apresentação hiperatividade
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Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
uTranstorno neurobiológico, de causas genéticas
u InfânciauFase adulta
TDAH Históricou1902- George Still: descrição dos
sintomasu1920–1950 – Lesão cerebral mínimau1960- Disfunção Cerebral Mínimau1980 – TDA/H
TIPOS DE TDAH:- TDAH com predomínio de
desatenção.- TDAH com predomínio de
hiperatividade.- TDAH do tipo combinado.
TDAHuTende a melhorar com o
amadurecimento cerebraluEm média 3% a 5%uProporção– três meninos para uma
meninauTDAH – sintomas e sinais
decorrentes principalmente de disfunções nas áreas de associação
CAUSAS MAIS COMUNSuPré-natais: radiação, drogas,
alcoolismo materno, infecção intra-uterina, etc.
uNatais: prematuridade, hipóxia, partos difíceis
uPós-natais: desnutrição, doenças infecciosas, traumatismos, intoxicações, alimentos com aditivos, fatores ambientais, entre outros
Causas mais comunsuGenéticas: agrupação familiar,
gêmeos homozigotos, histórico familiar
uComponente genético na etiologia da hiperatividade
uTDAH- Natureza funcional – origem orgânica – os elementos orgânicos interatuam com os elementos psicológicos
Características clínicasa. Inicio antes dos 7 anosb. Presença em dois ou mais
ambientesc. Duração de pelo menos seis meses.d. Comprometimento da função social,
acadêmica ou ocupacionale. Não associados a distúrbio global
do desenvolvimento, psiquiátricos ou afecções mentais
Critério Diagnóstico Desatenção- 4 critérios
a. Falta de atenção a detalhes, erros por descuidos em tarefas escolares, trabalho ou outras atividades
b. Não mantém atenção em tarefas ou brincadeiras
c. Não escuta quando lhe falam diretamente
d. Não segue instruções e não termina tarefas
Critério Diagnóstico Desatenção – 4 critérios
e. Desorganização de tarefas e atividadesf. Evita ou reluta em começar tarefas que
exigem esforço mentalg. Perde objetos com freqüênciah. Distrai facilmente com estímulos
externosi. Esquece das atividades diárias.
Critério diagnósticoHiperatividade - 3 critérios
a. Agita as mãos ou pés
b. Não permanece sentado
c. Corre ou escala objetos
excessivamente
Critério DiagnósticoHiperatividade – 3 critérios
d. Dificuldade de manter silêncio em
atividades de lazer ou brincadeiras
e. Está sempre em movimento: “ a
mil” ou “a todo vapor”
f. Melhora na relação um a um
Critério DiagnósticoImpulsividade - 3 critérios
a. Respostas precipitadas
b. Dificuldade para aguardar sua vez em jogos ou
situações de grupo
c. Interrompe e/ou intromete nas atividades dos
outros
d. Fala excessivamente
e. Muda constantemente de atividade
f. Grita e faz ruído na classe
Critérios adicionais
a. Inicio antes dos 7 anosb. Presença em dois ou mais
ambientesc. Comprometimento da função social
acadêmica ou ocupacionald. Não associados a distúrbio global
do desenvolvimento, psiquiátricos ou afecções mentais
Áreas predominantemente afetadas
u Condutasu Falha no controle da atençãou Hiperatividadeu Falha no controle dos impulsosu Labilidade emocionalu Baixa tolerância a frustrações u Transtorno do sono e irritabilidade no
primeiro anou Melhora na relação um a um
Áreas predominantemente afetadas
uMotricidadeuHipotonia muscularuDificuldade para relaxar (distonia)uMovimentos involuntários levesuSincinesias (movimentos
parasitários)uFalhas no equilíbrio estático e
dinâmico
MotricidadeuDéficit nas atividades esportivasuDificuldades de repetir ritmos com o
corpouDificuldades gráficasuReflexos normais
Linguagem verbaluTranstornos da articulação da palavrauTranstornos na aquisição da
linguagem verbaluTranstornos na produção da
linguagem verbal
Aprendizagem- leitura e escrita
uPodem apresentar dislexia, disgrafia, disortografia, discalculia e dislalia
DiagnósticouAvaliação neurológica uAvaliações específicasuEGG – lentificação - imaturidade
Tratamento uMedicaçãouMetilfenidato, anfetaminas
(estimulantes)uAtomoxetina (não estimulantes) uOrientação à família e à escolauAcompanhamento terapêutico
Diagnóstico
uAvaliação neurológica, avaliações específicas
uEGG- lentificação - imaturidade
Tratamento uMedicação
uOrientação à família e à escola
uAcompanhamento terapêutico
Tipos de tratamentouHiperatividade – psicoterapia e
medicaçãouTranstornos motores –
psicomotricidadeuTranstornos da linguagem –
fonoaudiólogouTranstornos da aprendizagem -
psicopedagogo
Evolução e prognóstico
uTende a melhorar com a idade
uAs manifestações leves podem ser superadas espontaneamente
CO-MORBIDADESu30 a 50% - Transtorno de
Conduta e Transtorno Desafiador de Oposição.
u 25% - Transtornos de Ansiedade.
u 15 a 20% - Depressão.u Dependência de drogas na
adolescência.
O prognóstico depende:uDa intensidade do quadrouDo tempo de evolução até o
diagnósticouDa atuação da família, escola e meio
socialuDa ausência ou presença de outras
alterações neurológicasuDa persistência na terapiauDa adequada indicação terapêutica
Intervenções
J Sala de aula estruturada
J Início do dia
J Rotina de estudo
J Ambiente escolar previsível
J Atividade física
Intervenções
J Tarefas curtas e definidas
J Atendimento individualizado e
acompanhado
J Reforço e recompensa imediata
J Reforço do conteúdo
J Acompanhamento psicopedagógico
Orientações pedagógicasuPlanejamento de um ambiente
adequadouAnotações dos progressos do alunouPreparar um canto da sala onde o
aluno possa se isolaruAtividades com expressão corporal,
sugerir que a criança fale o que está fazendo
Orientações pedagógicasuAtenção e supervisão freqüente uLições significativasuQuando fora de controle, deixá-la em
um local sossegado até que se acalme
uReforço das condutas positivasuDesfrutar de momentos calmo e
relaxantes com o aluno