APPARATO CARDIOCIRCOLATORIOTURBE APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO

Modulo BEPS Modulo BEPS –– Relatore: Istruttore PSTI Raffaello AntognoliRelatore: Istruttore PSTI Raffaello Antognoli

COMPLESSO SISTEMA IDRAULICOIN CUI IL SANGUE VIENE SPINTODALLE PULSAZIONI DEL CUORE E CIRCOLA IN UN SISTEMA DI VASI CHIUSO E CONTINUO

ARTERIA POLMONAREARTERIA POLMONAREVENA POLMONAREVENA POLMONARE

POLMONI

VENE CAVEVENE CAVEARTERIA AORTAARTERIA AORTA

PERIFERIA

IL SANGUE, PER POTER SVOLGERE LA SUA FUNZIONI, DEVE POTER CONTARE SU ALMENO DUE SISTEMI IDRAULICI, UNO DEDICATO ALLA “CATTURA” DELL’ OSSIGENO, L’ALTRO DEDICATO ALLO SCAMBIO GASSOSO CON I DISTRETTI CORPOREI PERIFERICI CHE NE HANNO BISOGNO….BISOGNO….

…INOLTRE E’ NECESSARIO CHE QUESTO SISTEMA SIA IN GRADO DI POTER SCARICARE TUTTI I PRODOTTI “SPAZZATURA”, TRA I QUALI L’ANIDRIDE CARBONICA, CHE DERIVANO DAI VARI METABOLISMI CELLULARI.

IL SANGUE VIENE PORTATO:

-DAL CUORE AI POLMONI PER ESSERE OSSIGENATO E PER LIBERARSI DELL’

ATRIO DXATRIO SX

ALVEOLI POLMONARIARTERIE POLMONARI

OSSIGENATO E PER LIBERARSI DELL’ANIDRIDE CARBONICA.

-DAI POLMONI AL CUORE PER ESSEREINVIATO AI TESSUTI PERIFERICI

VENE CAVE SUP. E INF.

VENTRICOLO DX VENTRICOLO SX

VENE POLMONARI

INSIEME DEI VASI CHE PORTANO IL SANGUE:

-DAL CUORE ALLA PERIFERIA PER OSSIGENARE I TESSUTI-DALLA PERIFERIA AL CUORE PER ELIMINARE L’ANIDRIDE CARBONICA

PRINCIPALI ARTERIE DELLA CIRCOLAZIONE SISTEMICA:PRINCIPALI ARTERIE DELLA CIRCOLAZIONE SISTEMICA:

AORTA: origina nel VENTRICOLO SX e appena originatasi, irrora testa e arti sup.2 CAROTIDI: dx e sx portano il sangue al capo e quindi all’encefalo2 SUCCLAVIE: dx e sx servono gli arti superiori2 ILIACHE COMUNI che si dividono nelle 2 FEMORALI che irrorano gli arti inf.

E’ un MUSCOLO INVOLONTARIO.INVOLONTARIO.Si trova nella cavità toracica,in una zona detta MEDIASTINO.

Il MEDIASTINO è compreso tra:-i due POLMONI-il DIAFRAMMA-la COLONNA VERTEBRALE-lo STERNO

IRRORAZIONE DEL CUOREIRRORAZIONE DEL CUORE

Il cuore è irrorato da una fitta retedi arterie dette CORONARIE, che prendono origine dall’arteria aortae raggiungono tutte le parti del muscolo.

Le corrispondenti vene, che Le corrispondenti vene, che raccolgono il sangue dal cuore,si chiamano SENI CORONARICI.

Il cuore è costituito essenzialmenteda un muscolo cavo dettoMIOCARDIO, ricoperto internamenteed esternamente da MEMBRANE.Dall’interno verso l’esterno abbiamo:ENDOCARDIO, EPICARDIO, PERICARDIO.

IL MUSCOLO CARDIACO e’ strutturatoin modo tale che le due metà DESTRAe SINISTRA non siano MAI COMUNICANTI.

Solo durante la vita fetale, un foro detto DOTTO DI BOTALLO, permette la comunicazione tra cuore destro e cuore sinistro. la comunicazione tra cuore destro e cuore sinistro. Infatti, il neonato, appena venutoalla luce, emette il primo pianto che indica la chiusura istantanea di questaapertura. Se, nel corso del tempo,per qualche ragione, questo foro non si dovesse chiudere, il medico che ausculta il cuore, apprezzerà il cosiddetto SOFFIO.

A: DIASTOLE. Prima fase riempimento ventricolare

2 fasi:DIASTOLE: rilasciamentoSISTOLE: contrazione

riempimento ventricolare

B: DIASTOLE. Riempimentocompleto del ventricolo perla contrazione atriale.

C: SISTOLE. Inizio della fasedi espulsione ventricolare.

D: SISTOLE. Termine dellafase di espulsione ventricolare.

FREQUENZA CARDIACAFREQUENZA CARDIACA

Nell’adulto, il cuore SI CONTRAE e SI DILATA circa 60-100 volte al minuto.Nel bambino il numero di contrazioni è più alto, men tre nel lattante raggiungele 120.Come si misura?

Gli impulsi ritmici che generano gli eventi meccani ci del cuore, sono dovutiall’attività di due nodi nervosi chiamati NODO SENO-ATRIALE e NODOATRIO-VENTRICOLARE. Questi nodi sono responsabili del RITMO AUTONOMO del cuore, al quale conferiscono la sua caratteristica di muscolo invol ontario.Tuttavia, questa attività, può essere variamente mo dificata ed adattata dalSISTEMA NERVOSO AUTONOMO, che, se necessario, può rallentarla o accelerarla.

Portano il sangue DAL CUORE ALLA PERIFERIA.Hanno pareti ROBUSTE ed ELASTICHE per poter imprimere al sangue spinte energiche affinché possa arrivare alla periferia.All’interno dell’arteria il sangue fluisce ad ondate successive, che corrispondonoad una contrazione cardiaca.Le loro pareti sono piuttosto spesse e muscolari, in quanto debbono poter resistere alla pressione impressa dal cuore (circa 120 mmHg), per cui, anche sesvuotate, mantengono la loro caratteristica forma cilindrica.

Portano il sangue refluo DALLA PERIFERIA AL CUORE. Il sangue fluisce in MODO CONTINUO, in quanto,alla periferia, queste strutture non risentono piùdella gittata cardiaca e quindi la pressione al lorointerno è assai insignificante rispetto a quella presente nelle arterie.

Per IMPEDIRE IL REFLUSSO DEL SANGUE e per aiutarlo nella progressione verso il cuore, le vene sono dotate di LEMBI VALVOLARI (VALVOLE A NIDO DI RONDINE), che, per vincere la forza di gravità, si chiudono subito al passaggio del sangue.

Piccolissimi canali di unione fra la parte terminale delle arterie e quellainiziale delle vene.

La loro parete è talmente sottileche i globuli rossi, noti come cellulepiuttosto grandi, sono costretti a transitarvi uno dietro l’altro.transitarvi uno dietro l’altro.

Il motivo di questa sottigliezza,risiede nel fatto che i capillarisono vasi sede di scambio gassoso.

Infatti, se le pareti dei capillarifossero ad esempio, spesse comequelle delle arterie, né l’ossigenoné l’anidride carbonica potrebberooltrepassare la parete per diffusione.

La PRESSIONE SANGUIGNA è l’espressione della forza con cui il cuore spingeIl sangue all’interno dei vasi sanguigni. La più importante è la PRESSIONEARTERIOSA.

La PRESSIONE ARTERIOSA è dovuta principalmente a due fattori:-LA SPINTA DEL CUORE-LA SPINTA DEL CUORE-LA RESISTENZA PERIFERICA DEI VASI che tendono a frenare il sangue.

PRESSIONE SISTOLICA: è la pressione massima riscontrata durante la sistole ventricolare

PRESSIONE DIASTOLICA: è la pressione minima riscontratadurante la diastole dei ventricoli. È dovuta al fatto che le arteriecontinuano a spingere il sangue anche dopo la diastole.

1: Tranquillizzare il paziente, mettendolo disteso o seduto con il braccio all’altezza del cuore

2: Cercare con due dita l’incavo del gomito dovepulsa l’arteria brachiale

3: Fissare il bracciale sgonfio3: Fissare il bracciale sgonfio

4: Porre il fonendoscopio sulla piega del gomito

5: Chiudere la valvola, pompare l’aria nel bracciale,finché, raggiungendo la pressione massima, non chiudiamo l’arteria

6: Aprire la valvola. Il primo battito che sentiamo è la pressionesistolica indicata nel manometro.

7: Continuando a sgonfiare il bracciale, l’arteria si apre del tutto. L’ultimo battito che sentiamo corrisponde alla pressione diastolica.

•COLLASSO CARDIOCIRCOLATORIO

•CONGESTIONE CEREBRALE

•IPERTENSIONE

•ARTEROSCLEROSI

•ATEROMASIA

•ICTUS CEREBRALE

•ANGINA PECTORIS

•INFARTO DEL MIOCARDIO

LO SHOCK SI MANIFESTA CON:

•PALLORE, PELLE FREDDA E UMIDA•ESTREMA DEBOLEZZA FISICA•POLSO FREQUENTE•POLSO FREQUENTE•CADUTA DELLA PRESSIONE ARTERIOSA

E’ DETERMINATO DA UNA CADUTA DELL’ENERGIA CARDIACACON CONSEGUENTE IPOTENSIONE

TRATTAMENTO : POSIZIONE ANTISHOCK SE COSCIENTE

SI HA CONGESTIONE QUANDO VI E’ UNA QUANTITA’ ECCESSIVA DI SANGUE IN UN ORGANO

LA CONGESTIONE CEREBRALE SI PUO’ DETERMINARE IN SOGGETTO IPERTESI E SOGGETTI AD ARTEROSCLEROSISOGGETTO IPERTESI E SOGGETTI AD ARTEROSCLEROSI

SINTOMI: MAL DI TESTA VERTIGINI, ROSSORE AL VISO,

TRATTAMENTO: POSIZIONE SEMISEDUTA, GHIACCIO ALLA TESTA E AVVISARE IL MEDICO

IPERTENSIONE: PRESSIONE ARTERIOSA SUPERIORE ALLA NORMA

P/a NORMALE NELL’ADULTO 80 ( MIN ) – 120 ( MAX )

ARTEROSCLEROSI: INDURIMENTO E PERDITA DI ELASTICITA’ DELLEARTERIE ARTERIE

CON L’INVECCHIAMENTO LE ARTERIE PERDONO ELASTICITA’GRASSI E COLESTEROLO SI INSINUANO NELLA TONACA FORMANDO PLACCHE GRASSE CHE CON IL TEMPO SOLIDIFICANO ( ATEROMI )

PATAOLOGIA VASCOLARE CHE PUO’ PORTARE A:TROMBOSI CEREBRALE ( OSTRUZIONE DI UN VASO AD OPERA DIUN TROMBO )EMORRAGIA CEREBRALE ( ROTTURA DI UN VASO CON VERSAMENTO )EMBOLIA CEREBRALE ( OCCLUSIONE DEL VASO DA PARTE DI UN SEDIMENTO )SEDIMENTO )T.I.A.: ATTACCO ISCHEMICO TRANSITORIO ( EFFETTI LIMITATI NEL TEMPO )

SEGNI: RESPIRO LENTOPOLSO PIENOANISOCORIAAFASIAINCONTINENZA

POSIZIONARE: SEMISEDUTO SE COSCIENTE

SI DETERMINA QUANDO L’ARTEROSCLEROSICOLPISCE LE CORONARIE CHE IRRORANOIL CUORE.ANGINA PECTORIS ( ISCHEMIA ANGINA PECTORIS ( ISCHEMIA TEMPORANEA )INFARTO ( ISCHEMIA PROLUNGATA CON CONSEGUENTE NECROSI )

DOLORE PRECORDIALE

POSIZIONARE: SEMISEDUTO SE COSCIENTE E NON FARE MUOVERE