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Richmond RCMP Youth Squad - 2013

(police)

Richmond, British Columbia

POLICE OBSERVERPROGRAM WAIVER

PROGRAMME D'OBSERVATEUR DU TRAVAIL POLICIER - DÉSISTEMENT

Date of BirthDate de naissance

Applicant - Participant Address - Adresse Province

Next of Kin - Nom du plus proche parent Program - Programme

IF UNDER 18 YEARS OF AGE, SECTIONS B, C, D AND E APPLY. IF OVER 18 YEARS OF AGE, SECTIONS A,B, C AND E APPLY.

LES PARTIES B, C, D ET E S'APPLIQUENT AUX MOINS DE 18 ANS. LES PARTIES A, B, C ET E S'APPLIQUENT AUXPLUS DE 18 ANS.

A WAIVER OF CLAIM DÉSISTEMENT DE REVENDICATION

Being the age of majority in consideration of my participation with the Royal Canadian Mounted Police (RCMP) in the Program stated above, I herebyabsolve and save harmless the RCMP and its individual employees andagents from liabilities, causes of action, damages or otherwise fordefamation, personal injury or loss of or damage to property however causedby or resulting from my participation in the program stated above.

Ayant atteint la majorité et en considération de ma participation avec la Gendarmerie royale du Canada (GRC) au programme nommé ci-dessus, jedégage par les présentes la GRC et ses employés et agents de touteresponsabilité, matière à procès, poursuite en dommages-intérêts ou autre,relativement à toute diffamation, blessure, perte ou dommage matériel subi enraison de ou à la suite de ma participation audit programme.

B AGREEMENT TO CONSENT FOR APPLICATION CONVENTION DE PUBLICATION

I do declare that prior to seeking publication of any article or other materialcontaining information of which may come into my possession through myparticipation in a Police Observer Program with the Royal Canadian MountedPolice (RCMP), I will submit same for review by the Commander of theRCMP Division wherein I participate.

Je conviens qu'avant de faire publier quelque ouvrage ou article que ce soitcontenant des renseignements que je pourrais obtenir lors de ma participation auProgramme d'observateur du travail policier avec la Gendarmerie royale duCanada (GRC), je devrai le soumettre d'abord à l'approbation du commandant de la division de la GRC où j'aurai pris part à ce programme.

C DECLARATION OF CONFIDENTIALITY ENGAGEMENT AU SECRET

Je m'engage solennellement à ne divulger à quiconque n'appartenant pas à laGRC aucun des renseignements que je pourrais obtenir lors de ma participation au Programme d'observateur du travail policier avec la Gendarmerie, à moinsd'en avoir d'abord obtenu l'autorisation du commandant de la division de la GRC où j'aurai pris part à ce programme.

I do solemnly declare that I will not disclose to any person outside theRCMP any information of which may come into my possession through my participation in a Police Observer Program with the Force, withoutauthorization from the Commander of the RCMP Division where I participate.

D AUTHORIZATION AND WAIVER OF CLAIM CONSENTEMENT ET DÉSISTEMENT DE REVENDICATION

En tant que parent/tuteur du participant, par les présentes je consens à lelaisser participer avec la GRC au programme nommé ci-dessus.

Furthermore and in consideration of the said participation, I hereby absolveand save harmless the RCMP and its individual employees and agents from liabilities, causes of action, damages or otherwise for defamation, personalinjury or loss of or damage to property, howsoever caused by or resultingfrom the said participant of the above participant in the program stated.

De plus, et en considération de ladite participation, je dégage par lesprésentes la GRC et ses employés et agents de toute responsabilité, matièreà procès, poursuite en dommages-intérêts ou autre, relativement à toutediffamation, blessure, perte ou dommage matérial subi en raison de ou à lasuite de la participation du participant audit programme.

E WITNESS AGREEMENT CONVENTION DU TÉMOIN

I fully understand that, as a result of my participation with the RCMP in this Police Observer Program, I may be required and hereby agree to testify as a witness in future proceedings and that I may also be required and herebyagree to provide a statement and/or a detailed written account of myobservations and actions in that regard. I also recognize and hereby agreethat these written statements and/or accounts are subject to release to thedefence counsel of an accused person where they are relevant to thatperson's defence in a related criminal proceeding.

Je sais que par suite de ma participation au Programme d'observateur du travail policier avec la GRC, je pourrais être tenu, dans le cadre de poursuitesjudiciaires, de témoigner et de fournir des déclarations ou des comptes rendusécrits détaillés de mes observations et de mes actions, et j'accepte de le faire.Je sais aussi que ces déclarations ou comptes rendus pourraient êtrecommuniqués à l'avocat d'un accusé s'ils peuvent servir à sa défense dans lecadre de poursuites criminelles auxquelles ils sont liés, et j'accepte qu'ils soientcommuniqués à l'avocat de cet accusé.

SIGNATURES

Parent or Guardian - Parent ou TuteurWitness - Témoin Applicant - Participant

Approved - Approuvé Place - Lieu Date

FileDossier

ApplicantParticipant

COPYCOPIERCMP GRC 1698 (2007-04)

ORIGINAL - -

Royal CanadianMounted Police

Gendarmerie royaledu Canada

Being the parent/guardian of the participant I hereby authorize his/herparticipation with the RCMP in the program stated above.