Dias nummer 1

Arbejdsseminar: Grundlggende sygepleje i fremtidens sundhedsvsen

Den grundlggende sygepleje

Den 21. august 2012

Anne-Marie Skovsgaard Frederiksen

Konsulent Forskningsassistent, Afdeling for Sygeplejevidenskab Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet

21. august 20121Projekter om lring af grundlggende sygeplejeUdvikling af praktikstudiemetode. Sygeplejeskolen i rhus; 1997Studieunit som mulighed? Klinisk undervisning i sygeplejerskeuddannelsen Sygeplejeskolen i rhus; 2005Lring af grundlggende sygepleje i primr sundhedstjeneste 2006-2008Udviklings- og implementeringsprojekt Lring af grundlggende sygepleje i primr sundhedstjeneste 2008-2010

Hvordan skal vi forst den grundlggende sygepleje i fremtidens sundhedsvsen?Fremtidens sundhedsvsen:Farvel til den barmhjertige Samaritaner

Kilde: Kronik Politiken 1. aug. 2012 af ledende overlge Torben Larsen21. august 20123Grundlggende sygepleje (1)Virginia Henderson:Enkelhed i sygeplejen ikke ensbetydende med, at sygeplejen er enkelSygeplejersker m konstant vre opmrksom p ny videnEt sygeplejeperspektiv med plads til stor variation afhngig af patientens situation og aktuelle kontekstEt konkret klinisk retningsgivende indhold

Kilde: Ingegerd Harder, Sygepleje ud fra grundlggende behov. Sygeplejersken 3. 11. 200021. august 20124Grundlggende sygepleje (2)Observere grundlggende fysiologiske behov: aktivitet, ernring, hud og slimhinder, respiration, cirkulation, temperaturregulering, smerter, sanseindtryk, svn og hvile, udskillelse af affaldsstoffer og seksualitet Identificere og prioritere behov for sygepleje: vgtningen mellem sundhedsfremmende og - bevarende, forebyggende, behandlende, rehabiliterende og lindrende sygepleje

21. august 20125Udvelse af den grundlggende sygepleje Grundlggende sygepleje af stor betydning ved accelererede, korte og specialiserede patientforlb. Opve evne til at kunne foretage:Hurtige rutinemssige observationer af grundlggende fysiologiske behov knyttet til f.eks. aktivitet, ernring, hud og slimhinder, respiration Med udgangspunkt i observationer identificere og prioritere eventuelle behov for sygepleje21. august 20126Grundlggende sygepleje i fremtidens sundhedsvsenget tvrfaglighed krver stor sikkerhed i eget fagVre bevidst om at videregive observationer og handlinger Skrpede krav til samarbejde og kommunikation indenfor faggrupperspecialafdelinger/afsnitsektorer21. august 20127Hvordan og hvor skal de studerende lre grundlggende sygepleje i fremtiden?

Hvor: Se nye mulighederVr kreativHvordan: stor opmrksomhed p Organisatoriske rammerKvalitetsudvikle klinisk vejledning Kliniske vejlederes kompetenceudvikling

21. august 20128

Organisatoriske rammerDen kliniske vejleder ledelsesmssig opbakning, motiveret personalegruppe tid til at forberede undervisningsforlb, vejlede til opgaver og prver, afholde og vurdere dissetid til at vejlede, flge og samtale med studerende i pleje- og vejledningssituationerfritaget fra krvende funktioner i organisationen samtalepartner /superviser i forhold til faglige og pdagogiske problemstillinger

21. august 20129Kvalitetsudvikle klinisk vejledning Faglig vejledning (evt. i grupper) Mulighed for uddannelse (ex. Pdagogisk)Individuel supervisionEnkeltdagskurser og temaeftermiddage Samarbejde med lrere fra sygeplejeskolen i projekter og forskningRotationsstillinger - mulighed for at vejlede studerende p forskellige modulerNetvrk med erfaringsudveksling

Kliniske vejlederes oplevelse af kompetenceudvikling Bevidst om betydningen af flgeskab og samtale i vejledningssituationer Udviklet evner til at planlgge, afvikle og afslutte vejledningssituationer Mere struktur p vejledningenKritik af rolle som vejleder giver lringGennemget en personlig udvikling

21. august 201211Kliniske vejlederes kompetenceudvikling Fr- under- og eftervejledning Arbejde metodisk og struktureret Rd trd: holde fast i ml for plejen og fokus for den studerendes lring hele vejen igennem pleje- og vejledningssituation

21. august 201212Studerendes lreprocesIndlringsforlb: krvende, belastende og prget af uro En personlig og faglig identitetsdannelseTidskrvende at tilegne sig viden og at lre Forst sammenhng mellem teori/viden og praktiske handlinger Lre at handle

21. august 201213Dannelse

Skelnes mellem tre niveauer - fra noget generelt til noget mere specifiktUanset hvilket af de tre niveauer er der en spnding mellem to begreber om dannelse:Andre personer former en person til noget bestemt, - i en bestemt retning En person udvikler sig, - selvdannelse frer sit liv i en bestemt retning

21. august 201214Dannelse p 3. niveau 1. Fase (tese): Kan relatere faget til det menneskelige og samfundsmssige. Det giver horisont og perspektiv som fagperson2. Fase (antitese):Personlig viden tavs. Frdigheder og fortrolighedsviden Mdet med en konkret faglig indsigt og noget, som stter den lrende i stand til at bevge sig til fase 3 3. Fase (syntese): Integrerer den faglige indsigt i forskellige helhedsforstelser af faget. Beriget personlig viden

21. august 201215Klinisk vejledning Model og metoder til vejledning, lring og evalueringSygeplejeprocessenModel for praktisk frdighedsudvelse Kontinuerlige refleksionssamtaler

Strukturering af vejledningssituationerFr- under og eftervejledning

21. august 201216Model for praktisk frdighedsudvelse

Undersge nyuddannede sygeplejerskers udvikling af praktiske frdigheder ved fjernelse af drn og mobilisering. I ph.d. projekt udviklede I.T. Bjrk: En normativ model, dvs. modellen beskriver, hvordan man br udfre en praktisk frdighedEt redskab til analyse af praktiske frdighederForskningsgruppen RiNS videreudvikledeModellen til sttter for undervisning, vejledning og lring (www.rins.dk)

Bjork IT. Hands-on nursing: new graduates' practical skill development in the clinical setting. Dissertation (Ph.D). Institute of Nursing Science, University of Oslo, Norway, 1999

21. august 201217Model for praktisk frdighedsudvelse i sygepleje

21. august 201218Modellens begrnsninger Modellen i vejledning og lring af sygeplejeViser kompleksitet i praktiske frdigheder i sygepleje Beskriver helhed og enkeltelementer kan anvendes i lring, vejledning og vurdering af sygepleje BegrnsningerKan kun anvendes til praktiske frdigheder i sygepleje, - ikke til f.eks. en undervisningssituation eller den svre samtale i en plejesituation.

21. august 201219Fr - vejledningI fr-vejledning afklares: 1. Ml for sygeplejenSygeplejeprocessen2. Ml for studerendes lringModel for praktisk frdighedsudvelsehvilken forstelse den studerende selv har for det, hun skal lreer det nyt, der skal lres eller noget kendt, der skal ves eller forfines

21. august 201220Efter-vejledningEfter-vejledning er refleksionssamtale:ge kundskabsniveau ved at koble teoretisk kundskab og praktisk kundskab forbinde erfaringer fra nye praksissituationer med tidligere praksiserfaringerknytte nye teoretiske opdagelser til tidligere videnmedfre forstelse for sig selv som fagperson en vigtig kilde til personlig erkendelse

Evaluere ml for lring og for sygeplejen

21. august 201221Hensigten med refleksion i uddannelsenDen studerende skal gennem deltagelse og velse i samt refleksion over sygepleje opn praktisk og personlig kompetence i forhold til at udfre, lede, formidle og udvikle sygepleje.

(Bekendtgrelse om uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje kap.2 5 stk. 5)

21. august 201222Refleksion i eftervejledningenovervejelser med henblik p at blive klogere p fremtidig praksisindebrer tanker over, hvorfor man tnkte noget i en bestemt situation bner mulighed for eftertanke over flelser og personlige reaktionerforudstter et teoretisk begrebsapparat at tnke medkrver forstelse for at bruge dette begrebsapparat som analyseramme

21. august 201223Samtalegrundlggende for kundskabsdannelseen aktivitet der er ben for fortsttelsebundet til tid og sted, har eengangskarakterkollektiv dynamisk proces, - studerende og vejleder deltager aktivt, begge har ansvar for processenvre tilstede og opmrksom

21. august 201224Hensigten med samtaleklargre tanker, indsigt, viden og uvidenhed sammen med andreetablere og opretholde gensidig forstelse udvikle viden, - kunsten at forlse videngre ikke-reflekteret kundskab og indsigt tilgngelig

21. august 201225

21. august 201226Metodeark

21. august 201227At lre grundlggende sygeplejeKliniske vejledere og undervisere skal vre bevidste om:Hvor? Kliniske undervisningssteder med muligheder for at lre grundlggende sygeplejeHvad / hvordan? Fortl studerende, hvad du/I gr eller tnkerStil refleksive sprgsmlStuderendes viden/erfaring i spil i klinikken og p skolen Hvorfor? Klinisk vejleder / underviser er rollemodelStuderende skal svare og afprve egen teoretiske videnStuderende skal blive dygtige sygeplejersker

21. august 201228Tak for opmrksomhedenAnne-Marie Skovsgaard FrederiksenKonsulent Forskningsassistent, Afdeling for Sygeplejevidenskab Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet tlf: 8617 4388 tlf: 2926 9188amsf@webspeed.dk

21. august 201229Kilder Skovsgaard A-M, Stenholt B, Nielsen C, Dorthe Srensen: Projektrapport Lring af grundlggende sygepleje i primr sundhedstjeneste. VIA University College. Sygeplejerskeuddannelsen rhus, Silkeborg og Randers. ISBN 978-87-90497-14-9 Februar 2008.Nielsen C, Skovsgaard A-M, Stenholt B, Lomborg K. Brug for fokus p kliniske frdigheder. I: Sygeplejersken 2009, 16, 48-52. Skovsgaard A-M, Stenholt B, Nielsen C: Projektrapport Udviklings- og implementeringsprojekt Lring af grundlggende sygepleje i primr sundhedstjeneste. VIA University College. Sygeplejerskeuddannelsen rhus, Silkeborg og Randers. ISBN 9788790497163 Januar 2010.Skovsgaard A-M, Stenholt B, Nielsen C: At lre grundlggende sygepleje i primr sundhedstjeneste. Sygeplejersken nr.7, 2010.Palsbo S: Ildsjle bag nye uddannelsesmuligheder. Sygeplejersken nr. 9, 201021. august 201230