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  • Experincia do Paciente:

    Cultura do Cuidado Centrado no Paciente

  • A experincia do paciente depende do Envolvimento da Equipe, da Motivao dos Colaboradores,

    dos Valores da instituio e do Foco no Paciente.

    Jason WolfBeryl Institute

  • Experincia do Paciente: importante?

    80%dos consumidores afirmam que a experincia como um todo fator decisivo no momento da escolha de um produto ouservio.

    87%dos consumidores afirmam que as experincias passadas osajudam a escolher qual o produto ou servio a ser consumido nofuturo.

    78%dos consumidores afirmam que pagariam mais por um produto ou servio se tivessem experincias encantadoras e memorveis.

    Fonte: Gartner Group.

  • 1 em cada 10 pacientes sofrem eventos adversos 70% destes poderiam ser evitados

    Mais de 10% dos custos hospitalares so destinados para eventos adversos/infeces evitveis

    Mais de 50% das prescries de antimicrobianos so desnecessrias

    12-56% das consultas nas emergncias so inapropriadas

    Gastos administrativos no esto relacionados com melhora da performance desfecho clnico

    Experincia do Paciente: importante?

  • Experincia

    Satisfao

    Experincia do Paciente

  • Experincia do Paciente

    EXPERINCIA

    Conhecimento, ou aprendizado, obtido

    atravs da PRTICA ou da VIVNCIA

    SATISFAO

    Ao ou efeito de satisfazer, contentamento,

    prazer resultante da REALIZAO daquilo que SE ESPERA ou do que se

    DESEJA.

  • Memria de uma Experincia

    95%EMOO

    5%RACIONAL

  • Experincia do Paciente

    Satisfao do Paciente

    Segurana Assistencial

    Desfecho Clnico

    EXPERINCIA DO PACIENTE

    EP = S + SA + DC

    Fonte: Patient Centricity Consulting

  • Patient Experience

    PopulationHealth

    Reducing Costs

    Care TeamWell-being

    The Quadruple Aim

    Patient Experience

    Reducing costs

    Value

    Population Health

    The Triple Aim

    Fonte: Institute of Health Care Improvement

  • O Institute of Medicine define a ateno centrada no

    paciente como o cuidado que respeita as preferncias, necessidades e valores

    individuais, assegurando que esses valores seja o guia de todas as decises clnicas.

    Ateno Centrada no Paciente

  • Amplamente reconhecido como VALOR fundamental na sade

    Cuidado Centrado no Paciente

    Evitando consequentemente desperdcios e reduzindo custos.

    Impulsiona resultados

    clnicos

    Melhora a satisfao da

    equipe assistencial

    Aumenta a satisfao dos

    pacientes; melhora do estado emocional

    Aumenta a eficincia

  • O que significa

    VALOR para a Equipe

    Assistencial?

    Cuidado Centrado no Paciente

    Desfecho Clnico

    Desperdcios

    Time

    Assistencial Comunicao adequada Valor+ _ =

  • O que significa VALOR para o PACIENTE?

    + +=

    Acolhimento Empatia e compaixo

    Cuidado em sade

    VALOR

  • Atributos CHAVE Cuidado Centrado no Paciente

    Fonte: Patient Centricity Consulting

    Gesto da Experincia

    Educao e ConhecimentoCompartilhado

    Envolvimento da Famlia

    Sensibilidade e dimenses espirituaisdos cuidados

    Respeito s necessidades e preferncias do paciente

    Acessibilidade as informaes

  • Cuidado Centrado no

    Paciente

    Compaixo

    Empatia

    ValoresCapacidade

    de Respostas s

    necessidades

    Preferncias

  • Parece simples mas...

    Paciente Profissional

  • Grupos focais

    PesquisasPergunte aos

    pacientes

    Maior poder de deciso

    Acompanhamento (cuidar de quem cuida)

    Empodere os colaboradores

    Parceiros de cuidados

    Transparncia (acesso a informao)

    Educao dos pacientes

    Engaje os pacientes e familiares

    O caminho a ser trilhado...

  • A Trajetria do Hospital Santa Rosa

    Fluxo do Paciente

    Cuidado Centrado no

    Paciente

    Parto Adequado

    Hospitalidade

    Eficincia Operacional

    Qualidade e Segurana

    Assistencial

    Experincia do Paciente

  • A gesto do Fluxo do Paciente uma forma de melhorar os servios de sade. A adaptao da

    relao entre capacidade e demanda,aumenta a segurana do paciente e essencial para

    assegurar que os pacientes recebam o cuidado, no lugar certo, na hora certa, durante

    todo o tempo.

    lHI Institute for Healthcare Improvement http://www.ihi.org/knowledge/Pages/Changes/MatchCapacityandDemand.aspx

  • Segurana

    Eficincia

    2015

  • Advisory Board Company. Next-Generation Capacity Management Collaborating for Clinically Appropriate and Efficient InpatientThroughput. 2010, USA

    Efetivos ganhos de leitos com reduo do TP

    100 Leitos

    200 Leitos

    300 Leitos

    400 Leitos

    500 Leitos

    600 Leitos

    700 Leitos

    800 Leitos

    0,25 dia 4 8 12 16 20 25 29 33

    0,50 dia 8 16 25 33 41 49 57 65

    0,75 dia 13 25 37 49 61 74 86 98

    1,00 dia 17 33 49 65 82 98 114 131

    1,25 dia 21 41 61 82 102 123 143 163

    1,50 dia 25 49 74 98 123 147 172 196

    Tamanho do hospital

    Reduo do TP

    Para um hospital com 200 leitos reduzir o TP podeser o equivalente a adicionar 33 novos leitos

    Assumindo 85% de ocupao e 5,2 dias de TMP

    Tempo de Permanncia

  • 54 gargalos identificados

    33 processos para reviso

    65 indicadores de acompanhamento

    Macroprocesso Fluxo do Paciente HSR

  • Redesenho dos Processos

    Atendimento de

    Urgncia/Emergncia

    Agendamento

    Cirrgico

    Cirurgias

    Admisso Paciente

    Unidades Crticas e

    No Crticas

    Transporte

  • Como monitorar?

    Gesto de Leitos 24

    horas

  • Pagina Fluxo do Paciente Solicitao de Vaga Externa

    Status da solicitao da vaga Externa

    Horrio da Solicitao

  • Pagina Fluxo do Paciente Controle de Disponibilidade de Leitos

    Horrio da LiberaoHorrio da Solicitao

  • Pagina Fluxo do Paciente Altas UTIs

    Horrio da liberao do

    leito

    Horrio da Solicitao

  • Pagina Fluxo do Paciente Transporte Interno

  • Pagina Fluxo do Paciente Giro de Sala C.C

  • Acompanhamento on time do procedimento cirrgico

  • Satisfao PA - SMS

  • Resultados

    6,40 6,30 5,68 5,25 4,81

    2

    16 15 16

    2013 2014 2015 2016 2017

    TMP (Em Dias) Estimativa de aumento de capacidade (em leitos)

    TMP vs Ganho de Leitos Virtuais

    49 leitosvirtuais

    2013-2017

    Tempo mdio de Permanncia Geral

  • Tempo mdio de espera leito definitivo Internao - Geral

    -45%

    Tempo de espera leito para pacientes do Pronto Atendimento (UTI)

    -76%

    Tempo de espera leito para pacientes do Pronto Atendimento (Enfermaria)

    -66%

    Tempo de espera leito para pacientes do pronto atendimento (Apartamento)

    -89%

  • Projeto Parto Adequado

  • Curso de Gestantes

  • Projeto Parto Adequado

    Distribuio mensal do percentual de partos vaginais dentre todos os partos realizados

  • Projeto Parto Adequado

    Distribuio mensal do percentual de partos vaginais nas gestantes com Classificao de Robson de I - IV

  • Eventos Adversos por 1000 gestantes classificadas como Robson I-IV

    Projeto Parto Adequado

  • Projeto Parto Adequado

    ndice de satisfao com Equipe entre as parturientes

  • PROJETO CUIDADO CENTRADO NO PACIENTE

  • Enfermagem

    Nutrio

    Fisioterapia

    Farmcia Clinica

    Mdicos

    Psicologia

    Fonoaudiologia

    Assistente Social

    Obviamente todo o cuidado focado no

    paciente, mas trata-se de fazer algo alm. De fazer

    com ele, ao invs de para ele.

    Patrcia Rutherford

    Especialista em Peson and Family Centered Care IHI.

    Cuidado Centrado no Paciente

  • Enfermeiro Pleno

    Enfermeiro Jnior

    Tec. de enfermagem Pleno

    Tec. de enfermagem

    Jnior

    Mdicos

    Equipe Multiprofissional

    Farmcia Clnica

    PROJETO CUIDADO CENTRADO NO PACIENTE

    Reorganizao da Assistncia

  • ENFERMEIROS PLENO E JNIORPleno

    Gerenciamento da Unidade

    PlenoRegistro Seguro

    JniorSistematizao da Assistncia de

    Enfermagem

    JniorAdeso aos Protocolos

  • Preparao e administrao de

    medicamento a beira leito

    Checagem eletrnica a beira leito

    Participao do paciente e famlia

    TECNICO DE ENFERMAGEM PLENO

  • Protocolos institucionais e de

    preveno

    Curativos e procedimentos

    Auxilio equipe multiprofissional

    TECNICO DE ENFERMAGEM JUNIOR

  • Cuidado Centrado no Paciente RESULTADOS

    Maior participao de pacientes e

    famlia e nos cuidados

    Engajamento de pacientes, famlia,

    colaboradores e hospital

    Melhoria do clima organizacional

    Otimizao da rotina assistencial

    Melhoria da eficincia operacional

    otimizao da conta hospitalar

  • Distribuio mensal da taxa de Satisfao Geral, segundo o ano.

    Cuidado Centrado no Paciente

  • HOSPITALDADE

  • ANIVERSRIOS DE PACIENTES

  • VISITA DE PET!

    Visita de Pets aos pacientes acompanhada com atestado de sade aps consulta e banho.

  • Pacientes escritores!

    Paciente Joel Antonio CelsoEscreveu um livro contando sua experincia no momento da sua

    doena.

  • Musicoterapia!

  • Pr Humanos!

  • Experincia do colaborador!

    Experincia do cola