apuntes_fisiologia endocrino

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO FISIOLOGÍA Autor: Laura Felip Escuder 2003/2004

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BLOQUE 1. SISTEMA ENDOCRINO Concepto y generalidades

Clasificación de las glándulas endocrinas

Estructura química de las hormonas

Mecanismos de acción de las hormonas

Sinergia y antagonismo hormonal

Eliminación de las hormonas

Antihormonas

Eje hipotálamo hipofisario

Endocrinología

Hormonas hipotalámicas

Glándula hipófisis

Glándula tiroides

Glándulas suprarrenales

Testículo y ovario

Hormona estimulante de los melanocitos

Páncreas endocrino

Glándulas paratiroides

Placenta

Epífisis


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CONCEPTO Y GENERALIDADES En los seres vivos primitivos las funciones las realiza todas una única célula. En los seres pluricelulares: Células tejidos órganos sistemas organismo Para que todos los sistemas funcionen correctamente son necesarios mecanismos que regulen e interaccionen estos sistemas. Son 2: Sistema nervioso: regula la vida de relación y movimiento. Sistema endocrino: regula funciones metabólicas y de reproducción. Estos sistemas no son independientes del todo, hay puntos donde actúan conjuntamente, por ejemplo, el eje hipotálamo-hipofisario. El sistema endocrino es recientemente descubierto: 1949 se distingue entre glándulas de secreción interna y glándulas de secreción externa. 1855 La afectación de las glándulas suprarrenales produce una enfermedad que se llama Addison. 1905 A la secreción vertida en la sangre se la llama hormona (Starlin) Conjunto de glándulas de secreción interna y ciertos grupos celulares que regula y correccionan la actividad de órganos diferentes por medio de unas sustancias que llamamos mediadores químicos u hormonas. Hay ciertos grupos celulares que sin formar una glándula, producen secreción (hormonas) A nivel del sistema yuxtaglomerular, en la nefrona, se produce renina (hormona). HORMONA: Sustancia segregada por la glándula endocrina o por el grupo celular, que se encuentra en concentraciones muy pequeñas y que actúa a distancia sobre algunos órganos específicos. o Hoy se sabe que hay hormonas que se forman en la propia circulación (en

el torrente circulatorio). Ejemplo: zona medular de las glándulas suprarrenales y algunos ganglios nerviosos sintetizan noradrenalina (no es una hormona activa, se activa en adrenalina, que si que es activa).

o También se puede sintetizar en los órganos diana. Ejemplo: placa neuomuscular. La acetilcolina se forma en el propio punto de la sinapsis o la placa motora.

o La producción de histamina por parte de ciertas células de la dermis

CLASIFICACIÓN DE LAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS Dependientes adenohipófisis Glándulas de la hipófisis formada por Independientes neurohipófisis


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DEPENDIENTES DE LA HIPÓFISIS (adenohipófisis)

Tiroides Corteza suprarrenal Gónadas: ovarios y testículos

INDEPENDIENTES DE LA ADENOHIPÓFISIS

Páncreas endocrino Neurohipófisis Paratiroides Epífisis Medular suprarrenal Placenta

CLASIFICACIÓN DE LAS HORMONAS Dos clases de hormonas:

Glandulares Hísticas

GLANDULARES Las producidas por cualquier glándula endocrina o Glándula tiroides: tiroxina o Neurohipófisis: oxitocina o Células β-pancreáticas: insulina... HÍSTICAS Producidas por acúmulos celulares que no tienen función de glándula

Histamina: dermis Acetilcolina: placa motora

ESTRUCTURA QUÍMICA DE LAS HORMONAS 2 tipos: o Estructura peptídica Estructura semejante a las proteínas. Hormonas con carácter polipéptido: LH, FSH, insulina. Hormonas con carácter dipéptido: T3 y T4. Hormonas con carácter aminoácido: histamina y adrenalina. Tienen carácter proteico.

Estructura esteroidea derivan del colesterol. Hormonas esteroideas o esteroides. Testosterona Progesterona


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MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS HORMONAS Tienen la característica de actuar sobre las células diana, que deben disponer de una serie de receptores. Hay dos tipos de receptores celulares: o Receptores de membrana citoplásmica los usan los hormonas peptídicas.

La hormona peptídica (1er mensajero) se va a fijar a un receptor proteico que hay en la membrana de la célula, y estimula la actividad de otra proteína (unidad catalítica), que hace pasar el ATPi (intracelular) a AMP (2º mensajero), que junto con el calcio intracelular, activa una enzima: proteincinasa (responsable de producir la fosforilación de las proteínas de la célula, que produce una acción biológica determinada). Esta es la teoría o hipótesis de 2º mensajero o de Sutherland.

o Receptores intracelulares los usan las hormonas esteroideas. La

hormona atraviesa la membrana de la célula diana por difusión. Una vez dentro del citoplasma, penetra incluso en el núcleo, donde se fija el DNA y hace que se sintetice ARNm , que induce a la síntesis de nuevas proteínas, que se traducirán en una respuesta fisiológica.

PROPIEDADES DE LAS HORMONAS

La hormona, para que desarrolle su acción ha de entrar en contacto con la célula diana. No se acumulan en la glándula que las produce, a excepción de la glándula tiroides. Circula unida a las proteínas de transporte (la principal, la albúmina). La regulación de la secreción hormonal se produce en un porcentaje elevado de casos por el llamado feedback, que puede ser positivo o negativo. La regulación a veces no es por feedback. Ejemplo: regulación de la producción de vasopresina (regulada por la osmoralidad plasmática cantidad de solutos que hay por unidad de volumen plasmática). Ejemplo: La glucemia,(hormona insulina), regulada por: el aumento de azúcar en sangre hace que se incremente la cantidad de insulina producida. Ejemplo: la parathormona, que regula la calcemia en sangre (al disminuir la calcemia, aumenta la parathormona o PTH, que hace que se extraiga calcio de los huesos, se extraiga más calcio de los alimentos que ingerimos, y, con ello, aumenta el calcio en sangre).

SINERGIA Y ANTAGONISMO HORMONAL SINERGIA HORMONAL: (potencian la enfermedad que ya existe) Las diabetes se agravan cuando se incrementa la cantidad de otras hormonas como el glucagón, la hormona tiroidea, la ACTH.

ANTAGONISMO HORMONAL: (una hormona bloquea a otra)


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En el hipertiroidismo encontramos siempre insuficiencia corticosuprarrenal. Si a un hipertiroideo, le añado tiroxina, le provoco la enfermedad de Addison. Tiroxina antagónicas ACTH

ELIMINACIÓN DE LAS HORMONAS Las hormonas se eliminan a ritmo rápido, rara vez de forma activa. De manera que se inactivan por:

Mecanismos de esterificación o conjugación. Degradación en catabolitos.

El vehículo de circulación de las hormonas es la orina. ANTIHORMONAS En el tratamiento de muchas de las enfermedades endocrinológicas se han empleado hormonas de otras especies animales. Por ejemplo, al principio, para tratar la diabetes de utilizó la insulina de otras especies animales (porcina, bovina, ...); se vio que aparecían reacciones anafilácticas debidas a la presencia de anticuerpos contra esa proteína extraña. Estos anticuerpos que se crean son los llamados antihormona, que tienen la propiedad de neutralizar la acción de esa hormona. También se pueden producir antihormonas que neutralizan la acción de hormonas producidas por el propio organismo y reciben el nombre de AUTOANTICUERPOS. Ejemplos de autoanticuerpos: contra la hormona tiroidea, contra el testículo y contra las glándulas suprarrenales. Ciertos casos de hipotiroidismos se deben a la presencia de estos autoanticuerpos.

EJE HIPOTÁLAMO - HIPOFISARIO La regulación de los sistemas de un organismo se juntan en el eje hipotálamo hipofisario. Hipotálamo: Parte nerviosa Hipófisis: Parte hormonal El encéfalo está formado por el prosencéfalo, el mesencéfalo y rombencéfalo. El prosencéfalo a su vez está formado por el córtex o cerebro y el diencéfalo, en el cual encontrarnos el tálamo y el HIPOTÁLAMO. A nivel del hipotálamo se produce un pedúnculo y una excrecencia que recibe el nombre de glándula HIPÓFISIS. El hipotálamo es el centro de integración neuroendocrina, es decir, donde se juntan el sistema nervioso y el sistema endocrino. Esta parte es rica en conexiones: Conexiones de la corteza cerebral


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Conexiones del sistema límbico Conexiones de la médula espinal Conexiones del mesencéfalo A su vez las hormonas que se segregarán tienen la propiedad de frenar o estimular la función del hipotálamo; hacen lo que se llama retrocontrol positivo o negativo. Otras sustancias que no son hormonas también pueden influir sobre el hipotálamo. Ejemplo: la disminución de glucosa en sangre influye sobre el hipotálamo estimulando los núcleos del hambre. En general el sistema endocrino va a funcionar de la siguiente manera: el hipotálamo influye sobre la glándula hipófisis y ésta actúa lanzando hormonas que van activar o desactivar al resto de las glándulas del sistema endocrino. Para que esto ocurra el hipotálamo y la hipófisis deben estar conectados. Existen dos tipos de conexiones entre el hipotálamo y la glándula hipófisis:

CONEXIONES VASCULARES (VASOS): El hipotálamo es capaz de sintetizar hormonas propias. Estas hormonas pasan a través de la sangre, por medio de la conexión que une al hipotálamo con la hipófisis (vasos) y actúa en la hipófisis. Esta conexión sólo se realiza con la parte anterior o adenohipófisis.

CONEXIONES NERVIOSAS (NERVIOS): Consiste en filetes nerviosos que desde el hipotálamo penetran en la hipófisis. Esta conexión sólo se realiza con la parte posterior o neurohipófisis.

HORMONAS HIPOTALÁMICAS

Son hormonas sintetizadas en el hipotálamo y que se dirigen a la hipófisis (adenohipófisis):

- Hormona liberadora de corticotropina o CRH. - Hormona liberadora de tirotropina o TRH. - Hormonas liberadora de la hormona del crecimiento o GRH. - Hormona inhibidora de la hormona del crecimiento o GIH. - Hormona liberadora de gonadotropinas o LHRH - Hormona liberadora de prolactina o PRH - Hormona inhibidora de la prolactina o PIH.

Estas no son las únicas sustancias sintetizadas en el hipotálamo, también se

produce: - Neurotransmisores: Adrenalina, dopamina y serotonina. - Más de 20 péptidos: Se están descubriendo acciones fisiológicas sobre

el organismo. GLÁNULA HIPÓFISIS


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Cuelga del hipotálamo (por un pedúnculo). Tiene un tamaño entre 1 y 1,5 cm, pesa aproximadamente 0,5 gr y está situada en la llamada silla turca del hueso esfenoides. Distinguimos dos partes:

o Tallo hipofisario o pedúnculo o Cuerpo de la hipófisis

Parte anterior o adenohipófisis Parte posterior o neurohipófisis

ADENOHIPÓFISIS: Tiene el origen en la faringe embrionario. Tiene estructura de glándula y va a producir siete hormonas. NEUROHIPÓFISIS: Tiene el origen embrionario igual que encéfalo. Tiene la misma estructura que el tejido nervioso y más que producir, sirve de vehículo para que dos hormonas se viertan en la sangre. ADENOHIPÓFISIS

Las conexiones de la adenohipófisis con el hipotálamo son de tipo vascular. Está formada por dos tipos de células claramente diferenciadas: ACIDÓFILAS: Se tiñen con colorantes ácidos. Van a producir la hormona del crecimiento (hormona somatótropa, somatotropina, GH o STH). BASÓFILAS: Se tiñen con colorantes básicos. Producen las otras seis hormonas de la adenohipófisis. CÉLULAS ACIDÓFILAS: HORMONA DEL CRECIMIENTO Tiene función sobre el crecimiento y sobre el metabolismo: Sobre el crecimiento: De los huesos largos activando los cartílagos metafisarios del hueso. De vísceras y tejidos blandos El exceso de hormona produce:

Gigantismo se produce cuando el exceso de hormona es en la etapa del crecimiento (18-25 años). Acromegalia cuando no se produce el exceso de hormona en la etapa del crecimiento.

Sobre el metabolismo:

Acción metabólica sobre las proteínas anabolismo síntesis elevada de las proteínas. Sobre los glúcidos elevación de la cantidad de glúcidos. Sobre los lípidos incremento de ácidos grasos circulares e incremento de su consumo.


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CÉLULAS BASÓFILAS Va a producir 6 hormonas: Va a producir la llamada hormona estimulante del tiroides ( también llamada tirotropina, TH, STH): estimula el tiroides, la producción de hormonas propias del tiroides. Adenocorticotropina o ACTH: actúa estimulando la actividad de la corteza de las suprarrenales. Gonadotropinas: actúa sobre las gónadas (ovario y testículo)

Hormona luteinizante o LH: responsable de la ovulación y la posterior formación del cuerpo lúteo en la mujer, y de la formación de la hormona propia del testículo en el hombre Hormona foloculoestimulante o FSH: regula la maduración del folículo ovárico en la mujer, y en el hombre regula l maduración de espermatozoides en el testículo.

Hormona estimulante de los melanocitos o MSH: hace que los melanocitos produzcan melanina. Prolactina o PRL: responsable del desarrollo de los alveolos mamarios en el embarazo. Sin ella es imposible la lactación. NEUROHIPÓFISIS Conexiones Neurohipófisis con hipotálamo. Tres núcleos (acúmulos de neuronas) en el hipotálamo:

núcleo supraóptico núcleo lateral del Tuber Núcleo paraventricular.

Desde estos núcleos parten dos haces de fibras nerviosas: o Haz Tuber-hipofisario. o Haz supraóptico-hipofisario Las células del núcleo supraóptico van a producir la vasopresina u hormona antidiurética o ADH. Las células del núcleo lateral de Tuber y de los núcleos paraventriculares van a producir la oxitocina. VASOPRESINA Incrementa la reabsorción de agua a través del túbulo contorneado distal de la nefrona. Presencia de vasopresina supone una escasez de orina. Falta de vasopresina: poliuria: si inyectamos vasopresina en medio minuto se corta la diuresis, pero después has que vigilar, porque es muy potente.


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Regulación de la ADH o vasopresina o hormona antidiurética:

Regulación osmótica: si aumenta, va a activar los núcleos supraópticos y se va a producir un aumento de la síntesis de ADH, que actúa sobre el túbulo contorneado distal de la nefrona haciendo que se reabsorba mucho agua, que va al torrente sanguíneo. Disminución del volumen sanguíneo: si por una hemorragia, quemadura extensa... disminuye el volumen circulatorio, se estimulan los barorreceptores (de las aurículas cardiacas, de los pulmones...), y el estímulo activa los núcleos supraópticos.

OXITOCINA Doble acción: o Contracción de la fibra muscular estriada en el parto o Contracción de los conductos galactóforos en la lactación. Sin suficiente

oxitocina, no hay lactación. GLÁNDULA TIROIDES

Formada por dos lóbulos simétricos situados a ambos lados de la laringe,

situada por debajo del cartílago cricoides. Pesa entre 30 y 35 gr y si está aumentada de tamaño se le denomina BOCIO. Está formada por vesículas glandulares que se reúnen formando lobulillos (unidad funcional de la glándula tiroides). Las vesículas tiroideas están rellenas de una sustancia coroidea que contiene las hormonas tiroideas:

- T4 o TIROXINA o TETRAYODOTIRONINA: La tiroxina pierde un átomo de yodo y pasa a T3 que es la forma fisiológicamente activa.

- T3 o TRIYODOTIRONINA: La acción de la T3 es más rápida que la de la T4, aunque normalmente se aplica T4-

- TIIROCALCITONINA: Disminuye la cantidad de calcio en sangre (calcemia) y también la fosfatemia, a base de hacer que se fijen en más cantidad en los huesos.

ACCIÓN DE LA T3 Y LA T4:

ACCIÓN GENERAL Acción calorígena o de incrementar las oxidaciones metabólicas: Lo produce aumentando el número de mitocondrias y aumentando su actividad. Esta acción es imprescindible para el desarrollo del sistema nervioso central en la época embrionario, para que los nervios se cubran de mielina y para el desarrollo de los huesos.


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ACCIONES ESPECÍFICAS

Acción sobre el metabolismo de los HC Se produce un aumento de la glucólisis (ruptura de HC complejos para llegar a glucosa). También produce el aumento de la captación de glucosa por parte de las células. Como resultado de estos dos efectos se produce más disponibilidad de glucosa por parte de las células. También se incremento la velocidad de absorción de HC durante la digestión. La T4 incremento la absorción de insulina que interviene en la digestión de glucosa. Acción sobre el metabolismo de las grasas Se aumenta la producción de ácidos grasos libres en el plasma. Se aumenta la oxidación de estos ácidos grasos dentro de las células. Disminuye la reserva de grasas en el organismo (tanto colesterol como triglicéridos). Se aumenta el metabolismo basal, que puede llegar a ser el doble de lo normal. Acción sobre el sistema cardiovascular Se va a producir vasodilatación generalizada, debido a la presencia de restos catabólicos que se producen con ese metabolismo basal. Esta vasodilatación va a producir un aumento de pérdidas de calor y un aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia) de manera desproporcionado, ya que es más de la que debería producirse. Aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea) Se produce aumento de la motilidad del tubo digestivo, aumento de la secreción intestinal, aumento de la actividad mental (provoca alteraciones cerebrales) y aumento de la actividad muscular en poca cantidad, porque si hay exceso provoca un aumento del metabolismo proteico disminuyendo la actividad muscular. GLÁNDULAS SUPRARRENALES Tienen forma de capuchón y están colocadas sobre el polo superior de cada riñón. Distinguimos dos zonas: cortical y medular. La zona cortical de fuera a dentro consta de las siguientes partes: Zona glomerular: Va a sintetizar las hormonas mineralcorticoides. Ej: Aldosterona Zona fascicular: Va a producir los glucocorticoides. Zona reticular: Va a producir los esteroides y andrógenos. La zona medular produce la adrenalina y la noradrenalina. La adrenalina es una modificación de la noradrenalina. Las zonas fascicular y reticular están influidas por la adenohipófisis, cuando hay exceso de ACTH estas zonas se agrandan. Estas dos capas son ambivalentes.


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La zona glomerular es independiente de la adenohipófisis y es incapaz de sintetizar glucocorticoides y esteroles, produce exclusivamente mineralcorticoides. Existe un ritmo circadiano en la emisión de ACTH por la hipófisis, por lo tanto las capas reticular y fascicular tendrán un ritmo distinto de día que de noche (Ejemplo: los diabéticos por la mañana tienen la glucemia aumentada a pesar de no haber comido, porque por la noche hay más ACTH produciendo hormonas corticoideas que aumentan la glucemia). Los glucocorticoides circulan en la sangre unidos a proteínas como la albúmina, la transcostina, etc. GLUCOCORTICOIDES (Efectos fisiológicos) El glucocorticoide natural que sintetiza la corteza es el cortisol. Los laboratorios fabrican la cortisona, hormona sintética más potente que el cortisol. También existen otros como la prednisona (4 veces más fuerte) o la dexametasona (30 veces más fuerte). Efectos sobre los HC: Producen neoglucogénesis, aumento de la síntesis de glucógeno a partir de las proteínas, cuyo efecto secundario es el aumento de aa secundarios en el plasma. Los corticoides aumentan la fabricación de ARNM que incremento la síntesis de determinadas enzimas necesarias para la transfonnación de aa. secundarios en glucógeno. También retrasa la glucólisis en el interior de las células, por lo tanto aumenta la glucosa, este efecto se llama diabetógeno. Efecto sobre las proteínas: Disminución de las proteínas en todos los territorios excepto a nivel del hígado en el que se produce un aumento de fibrinógeno. Aumento de la cantidad de aa secundarios libres en el plasma.

Efecto sobre los lípidos: Aumenta la cantidad de ácidos grasos en el plasma. Aumenta la oxidación de los ácidos grasos libres.

Otros efectos:

Antiinflamatorio: Impiden la liberación de enzimas por parte de los lisosomas. Acelerar la cicatrización de tejidos dañados: Se produce por el incremento de aa libres. Efecto antiestrés: Liberación glucocorticoides (Eliminación aa libres y síntesis de glucosa a partir de las proteínas). MINERALCORTICOIDES (Efectos fisiológicos) El principal es la aldosterona


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ALDOSTERONA o Efecto sobre Na+ y K+ a nivel del riñón: Se incremento la absorción de

sodio y se favorece la eliminación de K+ a nivel renal. Exceso de aldosterona: Se va a retener excesiva cantidad de Na+. El agua va pegada al sodio. Esta retención de sodio produce hiperhidratación (alteraciones circulatorias y cardiacas, edemas). Se incremento también la pérdida de K+ (hipopotasemia): Parálisis muscular y adinamia (ausencia dinamismo). Defecto de aldosterona: Gran pérdida de sodio, gran pérdida de agua (hipovolemia: shock hipovolémico). Exceso de potasio en el espacio intersticial y circulatorio: hiperpotasemias (arritmias cardiacas y paros cardiacos). o Regulación de la producción de aldosterona (dos mecanismos): El incremento de iones de K+ extracelular (espacio intersticial y circulatorio) produce aumento de síntesis de aldosterona. Sistema renina - angiotensina: La falta de Na+ y la hipovolemia consecuente, van a estimular la producción de una enzima (renina) producida por unas células llamadas células del sistema yuxtaglomerular renal. Esta renina actúa sobre el angiotensinógeno hepático y lo convierte en angiotensina I (no es activa). Ésta, cuando atraviesa los pulmones se activa y se convierte en angiotensina 11 (si que tiene carácter y acciones hormonales):

- Produce vasoconstricción generalizada (con menos volumen circulante la presión se mantiene). - Incrementa la producción de aldosterona (ganancia de sodio).

ESTEROIDES ANDRÓGENOS (Efectos fisiológicos) Efecto anabolizante proteico y consecuente crecimiento somático. Efecto masculinizante: En la mujer son los esteroides andrógenos los responsables de mantener la líbido y aparición de ciertos caracteres secundarios (vello pubiano y axilar); además se producen en el estroma ovárico y en el folículo maduro, aunque en menos cantidad que en la corteza suprarrenal. En el hombre apenas el 5% de los esteroides andrógenos se producen en los testículos; su carencia no se va a notar porque no produce alteraciones.


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ZONA MIEDULAR - SUPRARRJENAL (Acción fisiológica) NORADRENALINA Y ADRENALINA Los ganglios simpáticos del sistema nervioso central sólo producen noradrenalina. La noradrenalina y la adrenalina se producen en la zona medular suprarrenal. El efecto fisiológico de la adrenalina es estimular los receptores adrenérgicos α y β: - α: Vasoconstricción general - β1: Taquicardia y aumento de la fuerza de contracción cardiaca. - β2: Vasodilatación generalizada a nivel de la musculatura estriada. TESTÍCULO Y OVARIO

En la adenohipófisis se producen la LH y la FSH. OVARIOS A nivel del ovario la LH es la responsable de la ovulación y formación del cuerpo lúteo. La FSH sobre el ovario va a producir maduración de los folículos (folículo de Graff); este folículo maduro va a producir andrógenos y estrógenos. El cuerpo lúteo va a producir sobretodo progesterona y las células del estroma ovárico bajo la influencia de la LH son capaces de segregar andrógenos. Acción fisiológica de los andrógenos: - Mantenimiento de la líbido en la mujer. - Anabolismo proteico. - Aparición y mantenimiento de caracteres secundarios como vello púbico y axilar. Acción fisiológica de los estrógenos: - Responsables de los ciclos menstruales (28 días: en los primeros 14, desarrollo del endometrio (producción estrógenos); 13, 14 y 15 ovulación y en la segunda quincena, pérdida del endometrio). Acción fisiológica de la progesterona: - Produce cambios (ganancia de glándulas y sustancias nutritivas) en la segunda parte de la menstruación y si no se produce la implantación se pierde la mucosa; de lo contrario se mantiene la progesterona y dirige la gestación. TESTÍCULOS En el varón, a nivel del testículo, la LH es responsable de la síntesis de testosterona (esteroides andrógenos por parte de las células de Leydig del testículo). La FSH es responsable de la maduración de los espermatozoides en los tubos seminíferos del testículo.


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Efecto de la testosterona: - Mantenimiento de la líbido en el hombre. Anabolismo proteico. Aparición y mantenimiento del vello. HORMONA ESTIMULANTE DE LOS MELANOCITOS Melanocitos: células entre dermis y epidermis que fabrican melanina, que ante el estímulo de rayos UV, actúan como filtro. Con respecto al efecto sobre la melanina, la ACTH y la MSH, son iguales. En la especie humana, MSH es una cantidad muy pequeña, y depende de la ACTH casi todo el efecto de la estimulación de la melanina. PÁNCREAS ENDOCRINO Tiene función mixta: es capaz de producir jugos digestivos y hormonas (las hormonas son producidas por el páncreas endocrino). El páncreas endocrino está formado por cordones de células epiteliales más abundantes en la cola del páncreas que en la cabeza. A estos cordones epiteliales se les llama islotes de Langerhans, y disponen de 2 tipos de células:

Células α : van a producir la hormona insulina, que tiene acción glucogenilítica (destructora de glucógeno a glucosa), por eso se llama también hormona hiperglucemiante.

Células β : Van a producir la hormona insulina, que tiene los siguientes efectos: glucogenosíntesis (glucosa glucógeno, se digiere la glucosa y se convierte en glucógeno), almacenamiento de aminoácidos en forma de proteínas y almacenamiento de ácidos grasos en forma de triglicéridos. Su falta produce diabetes mélitus y diabetes sacarina.

Células Δ : Producen la hormona somatostatina. Acción: inhibe la acción de la hormona del crecimiento, produce vasopresina y la constricción de los vasos del intestino.

Células Δ4 :Producen el péptido intestinal vasoactivo, cuya acción es producir vasodilatación y aumento de la glucemia.

Células F: producir polipéptido pancreático.


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GLÁNDULAS PARATIROIDES Son cuatro, situadas en el polo superior e inferior del tiroides. Hay dos a cada lado. Enfermedades yatrogénicas cuando se extirpa la glándula tiroides, si el cirujano extirpa las glándulas paratiroideas junto con el tiroides, se produce un hipotiroidismo. Los cirujanos han de tener en cuenta dejar, al menos, una de las cuatro glándulas paratiroideas. Pero hay veces que esto es complicado, y lo que se hace es implantarla en el brazo (quedando como una lenteja), donde cumple su función. Nos encontramos dos tipos de células:

Células principales producen PTH Células oxifílicas aparecen después de la pubertad y no tienen una función concreta definida.

La producción de PTH está regulada por el calcio ionizado del medio interno, de forma que si disminuye el calcio iónico, aumenta PTH, y si aumenta el calcio iónico, disminuye PTH. En nuestro organismo, la cantidad de calcio interno es rígidamente controlado, y oscila entre 9,5 y 10,5 mg / 100cm3. De éstos, entre 4-5 mg, está ionizado, y es el que realmente regula la producción de PTH. Calcio y fósforo están íntimamente ligados. El fósforo oscila entre 3 y 4 mg / 100cm3 de sangre.

Calcio x fósforo = K Si aumenta el calcio, disminuye el fósforo, y si disminuye el calcio, aumenta el fósforo, hasta regular la constante. ACCIÓN DE PTH riñón hueso aparato digestivo

RIÑÓN o A nivel del túbulo contorneado proximal inhibe la reabsorción de fosfatos. o A nivel del túbulo contorneado distal favorece la eliminación de fosfatos. PTH incrementa la fosfaturia. Ca x P = K ↑ ↓ HUESO Dos procesos diferentes: o Osteosíntesis


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o Osteoclasia destrucción ósea, que aporta calcio, por tanto, es hipercalcemiante.

TUBO DIGESTIVO Incremento de la absorción de calcio de los alimentos, por lo que también produce hipercalcemia. En general, PTH es una hormona hipercalcemiante, que aumenta el calcio en sangre. PLACENTA Es el órgano central de la gestación y tiene la función de:

Nutrición fetal Regulación del crecimiento y metabolismo embrionario. Glándula de secreción interna (temporal). Produce:

Hormona ganadotropa placentaria = LH de la adenohipófisis. Estrógenos = estrógenos producidos en los ovarios. Progesterona = progesterona producida en el ovario. Glucocorticoides = glucocorticoides producidos en la cepa fascicular de la corteza suprarrenal. ACTH = ACTH de la adenohipófisis.

EPÍFISIS Es una glándula situada en la proximidad del tercer ventrículo cerebral. Produce la hormona melatonina. En vertebrados poco evolucionados se ha visto que es un órgano fotorreceptor, que recibe estímulos de la luz y está muy relacionado con los ciclos reproductivos. En los mamíferos se atrofia y calcifica hacia los siete años. No están determinadas con exactitud sus funciones. Es posible que tenga influencia sobre algunos biorritmos, y también sobre la reproducción. En algunos animales, la eliminación de la epífisis, produce cambios gonadales.


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UNIDAD 2. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, SISTEMAS FUNCIONALES DEL ENCÉFALO Y LA MÉDULA Y SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO AUTÓNOMO

Concepto de sistema nervioso

Función integradora del sistema nervioso

Niveles de función en el sistema nervioso

Estructura del sistema nervioso.

Tipos de fibras nerviosas

Teorías sobre la función del sistema nervioso

Morfología del sistema nervioso

Clasificación morfológica y embriológica del sistema nervioso

Fases del mensaje nervioso

Organización funcional del sistema nervioso

Bases funcionales del sistema psicomotor

Bases funcionales del circuito límbico

Regulación de las emociones por el circuito límbico.

bases funcionales de la conciencia.

Bases funcionales de la memoria.

Bases funcionales de la capacidad proyectiva.

Fisiología del lenguaje.

Sistema nervioso vegetativo y estudio del sistema nervioso simpático y

parasimpático.

CONCEPTO DE SISTEMA NERVIOSO


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Junto con el sistema endocrino, el sistema nervioso ejecuta la función reguladora del organismo. El sistema nervioso regula actividades rápidas, como la contracción muscular, la secreción de una glándula... El sistema endocrino va a regular actividades lentas, como son las metabólicas. Ambos sistemas constituyen los dos sistemas de regulación orgánica. En el sistema nervioso distinguimos 2 partes: Parte señorial Parte motora PARTE SENSORIAL La actividad nerviosa comienza por esta parte, recogiendo información de los receptores sensoriales (vista, tacto...). Esta información se conduce por varios nervios sensitivos y llega a la médula espinal o directamente al encéfalo, y desde ahí asciende hasta el tálamo, desde donde se conecta con la corteza cerebral. PARTE MOTORA Va a constituir un circuito inverso (parte del córtex cerebral, pasa por el cerebelo, mesencéfalo, bulbo raquídeo y médula espinal, desde donde se reparte a los nervios) La parte más baja, que es la médula espinal, se va a relacionar con respuestas instantáneas o reflejos. La parte más alta o corteza cerebral, se va a relacionar con los movimientos voluntarios y las actividades superiores del individuo. FUNCIÓN INTEGRADORA DEL SISTEMA NERVIOSO De la información sensorial que llega al cerebro, más de un 99% es desechada. El 1% restante el la información útil, la cual se canaliza y genera una respuesta motora. A esto se le llama función integradora del cerebro, donde participan activamente las uniones entre células nerviosas (sinapsis), facilitando o interrumpiendo el paso de esta información a la zona cerebral. Parte del 1% de la información sensorial, se va a almacenar sin despertar respuesta inmediata. _________________________________ ganglios basales y corteza cerebral. NIVELES DE FUNCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO Son 3: Nivel espinal Nivel del cerebro inferior Nivel del cerebro superior


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NIVEL ESPINAL La médula espinal es un elemento de transmisión de información sensorial hacia niveles superiores del cerebro y de transmisión de órdenes de niveles superiores, hacia niveles inferiores. También va a regular los reflejos nerviosos, que son los actos del sistema nervioso sencillos en los que llega una información a la médula y el ella se produce la respuesta a los estímulos, sin pasar a niveles superiores. Ejemplo: marcha automática en los bebés, reflejo de retirada (ante ciertas agresiones se produce retirada de la mano del fuego... sin que haya participación de estructuras más altas), reflejos antigravitatorios (cuando estamos de pie), en los vasos sanguíneos y movilidad de los individuos. NIVEL DEL CEREBRO INFERIOR Va a regular actividades no conscientes. Ejemplo: control de la tensión arterial, respiración, equilibrio, ciertos patrones emocionales como el miedo y la excitación... NIVEL DEL CEREBRO SUPERIOR Almacenamos las sensaciones que producirán la capacidad de hablar, escribir, pensamiento, memoria, conciencia, capacidad proyectiva. Este nivel aparece en el hombre a partir del homo sapiens ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Formado por 3 componentes: CÉLULAS NERVIOSAS es el cuerpo de la neurona, que es el soma o cuerpo celular. CÉLULAS DE NEUROGLIA son células de sostén. Dan forma a la estructura del sistema nervioso y tienen funciones metabólicas importantes. Su número es 10 veces mayor que el de las neuronas. FIBRAS NERVIOSAS Son las prolongaciones que parten del soma o cuerpo de la neurona. Hay de dos tipos:

Breves o cortas, en forma de árbol y muchas: dendritas Únicas, más largas que las dendritas y que muchas veces están cubiertas con una sustancia llamada mielina: axón, cilindroeje o neurita.

Se entiende por neurona la unión de l soma neuronal, dendritas y axón. ............................................................................................................................................................................................................................................................. varias neuronas unidas, una a continuación de otra, constituyen las vías conductoras, que pueden ser:


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o Sensitivas o vías aferentes: dirigen la información hacia los centros o Motoras o vías aferentes: dirigen la respuesta hacia fuera Las vías sensitivas o aferentes están formadas por un circuito: los receptores recogen la información y l llevan hasta una neurona periférica situada en el ganglio intervertebral. Desde aquí se conectan con otras neuronas y la sensación recibida asciende llegando hasta la corteza cerebral o córtex.

Las vías motoras están formadas por la llamada neurona central, situada en el córtex. Desde ella se establece conexión (a veces directa, o a veces pasando por otras neuronas) con la llamada neurona periférica motora, situada en las astas anteriores de la médula espinal, desde donde van a partir nervios que va a repartir la orden hasta los efectores (músculo, glándula). Hay excepciones, pero en general se cumple el recorrido. Hay vías sensitivas que no cumplen su recorrido, por ejemplo, el olfato, donde la neurona periférica está en la propia mucosa olfativa (no en el ganglio intervertebral) desde donde conecta con otras neuronas hasta llegar al córtex.

TIPOS DE FIBRAS NERVIOSAS (axones) o Fibras A y B: están recubiertas de mielina (sustancia aislante que permite

que cada axón sea una individualidad, que pueda transmitir su propio impulso sin contaminarse de otros). Son de conducción rápida (llegan a circular a 100 m/s).

o Fibras C: sin mielina, con velocidad de conducción más lenta (1m/s) ¿DÓNDE LAS ENCONTRAMOS? Fibras A : en los nervios motores raquídeos (que parten de la médula), en muchos nervios motores de los pares craneales y en muchos nervios sensitivos. Fibras B: fibras del sistema nervioso vegetativo, concretamente fibras aferentes. Fibras C: en los nervios que conducen información del dolor y en las llamadas fibras C del sistema simpático postganglionar TEORÍAS SOBRE LA FUNCIÓN DEL SNC RETICULARISMO Afirmaba que el funcionamiento del sistema nervioso es independiente de la neurona, y se va a producir solamente por la acción de sistemas fibrilares de conducción.


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DOCTRINA NEURONAL DE CAJAL El funcionamiento del sistema nervioso depende de la activación de las neuronas. Según esta teoría la despolarización de una neurona va a producir un impulso nervioso que se transmite a otras neuronas por medio de las llamadas sinapsis (a parte de las sinapsis neurona-neurona, tb hay otros tipos. Aquí nos referimos a la neurona-neurona). Después de producido el impulso nervioso, la neurona se vuelve a repolarizar, quedando en disposición de volver a despolarizarse de nuevo. La sinapsis neurona-neurona es selectiva: se van a filtrar los impulsos. La activación de ésta neurona precisa cantidades de oxígeno y glucosa. Participan en la sinapsis neurona-neurona dos tipos de sustancias químicas (mediadores sinápticos):

Acetilcolina: mediador sináptico del sistema nervioso de relación y el sistema autónomo parasimpático.

Noradrenalina: mediador sináptico para el sistema nervioso vegetativo. FRENOLOGÍA O ESCUELAS FRENOLÓGICAS Franz Gall comenzó a indagar. Intentaba relacionar relieves craneales con centros funcionales del SN. Se abandonó la teoría frenológica. TEORÍA DE LOS MÓDULOS CEREBRALES A finales del siglo XIX. Se estudian regiones concretas del cerebro lesionándolas y observando los resultados (en animales). Fruto de estas experiencias fue el descubrimiento de las zonas del lenguaje de Broka y Wernicke. Defectos: Cada descubridor quería tener su propia zona marcada y delimitada. Impulsó a los neurólogos a procedimientos muy agresivos para tratar ciertas enfermedades mentales. Ejemplo: intervenciones ( leucotomías frontales y lobotomía frontales). Se creía que la enfermedad residía en los lóbulos centrales del córtex cerebral. Si quirúrgicamente se extirpaba o se seccionaba el lóbulo central, teóricamente se anulaba la enfermedad. Se aplicaba a esquizofrenias ... y se abusó de esta técnica. Tras la intervención se presentaba una situación de apatía. Es FALSO que la agresividad resida en el lóbulo central, porque luego volvían a estar igual. TEORÍA DE LA ACCIÓN EN MASA El comportamiento cerebral se deriva de la activación global de todas las neuronas a la vez. ¿Cómo se puede afirmar esto? Ha sido de gran utilidad el desarrollo de ciertas técnicas de estudio cerebral: o Técnica EFC (técnica de exploración funcional cerebral):


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IRM funcional (resonancia magnética funcional): cuando el cerebro funciona, mapa de colores con las distintas zonas cerebrales. EEG (electroencefalograma): Se captan potenciales eléctricos que se derivan de la actividad neuronal. MEG ( magneto encefalograma): capta los campos magnéticos que se producen durante la activación o actuación de las neuronas. TEP (tomografía de emisión de positrones) TEORÍA DE LA MORFOLOGÍA DEL SN Cuando hablamos de sustancia gris nos referimos a los somas de las neuronas. La sustancia blanca son los axones o cilindroejes. La disposición de la sustancia gris y de la sustancia blanca no es igual a lo largo de todos los niveles del SNC: Encéfalo: la sustancia gris en la parte interna, y la blanca en la parte externa. Médula: la sustancia gris en la parte interna, y la sustancia blanca envolviendo a la sustancia gris. Sinapsis unión funcional entre neuronas. Tipo: neurona-neurona. Otros tipos: Sinapsis neuromuscular Sinapsis neuroglandular Neurotransmisor sustancia química que interviene en la sinapsis. Vías aferentes suma de los nervios sensitivos mas las vías sensitivas. Vía aferente motora suma de las vías motoras mas los nervios motores. Centro nervioso acúmulos de neuronas. Nos vamos a encontrar en el encéfalo y la médula espinal. CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA Y EMBRIOLÓGICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC) MORFOLÓGICA Sistema Nervioso Central: Encéfalo Médula espinal Sistema Nervioso Periférico: o Nervios: Espinales: tienen su origen en la médula espinal. Doce pares craneales: surgen directamente del encéfalo. Del sistema vegetativo autónomo:

• Del sistema simpático: nervios aferentes y nervios eferentes. • Del sistema parasimpático: nervios aferentes y eferentes.


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EMBRIOLÓGICA Sistema nervioso central: Prosencéfalo o cerebro anterior

Telencéfalo Corteza cerebral Núcleos de la base

Diencéfalo Tálamo Subtálamo (hipotálamo)

Mesencéfalo o cerebro medio Pedúnculos cerebrales Tubérculos cuadrigéminos

Rompencéfalo o cerebro posterior Protuberancia Cerebelo Bulbo raquídeo

Médula espinal Estructuras del SNC consideradas globalmente: Sistema reticular localizado en el tronco cerebral, que a su vez mandará estímulos que llegan hasta la corteza cerebral y que es el responsable de los estados de atención y de la vida consistente. Sistema límbico o cerebro visceral localizado en el tronco cerebral, que junto con el hipotálamo, va a regular la vid emocional y los reflejos. FASES DEL MENSAJE NERVIOSO. Son 3: Recogida de la información se produce la recepción y transmisión de la información hasta centros específicos. Integración de la información se produce la interpretación del mensaje recibido. Fase receptora respuesta al mensaje ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SISTEMA NERVISO Para que exista función nerviosa hace falta la unión de 2 o más neuronas. Ésta unión es llamada arco conductor, y puede ser de dos tipos: Arco conductor de acción Arco conductor de control: regulan el funcionamiento de los arcos de acción.


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Otra clasificación según la complejidad del arco: Arcos conductores segmentarios Arcos conductores suprasegmentarios Arcos conductores totalizadores ARCOS CONDUCTORES SEGMENTARIOS Regulación del tono muscular la información sensitiva llega a la neurona sensitiva del ganglio raquídeo posterior. La neurona sensitiva conecta con una neurona motora de la médula, situada en el asta anterior de la médula, de la que va a salir una información que llegará hasta el músculo a través de un nervio motor. Es el más sencillo porque solo participan 2 neuronas ARCOS CONDUCTORES SUPRASEGMENTARIOS Reflejo de apoyo de los miembros inferiores desde los músculos de los pies va a partir información que a partir de los nervios sensitivos van a la neurona sensitiva y el ganglio raquídeo posterior. Desde la neurona del ganglio raquídeo posterior se van a establecer múltiples conexiones con neuronas intercalares o internunciales (son neuronas de unión y están situadas en varios niveles más arriba y más abajo del punto de entrada de la información). Éstas conectan a su vez con varios niveles medulares. De esta neurona motora van a salir las órdenes de respuesta, que son múltiples. ARCOS CONDUCTORES TOTALIZADORES Participación de la visión, por ejemplo: en el mantenimiento de la postura. El receptor de estímulos es la vista. La información llega directamente al encéfalo y se producen conexiones con núcleos centrales del encéfalo y con la corteza cerebral, desde la cual parten órdenes motoras a los músculos de pie que regulan la estabilidad de esta posición. Desde ella también se establecen conexiones con la zona de respuesta voluntaria (modificar esta posición). Participa tb la memoria, porque recordamos los movimientos que hacemos. También participan elementos emotivos ... BASES FUNCIONALES DEL SISTEMA PSICOMOTRIZ Este sistema regula los actos de la vida cotidiana voluntarios. Está íntimamente relacionado con el córtex cerebral. Es un sistema cortical, formado por cuatro componentes: o Áreas motoras cerebrales o Vías motoras centrales o Fibras motoras de los nervios periféricos espinales y de los doce pares

craneales. o

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