia, son Arequipa (6,1%); La Libertad (4,1%); Lambayeque (3,6%);
San Martín (3,5%) y Junín (3,4%). Todos ellos representan el 20,7% del
total de población migrante. Analizando la población emigrante, los
departamentos tales como Cajamarca (10,7%), Junín (7,4%), Áncash
(6,8%), Piura (6,3%), Puno (6,0%), Cusco (5,3%) y Ayacucho (5,0%)
continúan siendo los principales “expulsores” de población.15
En el Hospital de Honorio Delgado, según la oficina de estadística e
informática en el año 2018 se registró atenciones médicas, 17717
atenciones que proceden de las provincias de Arequipa y 21 566
14
atenciones procedentes de otros departamentos del país.5 Este panorama
muestra que HRHD no solamente brinda atenciones a personas del mismo
ámbito geográfico; sino también a las personas de las provincias de
Arequipa y toda la Macro Región Sur.
Leininger afirma que en la actualidad casi todos los países y comunidades
del mundo son multiculturales, por lo tanto, el personal sanitario debe
comprender y cuidar a personas de culturas diversas o similares. 1
Hoy en día la relación interpersonal enfermera – paciente es muy pobre e
insuficiente por diferentes motivos, entre ellas la diversidad cultural que
existe en nuestro país, la falta de tiempo, sobrecarga de trabajo, la falta de
entrenamiento de los profesionales en los aspectos interpersonales, la
misma rutina preestablecida, hace que se olvide en muchas ocasiones
mantener un diálogo con el paciente y esto es el resultado de que el
proceso de interacción pase a segundo plano.
Por otra parte, Leininger, afirma que los diagnósticos emitidos por las
enfermeras y médicos sin base ni conocimiento cultural constituyen serias
dificultades para las personas con diferentes culturas, puesto que ello
conduce a resultados desfavorables, a veces graves” 1. De allí la
importancia de que el profesional de enfermería brinde cuidados de
acuerdo a la cultura que posee cada persona.
Teniendo en cuenta la problemática anteriormente descrita, consideramos
de gran importancia responder a la siguiente interrogante.
¿Cuál es la relación de la aplicación del modelo de Peplau con la
sensibilidad intercultural de las enfermeras del servicio de Medicina -
Cirugía Hospital Honorio Delgado. Arequipa 2019?
15
B. OBJETIVOS
1. OBJETIVO GENERAL
1.1 Analizar la relación de la aplicación del modelo de Peplau con la
sensibilidad intercultural en enfermeras del servicio de Medicina -
Cirugía Hospital Honorio Delgado. Arequipa 2019.
2. OBJETIVO ESPECÍFICO
2.1 Caracterizar a la población de estudio: pacientes hospitalizados en
los servicios de Medicina y Cirugía según: edad, sexo, lugar de
procedencia, grado de instrucción y lenguas que habla.
2.2 Caracterizar a la población de estudio: enfermeras de los servicios
de medicina y cirugía según: sexo, edad, estado civil, nivel
académico, tiempo que labora, condición laboral, lugar de
procedencia y lenguas que habla.
2.3 Evaluar la aplicación del modelo de Peplau percibido por el
paciente, a través de las dimensiones de: orientación,
identificación, aprovechamiento y resolución en relación paciente-
enfermero.
2.4 Valorar la sensibilidad interculturalidad en enfermeras, a través de
las dimensiones de: implicación en la interacción, respeto por las
diferencias culturales, confianza en la interacción, disfrute de la
interacción, atención en la interacción.
2.5 Relacionar la aplicación del modelo de Peplau y la sensibilidad
intercultural.
16
C. HIPÓTESIS
Hi: La aplicación del modelo de Peplau está relacionado con la
sensibilidad intercultural en enfermeras del Servicio de Medicina -
Cirugía Hospital Honorio Delgado Arequipa 2019.
Ho: La aplicación del modelo de Peplau no está relacionado con la
sensibilidad intercultural en enfermeras del Servicio de Medicina -
Cirugía Hospital Honorio Delgado Arequipa 2019.
17
CAPÍTULLO II
MARCO TEÓRICO
A. ANTECEDENTES
OROSCO, M. LOPEZ, A. (2019) COLOMBIA. Encontró que el patrón
cultural permite identificar la capacidad enfermera en salud pública para
analizar su preparación cultural, conocer, comprender e interactuar con la
cultura indígena y mediar a través de la comunicación. Caracterizada con
la empatía adaptación al lenguaje verbal y no verbal que evidencian a la
comunidad indígena en un contexto de armonía. Por ende, culmina que la
competencia cultural es un proceso amplio. 8
CARRASQUILLA D. Y COL (2018) COLOMBIA. Concluye que las
experiencias se evidenciaron desde las representaciones sobre el cuidado,
el paciente indígena muestra rechazo a las acciones del cuidado (higiene y
tratamiento). También hay una dificultad en la comunicación, no existe un
manejo adecuado de las lenguas diferentes. Existe la necesidad de avanzar
en la superación de prácticas teocéntricas para el mejoramiento de la
18
calidad y humanización del cuidado de enfermería en contexto
intercultural.16
RAMOS R. Y COL (2018) PERÚ. Concluyo que la relación interpersonal
entre el personal profesional de enfermería es medianamente desfavorable
con un 74.07%, el área más afectada es la actitud y comunicación con
medio desfavorable. En el estudio también indica, que según los usuarios
la calidad de cuidado que se percibe es medio bajo con 41.81%. Por
consiguiente, es necesario reforzar la relación con el paciente en la
atención de sus necesidades y brindar un cuidado con calidad. 17
APAZA, L. DE LA CRUZ, J. (2018) PERU. Desarrollo un trabajo de
investigación sobre sensibilidad intercultural en estudiantes del tercer año
de lingüística de la UNSA y primer año de derecho de la UANCV en la que
evidencia que los estudiantes de ambas universidades poseen una buena
sensibilidad intercultural.18
MOLINA, M. (2017) ESPAÑA. Concluyo que los cuidados de
interculturalidad es un tema de gran importancia para el futuro, recalcar que
las personas inmigrantes siguen enfrentando estereotipos y etiquetas
sociales por la sociedad. Sin embargo, las relaciones interpersonales de
enfermera y paciente inmigrante; menciona que el personal sanitario vive
con estrés, ansiedad en la atención con el paciente inmigrante, puesto que
hay un problema de comunicación y tiempo, las enfermeras en relación con
la familia inmigrante existen barreras como alimentación, higiene, y el
lenguaje. Se debe mejorar la formación de una enfermera transcultural ya
que no deben existir barreras entre paciente y enfermera.19
ANTE W. (2017) ECUADOR. Se evidencia que la satisfacción del usuario
frente a las actitudes de la enfermera es regular con un 53%, y el 61% de
los pacientes indican que no se les explica el tratamiento a seguir. Además,
la mayoría de los usuarios son del área rural y mayormente se identifican
como indígenas. Sin embargo, para brindar la atención se prioriza la raza y
19
cultura, luego es el grado de amistad que existe entre los pacientes y el
personal de enfermería. No existiendo el principio de igualdad. 9
MONGE J. (2017) PERÚ. Se encontró un porcentaje significativo de las
enfermeras (os) el 55.6% tiene buenas relaciones interpersonales, existe
empatía, conocimientos y habilidades; mientras que un 44.4% es deficiente.
Posteriormente el desempeño laboral, buena en un 40%, es regular en un
35.6% y hay mal desempeño con el 24.4%. Se concluye que hay una
correlación positiva no obstante se debería mejorar las relaciones
interpersonales enfermera y paciente.20
CHUMPITAZ M. (2017) PERU. Concluye que las relaciones
interpersonales enfermera-pacientes en dos hospitales públicos de Lima
tienen un nivel alto, el hospital A 98.2%, hospital B 78.6% desde la
percepción del paciente hospitalizado en los servicios de cirugía. Respecto
a las dimensiones de Peplau, la orientación se encuentra en un nivel medio
en ambos hospitales con un 80.4% y 83.9%; la identificación en un nivel
100% y 82%, el aprovechamiento se encuentra en un nivel medio a alto,
55.4% y alto 91.1%; la resolución en un nivel alto con el 89.3% y 98.2%,
respectivamente. 21
HUAMAN, A. HUAMANI, R. (2016) PERÚ. Se evidencia que el 81.8%
manifiestan nunca haber recibido capacitación sobre enfermera
transcultural. Además, las enfermeras consideran que el dialogo es la mejor
estrategia para afrontar el choque cultural; también las enfermeras
experimentan incomodidad, frustración e indiferencia ante la diversidad
cultural y manifestación de las personas que el cumplimiento del
tratamiento médico es más importante; también hay barreras que impide el
cuidado como: los hábitos y costumbres del paciente, el idioma y prácticas
religiosas.2
BRAVO. C. (2015) PERÚ. Desarrollo un estudio en Huánuco, donde los
resultados que muestran los estudiantes de ciencias de la salud son
positivos en las dimensiones: implicación en la interacción, respeto ante las
20
diferencias culturales, confianza, grado en que se disfruta en la interacción,
atención ante la interacción. Lo cual evidencian, que la mayoría de los
estudiantes cuentan con un nivel de sensibilidad intercultural positiva de
80%. 22
CRUZ, M. (2015) ESPAÑA. Encontró que la diversidad cultural está
fuertemente influida por la globalización y los factores migratorios. Este
hecho origina la necesidad de adaptar los cuidados a la cultura del paciente
con un enfoque de enfermería transcultural. Además, se concluye que, a
pesar de las posibles diferencias culturales existentes, existen similitudes
universales en el proceso de morir: el confort, la comunicación, esperanza,
optimismo, la espiritualidad y la despedida.23
B. BASE TEÓRICA
1. APLICACIÓN DEL MODELO DE PEPLAU
1.1 La comunicación.
Es un proceso dinámico que se da entre un grupo de personas con el fin
de intercambiar ideas o un fin en interés.
Autores como Peter Heinemann define a la comunicación como un proceso
de interacción social en la actividad humana. El teórico Schramm,
denominado "Padre de la Comunicación para el Desarrollo", la
comunicación humana es la acción de compartir una información, una
actitud o ideas respecto a un conjunto de signos. Fernando Glez Rey
menciona que la comunicación es un proceso donde una persona se pone
en contacto con otra mediante el mensaje. De acuerdo con Victoria Vargas
la comunicación es transmitir información y sentimientos mediante
símbolos verbales y no verbales. 24
1.1.1 Elementos de la comunicación
a. Emisor: Se define al emisor como el elemento o la instancia que se crea
un mensaje. Cabe mencionar que algunos autores refieren a las personas
emisoras como fuentes.
21
b. Mensaje: Según Helena Beristaín, un mensaje es una cadena finita de
señales producidas, mediante reglas precisas de combinación, a partir de
un código dado.
El proceso de transmisión requiere un canal, posteriormente el emisor
codifica las señales para que este llegue bien al receptor quien
continuamente descodificara la estructura recibida. Para que el mensaje
sea efectivo y cumpla con el objetivo, este debe ser entregado con un
mínimo de errores.
c. Receptor: Es la persona que adopta el mensaje; conoce los signos que
son estructurados con la finalidad de comunicarle un mensaje. Su rol nunca
es pasivo, sino es creativo: cuando el receptor descodifica este elabora un
nuevo mensaje añadiendo opiniones o experiencias vividas.
d. Canal: El término se refiere al “medio por el cual los mensajes se
transmiten a otra persona”.
e. Contexto: Existe varias definiciones respecto a contexto, Helena
Beristáin quien a su vez cita a E. Coseriu, menciona cuatro:
El contexto idiomático.
El contexto verbal.
El contexto extra verbal.
El contexto cultural.25
1.2 Definición de relaciones interpersonales
La comunicación interpersonal es el intercambio, verbal o no verbal, cara a
cara de información, sentimientos entre dos o más personas. Esta
comunicación se da en diferentes campos sociales.
La comunicación interpersonal es el principio básico de cualquier forma de
comunicación. Berlo señala que la comunicación interpersonal es un
proceso donde se interactúa activamente, no quedándose la relación
estática.
1.3 Base de las relaciones interpersonales
22
De acuerdo a Silviera, las bases de las relaciones interpersonales son 4 y
estas se describen de la siguiente manera:
1.3.1 La percepción: Es la impresión que los demás tienen acerca de uno
mismo, convirtiéndose en una base para establecer relaciones futuras.
1.3.2 La primera impresión: Es determinante ya que una buena o mala
percepción establece el trato hacia los otros y la tendencia a mantenerlo.
Inmediatamente cuando se conoce a un individuo se activa una cadena de
experiencias, recuerdos, juicios, prejuicios, y conocimientos, siendo la
mente que selecciona automáticamente ciertos aspectos y los asocia.
1.3.3 La simplificación: Se refiere al proceso de partir de lo particular a lo
general, es donde nuestra mente elabora un análisis que parte desde las
primeras impresiones calificando a las personas del entorno sólo por los
aspectos parciales y no en conjunto.
1.3.4 El persistir: El ser humano tiende a persistir en la imagen primaria
que se tienen acerca de las personas, por lo que cuando la persona mira
un comportamiento distinto habrá un cambio en la primera impresión.
La población mayormente se ve influenciada de las primeras impresiones
que se dan, esto se conoce como estrechamiento perceptivo limitándose a
pocas características donde existe el empobrecimiento mental con
inexactitudes como la simplificación. 26
1.4 Relaciones interpersonales en el ambiente laboral
Hybels y Weaver señalan: Se denomina comunicación interpersonal al
hablar con otras personas en un solo nivel. En estos hechos las personas
las personas inician una interacción respondiéndose a mensajes que van
fluyendo. Los mensajes verbales son enviados y recibidos siguiendo un
orden de sucesión mientras los mensajes no verbales son enviados y
recibidos según bases continuas y constantes.
23
Como sabemos la comunicación no se puede repetir dos veces ya que la
persona y usted no serán los mismos en otro momento planteado. Las
comunicaciones interpersonales se ven afectadas por la situación, las
personas y el mensaje.
Las comunicaciones interpersonales se ven usadas en todos los servicios
de salud, tal es así que todo el personal de esta área confía en la
comunicación persona a persona ya que se da una interacción desde el
primer momento. Esta relación interpersonal que se lleva a cabo entre el
personal de salud, usuario y la comunidad tienen mayor importancia y esta
se refuerza por los medios masivos debido a que complementa, refuerza y
explica los mensajes emitidos por el personal de salud.
La comunicación interpersonal que se desarrolla entre proveedores de
salud y personas que acuden a la prestación de serbios de salud es por ello
de vital importancia que en proceso de interactuar se informe al paciente y
familiares a adoptar un nuevo comportamiento en salud para el cuidado de
su bienestar en general, es por ello que se ofrece información referente a
la problemática y se ayuda a la toma de sus propias decisiones mediante
el incremento del conocimiento de algún tema de salud, entre otras varias
cosas.
Las habilidades interpersonales que utilizan los profesionales de salud con
los pacientes, familiares y amigos son una medida importante para
determinar la calidad de atención que pueda existir. La calidad de la
atención es entendida como la característica que proporciona el máximo
bienestar a quien demanda un servicio de salud, sus dos aspectos
fundamentales son: el manejo de las relaciones interpersonales y la
atención científico-técnica. 27
1.5 Relaciones interpersonales en el marco de la salud
Los procesos de comunicación interpersonal están concurrentes en todas
las actividades y situaciones en que interviene el ser humano, dentro de
24
ellas tenemos las áreas de atención a la salud donde se produce una
necesidad por parte del usuario con los profesionales en salud en una
relación directa.
Para poder ofrecer servicios de alta calidad los profesionales de salud
deben tener capacidades mínimas de relaciones interpersonales debido a
que ello determinará las consecuencias de la interacción que se da en un
campo hospitalario.
Las personas que utilizan los servicios de salud, éstos deben ser eficientes,
eficaces, seguros y confiables, se observa muchas veces que el trato
dispensado a los usuarios refleja el estado de las relaciones
interpersonales dentro del equipo de salud. Cuando una persona acude a
uno de los servicios de salud integral muchas veces se ve impactado por el
trato del personal, si los usuarios o pacientes encuentran un ambiente
basado en una comunicación de respeto hacia su situación por supuesto
que ellos sentirán mejor, pero sin embargo se ve una ambiente de trato
brusco, hostil o cargado de juicios indudablemente se sentirán peor y
decidirán dejan los ambientes de salud. 28
1.6 Características de las relaciones interpersonales
1.6.1 Comunicación
En el ambiente laboral, son varias ocasiones donde el personal tiene que
relacionarse con personas que llevan diferentes puntos de vista,
pensamientos a los proveedores de salud. Es la primera instancia donde
surgen los conflictos; en este sentido, es necesario estar abiertos, flexibles
y establecer estrategias comunicativas que contribuyan a generar
relaciones armoniosas entre proveedores y usuarios, ya que el logro de los
objetivos en una Institución está asociado, de manera importante al buen
manejo de las Relaciones Interpersonales, teniendo estas como base a la
comunicación.
La comunicación es el eje de la interacción humana que indica a la
transferencia de información y entendimiento entre personas; en virtud de
ella los seres humanos podemos intercambiar información, valores y tomas
25
de posición personal; es toda una necesidad social y se halla en la raíz de
toda organización en la sociedad.
Importancia de la comunicación: Dentro de una institución, la
comunicación es trascendental porque enlaza las actividades de las
diversas instancias de la organización, contribuyendo al funcionamiento de
toda la estructura organizativa. Mantiene informados a los miembros de la
organización y las decisiones que se tomen serán más acertadas. Dinamiza
a la organización, favorece las condiciones para realizar cambios; ayuda a
evitar o disminuir las situaciones conflictivas que se presentan; acerca
efectivamente al personal; detecta los problemas o colabora en
identificarlos.
1.6.2 Actitudes
Kurt Lewin, fundador de la teoría de las relaciones humanas, menciona que
la actitud es el conjunto de acciones resultantes de los tratos entre
personas y grupos. Yepis Vargas, define actitud como la forma concreta de
percibir u opinar sobre ello, una representación de reacción afectiva o un
modo de reaccionar frente al mismo y a un patrón de conducta. Barriga
refiere que actitud es la predisposición a actuar de una manera determinada
frente a una situación planteada; son estereotipos de conductas.
En este sentido todos los prejuicios pueden considerarse como actitudes
negativas, es decir que tienden a alejar al sujeto del objeto o a rechazarlo,
mientras que las actitudes positivas están direccionadas hacia el objeto ya
que el objetivo fundamental de la conducta reside en relacionarse con los
demás, en establecer con ellos lazos de protección mutua, de ayuda, de
cooperación, etc.
Las actitudes son de gran importancia social ya que no solo es personal
sino conlleva una relación de varios individuos siendo estas que regulan las
relaciones interpersonales regulando el éxito o fracaso de un grupo de
personas.
Cuando la persona muestra y tiene actitudes positivas, buscara trabajar en
equipo teniendo presente la ética, valores y principios. Pero no obstante
26
están la conductas negativas que mayormente desintegran un grupo ya sea
por perjuicios, malos entendidos o conflictos que se generan desde la
primera impresión.
Goleman D. refiere que los equipos de trabajo necesitan algo más que
conocimientos teórico- prácticos, necesitan habilidades sociales para
escuchar, comprender y ser empáticos, ser flexibles, solidarios, leales, y
saber trabajar en equipo con respeto mutuo. También deben tener la
capacidad para motivar a los demás teniendo confianza entre ellos.
1.6.3 Trato
Tamayo, M (2000) menciona que el logro del objetivo de las relaciones
interpersonales en el ámbito laboral se da a través del buen trato, teniendo
en cuenta que debemos conservar y conseguir una buena interacción. Es
por ello que debe existir amigabilidad del jefe y los integrantes del grupo,
desde el punto de vista técnico y económico y una mayor satisfacción de
los individuos y de los grupos.
Tamayo menciona que está condicionado por tres componentes
fundamentales: amabilidad, cortesía y buenos modales.
La amabilidad se encuentra relacionado con el cariño y afecto; las palabras
amables producen en la persona una sensación agradable, calman y
consuelan a quien las oye; la cortesía es la atención o respeto de una
persona a otra. Los buenos modales se demuestran con el comportamiento
según las costumbres o normas sociales vigentes.
1.6.4 Amigabilidad
Es la técnica de llevarse bien con la gente e mediar positivamente sobre
las personas en un contexto social.
1.7 Tipos de relaciones interpersonales
1.7.1 Positiva
Cuando se da un clima de confianza entre un grupo, se logran armonizar
los conflictos entre la organización formal (estructura y organización que el
27
grupo recibe del exterior) con la informal (grupos pequeños unidos por
intereses comunes) y producto de ello se obtiene:
Elevado espíritu de cuerpo en la organización (los integrantes se sienten
parte de un equipo).
Autodisciplina del personal (el propio equipo se esmera sin que el jefe
del grupo presione).
Moral alta del grupo (las relaciones entre los integrantes del equipo
están conformadas por valores y principios).
Lealtad en la organización (los miembros del equipo son fieles a su
guiador e institución que pertenecen).
Participación de los componentes (todos participan activamente).
Iniciativa del personal.
Adaptación y estabilidad en el trabajo (Los integrantes se adaptan con
facilidad y existen menos conflictos entre ellos).
Equidad en el comportamiento de los integrantes.
1.7.2 Negativa
Es cuando en un grupo de trabajo, existe situaciones de los celos,
resentimientos y las suspicacias, generando en los miembros del grupo
incomodidad, fatiga e inseguridad, irritabilidad, enojo e incremento de
enemistades, aumento de errores y accidentes, ausentismo y rotación alta
del personal, reducción de la producción, de la eficiencia, eficacia y
efectividad.
Al respecto la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) menciona
que, junto a otros factores de riesgo social, las relaciones interpersonales
negativas, pueden contribuir a cambios en el comportamiento, alteraciones
en el área cognitiva (desatención, poca o falta de concentración, memoria,
etc.), evidenciándose de manera progresiva poca o ninguna motivación,
perdida de valores, baja autoestima, fatiga, estados depresivos, estrés
laboral.
28
1.8 Factores que influyen en las relaciones interpersonales en el
campo laboral
1.8.1 Factores externos
Nos referimos a condiciones de trabajo, el nivel socioeconómico; el tipo de
líder; inseguridad en el trabajo; segmentación y burocratización del mismo,
así como la sensación de ser fácilmente sustituibles; etc.
1.8.2 Factores internos
Tenemos a la personalidad, los valores, la edad, las actitudes, los estilos
de comunicación, la cultura, el género y el estado civil, los cuales
determinan las interrelaciones laborales tanto entre compañeros también
en ámbitos como la cooperación, la habilidad y la motivación.29
1.9 Enfermería y relaciones interpersonales
El Código de Ética y Deontología de Enfermería establecido por el Colegio
de Enfermeras(os) del Perú, establece en el Capítulo IV: La Enfermera(o)
debe valorara a sus colegas como seres humanos y también como
profesionales propiciando su desarrollo en el campo científico, socio
cultural, personal y ético.
La Enfermera(o) debe mantener las buenas relaciones interpersonales
con claridad y franqueza.
Es contrario a la ética emitir críticas negativas contra las colegas, esto
deben ser manejados con prudencia y sin complicidad para no dañar la
imagen de la colega y su prestigio.
La Enfermera(o) debe apoyar a la colega a afrontar y superar con
integridad los problemas personales sin que interfieran en el campo
laboral.
La Enfermera(o) debe aceptar y hacer críticas constructivas,
recomendaciones y sugerencias que faciliten y mejoren su trabajo.
La Enfermera(o) debe brindar un trato respetuoso y comprensivo con
el equipo de salud fortaleciendo el trabajo en equipo. 30
29
2. TEORÍA DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES DE
HILDEGART PEPLAU
2.1 Meta paradigmas de Hildegard Peplau
2.1.1 Hombre
Peplau define al hombre como un organismo que "se esfuerza a su manera
para reducir la ansiedad provocada por las necesidades, que vive en un
equilibrio inestable". El cliente es una persona que tiene una necesidad
sentida.
2.1.2 Salud
La salud se define como aquella que implica un movimiento hacia adelante
dirigido hacia la personalidad y otros procesos humanos en curso en la
dirección de la vida creativa, constructiva, productiva, personal y
comunitaria.
2.1.3 Enfermería
Hildegart Peplau considera que la enfermería es un "proceso interpersonal
significativo, terapéutico". Peplau lo define como una relación humana entre
un individuo necesita servicios de salud, y una enfermera especialmente
educada para reconocer y actuar ante la necesidad de ayuda. Relación
terapéutica entre enfermera y más individuos es una relación profesional y
planificada. La enfermera se centra en las necesidades, sentimientos,
problemas e ideas. El logro de las metas propuestas por la enfermera se
consigue mediante la promoción del desarrollo de habilidades del paciente
para afrontar problemas y conseguir un estado saludable mediante una
cooperación mutua para solucionar el problema.
2.1.4 Entorno
Según Peplau la enfermera no aborda directamente el entorno, pero sí
alienta a la enfermera a considerar la cultura, valores y las costumbres del
paciente al brindar el cuidado. 31
30
2.2 Roles de la enfermera en la relación enfermera-paciente.
2.2.1 Rol de extraño
Es donde el paciente y la enfermera no se conocen, esta situación no se
debe juzgar sino aceptarlo como persona, considerándole emocionalmente
capacitado.
2.2.2 Rol de suministradora de recursos
La enfermera debe ofrecer respuestas específicas, fortaleciendo el
aprendizaje constructivo, darle a conocer el plan de tratamiento a seguir al
paciente, teniendo en cuenta la situación eligiendo la respuesta más
adecuada.
2.2.3 Rol de educadora
Es una combinación de todos los roles, la enfermera necesita saber que
conocimientos tiene el paciente y en función de eso capacitarlo a su
necesidad de salud.
2.2.4 Rol de líder
La enfermera ayuda al paciente a que realice sus tareas que estén a su
alcance mediante la de cooperación y participación activa.
2.2.5 Rol de sustituta
El paciente, sitúa a la enfermera en un rol de sustituta, aprecia las actitudes,
conductas recibidas por parte de la enfermera generando sentimientos de
la primera relación social. La enfermera, debe ayudar al paciente a ver las
diferencias entre las personas que recuerda como amigos, familia y el rol
profesional que lleva.
2.2.6 Rol de consejera
31
La enfermera debe ayudar al paciente a que recuerde sucesivamente y
entienda completamente lo que le sucede en la actualidad, este proceso
ayudara reincorporar a la familia en la vida del paciente. 32
2.3 Dimensiones de la relación interpersonal
2.3.1 Dimensión orientación
En esta fase, el individuo siente una necesidad y busca atención
profesional. La enfermera comienza ayudar al paciente a reconocer y
comprender su problema de salud para establecer su necesidad de
cuidado. Esta dimensión es primordial.
2.3.2 Dimensión de identificación
Aquí el paciente comienza a identificarse con las personas que le darán
cuidados. La enfermera favorece la exploración de las sensaciones que
percibe de acuerdo a su dolencia y así sobrellevar la enfermedad y a
reforzar los mecanismos positivos de la personalidad que le proporcione la
satisfacción que necesita. 33
2.3.3 Dimensión de aprovechamiento
Durante esta fase el paciente debe aprovechar al máximo de la relación
que se genera entre el paciente y la enfermera no obstante conseguir los
mayores beneficios posibles.
2.3.4 Dimensión de resolución
Esto se produce cuando el paciente deja los anteriores objetivos de cuando
ingresa a un servicio de salud y se traza metas a futuro en su salud. En
esta fase el paciente se siente independiente con el apoyo de la familia.
Este es el momento que el paciente abandona el establecimiento de salud.
34
3. SENSIBILIDAD INTERCULTURAL
Para entender es necesario revisar estos conceptos polisémicos, que dan
lugar el término de sensibilidad intercultural.
32
Multiculturalidad: Mayol define multiculturalidad como la convivencia en
una misma superficie urbana de varias ciudades y todas ellas
configurándose a partir de la presencia de sus nuevos habitantes.35
Interculturalidad: Bermúdez define interculturalidad como el proceso por
el cual las culturas intercambian, además construyen patrones culturales
comunes de manera consensual, pero manteniendo sus identidades
culturales.36
Irmgard R 2007 interculturalidad no es simplemente la coexistencia de
culturas diferentes, sino también la convivencia de estas en su diferencia,
la convivencia solo es posible desde la vivencia de la propia cotidianidad
entre pueblos culturalmente diferenciados y con sentidos propios. Este
invita a la continua relación de alteridad entre sujetos concretos, entre seres
humanos provistos de visiones distintas del universo, entre los que se
producen intercambios simbólicos notables, de significados y de sentidos.
37
Cultura: Para Lipson la cultura es un sistema de símbolos que son
compartidos, aprendidos y transmitidos a través de generaciones en un
grupo social. Además, considera tres razones por las cuales la cultura es
importante para la enfermera: 38
La gran migración de las personas en todo el país del mundo entero.
La cultura es la identidad de cada persona, por lo cual debe
considerarse importante.
El cuidado de enfermería puede terminar siendo inefectivo o hasta
dañino si se desconoce el aspecto cultural. 38
Pérez R indica el trabajo de la enfermera implica de alguna manera un trato
con otras personas y las personas con las que se relacionan generalmente
suelen tener una cultura diferente a la enfermera, por lo tanto, la formación
profesional, resulta fundamental entender la interculturalidad y diversidad
cultural que existe” 39
33
Sensibilidad: Este término es más frecuente encontrar asociado a la física
y química que al área abordamos.
Para definir sensibilidad es necesario definir el término emoción.
Emoción: Para Maturana H las emociones no son oscurecimientos del
entendimiento, no son restricciones de la razón; las emociones son
dinámicas corporales que especifican sus dominios de acción en los que
nos movemos. Un cambio de emoción implica un cambio de dominio de
acción.
Existen 4 tipos básicos de expresiones faciales entre ellos el miedo, ira,
tristeza y alegría. Que son reconocidas por personas de diversas culturas
e incluso aquellos no contaminados con la televisión. 3
Goleman define sensibilidad intercultural como una emoción de
constitución compleja; donde se observa la coherencia de la emoción que
se orienta por el pensamiento y esta da lugar a la respuesta conductual que
procede de ambos; al hablar de una emoción, más la cognición y la
conducta, se puede establecer una clara conexión.3
A partir de las definiciones anteriores se podría concluir que todas las
decisiones están filtradas por las emociones y no solo por la razón, como
suele pensarse.
Ruiz M. 2012 refiere que sensibilidad intercultural podría ser una emoción
compleja, en tanto no se trata de una reacción inmediata ante un fenómeno,
sino que pueda ser una mezcla de sensaciones que giren en torno al miedo
a lo diferente. Así también, puede definirse como compleja en tanto no
actúa de inmediato si no que suele estar guiada o complementada por el
pensamiento o la razón. 3
3.1 Definiciones de sensibilidad intercultural según autores
3.1.1 Sensibilidad intercultural según Chen y Starosta
34
Sensibilidad intercultural se refiere al deseo que motiva a los individuos a
conocer, comprometer, apreciar y a aceptar las diferencias culturales.40
También Sensibilidad intercultural es definida como la habilidad individual
para desarrollar emociones positivas a través de la comprensión y
apreciación de las diferencias culturales, que son capaces de promover
comportamientos apropiados y efectivos en situaciones de comunicación
intercultural. Además, las personas que son interculturalmente sensibles
están dispuestas a la comprensión, apreciación y la aceptación de las
diferencias culturales.41
La escala de sensibilidad intercultural según Chen y Starosta se valora a
través de las siguientes dimensiones:
a. Autoestima
En esta dimensión hacen referencia las personas interculturalmente
sensibles y muestran mayor autoestima. Tienen menores dificultades en la
interacción con otras personas.
b. Supervisión – auto-concepto
Es la capacidad personal de regular el propio comportamiento para que sea
eficaz y competente.
c. Mentalidad abierta
Hace referencia a que los individuos comprendan la multidimencionalidad
de las situaciones y de las múltiples formas de solución de las tensiones
posibles. También, esta apertura permite reconocer, aceptar y apreciar los
diferentes enfoques y puntos de vista.
d. Empatía
Es considerada elemento central de la sensibilidad intercultural. Es
entendida como la capacidad de ponernos en el lugar del otro y
comprenderlo.
e. Participación e implicación en la interacción
35
Es la capacidad que permite a las personas percibir los asuntos y
situaciones en las que se encuentran insertos y las consecuencias. Es una
capacidad fundamental para los procesos de comunicación.
f. Capacidad de no juzgar a las personas.
(Chen y Starosta 1997 citado por Fernández Borrero Manuela A. 2014) 42
3.1.2 Sensibilidad Intercultural según Vilá
Lo define como aquellas capacidades de emitir respuestas emocionales
positivas y controlar aquellas emociones que pueden perjudicar la
comunicación intercultural.44 Lo explica a partir de tres componentes
principales:
a. Afectivo
Esta esfera representa la sensibilidad intercultural, promovida a través de
un auto concepto positivo, la apertura mental, actitudes no condenatorias y
la relajación social.
b. Cognitivo
Este representa la conciencia intercultural, que incluye la autoconciencia y
la comprensión de otra cultura, así como de las culturas de otras personas.
c. Comportamental
Engloba a la habilidad intercultural basada en habilidades para transmitir el
mensaje, el auto-despliegue apropiado, la flexibilidad comportamental, el
manejo de la interacción y las habilidades sociales.44
3.1.3 Modelo de Desarrollo Sensibilidad intercultural según Bennett:
Creado por Milton J. Bennett, para explicar las reacciones de la gente
cuando se encuentra con un nuevo entorno cultural. Además; Bennett
observo que todo individuo afronta las diferencias culturales de maneras
36
predecibles determinadas, las cuales se pueden dividir en síes etapas,
estos son: 43
a. Negación
En esta etapa de negación se refiere a que las personas no son conscientes
de las diferencias culturales que puedan existir. Conocen cómo se hacen
las cosas en su propia cultura por ende asumen, que en otros lugares las
cosas también se hacen similar a la suya. Puesto que el individuo en esta
etapa asume que las diferencias culturales no existen; por lo tanto, es
habitual que no muestre interés por la cultura de la otra persona. 43
b. Defensa
En esta etapa de defensa, el individuo es consciente de algunas diferencias
culturales y, en algunas ocasiones pueden sentirse intimidado por ellas.
Para aquellos que quieren defender su cultura, el mundo se divide entre
‘‘nosotros’’ y ‘‘ellos’’. Para tal modo existe dos tipos de defensa: en el
primero, el individuo ve a ‘‘nosotros’’ como mejores que ‘‘ellos; en el
segundo, llamado defensiva inversa, el individuo admira la otra cultura
entonces ve la propia como inferior. 43
c. Minimización
En esta etapa, el individuo cree que todos somos seres humanos, todos
somos fundamentalmente lo mismo. En la etapa minimización, las
diferencias culturales parecen frívolas, sin importancia e indican lo que
importa es que todos somos seres humanos y que poseemos sentimientos,
deseos y necesidades similares. 43
d. Aceptación
En esta etapa ya el individuo que entra de aceptación es capaz de
reconocer que existen diferencias culturas significantes entre las personas,
de tal modo que acepta y respeta esas diferencias existentes. Sin embargo,
37
en esta etapa, el individuo se siente inseguro acerca de cómo afrontar esas
diferencias culturales. 43
e. Adaptación
En la etapa de adaptación, el individuo Es capaz de adaptar su forma de
interactuar y comunicarse con otros, pero también puede adaptarse a los
valores que existen en otra cultura. Se siente muy cómodo interactuando
con individuos que tienen otros valores o creencias. Ahora ve la cultura
como un proceso para relacionarse con otros, no como algo que una
persona posee. También, el individuo desarrolla empatía cultural y trata a
los demás, como le gustaría que le traten. 43
f. Integración
En esta etapa de integración el individuo conoce la identidad de uno mismo.
Además; el individuo ha desarrollado un sentido de sí mismo como
miembro de dos o más grupos culturales. También, el individuo se siente
cómodo con el concepto de relatividad cultural y es capaz de evaluar la
respuesta apropiada en función del contexto en que se encuentra.43
3.1.4 Sensibilidad Intercultural
Ruiz M (2012), define sensibilidad como la predisposición o tendencia a la
acción para comportarse de una manera determinada ante diversas
situaciones. Existe en el individuo y es adquirida por la socialización y el
aprendizaje. Se supone que la infraestructura de esta predisposición es
algún estado mental.
Las dimensiones que agrupa María Paola Ruiz Bernardo es respetando el
nombre original de la escala ISS de Chen y Starosta 2000. Los factores se
definen del siguiente modo:
a. Interés y atención por comunicarse adecuadamente con personas de
otras culturas. (7 ítems).
38
b. Respecto por las diferencias culturales y la tensión que ello produce (7
ítems).
c. Implicación y deseo de querer interaccionar y comunicarse con
personas de otras culturas. (4 ítems).
d. Confianza en uno mismo. (3 ítems).
e. Disfrute e implicación en la interacción con personas de otras culturas
(4 ítems). 44
3.1.5 Sensibilidad intercultural de la Enfermera. Para ello es necesario
revisar lo que menciona Madeleine Leininger.
a. Leininger define cuidado de la siguiente manera
Para Leininger, quien introdujo el concepto que relaciona cultura y
cuidados, indica que es la esencia y acto diferenciador de la enfermería y
lo define como aquello que permite asistir, sostener, habilitar y facilitar las
formas de ayudar a las personas, lo cual están basadas en la cultura, de
un modo compasivo, respetuoso y apropiado para mejorar su modo de vida
o ayudarles a afrontar la enfermedad, la muerte o la discapacidad. Por lo
tanto, el cuidado es una necesidad humana fundamental y cuidar es
enfermería, siendo el rasgo distintivo que la hace ser profesión o
disciplina.45
C. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES
1. Variable Independiente
Aplicación del modelo de Peplau.
2. Variable Dependiente
Sensibilidad intercultural
D. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS
1. CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES
39
1.1 Sexo: Son características físicas y biológicas que diferencian y definen
al varón de la mujer, en su sexualidad a lo largo del ciclo. fue valorado
de la siguiente manera:
Femenino
Masculino
1.2 Edad: Años cumplidos que refiere tener el paciente desde la fecha de
su nacimiento hasta el momento de la realización de la investigación,
fue medido como:
Hasta 25 años
De 26 a 40 años
De 41 a 55 años
De 56 años a más
1.3 Lugar de procedencia: Es el medio natural donde la persona
hospitalizada del servicio de Medicina y Cirugía nace y vive con sus
tradiciones. Fue valorada, según al departamento que pertenece:
Arequipa
Cusco
Puno
Moquegua
Tacna
Ayacucho
Ica
1.4 Grado de instrucción: Es el grado más elevado de estudios alcanzado
por la persona hospitalizada del servicio de Medicina y Cirugía. Fue
valorada considerándose:
Analfabeto
Primaria
Secundaria.
Superior.
1.5 Lenguas que habla: Es un idioma propio de un pueblo o nación
mediante el cual la persona hospitalizada del servicio de Medicina y
40
Cirugía puede comunicarse con la enfermera u otra persona. Fue
valorada a través de:
Castellano
Quechua u otro
2. CARACTERÍSTICAS DE LAS ENFERMERAS
2.1 Sexo: Características físicas y biológicas de las enfermeras(os) que se
diferencian y definen al varón de la mujer, en su sexualidad a lo largo
del ciclo. Fue valorado:
Femenino
Masculino.
2.2 Edad: Años cumplidos que refiere tener la enfermera desde la fecha de
su nacimiento hasta el momento del estudio. Fue medido como:
de 26 a 35 años
de 36 a 50 años
de 51 años a mas
2.3 Estado civil: Es la situación de la enfermera(o) del servicio de Medicina
y Cirugía determinado por sus relaciones de familia, provenientes del
matrimonio civil según las leyes peruanas. Fue medida,
considerándose:
Soltera(o).
Casada(o).
Conviviente.
Viuda(o).
Divorciada(o).
2.4 Nivel académico: es el grado académico, titulación académica o título
académico, es una distinción dada a la enfermera(o) del servicio de
Medicina y Cirugía por una institución educativa, generalmente
después de la terminación exitosa de algún programa de estudios.
Doctor(a).
41
Magister.
Especialista.
Licenciada(o).
2.5 Tiempo laboral: Es el tiempo en que la enfermera(o) del servicio de
emergencias viene trabajando en dicho servicio.; considerándose:
1 - 5 años.
6-10 años.
11-15 años.
16-20 años.
21-30 años.
2.6 Condición laboral: Es el tipo de vínculo laboral que tiene la
enfermera(o) del servicio de medicina y cirugía con la institución,
variable cualitativa medida en escala nominal; considerándose:
Nombrada(o).
Contratada(o).
2.7 Lugar de procedencia: Es el medio natural de la enfermera que trabaja
en el servicio de Medicina y Cirugía nació y vivió con sus tradiciones.
Fue valorada, según al departamento que pertenece:
Arequipa
Cusco
Puno
Tacna
Ayacucho
Ica
2.8 Lenguas que habla: Es un idioma propio de un pueblo o nación
mediante el cual la enfermera que labora en el servicio de Medicina y
Cirugía puede comunicarse con el paciente o con otra persona. Fue
valorada a través de:
42
Castellano
Quechua u otro.
3. APLICACIÓN DEL MODELO DE PEPLAU DE RELACION
INTERPERSONAL:
Es una interacción recíproca entre dos o más personas. Esto se da entre la
enfermera y el paciente, en mejora de su salud. Se tomará desde la
perspectiva del paciente el cual se medirá de acuerdo con dichas
dimensiones:
Dimensión de orientación: Esta fase es la más importante porque de
esto depende la continuidad de los cuidados o el fracaso; la persona
enferma busca la ayuda de la enfermera y el equipo multidisciplinario
en un establecimiento de salud. Es imprescindible interactuar
eficazmente con el paciente para que acepte la continuación de sus
cuidados.
Consta de tres indicadores:
Comunica
Orienta
Explica
Ítems: 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13
- Dimensión de identificación: Se da inicio a esta fase cuándo el
paciente responde de una manera selectiva a la ayuda que se va a
brindar, aquí es el paciente empieza a expresar sus sentimientos
relacionados con la enfermedad para así la enfermera ayudarle a la
mejora de su salud y reorientar sus emociones.
Consta de tres indicadores:
Identifica
Escucha
Responde
Ítems: 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20,21
43
- Dimensión de aprovechamiento: Se trata de aprovechar al máximo
las relaciones interpersonales paciente y enfermera; el fin es lograr la
recuperación de la persona para ello la enfermera tiene que estar
pendiente de las demandas o necesidades que surjan en el proceso de
recuperación.
Consta de dos indicadores:
Participación
Motivación
Ítems: 22, 23, 24, 25, 26,27
- Dimensión de resolución: Para tener éxito se debió cumplir las
anteriores fases, esta última fase es de la liberación o reincorporación
psicosocial; se busca que el paciente se reinserte eficazmente al
entono social y familiar; se fomenta el desarrollo y madurez del
paciente.
Esta fase culmina con el alta del paciente y la satisfacción recibida de
los cuidados de enfermería.
Consta de dos indicadores:
Liberación.
Relación de apoyo.
Ítems: 28, 29, 30, 31,32.
La relación interpersonal consta de (1-32 ítems) que será interpretada
como:
Alto (75-96)
Medio (54-75)
Bajo (32-53)
4. SENSIBILIDAD INTERCULTURAL: Es aquella capacidad de la
enfermera de emitir respuestas positivas, para controlar emociones que
no afecten al proceso comunicativo intercultural con el paciente. Para
medir este estudio se hará uso de las dimensiones que serán
evaluados de la siguiente manera:
44
- Atención en la relación: Se refiere al interés que posee la enfermera
y la atención por comunicarse adecuadamente con los pacientes si
tienen otras culturas. Estas serán medidas a través de los siguientes
índices:
Totalmente de acuerdo.
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo.
En desacuerdo.
Totalmente en desacuerdo.
Ítems: 9, 12, 13, 14, 17, 19,21.
- Respeto por las diferencias culturales: Se centra en la tensión que
se produce en la relación interpersonal paciente - enfermera y el
etnocentrismo cultural que domina los pensamientos y acciones.
Estas serán medidas a través de los siguientes índices:
Totalmente de acuerdo.
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo.
En desacuerdo.
Totalmente en desacuerdo
Ítems: 2, 4, 8, 10, 18, 20,22.
- Implicación en la interacción: Hace referencia a la implicación y al
deseo de querer interaccionar y comunicarse con personas
hospitalizadas de otras culturas. Estas serán medidas a través de los
siguientes índices:
Totalmente de acuerdo.
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo.
En desacuerdo.
Totalmente en desacuerdo
Ítems: 1, 16,24.
45
- Confianza en la interacción: Se refiere a la confianza que posee la
enfermera para relacionarse con los pacientes, si estos pertenecen a
otras culturas. Estas serán medidas a través de los siguientes índices:
Totalmente de acuerdo.
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo.
En desacuerdo.
Totalmente en desacuerdo
Ítems: 3, 6, 7,11.
- Disfrute de la interacción: Esta dimensión hace referencia a la
capacidad de disfrute y la atención que se provoca en el momento de
la relación interpersonal paciente- enfermera. Estas serán medidas a
través de los siguientes índices:
Totalmente de acuerdo.
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo.
En desacuerdo.
Totalmente en desacuerdo
Ítems: 5, 15,23.
E. ALCANCES Y LIMITACIONES
ALCANCES.
Los resultados de este trabajo de investigación podrán ser generalizados a
poblaciones que tengan características similares a la población estudiada.
LIMITACIONES.
No hay limitaciones.
46
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
A. MÉTODO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
El presente estudio de investigación es de tipo descriptivo, con un diseño
correlacional de corte transversal.
PROCEDIMIENTO
El presente estudio se realizó en los meses de septiembre, octubre y
noviembre del 2019, para lo cual se siguió los siguientes pasos:
1. Realización del consentimiento informado.
Se solicitó el consentimiento informado a los pacientes hospitalizados
en los servicios de medicina y cirugía del Hospital Honorio Delgado. Así
mismo se solicitó el consentimiento informado a las enfermeras que
laboran en dichos servicios; previa explicación referente al trabajo de
investigación a realizar.
47
2. Aplicación de Instrumentos
Se entregó un formulario de la escala de Sensibilidad Intercultural a las
enfermeras que laboran en los servicios de medicina y cirugía del
Hospital Honorio Delgado, dicho instrumento fue elaborado por Chen y
Starosta (2000) y adaptada por María Paola Ruiz Bernardo (2012).
Se entregó un formulario de Relación Interpersonal a los pacientes
hospitalizados en los servicios de medicina y cirugía del Hospital
Honorio Delgado. Este instrumento fue elaborado por María Chumpitaz
en el año (2016).
3. Elaboración y presentación del informe final.
Para el procesamiento y análisis de datos: se utilizó el programa
estadístico SPSS, previa elaboración de una matriz de datos de Excel.
Para el análisis de los resultados se utilizó la prueba estadística
descriptiva ANOVA.
B. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA
La investigación se realizará en el Hospital Honorio Delgado ubicado en la
avenida Daniel Alcides Carrión N° 505 Cercado Arequipa, nivel III-1, brida
atención integral de salud en el ámbito de la promoción, protección,
recuperación y rehabilitación de la salud, abarcando la región Arequipa y
Macro Región Sur. Tiene una estructura física de 6 pisos, la atención
brindada es las 24 horas del día. El estudio se realizó específicamente en
las enfermeras asistenciales que laboran en el HRHD y pacientes
hospitalizados de los servicios de medicina y cirugía.
El área de medicina está ubicada en el segundo piso encontrándose
dividida en dos sectores. En el pabellón izquierdo se encuentra medicina
varones, con una capacidad de 80 camas y un promedio mensual de 198
hospitalizaciones. En el cual laboran 18 enfermeras. En el pabellón derecho
está conformado por el servicio medicina mujeres, cuenta con una
capacidad de 75 camas y con un promedio mensual de 180
hospitalizaciones; en el cual laboran 16 enfermeras.
48
El área de cirugía está ubicada en el cuarto piso, encontrándose dividida
en dos sectores. En el pabellón izquierdo se encuentra cirugía varones, con
una capacidad de 80 camas y con un promedio mensual de 141
hospitalizaciones. En el cual laboran 18 enfermeras. En el pabellón derecho
está conformado por el servicio cirugía mujeres, cuenta con una capacidad
de 80 camas y con un promedio mensual de 149 hospitalizaciones; en el
cual laboran 18 enfermeras, distribuidas en turnos mañana, tarde y noche.
C. POBLACIÓN DE ESTUDIO Y SELECCIÓN DE LA MUESTRA
POBLACIÓN
La población para evaluar la aplicación del modelo de Hildegart Peplau está
constituida por 667 pacientes hospitalizados y 71 enfermeras de los
servicios de Medicina mujeres, Medicina varones, Cirugía mujeres y Cirugía
varones del Hospital Honorio Delgado. Las muestras se obtuvieron de la
siguiente manera:
SERVICIO
HOSPITALIZACIONES
EN LOS ÚLTIMOS 3
MESES.
PROMEDIO DE
HOSPITALIZACIONES AL
MES.
Medicina varones 594 198
Medicina mujeres 537 179
Cirugía varones 424 141
Cirugía mujeres 447 149
TOTAL 2002 667
SERVICIO
NUMERO DE ENFERMERAS ASISTENCIALES
Medicina varones 18
Medicina mujeres 16
Cirugía varones 19
Cirugía mujeres 18
TOTAL 71
49
MUESTRA
Pacientes: La muestra está constituida por pacientes hospitalizados
elegidas de manera probabilística de tipo aleatorio simple.
Teniendo en cuenta que el universo es 667, se utilizó la siguiente formula:
𝑛 =(𝑍 ∝/2)2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞 ∗ 𝑛
(𝑁 − 1)𝐸2 + (𝑍 ∝/2)2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞
𝑛 =(1.96)2 ∗ 0.8 ∗ 0.2 ∗ 667
(667 − 1)0.052 + (1.96)20.8 ∗ 0.2
𝑛 = 𝟏𝟖𝟎 Pacientes hospitalizados.
Se aplica el cuestionario a los pacientes hospitalizados de la siguiente
manera:
SERVICIO NÚMERO DE CAMAS
MUESTRA POR SERVICIO
PORCENTAJE DE LA MUESTRA
Medicina varones 70 42 23.5 %
Medicina mujeres 68 42 22.8 %
Cirugía varones 80 48 26.8 %
Cirugía mujeres 80 48 26.8 %
TOTAL 298 180 100 %
Enfermeras: La muestra está constituida por enfermeras elegidas de
manera no probabilística por muestreo intencional. Lo cual está constituido
por 71 enfermeras que laboran en dichos servicios.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Pacientes hospitalizados que acepten participar voluntariamente y
otorguen el consentimiento informado.
Pacientes hospitalizados más de 24 horas.
Enfermeras(os) que hayan firmado el consentimiento informado.
50
Enfermeras nombradas u contratadas, que laboran en el servicio de
Medicina - Cirugía del Hospital Honorio Delgado.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
Pacientes hospitalizados que tengan problemas relacionados a la salud
mental.
Pacientes hospitalizados que presentan limitaciones (auditivas,
visuales o físicas).
Pacientes hospitalizados que no hablen o escriban el idioma español.
Enfermeras que se encuentren con licencia.
Enfermeras que se encuentren de vacaciones.
Enfermeras que asuman cargo de jefatura o supervisión en el servicio.
D. MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE
DATOS
Para el presente estudio se utiliza el método de la encuesta, técnica la
entrevista, el cuestionario y como instrumentos:
1. Instrumento de medición de la aplicación del modelo de Peplau (VER
ANEXO 2) elaborado en base a la teoría de Peplau y adaptado por
María del Pilar Chumpitaz Vásquez en 2016 cuya confiabilidad (Alfa de
Cronbach = 0,859). Esta es una escala de Likert para medir la reacción
del usuario en tres categorías; consta en un total de 32 ítems: cada uno
calificado como alto, medio y bajo; correspondiente a 4 dimensiones:
Dimensión de orientación (13 ítems) Dimensión de identificación (8
ítems) Dimensión de aprovechamiento (6 ítems) Dimensión de
resolución (5 ítems).
2. “Escala de sensibilidad intercultural” (ISS), (VER ANEXO 2) elaborado
en el año 2000 por Chen y Starosta, fue traducido y adaptado lingüística
y culturalmente por María Paola Ruiz Bernardo en 2012. Su
confiabilidad (Alfa de Cronbach = 0,847) valor que se aproxima a la
51
escala original utilizada como referencia, (Alfa de Cronbach = 0,88) de
Chen y Starosta. Está en una escala de actitudes tipo Likert de 5
puntos, consta de 24 ítems que se agrupan en 5 competencias
afectivas básicas: implicación y deseo de querer interaccionar y
comunicarse (7 ítems), Respeto por las diferencias culturales y tensión
que por ello produce (7 ítems), Implicación en la interacción con
personas de otras culturas (3 ítems), Confianza en uno mismo interés
y atención por comunicarse (4 ítems), Disfrute de la interacción (3
ítems).
52
CAPÍTULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
A. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
En el presente capitulo se dan a conocer los resultados de la investigación,
los datos obtenidos se presentan en tablas ordenados de la siguiente
forma:
Información general sobre los pacientes: tabla 1 y 2
Información específica sobre la aplicación del modelo de Peplau (relación
interpersonal) tabla 3.
Información general sobre los(as) enfermeras(os) tabla 4 ,5 y 6.
Información específica sobre la sensibilidad intercultural de la
enfermera(o). Tabla 7.
Comprobación de la hipótesis tabla 8, 9, 10, 11 y 12.
53
TABLA 1
CARACTERÍSTICAS PERSONALES DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS
EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA Y CIRUGÍA DEL HOSPITAL HONORIO
DELGADO AREQUIPA 2019.
CARACTERÍSTICAS – PACIENTES N° %
EDAD
Hasta 25 años 41 22.8
De 26 a 40 años 44 24.4
De 41 a 55 años 52 28.9
De 56 años a más 43 23.9
SEXO
Masculino 91 50.6
Femenino 89 49.4
GRADO DE INSTRUCCIÓN
Analfabeto 10 5.6
Primaria 47 26.1
Secundaria 85 47.2
Superior 38 21.1
Total 180 100.0
Fuente: Matriz de datos
Entre las características de los pacientes en los servicios de Medicina y
Cirugía destaca el sexo masculino en un 50.6%, el sexo femenino en un
49.4%, con una mínima diferencia de 1.2%. Además; el 28.9% son adultos,
con estudios secundarios en un 47 %.
54
TABLA 2
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y SOCIALES DE LOS PACIENTES
HOSPITALIZADOS EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA Y CIRUGÍA DEL
HOSPITAL HONORIO DELGADO AREQUIPA 2019.
CARACTERÍSTICAS – PACIENTES N° %
PROCEDENCIA
Arequipa 82 45.6
Cusco 37 20.6
Puno 35 19.4
Tacna 2 1.1
Apurímac 5 2.8
Venezuela 2 1.1
Lima 6 3.3
Moquegua 7 3.9
Madre de Dios 1 0.6
Ayacucho 3 1.7
LENGUAS
Solo Castellano 98 54.4
Castellano y Quechua u otro 82 45.6
Total 180 100.0
Fuente: Matriz de datos
Los pacientes del servicio de Medicina y Cirugía son procedentes de la
localidad en un 45.6%, seguidas de Cusco en un 20.6% y Puno 19.4%.
También pacientes procedentes de otros departamentos como: Madre de
Dios con un 0.6%, Tacna 1.1 % y de la república de Venezuela 1.1 %. Del
total de los pacientes el 54.4% habla solo castellano; el 45.6% habla
castellano y quechua u otra lengua.
55
TABLA 3
APLICACIÓN DEL MODELO DE PEPLAU (RELACION INTERPERSONAL Y
SUS DIMENCIONES) SEGÚN LA PERCEPCION DEL PACIENTE
HOPITALIZADO EN LOS SERVICIO DE MEDICINA Y CIRUGÍA DEL
HOSPITAL HONORIO DELGADO AREQUIPA 2019.
RELACIÓN INTERPERSONAL N° %
ORIENTACIÓN
Bajo 82 45.6
Medio 87 48.3
Alto 11 6.1
IDENTIFICACIÓN
Bajo 24 13.3
Medio 123 68.3
Alto 33 18.3
APROVECHAMIENTO
Bajo 6 3.3
Medio 50 27.8
Alto 124 68.9
RESOLUCIÓN
Bajo 34 18.9
Medio 100 55.6
Alto 46 25.6
TOTAL
Bajo 33 18.3
Medio 126 70.0
Alto 21 11.7
Total 180 100.0
Fuente: Matriz de datos
56
La relación interpersonal entre las enfermeras y pacientes según las
respuestas de los pacientes hospitalizados evidencia lo siguiente:
La primera dimensión de orientación se encuentra en el nivel medio con un
48.3% seguido de un nivel bajo con 45.6%y solo el 6.1% tiene el nivel alto.
La dimensión de identificación, se muestra que el 68.3% se encuentra en
un nivel medio, el 18.3% está en un nivel alto, pero no obstante el 13.3%
está en un nivel bajo. Respecto a la dimensión de aprovechamiento, se
observa que el 68.3% se encuentra en un nivel alto, seguido con el 27.8%
en un nivel medio y solo el 3.3% se encuentra en un nivel bajo. La ultima
dimensión de resolución se evidencia en un nivel medio con el 55.6%,
seguido de un nivel alto de 25.6% y un nivel bajo con el 18.9%.
Se evidencia que la aplicación del modelo de Peplau (relación
interpersonal) se encuentra en un nivel medio con el 70.0% (126 pacientes
de toda la población de pacientes hospitalizados en ambos servicios de
dicho hospital, posteriormente seguido de un nivel bajo con el 18.9% y un
nivel alto con solo el 11.7% de toda la población de pacientes.
57
TABLA 4
CARACTERISTICAS PERSONALES DEL PERSONAL ENFERMERO QUE
LABORAN EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA Y CIRUGÍA DEL HOSPITAL
HONORIO DELGADO AREQUIPA 2019.
CARACTERÍSTICAS – ENFERMERA N° %
EDAD
De 26 a 35 años 18 30.0
De 36 a 50 años 18 30.0
De 51 años a más 24 40.0
SEXO
Masculino 2 3.3
Femenino 58 96.7
ESTADO CIVIL
Soltera 15 25.0
Casada 31 51.7
Divorciada 12 20.0
Viuda 2 3.3
Total 60 100.0
Fuente: Matriz de datos
Las profesionales de enfermería en los servicios de medicina y cirugía se
caracterizan por ser mujeres con el 96.7% de todo el personal profesional
de enfermería, con mayor frecuencia tienen la edad de 51 años a mas con
el 40%; posteriormente el 51.7% son casadas.
58
TABLA 5
CARACTERISTICAS ACADÉMICOS – LABORALES DEL PERSONAL
ENFERMERO QUE LABORAN EN EL SERVICIO DE MEDICINA Y CIRUGIA
DEL HOSPITAL HONORIO DELGADO AREQUIPA 2019.
CARACTERÍSTICAS – ENFERMERA N° %
NIVEL ACADÉMICO
Licenciada 13 21.7
Especialista 45 75.0
Magíster 2 3.3
Doctorado 0 0.0
TIEMPO DE TRABAJO (años)
Menos de 1 año 13 21.7
De 1 a 10 años 22 36.7
De 11 a 20 años 12 20.0
De 21 a 30 años 6 10.0
De 31 años a más 7 11.7
CONDICIÓN LABORAL
Contratada 26 43.3
Nombrada 34 56.7
Total 60 100.0
Fuente: Matriz de datos
Entre las características académicos laborales de las enfermeras en el
servicio de Medicina y Cirugía del hospital general Honorio delgado,
destaca el nivel académico de especialista en un 75.0%; el tiempo de
trabajo en años es de 1 a 10 años en el 36.7% y el 56.7% de las enfermeras
poseen una condición laboral de nombrada.
59
TABLA 6
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS Y SOCIALES DEL PERSONAL
ENFERMERO QUE LABORAN EN EL SERVICIO DE MEDICINA Y CIRUGÍA
DEL HOSPITAL HONORIO DELGADO AREQUIPA 2019.
CARACTERÍSTICAS – ENFERMERA N° %
LUGAR DE PROCEDENCIA
Arequipa 49 81.7
Puno 1 1.7
Cusco 1 1.7
Moquegua 4 6.7
Tacna 2 3.3
Ayacucho 1 1.7
Ica 2 3.3
LENGUAS
Solo Castellano 51 85.0
Castellano , Quechua u otros 9 15.0
Total 60 100.0
Fuente: Matriz de datos
En las características demográficas y sociales de las(os) enfermeras(os)
del servicio de Medicina y Cirugía son procedentes de la localidad en el
81.7%, seguidas de Moquegua 6.7 %, Tacna 3.3 % e Ica 3.3%. Además del
total de las enfermeras(os) el 85.0 % habla solo castellano; el 15.0 % habla
castellano y quechua u otra lengua.
60
TABLA 7
SENSIBILIDAD INTERCULTURAL Y SUS DIMENSIONES EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA Y
CIRUGÍA DEL HOSPITAL HONORIO DELGADO AREQUIPA 2019.
Sensibilidad Intercultural Valor Mínimo Media
Aritmética Valor Máximo
Atención en la relación 22 26.37 32
Respeto por las diferencias 8 15.37 27
Implicación en la interacción 10 13.08 15
Confianza en la interacción 7 14.40 20
Disfrute en la interacción 8 10.48 14
Sensibilidad Intercultural 65 79.70 103
Total 60
Fuente: Matriz de datos
La sensibilidad intercultural tiene cinco dimensiones de los cuales:
La dimensión de atención en la relación en las enfermeras tuvo un
promedio de 26.37, lo cual es superior al valor medio (21). La segunda
dimensión es respeto por las diferencias culturales tuvo un promedio de
15.37, lo cual es inferior al valor medio (21). Respecto a la dimensión
implicación en la interacción las enfermeras tuvieron en promedio 13.08,
el cual es superior al valor medio (9). En la dimensión confianza en la
interacción; las enfermeras tuvieron un promedio de 14.40 según escala
esta es superior al valor medio (12). La última dimensión es disfrute en la
interacción; se obtuvo un promedio de 10.48 mayor al valor medio (9).
Respecto a la sensibilidad intercultural, las enfermeras tuvieron un
promedio de 79.70; según la escala de ISS es a mayor al valor medio (72).
61
TABLA 8
DIMENSIÓN DE ORIENTACIÓN PERCIBIDO POR EL PACIENTE Y
SENSIBILIDAD INTERCULTURAL DE LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO DE
MEDICINA Y CIRUGÍA DEL HOSPITAL HONORIO DELGADO AREQUIPA
2019.
Sensibilidad Intercultural
Orientación
Bajo Medio Alto
Media Aritmética 79.22 79.75 82.91
Valor Mínimo 65 65 72
Valor Máximo 90 103 103
Total 82 87 11
Fuente: Matriz de datos P = 0.041 (P < 0.05) S.S.
Cuando la dimensión de ORIENTACIÓN percibido por el paciente es baja
la sensibilidad intercultural en las enfermeras tuvo un promedio de 79.22.
Cuando la dimensión de ORIENTACIÓN percibido por el paciente es medio
la sensibilidad intercultural en las enfermeras tuvo un promedio de 79.75.
Cuando la dimensión de ORIENTACIÓN percibido por el paciente es alta
la sensibilidad intercultural en las enfermeras tuvo un promedio de 82.91.
Entonces según la prueba estadística ANOVA si hay relación entre la
dimensión ORIENTACIÓN percibida por el paciente y la sensibilidad
intercultural en las enfermeras.
62
TABLA 9
DIMENSIÓN IDENTIFICACIÓN PERCIBIDO POR EL PACIENTE Y
SENSIBILIDAD INTERCULTURAL DE LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO DE
MEDICINA Y CIRUGÍA DEL HOSPITAL HONORIO DELGADO AREQUIPA
2019.
Sensibilidad Intercultural
Identificación
Bajo Medio Alto
Media Aritmética 77.79 79.61 81.42
Valor Mínimo 66 65 67
Valor Máximo 90 103 103
Total 24 123 33
Fuente: Matriz de datos P = 0.035 (P < 0.05) S.S.
Cuando la dimensión de IDENTIFICACIÓN percibido por el paciente es
baja la sensibilidad intercultural en las enfermeras tuvo un promedio de
77.79
Cuando la dimensión de IDENTIFICACIÓN percibido por el paciente es
medio la sensibilidad intercultural en las enfermeras tuvo un promedio de
79.61
Cuando la dimensión de IDENTIFICACIÓN percibido por el paciente es alta
la sensibilidad intercultural en las enfermeras tuvo un promedio de 81.42
Entonces según la prueba estadística ANOVA si hay relación entre la
dimensión IDENTIFICACIÓN percibida por el paciente y la sensibilidad
intercultural en las enfermeras.
63
TABLA 10
DIMENSIÓN APROVECHAMIENTO PERCIBIDO POR EL PACIENTE Y
SENSIBILIDAD INTERCULTURAL DE LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO DE
MEDICINA Y CIRUGÍA DEL HOSPITAL HONORIO DELGADO AREQUIPA
2019.
Sensibilidad Intercultural
Aprovechamiento
Bajo Medio Alto
Media Aritmética 80.33 77.80 80.44
Valor Mínimo 70 65 65
Valor Máximo 84 90 103
Total 6 50 124
Fuente: Matriz de datos P = 0.570 (P ≥ 0.05) N.S.
Cuando la dimensión de APROVECHAMIENTO percibido por el paciente
es baja la sensibilidad intercultural en las enfermeras tuvo un promedio de
80.33
Cuando la dimensión de APROVECHAMIENTO percibido por el paciente
es medio la sensibilidad intercultural en las enfermeras tuvo un promedio
de 77.80
Cuando la dimensión de APROVECHAMIENTO percibido por el paciente
es alta la sensibilidad intercultural en las enfermeras tuvo un promedio de
80.44
Entonces según la prueba estadística ANOVA no hay relación entre la
dimensión APROVECHAMIENTO percibida por el paciente y la sensibilidad
intercultural en las enfermeras.
64
TABLA 11
DIMENSIÓN RESOLUCIÓN PERCIBIDO POR EL PACIENTE Y SENSIBILIDAD
INTERCULTURAL DE LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO DE MEDICINA Y
CIRUGÍA DEL HOSPITAL HONORIO DELGADO AREQUIPA 2019.
Sensibilidad Intercultural
Resolución
Bajo Medio Alto
Media Aritmética 78.62 79.79 80.30
Valor Mínimo 65 66 65
Valor Máximo 89 103 103
Total 34 100 46
Fuente: Matriz de datos P = 0.048 (P < 0.05) S.S.
Cuando la dimensión de RESOLUCIÓN percibido por el paciente es baja la
sensibilidad intercultural en las enfermeras tuvo un promedio de 78.62
Cuando la dimensión de RESOLUCIÓN percibido por el paciente es medio
la sensibilidad intercultural en las enfermeras tuvo un promedio de 79.79
Cuando la dimensión de RESOLUCIÓN percibido por el paciente es alta la
sensibilidad intercultural en las enfermeras tuvo un promedio de 80.30
Entonces según la prueba estadística ANOVA si hay relación entre la
dimensión RESOLUCIÓN percibida por el paciente y la sensibilidad
intercultural en las enfermeras.
65
TABLA 12
APLICACIÓN DEL MODELO DE PEPLAU (RELACIÓN INTERPERSONAL)
SEGÚN LA PERCEPCIÓN DEL PACIENTE HOSPITALIZADO Y
SENSIBILIDAD INTERCULTURAL DE LAS ENFERMERAS DEL SERVICIO DE
MEDICINA – CIRUGÍA DEL HOSPITAL HONORIO DELGADO AREQUIPA
2019.
Sensibilidad Intercultural
Relación Interpersonal
Bajo Medio Alto
Media Aritmética 77.97 79.88 81.33
Valor Mínimo 65 65 65
Valor Máximo 86 103 103
Total 33 126 21
Fuente: Matriz de datos P = 0.036 (P < 0.05) S.S.
Cuando la relación interpersonal percibido por el paciente es baja los
promedios de la sensibilidad intercultural en enfermeras son 77.97
Cuando la relación interpersonal percibido por el paciente es medio los
promedios de la sensibilidad intercultural en enfermeras son 79.88
Cuando la relación interpersonal percibido por el paciente es alta los
promedios de la sensibilidad intercultural en enfermeras son 81.33
Según la prueba estadística ANOVA si hay vínculo entre la variable relación
interpersonal percibida por el paciente y la sensibilidad intercultural en
enfermeras en los servicios de Medicina – Cirugía del Hospital Honorio
Delgado Arequipa 2019. Por lo tanto, a mejor relación interpersonal
percibida por el paciente mayor sensibilidad intercultural en las enfermeras.
66
B. DISCUSIÓN
El principal objetivo de nuestra investigación es analizar la relación de la
aplicación del modelo de Peplau con la sensibilidad intercultural de las
enfermeras, obteniéndose los resultados según la prueba estadística
ANOVA la existencia de la relación significativa entre la aplicación del
modelo de Peplau con la sensibilidad intercultural de las enfermeras del
Servicio de Medicina - Cirugía Hospital Honorio Delgado Arequipa 2019.
En relación a la variable aplicación del modelo de Peplau, que consiste en
la relación interpersonal, percibida por los pacientes hospitalizados en los
servicios de Medina y Cirugía , nos muestra que las relaciones
interpersonales entre el paciente y profesional de enfermería es medio en
el (70.0%), bajo (18.9%) y alto (11.7%) y en relación a sus dimensiones los
pacientes perciben el aprovechamiento en un nivel alto (68.9%), las
dimensiones de resolución (55.6%) e identificación (68.3%) en un nivel
medio; mientras en la dimensión orientación (48.3%) en un nivel medio a
bajo (45.6%), siendo esta la dimensión afectada en las relaciones
interpersonales.
Los resultados no coinciden con la investigación de Chumpitaz M. (2016),
quien encuentra la relación interpersonal enfermera y paciente en un nivel
alto en dos hospitales públicos en Lima, servicio de cirugía, hospital A
(98.2%) y hospital B (78.6%); en nuestra investigación se encuentra en un
nivel medio en un (70.0%). 21
En cuanto a sus dimensiones; la primera dimensión de orientación en los
dos hospitales se encuentra en un nivel medio hospital A (80.4%) y hospital
B (83.9%), mientras en nuestra investigación se encuentra el mismo nivel
medio. Seguido la dimensión de identificación se encuentra en un nivel alto
en hospital A (100%) y hospital B (82.0%), en nuestra investigación se
evidencia en un nivel medio. Posteriormente la dimensión de
aprovechamiento se muestra en un nivel medio a alto; hospital A nivel
medio (55.4%) y hospital B nivel alto (91.1%); en nuestro trabajo se muestra
en un nivel alto. 21
67
Por último, la dimensión de resolución se encuentra en un nivel alto en
ambos hospitales (A=89.3%) Y (B=98.2%), en nuestra investigación se
encuentra en un nivel medio. Chumpitaz M. concluye que existen
diferencias significativas en dichos hospitales en cuanto a la relación
interpersonal y sus dimensiones. 21
Las relaciones interpersonales adecuadas entre el paciente, familiares y el
personal de enfermería favorecen el logro de los objetivos sanitarios,
fortalecen la comunicación y generan confianza. La teorista Hildegart
Peplau menciona que enfermería tiene la responsabilidad de hacer eficaz
los cuidados brindados con principios y fundamentos.
En relación a la variable sensibilidad intercultural en enfermeras(o)s, la
sensibilidad intercultural enfermera(o) de los servicios de Medicina y
Cirugía en el Hospital Honorio Delgado registra un promedio de 79.70.
Según la escala de sensibilidad intercultural el valor obtenido por las
enfermeras está por encima del valor medio que es 72, lo cual indica que
la sensibilidad intercultural de las enfermeras(os) muestra una actitud
indiferente o intermedia por estar superior y próximo al valor medio.
Entre las dimensiones de sensibilidad intercultural de enfermeras(os) la
dimensión más afectada es el respeto por las diferencias interculturales
obteniendo como promedio 15.37, teniendo en cuenta que el valor medio
según la escala ISS el 21 para dicha dimensión. Lo cual indica que la
enfermera tiene una actitud radical o en contra de la sensibilidad
intercultural por tener un promedio inferior al valor medio en dicha
dimensión.
Corroborando con Pérez R. (2013) en México, encontró como resultado en
estudiantes de enfermería que el 92.5% tiene alta sensibilidad y el 7.5 %
media. Lo cual en sus resultados no se encuentra un nivel de sensibilidad
baja. Por lo tanto, no coinciden con los resultados obtenidos en nuestra
investigación, ya que el valor obtenido de sensibilidad intercultural en
68
enfermeras en promedio es un valor medio; por lo tanto, no es una actitud
positiva como en la investigación de Pérez Rosalba 2013. 38
Así mismo Bravo T. (2015) en Huánuco, concluyó que los estudiantes de
ciencias de la salud, entre ellos enfermería, en las cinco dimensiones de
sensibilidad intercultural tiene una alta significancia positiva indicando un
valor de: 84%, 69.6%, 87%, 83.3% y 73.4%, respectivamente. Además,
según categorías; de las cuales se observa que el 80% (235) de los
estudiantes presentan una sensibilidad intercultural positiva y un 20% (57)
presentan sensibilidad intercultural negativa. 22
La Sensibilidad intercultural es un aspecto importante en el personal de
enfermería, ya que la enfermera está en contacto directo a diario con el
paciente, cada paciente tiene diferentes culturas, para ello el estudio de
Huamán, A. Huamaní, R. (2016) Arequipa, evidencian que las enfermeras
experimentan incomodidad, frustración e indiferencia ante la diversidad
cultural e indican que hay barreras que impide el cuidado como: los hábitos
y costumbres del paciente, el idioma y prácticas religiosas; además,
consideran que el dialogo es la mejor estrategia para afrontar el choque
cultural. 2
Por los resultados de la prueba estadística, se afirma que existe relación
significativa entre la aplicación del modelo de Peplau, que consiste en la
relación interpersonal enfermera-paciente percibida por el paciente con la
sensibilidad intercultural de las enfermeras(os) de los servicios de Medicina
y Cirugía en el Hospital Honorio Delgado, siendo más frecuente la relación
interpersonal paciente-enfermera medio a bajo.
Los pacientes calificaron como media la relación interpersonal del personal
de paciente-Enfermería. Las Enfermeras tuvieron un promedio de 79.70 en
relación a la sensibilidad intercultural; lo cual está por encima del valor
medio.
69
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIÓN
A. CONCLUSIONES
PRIMERA: La población del profesional de enfermería del servicio de
medicina y cirugía se caracteriza por ser con mayor
proporción del sexo femenino, con una edad mayor de 51
años de edad, la mayor parte son casadas, añadiendo que
cuentan con un nivel académico de especialistas, siendo
mayormente el personal nombrado y con tiempo laboral
mayor de 10 años. También la mayor parte del personal
enfermero el lugar de procedencia es Arequipa siendo la
lengua que mayor habla el castellano y en menor cantidad
el quechua.
SEGUNDA: La población de pacientes hospitalizados de los servicios
de medicina y cirugía se caracterizan con mayor frecuencia
por ser del sexo masculino, su edad promedio es de 41 a
70
55 años, las personas hospitalizadas tienen un nivel
académico de secundaria, sus lugares de procedencia
mayormente son de Arequipa, seguido de Cusco y Puno.
También con mayor frecuencia hablan el castellano no
obstante la población refiere hablar quechua.
TERCERA: La aplicación del modelo de Peplau (relaciones
interpersonales) percibido por los pacientes se evidencia
en un nivel medio (70.0%) a bajo (18.3%), en cuanto a sus
dimensiones se observa que la orientación, identificación y
resolución se encuentran en un nivel medio; no obstante,
la dimensión de aprovechamiento alcanza un nivel alto con
el 68.9%.
CUARTA: La sensibilidad intercultural en enfermeras se encuentra en
un promedio de 79.70, superando el nivel medio (72) que
está indicado en el instrumento. En cuanto a sus
dimensiones podemos evidenciar que las dimensiones de
atención en la relación, implicación en la interacción,
confianza en la interacción y disfrute de la interacción se
encuentran con un promedio superior al valor medio. Sin
embargo, la dimensión de respeto por las diferencias
culturales se encuentra en un nivel inferior al valor medio.
QUINTA: La aplicación del modelo de Peplau y la sensibilidad
intercultural en enfermeras en los servicios de Medicina y
Cirugía se relacionan de manera directa de tal manera que
si mejora las relaciones interpersonales mayor será la
sensibilidad intercultural de las enfermeras de ambos
servicios del Hospital Honorio Delgado.
71
B. RECOMENDACIONES
1. Que en los servicios de Medicina y Cirugía se elabore un plan de
mejora acerca de las relaciones interpersonales entre pacientes y
enfermeras en las dimensiones de orientación, identificación y
resolución para así poder optimizar la sensibilidad intercultural del
personal de enfermería en dichos servicios.
2. Realizar capacitaciones al personal de enfermería sobre la
sensibilidad intercultural con énfasis en la dimensión respeto por las
diferencias culturales; asimismo establecer una interacción
adecuada con el paciente al momento de atenderle, para obtener
una buena sensibilidad intercultural en el personal de enfermería.
3. La elaboración de un programa de educación permanente orientado
al mejoramiento continuo en las relaciones interpersonales
enfermeras y pacientes, todo ello dirigido al personal de enfermería
para así poder mejorar la percepción de las relaciones
interpersonales por los pacientes.
4. La ejecución de talleres para fortificar las relaciones interpersonales
entre pacientes hospitalizados y enfermeras fomentando una buena
interacción en la atención, con empatía, respeto y habilidades de la
comunicación que debe poseer todo el personal de enfermería.
5. Se recomienda a la gestión del departamento de enfermería que
realicen investigaciones cualitativas para así establecer causas que
influyen en la relación interpersonal. Además, se sugiere
implementar cursos de sensibilidad intercultural en enfermería en
universidades y otros centros de estudios.
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ANEXOS
ANEXO 1
UNIVERSIDAD NACIONAL SAN AGUSTIN DE AREQUIPA
FACULTAD DE ENFERMERIA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
El presente trabajo de investigación titulado “Aplicación del modelo de
Peplau y sensibilidad intercultural de las enfermeras, Servicio de
Medicina - Cirugía Hospital Honorio Delgado Arequipa 2019”, realizado
por las estudiantes de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional
de San Agustín. Srta.: Mitma Carhuas, Jeanneth Yaquelin y la Srta. Morales
Chaiña, María Luisa.
Es una investigación sin fines de lucro y tiene como propósito de mejorar la
sensibilidad intercultural de la enfermera; por lo tanto, buenas relaciones
interpersonales entre el Paciente – Enfermera, en el servicio de Medicina y
Cirugía del Hospital Honorio Delgado. Para llevar a cabo este trabajo
necesitaremos del apoyo y su colaboración. Para lo cual le pedimos: Que
responda con toda sinceridad a dichas preguntas. No trate de falsear
resultados. Termine de responder en su totalidad el cuestionario.
Su participación en este trabajo de investigación es voluntaria, no dañará
su integridad física ni psicológica, más bien Ud. colaborará en la realización
de dicha investigación.
Yo…………………………………………………………………………………
……DNI……………………………. Acepto voluntariamente participar en el
presente estudio de investigación.
_____________________ _____/ __ /_____
FIRMA DEL PACIENTE FECHA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN
DE AREQUIPA
FACULTAD DE ENFERMERIA
INFORMACIÓN PARA OBTENER EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
El presente trabajo de investigación titulado “Aplicación del modelo de
Peplau y sensibilidad intercultural de las enfermeras, Servicio de Medicina
- Cirugía Hospital Regional Honorio Delgado. Arequipa 2019”, realizado por
las estudiantes: Mitma Carhuas, Jeanneth Yaquelin y Morales Chaiña,
María Luisa de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de
San Agustín.
Cuyo trabajo de investigación, tiene como propósito mejorar la sensibilidad
intercultural de la enfermera; por lo tanto, buenas relaciones
interpersonales entre el paciente – Enfermera, en el servicio de Medicina y
Cirugía del Hospital Regional Honorio Delgado.
Dicho trabajo consistirá en la aplicación de un cuestionario en la que se
preguntará datos generales y un cuestionario de Sensibilidad intercultural
(consta de 19 preguntas). Para tal caso le pedimos: Que responda con toda
sinceridad a dichas preguntas.
Para llevar a cabo este trabajo de investigación necesitamos del apoyo y
colaboración de todo el personal profesional de enfermería del servicio de
Medicina - Cirugía del Hospital Regional Honorio Delgado. Sus respuestas
en dichos cuestionarios, serán codificadas con números y por lo tanto serán
anónimas.
Cabe recordarle que su participación en este trabajo de investigación es
voluntaria, su decisión será respetada, pero nos gustaría contar con su
participación, ya que este estudio no dañará su integridad física ni
psicológica, más bien Ud. colaborará en la realización de dicha
investigación.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Habiendo leído lo anterior esperamos su participación.
Yo………………………………………………identificada con DNI numero:
…………………, acepto participar libremente en la investigación titulado
“Aplicación del modelo de Peplau y sensibilidad intercultural de las
enfermeras, Servicio de Medicina - Cirugía Hospital Honorio Delgado.
Arequipa 2019”, por todo lo mencionado anteriormente y siendo aclarada
mis dudas sobre mi participación.
Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta
investigación es estrictamente confidencial y no será usada para ningún
otro propósito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento, He sido
informado que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en cualquier
momento y que puedo retirarme del mismo cuando así lo decida.
Entiendo que la información que brinde en el transcurso de la investigación
es estrictamente confidencial; además no será usada para ningún otro
propósito fuera de este estudio sin mi consentimiento. Aun aceptando la
participación en dicho trabajo tengo derecho a retirarse del mismo sin que
esto ocasione sanciones o represalias contra su persona.
He sido informado adecuadamente y acepto participar en dicha
investigación, de lo por lo doy mi consentimiento y firma para dicha
investigación.
__________________ _____/__ /_____
FIRMA DE LA ENFERMERA FECHA
_________________
FIRMA DEL INVESTIGADOR
N°……
……….
ANEXO 2
UNIVERSIDAD NACIONAL SAN AGUSTIN DE AREQUIPA
FACULTAD DE ENFERMERIA
GUÍA DE ENTREVISTA.
Investigación: titulada “APLICACIÓN DEL MODELO DE PEPLAU Y
SENSIBILIDAD INTERCULTURAL DE LAS ENFERMERAS, SERVICIO
DE MEDICINA - CIRUGÍA HOSPITAL HONORIO DELGADO. AREQUIPA
2019”. El siguiente cuestionario es anónimo y recogerá sus impresiones
con respecto al cuidado brindada por las enfermeras, por lo que pedimos
sinceridad en sus respuestas.
A. DATOS GENERALES:
- Edad: _____________
- Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )
- Procedencia: ________________________
- Grado de instrucción: Analfabeto ( ) Secundaria ( ) Primaria ( ) Superior
( )
- Lenguas que habla: _________________________
B. INSTRUMENTO DE MEDICIÓN DE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES
Marque con X en el casillero que crea conveniente. Considera los
siguientes valores:
1 2 3
Nunca Casi nunca Siempre
ITEMS
1 2 3
ORIENTACION
1
Observa usted que la enfermera orienta al paciente al momento de su
hospitalización.
2 La enfermera, saluda al ingresar a su ambiente.
3 La enfermera se identifica dando su nombre completo y cargo.
4 La enfermera lo identifica por su nombre.
5 La enfermera le informa la rutina del servicio.
6 La enfermera lo acompaña a su habitación
7 La enfermera le presenta a sus compañeros de habitación.
8 La enfermera le informa sobre sus derechos.
9 La enfermera lo orienta sobre los cuidados pre-operatorio.
10 Le informa sobre consentimiento informado.
11 La enfermera invita al paciente a expresar sus dudas y temores.
12
La enfermera comunica al paciente cuando le van a realizar algún
examen o procedimiento
13
La enfermera le comunica al paciente sobre la medicación pre
quirúrgica que debe tomar pre-sop.
IDENTIFICACION
14 El paciente identifica a la enfermera por su nombre
15
La enfermera permite que usted exprese sus preocupaciones y
temores.
16 Observa usted que la enfermera se preocupa por cuidar su privacidad.
17
Cuando usted descansa; la enfermera interrumpe su descanso
reiteradas veces para darle sus medicamentos.
18 Las enfermeras se muestran amables al momento de atenderlos.
19
La enfermera lo escucha atentamente cuando usted habla, sin
interrumpirlo.
20 La enfermera responde a las preguntas de forma clara y sencilla.
21
Observa usted que la enfermera se preocupa por el ambiente donde
ésta hospitalizado tenga buena ventilación.
APROVECHAMIENTO
22
La enfermera es solicitada por el paciente cuando tiene alguna
necesidad
23 La enfermera acude, cuando el paciente la solicita.
24
La enfermera educa al paciente sobre los cuidados que debe tener en
el pos-operatorio para prevenir complicaciones
25 La enfermera hace participar al paciente en su autocuidado.
26
La enfermera lo educa e incentiva a realizar la deambulación asistida
post-cirugía.
27
Si usted tiene mucho dolor y le pide a la enfermera que lo atienda, ella
lo hace de manera inmediata.
RESOLUCION
28
Durante su estancia en el hospital, usted se siente tranquilo por la
atención que le brinda la enfermera.
29
La enfermera hace participar a la familia referente al cuidado y
tratamiento del paciente.
30
La enfermera motiva al paciente a que se reincorpore a sus actividades
diarias.
31
La enfermera informa a los familiares sobre los cuidados a tener en el
hogar
32 La enfermera propicia la independencia del paciente.
FUENTE: María del Pilar Chumpitaz Vásquez-2016
C. INSTRUCTIVO PARA LA MEDICIÓN
Se prosigue a evaluar de la siguiente manera.
Relaciones Interpersonales
Alto 75-96
Medio 54-75
Bajo 32-53
VALORACION POR DIMENSIONES
Valores finales para las dimensiones
Orientación Identificación Aprovechamiento Resolución
Alto 31-39 20 -24 12-15 12-15
Medio 22-30 14 -19 8 -11 8 -11
Bajo 13 -21 8 -13 5 -7 5 -7
N°……
……….
UNIVERSIDAD NACIONAL SAN AGUSTÍN DE AREQUIPA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Investigación: titulada “APLICACIÓN DEL MODELO DE PEPLAU Y
SENSIBILIDAD INTERCULTURAL DE LAS ENFERMERAS, SERVICIO
DE MEDICINA - CIRUGÍA HOSPITAL HONORIO DELGADO. AREQUIPA
2019”. Estimado enfermero(a), el cuestionario que le presentamos es
anónimo y confidencial, tiene como finalidad obtener datos cuyos
resultados serán para la realización de la investigación. Por ello rogamos
responder las siguientes preguntas.
A. DATOS GENERALES DEL ENFERMERO (A)
1. Sexo: F ( ) M ( )
2. Edad (en años cumplidos): ………
3. Estado civil:
a) ( ) Soltero(a)
b) ( ) Casado (a)
c) ( ) Conviviente
d) ( ) Divorciado(a)
e) ( ) Viudo (a)
f) ( ) separado
4. Nivel académico:
a) ( ) Doctor(a)
b) ( ) Especialista
c) ( ) Magister
d) ( ) Licenciado(a)
5. Cuánto tiempo lleva laborando en el servicio: ……
6. Condición laboral:
a) ( ) Nombrada(o)
b) ( ) Contratada(o)
7. Lugar de procedencia: …………………
8. Lenguas que habla:
a) ( ) Español c) ( ) Portugués
b) ( ) Quechua d) ( ) ingles u otro…
B. INSTRUMENTO: ESCALA DE SENSIBILIDAD INTERCULTURAL
INSTRUCCIONES. Estimado(a) enfermera: El presente cuestionario forma
parte de un estudio orientado a obtener información sobre las relaciones
interculturales. Por lo tanto, sírvase marcar con un aspa(x) el grado de
acuerdo o desacuerdo con cada uno de las frases. Te recuerdo que no hay
respuestas buenas ni malas. Se valorará a través de los siguientes ítems:
FUENTE: María Paola Ruiz Bernardo 2012
N° ITEM TOTA
LMEN
TE E
N
DES
AC
UER
DO
EN
DES
AC
UER
DO
NO
EST
OY
SEG
UR
O
DE
AC
UER
DO
TOTA
LMEN
TE
DE
AC
UER
DO
1 Me gusta relacionarme con personas de otras culturas.
2 Creo que las personas de otras culturas tienen una mentalidad muy cerrada.
3
Cuando me relaciono con personas de otras culturas diferentes me siento bastante seguro de mí mismo.
4 Me es difícil hablar con personas de otras culturas, aun conociendo su idioma.
5
Tengo una aptitud más observadora y atenta cuando me relaciono con personas de otra cultura que cuando lo hago con de mi propia cultura.
6 Cuando me relaciono con personas de otras culturas siempre sé que decir.
7
Soy igualmente sociable con personas de mi propia cultura que con personas de otras culturas.
8 Me produce tensión al relacionarme con personas de otras culturas.
9 Respeto los valores de las personas de otras culturas.
10
Me resulta incómodo o compartir otros espacios (p.ej: la universidad, mercado, ascensor ) con persona de diferentes culturas.
11 Creo que tengo habilidades para relacionarme con personas de una cultura diferente a la mía.
12
Cuando conozco alguien de otra cultura intento que no me influyan las ideas preconcebidas o los prejuicios que yo pueda tener acerca de su cultura.
13 Con frecuencia no me siento a gusto cuando estoy con personas de otras culturas.
14 Me considero una persona de mente abierta a las diferencias culturales.
15
Cuando me relaciono con personas de otras culturas que hablan otra lengua, creo que no sé cómo comunicarme suficientemente bien con ellos.
16 Respeto la forma de comportarse de las personas de otras culturas.
17
Cuando me relaciono con personas de otras culturas, intento estar lo más atento posible a sus explicaciones, para poder entenderlas correctamente.
18
Normalmente acepto mejore las opiniones de las personas de mi propia cultura que las opiniones de las personas de otras culturas.
19
Cuando me relaciono con personas de otras culturas creo que me doy cuenta claramente de las pequeñas diferencias de significado que pueden tener las palabras o las ideas.
20 Creo que mi cultura es mejor y más abierta que otras culturas.
21
Normalmente, cuando me relaciono con otras personas de otras culturas, suelo ser bastante positivo con ellos para mostrarles interés y atención.
22
En general, intento evitar las situaciones que me exigen relacionarme con personas de otras culturas.
23
Cuando converso con una persona de otra cultura , trato de mostrarle que le comprendo, a través de palabras o gestos.
24 Me gustan las personas de culturas diferentes porque las encuentro muy interesantes.
C. INSTRUCTIVO DEL CUESTIONARIO DE SENSIBILIDAD
INTERCULTURALIDAD (ISS)
El instrumento (ISS), fue elaborado en el año 2000 por Chen y Starosta,
dicho instrumento es traducido, adaptado lingüística y culturalmente por
María Paola Ruiz Bernardo en 2012. El test fue construido para evaluar
cuantitativamente la sensibilidad intercultural.
Su confiabilidad (Alfa de Crombach = 0,847) valor que se aproxima a la
escala original utilizada como referencia, (Alfa de Crombach = 0,88) de
Chen y Starosta. Los factores son muy semejantes a la escala original, por
ello conservan el mismo nombre.
Esta es una escala de actitudes tipo Likert de 5 puntos, consta de 24 ítems
que se agrupan en 5 dimensiones básicas:
Cada situación será medida a través de los siguientes índices:
Totalmente de acuerdo = 5
De acuerdo = 4
Ni de acuerdo ni en desacuerdo = 3
En desacuerdo = 2
Totalmente en desacuerdo = 1
La puntuación estándar de la escala de sensibilidad intercultural de la
enfermera es la siguiente:
24 ITEMS DIMENSIONES
(7 ítems). Atención en la interacción
(7 ítems). Respeto por las diferencias culturales
(3 ítems). Implicación en la interacción
(4 ítems). Confianza en la interacción
(3 ítems). Disfrute de la interacción
Para un estudio descriptivo, cada dimensión tiene una puntuación teórica
mínima, media y máxima con el que se califica.
Estos datos se obtienen al sumar la cantidad de ítems que compone la
dimensión por el valor mínimo, medio y máximo de la escala.
PUNTUACIÓN NÚMEROS RESULTADO
Puntuación mínima
(24) La que se consideraría una actitud
radicadamente en contra de la
insensibilidad intercultural.
Puntuación media
(72) La que se mostraría una actitud
indiferente o intermedia.
Puntuación máxima
( 120) Que mostraría una actitud
extremadamente favorable.
DATOS TEÓRICOS.
DIMENSIONES MÍNIMO INDECISO MÁXIMO
1 7 21 35
2 7 21 35
3 3 9 15
4 4 12 20
5 3 9 15
TOTAL 24 72 120