apport echodoppler pulsé dans la prise en charge...
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Apport EchoDoppler pulsé dans la prise
en charge d’une Maladie de Basedow
Hervé Monpeyssen. Thyroïdologue. AHP
CTIDF 2015
Rappel: les différentes applications ultrasonores utiles en thyroïdologie
CTIDF 2015
Mode B ou mode de gris ou bi-dimensionnel
Solide
Rappel: les différentes applications ultrasonores utiles en thyroïdologie
CTIDF 2015
Mode B ou mode de gris ou bi-dimensionnel
EchoDoppler couleur, énergie, directionnel
Rappel: les différentes applications ultrasonores utiles en thyroïdologie
CTIDF 2015
Mode B ou mode de gris ou bi-dimensionnel
EchoDoppler couleur, énergie, directionnel
Elastographie quasi-statique et par ondes de cisaillement
Rappel: les différentes applications ultrasonores utiles en thyroïdologie
CTIDF 2015
Mode B ou mode de gris ou bi-dimensionnel
EchoDoppler couleur, énergie, directionnel
Elastographie quasi-statique et par ondes de cisaillement
Produits de contraste ultrasonores
Rappel: les différentes applications ultrasonores utiles en thyroïdologie
CTIDF 2015
Mode B ou mode de gris ou bi-dimensionnel
EchoDoppler couleur, énergie, directionnel
Elastographie quasi-statique et par ondes de cisaillement
Produits de contraste ultrasonores
EchoDoppler pulsé
• artères thyroïdiennes supérieures
• artères thyroïdiennes inférieures
• artère thyroïdienne moyenne
ARTÈRES THYROÏDIENNES
Fréquence de la sonde
Vitesse systolique
Moyenne
Surface de l’artère
Débit artériel
Vitesse systolique
maximale
Fréquence cardiaque
FENAREDIAM 15 MAI 2015
Une idée des valeurs moyennes
Vitesses systoliques Débit artériel
Normal 15/75 10/60
TAI 75/100 60/140
Basedow >100 >140
Atelier JFR 2014
EchoDoppler Pulsé
Vitesse moyenne
Surface artère
Débit artériel
Vitesse maximale
Fréquence
cardiaque
L’analyse spectrale révèle:
La tachycardieLa vitesse systolique élevéeLa vitesse moyenne élevéeLe calibre artériel importantLe débit artériel élevé
FENAREDIAM 15 MAI 2015
Apport de l’EDP dans le basedow
CTIDF 2015
Diagnostic étiologique d’une hyperthyroïdie
Valeur prédictive de rechute lors du sevrage en ATS
10 mois carbimazole/ LT4
24 mois carbimazole/LT4
Euthyroidie
TRAK : NormalFaut-il stopper le traitement ?
Faut-il poursuivre encore pendant 8 mois ?
Atelier JFR 2014
Color Doppler Sonography in Graves’ disease: Value of assessing activity of disease and predicting outcome
Castagnone D. and Al AJR, 1996,
Prediction of relapse of Graves' disease after antithyroid drug therapy : value of colorDoppler sonography
Saleh A. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2002
The significance of thyroid blood flow in the inferior thyroid artery as a predictor for early Grave’s disease relapse
Ueda M. Clinical Endocrinology 2005
EchoDoppler dans le suivid’une maladie de Basedow sous ATS
FENAREDIAM 15 MAI 2015
Apport de l’EDP dans le basedow
CTIDF 2015
Diagnostic étiologique d’une hyperthyroïdie
Valeur prédictive de rechute lors du sevrage en ATS
Suivi d’un traitement IRA
Homme 45 ans. Maladie de Basedow traité depuis 24 mois BAR
TRAK : 2,5 (initial 9,5)
Atelier JFR 2014