ÍNDICEÍNDICE1. Definición2. Variedad de Arbovirus. 3. Clasificación según ICTV 20084. Ciclo de transmisión: Vectores y reservorios5. Infecciones producidas por Arbovirus

5.1. Arbovirus productores de encefalitispEncefalitis japonesaEncefalitis de San LuisEncefalitis del Nilo OccidentalEncefalitis equina OccidentalqEncefalitis equina OrientalEncefalitis La Crosse o de California

5.2. Arbovirus productores de fiebres o fiebres hemorrágicasp gFiebre amarillaFiebre hemorrágica del Dengue /Síndrome del choque del dengue Fiebre del Gran Valle del RiftFiebre hemorrágica de Crimea-Congog gFiebre de la garrapata del ColoradoFiebre catarral o lengua azul del ganado

6. Diagnóstico de las infecciones por Arbovirus: Diagnóstico directo e indirecto7. Prevención , tratamiento y profilaxis

ÓDEFINICIÓNA b i virus que se multiplican en un artrópodo hematófago y Arbovirus q p p g y

posteriormente son transmitidos por picadura a un vertebrado.

Del inglés: arthropod-borne viruses

•Morfología: - Viriones envueltos.Viriones envueltos.- Forma esférica - Genoma ARNmc

•Transmitidos por vectores

Hospedadores: Vertebrados e invertebrados•Hospedadores: Vertebrados e invertebrados

Son causantes de numerosas enfermedades emergentes debido aSon causantes de numerosas enfermedades emergentes, debido a diversos factores como:

El bi li áti i i l i i t i l d-El cambio climático; variaciones en las migraciones estacionales de animales, la subida de la temperatura del globo terráqueo...

-La deforestación, por ejemplo, la deforestación del Amazonas.

-La edificación en zonas hábitat de artrópodos.

VARIEDAD DE ARBOVIRUS

Más de 500 Arbovirus

VARIEDAD DE ARBOVIRUS

•Más de 500 Arbovirus•La mayor parte procedentes de Artrópodos y animalesanimales.•Grupo taxonómico no homogéneo.•Algunos causan síndromes clínicos graves:•Algunos causan síndromes clínicos graves:

•Fiebre amarilla•DengueDengue•Encefalitis equinas•Fiebres hemorrágicas

Las familias : Flaviviridae, Togaviridae, Reoviridae, Bunyaviridae, y

CICLOS DE TRANSMISIÓN. VECTORES Y RESERVORIOS.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOSCARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS CICLOS DE TRANSMISIÓN.

•Tienen dos hospedadores: uno vertebrado y otro invertebrado

(el artrópodo).(el artrópodo).

•No son patógenos para los vectores y si para los hospedadores.

•En el hospedador vertebrado el virus permanece en sangre•En el hospedador vertebrado el virus permanece en sangre.

•La transmisión entre vectores:

por transmisión transovárica;-por transmisión transovárica;

-por transmisión vertical.

ÓCLASIFICACIÓN

ARBOVIRUS PRODUCTORES DE ENCEFALITIS:

• Familias Togaviridae, Flaviviridae y Bunyaviridae.• Patogenia parecida: Artrópodo infectado pica infecta a humano.• Proceso patológico

– Infección neuronal directa y las lesiones subsiguientes – Edema, inflamación y otros efectos indirectosy

• Casos típicos: síntomas generales inespecíficos(fiebre, dolor abdominal…) seguidos de cefalea, signos meníngeos, fotofobia y vómito.

– afección de las estructuras más profundas aparición de letargo, somnolencia, déficit intelectual y dificultad para deglutir.

– En algunos casos, el comienzo puede ser brusco, con fiebre, con lsiones otros signos de afección del SNCconvulsiones y otros signos de afección del SNC

• Consecuencias desde síntomas mínimos pasando por cefaleas con fiebre hasta meningitis aséptica .Varían según el virus infeccioso.De días a semanas Recuperación lenta• De días a semanas. Recuperación lenta.

ENCEFALITIS LA CROSSE O DE CALIFORNIA- Producida por el virus de La Crosse - Zona alta del Medio Oeste, de Estados Unidos, también en otras zonas de

l ió l l ( b d Vi i i id l T

ENCEFALITIS LA CROSSE O DE CALIFORNIA

la región central y en el este (sobre todo en Virginia occidental, Tennessee, Carolina del Norte y Georgia)

- El mosquito vector: Aedes triseriatus (se infecta picando y chupando la sangre de ardillas y otros mamíferos)sangre de ardillas y otros mamíferos).

- Factores de riesgo relacionados con ciclo de vida de los mosquitos ( se crían en sitios como los agujeros de los árboles y los neumáticos abandonados y pican durante las horas del día)abandonados y pican durante las horas del día)

Aedes triseriatusAedes triseriatus

ARBOVIRUS PRODUCTORES DE FIEBRES Y FIEBRESARBOVIRUS PRODUCTORES DE FIEBRES Y FIEBRES HEMORRÁGICAS

M if t i d bid i t bilid d i l t i é did d lManifestaciones debidas a inestabilidad circulatoria y pérdida de la integridad vascular, roturas con hemorragias locales.Patogenia: se debe a la lesión directa del sistema vascular o de las gcélulas parenquimatosas de los órganos blancos.La fase aguda se asocia a una viremia y replicación activa.E l d l D l t i it i ti lEn el caso del Dengue, la respuesta inmunitaria tiene un papel importante.Los síndromes de fiebres hemorrágicas virales comienzan con gfiebre y mialgias.A los pocos días, postración, con cefalea intensa, mareos, fotofobia, dolores torácicos o abdominales anorexia náusea o vómito etcdolores torácicos o abdominales, anorexia, náusea o vómito, etc.A menudo hay petequias (en las axilas).El choque, las hemorragias multifocales, la encefalopatía, el coma, glas convulsiones son signos graves de la enfermedad.

DENGUE

*     Producido por especie del género Flavivirus• Vector: mosquito Aedes aegypti.

El mosquito una vez se infecta, es portador de la enfermedad para toda su vida. Aedes aegypti.

q , p pViven pocas semanas.

• Ciclo de transmisión: No se transmite de persona a persona.El ciclo comienza Cuando el mosquito pica a una persona infectada. El virus se reproduce dentro del mosquito y después se alimenta de sangre infectando a una persona sana que desarrolla el virus (durante esta fase puede infectar a otro mosquito).El mosquito traspasa el virus mediante la saliva al picar.R i• Reservorios: Seres humanos y mosquitos. Los 4 serotipos del virus son mantenidos gracias al ciclo mosquito – humanos – mosquito. No se sabe si el huésped primitivo del virus fue un mono o un mosquitofue un mono o un mosquito.

DENGUE•Después de recuperarse de la infección, el paciente adquiere inmunidad de por vida contra ese virus, pero sólo una protección

i l i i i i f i l

DENGUE

parcial y transitoria contra posteriores infecciones por los otros tres virus del dengue. •Hay pruebas convincentes de que la infección secuencial aumenta el i d t DH

DENGUE HEMORRÁGICO

riesgo de contraer DH.

Afecta a la mayoría de los países asiáticos y se ha convertido en una importante causa de hospitalización y muerte en loscausa de hospitalización y muerte en los niños de la región.Los casos de dengue hemorrágico

t fi b ñ d dmuestran mayor fiebre acompañada de fenómenos hemorrágicos, trombocitopenia y hemoconcetración. En una pequeña proporción de casos se experimenta elproporción de casos se experimenta el síndrome de shock por dengue (SSD) que tiene una alta tasa de mortalidad.

DIAGNÓSTICO DE ARVOBIRUS

Pruebas de laboratorioPruebas de laboratorio.

É-TÉCNICAS DIRECTAS -TÉCNICAS INDIRECTAS

En muestras de pocos días de evolución:

Aislamiento viral

• la detección de antígenos por diversos métodos (inmufluorescencia, ELISA, etc).

Aislamiento viral

, )

• la detección del genoma viral por técnicas moleculares (RT-PCR, Nasba, PCR en tiempo real, etc).

A partir de la semana desde el inicio de la sintomatología:

Detectar la presencia de anticuerpos IgM

- ELISA, - Inmunofluorescencia, - Inhibición de la Hemoaglutinación, etc

ÓLAS CLAVES DE LA PREVENCIÓN

1 Evitar permanecer al aire libre durante el AMANECER y el1.Evitar permanecer al aire libre durante el AMANECER y el ATARDECER, cuando los mosquitos están más activos

2. VESTIRSE de manera que la ropa cubra todo el cuerpo:Calzado.Medias.Pantalón largoPantalón largo.Camisa de manga larga.

3. ELIMINAR el agua estancada para evitar que las larvas de mosquitos crezcan y se conviertan en mosquitos picadores.

ÓLAS CLAVES DE LA PREVENCIÓN

4. Utilizar repelente que contenga DEET (N,N-dietil-3-metilbenzamida).Puede aumentar su protección aplicando un repelente con permetrina directamente sobre la ropapermetrina directamente sobre la ropa.La picaridina y el aceite de eucalipto limón son otras opciones de repelentes.

5. Algunos métodos para eliminar larvas y deshacerse de los mosquitos son:mosquitos son:

• Reparar las mosquiteras de ventanas y puertas.• Tratar las aguas estancadas con productos que maten las larvas

de mosquitos.• Eliminar el agua estancada en llantas viejas, cubos, tambores o

cualquier otro recipientecualquier otro recipiente.

TRATAMIENTO DE INFECCIONES POR ARBOVIRUS

• Debido a que las encefalitis por arbovirus son enfermedades virales, los antibióticoslos antibióticosno son eficaces para el tratamiento y no seha descubierto ninguna droga antiviraleficaz todavía.

• El tratamiento es de apoyo,d i it li i t t blpara reducir y evitar complicaciones tratables

como la neumonía bacteriana, el edemacerebral, la pérdida de la actividadcerebral, la pérdida de la actividadrespiratoria.

VACUNACIÓN

El control de las enfermedades por arbovirus se basa en vacunas:La vacuna viva atenuada con la cepa 17D para la fiebreLa vacuna viva atenuada con la cepa 17D para la fiebre amarilla es segura y efectiva y se usa ampliamente en Sud-América y África.Hay vacunas inactivadas para prevenir en las zonas endémicas la encefalitis japonesa y la encefalitis transmitida por garrapatas.p g p