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AREA DE MICROBIOLOGIA – CULTIVO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
EL CULTIVO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ES UNA DE LAS ACTIVIDADES QUE REALIZA EL
ÁREA MICROBIOLOGÍA DEL LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD PUBLICA. SE SABE QUE EL
EXAMEN MICROSCÓPICO DE MUESTRAS DE ESPUTO CONTINÚA SIENDO EL SISTEMA MÁS UTILIZADO
EN LOS PAÍSES EN DESARROLLO PARA DIAGNOSTICAR LA TUBERCULOSIS, LAMENTABLEMENTE LA
RELATIVA BAJA SENSIBILIDAD DE ESTE ESTUDIO SOBRE TODO EN PRESENCIA DE COINFECCIÓN POR
EL VIH- ES UN OBSTÁCULO PARA DETECTAR CASOS.
EN CUAL RADICA LA IMPORTANCIA DE LA DETECCIÓN DE CASOS POR MEDIO DE CULTIVOS
BACTERIOLÓGICOS; MEDIANTE EL CUAL ES POSIBLE INCREMENTAR LA CONFIRMACIÓN DEL
DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS EN APROXIMADAMENTE 15-20% DEL TOTAL DE CASOS Y EN 20-30%
DE LOS CASOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR.
ACTIVIDADES:
* CULTIVO DE MUESTRAS PULMONARES Y EXTRAPULMONARES.
* PREPARACIÓN DE MEDIOS DE CULTIVO.
REDES QUE CUENTAN CON LABORATORIO PARA TB
I
HOSP QUILLABAMBA C.S KITENI
LAB REFERENCIAL HOSP REGIONAL HOSP LORENA
HOSP SICUANI
RED ESTABLECIMIENTO
Canas Canchis Espinar Hospital Sicuani
Red Kimbiri Pichari C.S Kimbiri
Red La Convención Hospital de Quillabamba
Hospital Lorena -.-
Hospital Regional -.-
Laboratorio Referencial -.-
AREA DE MICROBIOLOGIA – CULTIVO DE Mycobacterium tuberculosis
CRECIMIENTO DE COLONIAS DE Mycobacterium
B.A.A.R A PARTIR DE CULTIVO EN MEDIO OGAWA
DESCONTAMINACION
(4 ml NaOH + 1ml muestra)
Muestra 2: LCR, líquidos (pleural, ascítico, sinovial, articular, etc.)
Muestra 1: Esputo, orina, aspirado gástrico, heces, Biopsias.
CULTIVAR
(Inocular 0.1 ml en medio OGAWA)
INCUBAR
(37°C por 20 minutos)
LECTURAR
•7 DIAS
•15 DIAS
•30 DIAS
•60 DIAS
FLUGOGRAMA DE CULTIVO DE Mycobacterium tuberculosis
(1Tubo)
HOMOGENIZAR
INCUBAR a 37°C
HOMOGENIZAR
RED REGIONAL DE LABORATORIOS DE TB,
DIRESA - CUSCO, 2013
Laboratorios Locales
N=121
Laboratorios Intermedios
N= 5 Redes, 2 Hospitales
Laboratorio de Referencia Regional
Tuberculosis DIRESA - CUSCO
N=1
Laboratorio Nacional de Referencia de
Micobacteria - INS
P. Referenciales: P.S. 1ra. y 2da L.
Identificación de Micobacterias
P. molecular Dx. TB MDR y XDR
E EC: BK, Cultivo y P.S.
Capacitación, Supervisión
Investigación.
Cultivo (5 laboratorios)
Pruebas de susceptibilidad
E. Externa de la calidad: BK.
Capacitación, supervisión
Investigación Operativa.
Baciloscopía.
Cultivo
E. Externa de la calidad: BK.
Supervisión
Baciloscopía
Unidades Recolectoras de Muestra
N=314
Logotipo de
DISA/DIRESA
PRODUCCIÓN DE LA RED REGIONAL DE
LABORATORIOS DIRESA CUSCO, 2009 - 2013
Pruebas 2009 2010 2011 2012 2013
Baciloscopías de
Diagnostico 72067 95840 109136 119773 149863
Baciloscopías de Dx
Positivas 672 885 979 900 856
Cultivos de diagnósticos 3264 4364 4808 5707 5906
Cultivos de diagnostico
positivos 230 391 465 449 436
PSR MODS 17
LRA
160
LRA
275
LRA
390
LRA
467
LRA
PSR GRIESS 0 0 0 0 0
PS 1ra Línea en LJ 221
LRA
302
LRA
357
LRA
395
LRA
343
LRA
PSD 2DA LINEA
CONVENCIONAL
41
INS
61
INS
79
INS
35
INS
16
INS
PSD RAPIDA GENOTYPE 0 0 0 20
INS
13
INS
Logotipo de
DISA/DIRESA
CONTROL EXTERNO DE LA CALIDAD DE
BACILOSCOPÍA Y CULTIVO, DIRESA - CUSCO,
2010 - 2013
Indicador 2010 2011 2012 2013
N° Laboratorios que procesan baciloscopía 114 113 110 119
N° Laboratorios que han pasado por lo menos 2 de 4
controles de calidad de baciloscopía por año 114 113 110 119
N° Laboratorio con resultado satisfactorio en el
control externo de la calidad de baciloscopía* 107 105 103 111
N° Laboratorios que procesan cultivo 3 4 4 5
N° Laboratorios que producen medios de cultivo 2 2 2 2
N° Laboratorios con control anual de calidad del
medio de cultivo 2 2 1 2
N° de Laboratorios con control de calidad de medio
satisfactorio 1 2 1 1
Logotipo de
DISA/DIRESA
LABORATORIO REFERENCIAL AREA DE
MICROBIOLOGIA DIAGNOSTICO DE TBC POR
CULTIVO EN MEDIO OGAWA 2010 -2013
0 500
1000 1500 2000 2500 3000 3500
Negativos Positivos
2010 1546 189
2011 2181 292
2012 2925 324
2013 3056 257
2014 595 58
LABORATORIO REFERENCIAL AREA DE MICROBIOLOGIA
PREPARACION DE MEDIOS DE CULTIVO OGAWA 2010-2013
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
Medios preparados
8449
10253
13337 13800
2010
2011
2012
2013