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3 | SEDE AMBA ARGENTINA 2011 Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA)

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ARGENTINA 2011

Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA)

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DIRECTORA RESIDENTE: Lic. Andrea Rizzotti DIRECTOR ACADÉMICO: Dr. Raúl Mercer

COORDINADOR EDITORIAL: Dr. Ariel KarolinskiEQUIPO DOCENTE:

Dra. Victoria Bertolino - Lic. Andrés Bolzán Dra. Paula Micone - Dra. Celina Ocampo - Dra. Verónica Wainer

COORDINADORA LINGÜISTICA: Lic. Vera CerqueirasCORRECCIÓN DE ESTILO: Lic. Asuka Hatano

DISEÑO Y EDICIÓN: Jimena Tello

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INTRODUCCIÓNÁrea Metropolitana de Buenos Aires: AMBA..........................................................................................6Antecedentes: la formación histórica de la metrópoli..............7Fase de industrialización y crecimiento....................................8Ciclo de crisis y transición.........................................................9Villas y asentamientos en el AMBA..........................................10Los cambios en el perfil productivo de la metrópoli...............11El sistema de centros del AMBA..............................................12Descripción de la estructura político-institucional local.......13

PROGRAMASEMANA 1Introducción al conocimiento de la atenciónen salud materno-perinatal del amba....................................27

PROGRAMASEMANA 2Conocimiento sobre modelos de abordaje paraefectuar relevamiento epidemiológico en SaludMaterno-Perinatal...................................................................39

Ejercicios y actividades prácticas de aprendizaje..................45

PROGRAMASEMANA 3Introducción al campo de la Medicina Basadaen la Evidencia (MBE) e Investigación en SaludMaterno-Perinatal...................................................................55

Ejercicios y actividades prácticas de aprendizaje...................67

PROGRAMASEMANA 4Introducción al conocimiento sobre Epidemiologíaperinatal y elaboración del informe final................................69

ÍNDICE

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AINTRODUCCIÓN

Área Metropolitana de Buenos Aires: AMBA

ÁREA METROPOLITANA DE BUENOS AIRES: AMBA

El AMBA concentra, en una pequeña ex-tensión territorial, una tercera parte de la población de Argentina. Allí se destacan grandes conglomerados urbanos, donde viven poblaciones en condiciones de po-breza estructural. El AMBA se extiende sobre una meseta, recortada por depre-siones que ocupan ríos y arroyos. Es una zona de clima benigno. Se caracteriza por su homogeneidad en el relieve y tiene como borde un gran frente fluvial sobre el Delta del río Paraná y el Río de la Plata.

El AMBA se ubica sobre la costa me-ridional del Río de la Plata, desagüe de una de las cuencas más caudalosas del mundo, que cubre áreas no sólo argenti-nas sino también uruguayas, paraguayas y brasileñas de más de 4.000.000 km2. El Río de la Plata posee características de estuario, es profundo cerca de su desem-bocadura y playo en la proximidad de las costas. Presenta un régimen fluvial atípi-co, influido por las mareas y sudestadas, provenientes del Océano Atlántico.

El AMBA ocupa un territorio urbanizado de cerca de 2.400 km2, concentra 13 mi-llones de habitantes, que representan el 46 % de la población nacional, y genera aproximadamente el 52 % del Producto Bruto Interno (PBI) del país. Este gran territorio, situado en la provincia de Bue-nos Aires (PBA), está bajo la jurisdicción de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), con 3 millones de habitantes, y de 40 municipios de la PBA, que constituyen el denominado Conurbano Bonaerense, donde se concentran los 10 millones de habitantes restantes (1).

En los últimos 20 años, el AMBA ha su-frido significativas transformaciones. Los profundos cambios ocurridos en la estructura productiva, la distribución del ingreso y los patrones de consumo de Ar-gentina, y, en particular, de Buenos Aires, han afectado de forma significativa sus modelos de comportamiento.

ÁREA METROPOLITANA DE BUENOS AIRES

> Superficie total: 13.934 km2

> Superficie sin considerar el Sector Insular (Delta del Paraná): 11.434 km2

> Superficie de la mancha urbana: 2.440 km2

> Población total: 13.158.226 habitantes> 36% de la población total del país> Densidad hab/km2: 1.150 (superficie considerada 11.434 km2)> Densidad aproximada en la mancha urbana hab/ha: 54> Aporta el 46% del PBI nacional (año 2006)

COMPOSICIÓN: 40 municipios de PBA + CABA

Se han verificado cambios en la estructu-ra de producción y en la territorial. Tam-bién se ha experimentado un rápido cre-cimiento que incrementó el consumo de suelo urbanizable y se han intensificado los problemas ambientales. Todos estos cambios, que impactan sobre la deman-da de infraestructuras y el transporte ur-bano, tienen efectos sobre la estructura social.

En contraste, en los últimos 30 años, hubo pocas iniciativas públicas destina-das a resolver y modificar las tendencias negativas de desarrollo. La compleja es-tructura institucional, responsable del desarrollo urbano en el AMBA, no ha sido eficaz para atender la problemática de la región. Esta situación genera enormes dificultades de coordinación de la gestión urbana en el AMBA, porque no hay un marco integrado de planificación urbana y ordenamiento territorial que facilite la acción coordinada de las diferentes insti-tuciones involucradas.

(1) Lineamientos Estratégicos para la Región Metropolitana de Buenos Aires. Documento técnico producido por la Subsecretaría de Urbanismo y Vivienda. Dirección Provincial de Ordenamiento Urbano y Territorial. Ministerio de Infraestructura, Vivienda y Servicios Públicos. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires, 2006.

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AINTRODUCCIÓN

Antecedentes: la formación histórica de la metrópoli

ANTECEDENTES: LA FORMACIÓN HISTÓRICA DE LA METRÓPOLI

La comprensión de los problemas actua-les del AMBA se enriquece con una mira-da de los grandes ciclos vividos desde el origen de la urbanización. Estos ciclos se diferencian, ante todo, por su particular combinación entre un modo de desarro-llo socioeconómico y un modelo de or-ganización espacial, o modelo territorial dominante. También se suceden distintos modos de gobierno y gestión territorial, y distintos ciclos de pensamiento y planifi-cación espacial a escala urbana y metro-politana.

LA FASE DE FORMACIÓN: SE ORGANIZA LA MATRIZ PRODUCTIVA, DE MOVILIDAD Y CRECIMIENTO (1870-1930)

Con este enfoque, se distingue un primer ciclo de estructuración territorial en el período republicano, entre 1870 y 1930. En este periodo se organiza la matriz monocéntrica y radial que sustentaría los crecimientos hasta un período muy reciente, y se construyen las infraestruc-turas básicas para el despliegue de la metrópoli industrial y portuaria.

Buenos Aires funciona entonces como la capital del país agrícola exportador. Al comienzo del ciclo, las actividades re-lacionadas con el puerto y los servicios ocupan un lugar central en la base eco-

nómica de la ciudad. Desde 1890, el de-sarrollo industrial toma fuerza y se suma como factor clave de la economía urba-na. En la dimensión social y demográfica, el factor dominante en este período es la inmigración masiva de origen europeo, que aporta la fuerza de trabajo para la expansión económica, a la vez que impul-sa el crecimiento acelerado de la ciudad.

Con respecto al modelo territorial, en este pe-ríodo se expande y consolida el área central.

En paralelo, se define una temprana organiza-ción “metropolitana” por la ubicación de creci-mientos sobre los nuevos ejes del ferrocarril.

El desarrollo del centro se potencia por la lo-calización de las funciones de centralidad y la residencia de las clases altas, y porque los inmigrantes tienden a ubicarse lo más cerca posible del área central en condiciones de alta densidad.

Vialidad y extensión de la urbani-zación en 1910, 20 años después de contar con la red de FFCC

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El ferrocarril (FFCC) se construye para llevar la producción agrícola hasta el puerto bonaerense y, al mismo tiempo, se convierte en el primer estructurador metropolitano, con una influencia que se prolongaría más allá de este período. La cercanía del Puerto y de las áreas densa-mente pobladas fueron importante facto-res de atracción. La organización político territorial, basada en la separación de la Capital Federal y la Provincia, queda es-tablecida en 1880. Desde entonces, los intentos de gestión integrada metropo-litana tendrán, como primer desafío, lo-grar relaciones estables de cooperación entre la Nación, la Ciudad, la Provincia y los municipios del Conurbano.

LA FASE DE INDUSTRIALIZA-CIÓN Y CRECIMIENTO (1930-1970): SE DENSIFICA EL ÁREA CENTRAL Y SE CONSOLIDA EL CONURBANO

En este ciclo, Buenos Aires se conforma como gran metrópoli industrial, alentada por un modelo de desarrollo basado en la sustitución de importaciones y la acción de un Estado Benefactor que promueve la expansión de las infraestructuras y los equipamientos colectivos, siguiendo las matrices definidas en el ciclo anterior.

En este período, se reconocen dos fases de desarrollo industrial. Inicialmente, el proceso sustitutivo de importaciones se concentró en bienes terminados de con-sumo duradero y bienes de capital sim-ple, como textiles, químicos y mecánicos, apoyado en un gran número de pequeñas y medianas empresas situadas en la Ca-pital Federal y en los partidos colindan-tes, que concentraban la población de la clase obrera.

La nacionalización de los ferrocarriles, transportes, servicios básicos y recursos naturales, “permitió la consolidación, du-rante la década de los 40, de un régimen de acumulación de capital basado en la expansión de la burguesía industrial na-cional y del consumo interno que cimen-tó la alianza entre el capital y el trabajo.” (Calello, 2000)

En los primeros años de la década de los 50, ante la caída de las exportaciones a los mercados europeos y el consiguiente deterioro de los términos de intercam-bio, se manifestaron las restricciones del modelo vigente. A partir de mediados de los 50, se promovió la inversión extran-jera directa, orientada al desarrollo de la industria pesada y semipesada. Este proceso dio lugar a una segunda fase del modelo sustitutivo de importaciones, en la que se privilegiaron los sectores me-tal-mecánico y petroquímico.

El crecimiento urbano en este período toma distintas formas. En las áreas cen-trales continúa la densificación en altura, mediante edificios de renta y de propie-dad horizontal, que canalizan, en su ma-yor parte, el crecimiento de las clases medias. Por su parte, las “villas miseria”, de localización subcentral, albergan a sectores de menores recursos. Parale-lamente, en las periferias, los sectores populares se expanden en “loteos eco-nómicos” para vivienda autoconstruida y en los barrios de vivienda obrera cons-truidos por el Estado a partir de la pos-guerra.

INTRODUCCIÓN

Fase de industrialización y crecimiento

En relación con el modelo territorial, un primer hecho a destacar es que desde 1947 se estabiliza la pobla-ción de la Capital Federal en 3 millones de habitantes. A partir de entonces, el crecimiento neto se produce en el “Gran Buenos Aires”.

Los fuertes procesos migratorios internos del pe-ríodo (campo–ciudad e interior-capital) derivan en la expansión de la periferia hasta la consolidación de la primera corona metropolitana, y en una creciente densificación de las áreas centrales.

Extensión de la urbanización en 1947

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AINTRODUCCIÓN

Ciclo de crisis y transición

Extensión del área urbanizada en 1972

En la década de los 60 se produjo un pro-gresivo debilitamiento de las políticas del Estado que sostenían el modelo de ex-pansión periférica (transporte, vivienda), y un consiguiente deterioro de las con-diciones habitacionales en importantes áreas del conurbano. En oposición, se du-plicó, en una década, entre 1960 y 1970, el número de habitantes en “villas miseria”, pasando del 5 % al 11 % (Torres, 1993).En este ciclo la localización industrial se concentra en torno a las cuencas hí-dricas en la primera corona accesible a los barrios obreros. De esta forma, se desarrolla y consolida el primer cordón industrial.

EL CICLO DE CRISIS Y TRANSICIÓN (1970-1990): LA DESINDUSTRIALIZACIÓN, LA DECADENCIA DEL CENTRO, LA PRECARIZACIÓN DE LAS PERIFERIAS Y LOS NUEVOS MODOS DE CRECIMIENTO

Este es un período de crisis y abandono del modelo de sustitución de importacio-nes, de máximo impacto del proceso de desindustrialización, con su secuencia de desempleo y aumento de la pobreza; en un contexto de apertura de la economía. Disminuye el ritmo de inversión pública en infraestructura urbana, en políticas de vivienda, alquileres y transporte, que había sustentado el crecimiento metro-politano. A la vez, disminuye el peso rela-tivo de las migraciones en el crecimiento demográfico, y, por primera vez en déca-das, el crecimiento vegetativo supera al migratorio.

Con el nuevo dinamismo de los barrios cerrados en el periurbano, se producen nuevos procesos de microsegregación: los viejos fraccionamientos populares pasan a convivir con los countries, ba-rrios cerrados y barrios de chacras, y con los nuevos centros comerciales y parques industriales, en una lógica de archipiélago.

LA FASE DE INSERCIÓN GLOBAL Y REESTRUCTURACIÓN ECO-NÓMICA Y SOCIOESPACIAL DEL AMBA (1990-PRESENTE)

Tres “rupturas”, en relación con los ci-clos anteriores, coinciden en esta década (desde mediados de los años 80): rees-tructuración de la economía, redefini-ción del rol del Estado y reorganización territorial de la metrópoli. En el plano social, estos tres procesos provocan una creciente desigualdad y dualización entre sectores sociales incluidos y excluidos en relación con las nuevas dinámicas de crecimiento.

La reestructuración económica se resu-me en la crisis del modelo de industria-lización sustitutiva y en su incompleta superación. Incluye, también, la apertura comercial y financiera, y la desregulación de los mercados. La crisis de la industria de sustitución de importaciones, al no estar ajustada al surgimiento de nuevos tipos de desarrollo industrial, se traduce en una desindustrialización de la metró-poli. En paralelo, avanza la tercerización de las actividades económicas. La expan-

En términos de su expansión territorial, el conglo-merado alcanza la tercera corona, que se presenta como el espacio más dinámico en contraste con el estancamiento demográfico de la ciudad central y la primera corona.

A la vez, se configuran las tendencias a la segrega-ción socioespacial que, luego, se verían acentua-das en los 90: hacia el norte, con las autopistas, crecen las clases medias y altas; hacia el sur, con los ferrocarriles y en asentamientos informales, crecen los sectores populares.

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sión del comercio y los servicios sustituye la industria como principal demandante de espacio, orientándose a las periferias y a la renovación intersticial en áreas centrales.

La reestructuración estatal supone el abandono de las políticas propias del ci-clo del Estado de Bienestar, y la adopción e imposición de políticas de carácter neo-liberal que incluyen la apertura económi-ca, la desregulación, la privatización de las empresas públicas y la concesión de los servicios urbanos.

El Estado abandona sus funciones de planificación, retrocede en materia de regulación y controles, y deja de lado las políticas de desarrollo social urbano que contribuían al desarrollo progresivo y la sostenibilidad de las periferias popula-res.

El modelo territorial emergente está marcado por la creciente segregación socioespacial y por una economía que se fragmenta hacia los extremos. Los encla-ves globalizados, por un lado; y las áreas marcadas por la concentración de la pobreza y por la economía informal, por otro. A su vez, los espacios urbanos de las clases medias y trabajadoras se de-terioran por efecto de la desinversión, la pérdida de actividades industriales y co-merciales, y el empobrecimiento de sus habitantes.

VILLAS Y ASENTAMIENTOS EN EL AMBA Las grandes superficies comerciales protagonizan la creación de subcentros periféricos vinculados con las autopistas y separados de los subcentros tradicio-nales que se ubican en los corredores ferroviarios. Se agrega un movimiento de suburbanización residencial de los gru-pos sociales medio-altos y altos, median-te las nuevas morfologías de “barrios cerrados” y “countries” en el periurbano.

EL TERRITORIO METROPOLITANO HOY

El período más reciente representa la entrada del AMBA en un nuevo ciclo de su historia territorial. En este ciclo, gran parte de las reglas de juego que habían sido constantes en los ciclos anteriores se ven alteradas o puestas en cuestión como consecuencia de cambios asocia-dos con la reestructuración productiva, la globalización, las reformas del Estado y los cambios socioculturales.

INTRODUCCIÓN

Villas y asentamientos en el AMBA

Las villas, también denominadas “villas de emergencia” o “villas miseria”, son ocupaciones, de tierra pública o pri-vada no organizadas, por parte de una o varias familias, a las que se van agregando otras en un tiempo más o menos largo, hasta configurar algunas de más de 50 mil habitan-tes.

Producen tramas urbanas irregulares, con intrincados pasillos, donde –por lo general– no pueden transitar ve-hículos. Las viviendas son construidas con materiales de desecho y, con el tiempo, algunos habitantes los reempla-zan por mampostería.

Las viviendas “tipo rancho o casilla” que conforman las villas presentan un patrón espacial mixto. Si bien se ubi-can en los intersticios de las zonas más consolidadas de la periferia, también han aumentado su presencia en áreas centrales, en la Ciudad de Buenos Aires y en la primera corona metropolitana.

Villa de autopista en Quilmes

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AINTRODUCCIÓN

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En las áreas consolidadas, las torres jardín se imponen como el producto inmobiliario preferido de los sectores altos y transforman con lógicas de enclave a barrios tradi-cionales construidos en baja densidad.

Como resultado agregado de estos procesos, se consolida una tendencia a la divergencia urbana entre espacios “es-tratégicos” (para la inserción metropolitana en la econo-mía global) y espacios “residuales” abandonados tanto por la inversión privada como por la pública, dejando entreme-dio grandes sectores de ciudad atrapados en círculos de estancamiento y deterioro.

En términos del producto económico, se estima que la Ciu-dad de Buenos Aires concentra, a su vez, la mitad del total para la región. La región también concentra una proporción mucho más alta de otras actividades, como las llamadas de “comando” (sedes de las grandes empresas y grupos económicos nacionales y transnacionales) y las creativas y artísticas.

Su peso cualitativo es aún más importante que su peso absoluto, ya que aquí se concentra, quizás, dos tercios de diversas actividades, de creciente y futura importancia, como, por ejemplo, la investigación científica y tecnológica.

Nuevos nodos de urbanización

Síntesis del crecimiento de la urbanización entre 1782 y 2001

LOS CAMBIOS EN EL PERFIL PRODUCTIVO DE LA METRÓPOLI

La importancia económica del AMBA en el conjunto del país es mucho mayor que la que le correspondería por su pobla-ción. Así, por ejemplo, su producto y su empleo industrial equivalen, aproxima-damente, al 50 % del producto y el em-pleo industrial del país.

Casi todas las ramas de actividad están presentes en la región en su conjunto (con pequeñas excepciones), tanto en el caso del Conurbano como en el caso de la CABA. Sin embargo, el perfil productivo está muy concentrado en ramas tradicio-nales, en commodities y en el complejo automotriz.

LA TRANSFORMACIÓN DEL SIS-TEMA PORTUARIO Y LOGÍSTICO

Sobre la extensa fachada fluvial del AMBA se conformó un sistema regional de puertos, que incluye el núcleo Zárate-Campana, al norte; Buenos Aires, en el centro, y La Plata, al sur. Se trata de un sistema de hecho, ya que no existen ins-tituciones o coordinaciones capaces de definir estrategias comunes.

En este contexto, predominan las rela-ciones de competencia, en las que cada puerto intenta aumentar su participación relativa en la captación de cargas.

El Puerto de Buenos Aires es el más an-tiguo y el más importante dentro de este sistema regional. Sin embargo, en los últimos tiempos ha perdido participación en ciertos tipos de carga, en el marco de una tendencia general a la especializa-ción de las ofertas. Además, enfrenta in-certidumbres importantes con respecto a su futuro crecimiento y competitividad.

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EL SISTEMA DE CENTROS DEL AMBA

En el AMBA existe una estructura o siste-ma de centros que reúne la mayor parte de la actividad económica vinculada con el comercio y con los servicios de escala supralocal. La presencia de la adminis-tración pública, de puntos de intercambio de transporte y de espacios públicos de significación, también contribuye a definir centralidades. Los centros sirven a sus áreas de influencia, que pueden coincidir con un barrio, una zona, un municipio o una subregión metropolitana. Existe una relación proporcional entre la compleji-dad de funciones y/o el grado de especia-lización del centro, y la dimensión de su área de influencia.

En la actualidad coexisten en el AMBA tres subsistemas de centros:

� las centralidades tradicionales;��las nuevas centralidades de las clases altas y las economías globalizadas;�� los nuevos centros de la economía in-formal en las periferias críticas: merca-dos, ferias.

Esta diferenciación de los centros evi-dencia y refuerza un proceso de segre-gación social. De este modo, se anuncia una creciente divergencia por la que los centros dejan de cumplir su rol tradicio-nal de espacios de integración. Se genera un esquema de “tres ciudades” con dis-tintas capacidades materiales y modelos culturales.

Este proceso de divergencia comporta un conjunto de problemas y amenazas para un desarrollo integrado en la región.

INTRODUCCIÓN

El sistema de centros del AMBA

El sistema portuario tiene una debilidad a mediano plazo en el Puer-to de Buenos Aires.Las limitaciones de espacio para expansión de playas y muelles, y los altos costos de resolución de los nuevos accesos, debido a las interferencias urbanas, llevan a la necesidad de evaluar un esce-nario posible de “colapso” si no se resuelven adecuadamente estas restricciones.

Puerto de Buenos Aires

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DESCRIPCIÓN DE LA FORMA DE ESTADO DE ARGENTINA

Argentina ha sido organizada como un Estado Federal. Está integrada por 23 provincias y una Ciudad Autónoma (Bue-nos Aires). Coexisten en su territorio un gobierno central, gobiernos provinciales y gobiernos municipales. En su etapa fundacional, las provincias delegaron, expresamente, determinadas materias para ser objeto de tratamiento en el ám-bito nacional, y se reservaron algunas para sí.

ESQUEMA NORMATIVO APLICA-BLE A LA CIUDAD DE BUENOS AIRES Y A SU ÁREA METROPOLI-TANA

La Constitución Nacional es la ley su-prema en todo el territorio nacional. Asi-mismo, algunos tratados internacionales ratificados por Argentina tienen jerarquía constitucional y deben entenderse como complementarios de los derechos y ga-rantías reconocidos por la Constitución Nacional, dado que, en su artículo 75 in-ciso 22, se afirma que los tratados con otros estados tienen jerarquía superior a las leyes. A su vez, cada provincia dicta su propia constitución y sus propias leyes provinciales, con sus decretos reglamen-tarios respectivos. Esta legislación, sin embargo, sólo es aplicable en el ámbito territorial de cada provincia.

Las provincias están divididas política-mente en municipios que tienen auto-nomía funcional. Los municipios dictan ordenanzas aplicables dentro de su terri-torio.

Por otro lado, existen Ministerios, Se-cretarías y entes descentralizados de la Administración Pública, tanto en el ám-bito nacional como provincial, que dictan reglamentos que son aplicables y obliga-torios en las áreas de sus incumbencias.

INTRODUCCIÓN

Descripción de la estructura político-institucional local

EVOLUCIÓN DEL ESTATUS JURÍDICO-INSTITUCIONAL DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES Y SU RELACIÓN CON EL ÁREA METROPOLITANA

1. DESCRIPCIÓN HISTÓRICA:

Originariamente, la Ciudad de Buenos Aires tenía estatus jurídico de Municipio (Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires: MCBA). Era -por mandato cons-titucional- una delegación del gobierno federal y estaba subordinaba a él. La ley orgánica de funcionamiento como mu-nicipio fue sancionada por el Congreso Nacional. Poseía poder de policía en su gobierno y de administración en todas aquellas materias que fueran objeto de su competencia. El Concejo Deliberante (Parlamento) ejercía funciones legislati-vas por delegación del Congreso Nacio-nal.

Actualmente, la Ciudad de Buenos Aires tiene una categoría jurídica distinta a la anterior, que se denomina: Ciudad Autó-noma. Aunque todavía es la Capital Fede-ral del Estado Nacional, y continúa sien-do la sede de las autoridades nacionales, su estatus jurídico es distinto al de la Nación, las provincias y municipios. Por ello, tiene, desde el dictado de su propia Constitución, en 1996, las facultades de autonomía de gobierno, legislativa y ju-risdiccional.

La Ley Nº 24.588 garantiza los intereses del Estado Nacional en la Ciudad de Bue-nos Aires, ya que es la sede de los tres poderes nacionales: Ejecutivo, Legislati-vo y Judicial.

2. FORMA DE GOBIERNO:

La Ciudad de Buenos Aires es la conti-nuación de la anterior Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires. Por este mo-tivo, actualmente, todavía es aplicable la legislación nacional y municipal que re-gía en su territorio antes de la modifica-ción de su estatus jurídico, excepto cuan-do alguna de esas normas es derogada o modificada expresamente.

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En consecuencia, la Ciudad tiene juris-dicción judicial solamente en materias relacionadas con: vecindad, faltas y con-travenciones, contenciosos administra-tivos y tributaria locales. Asimismo, la Constitución Nacional ordena a la Ciudad Autónoma a dictarse su Estatuto organi-zativo de creación de instituciones loca-les a través de Convención Constituyente, sin injerencia del Gobierno Nacional.

El jefe de gobierno de la Ciudad Autóno-ma de Buenos Aires puede firmar trata-dos y acuerdos interjurisidiccionales con entes públicos nacionales, municipales y de creación de regiones con provincias y municipios.

PROCESO DE DESCENTRALIZACIÓN

1. COMUNAS:

Como consecuencias del respeto de las identidades barriales, el 1° de septiembre de 2005 se sancionó la Ley Orgánica de Comunas (Ley N° 1.777) que transformó sustancialmente la organización político–administrativa de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires desde un punto de vista te-rritorial.

De este modo, la Ciudad quedó dividida en 15 unidades de gestión política y ad-ministrativa descentralizadas, con com-petencia territorial, personería jurídica y patrimonio propios.

La descentralización se realizó a través de Comunas, bajo el agrupamiento de ba-rrios, conforme el número y delimitación establecidos en el Anexo de la Ley antes mencionada.

La entrada en vigencia de la Ley Nº 2.329 incorporó algunos ajustes en la delimita-ción de barrios y Comunas conforme lo estableció su Anexo.

2. CENTROS DE GESTIÓN Y PARTICIPA-CIÓN:

El Gobierno de la Ciudad ha organizado en los barrios 16 Centros de Gestión y Parti-cipación (CGP), que fueron creados para

Descripción de la estructura político-institucional local

hacer más eficiente la administración y canalizar la participación de los vecinos, mediante la recepción de reclamos, de-nuncias y propuestas. El objetivo es des-congestionar las tareas que se realizan en las sedes centrales del gobierno.

CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO Y HÁBITAT METROPOLITANO

El crecimiento demográfico se produce cada vez más en las coronas externas, mientras que la Ciudad pierde población y la primera corona permanece esta-ble. Para un análisis de la distribución espacial del crecimiento, se toma como referencia la subdivisión de la región en Coronas y en Sectores.

LA CIUDAD DE BUENOS AIRES, LAS CORONAS METROPOLITA-NAS Y LOS PARTIDOS BONAE-RENSES QUE LAS CONFORMAN:

La Ciudad de Buenos Aires hacia 1950 alcanza una meseta demográfica, y la primera corona se convierte en la principal receptora del nuevo crecimiento durante dos décadas. Ha-cia 1980 la primera corona se estabiliza y la población sigue creciendo casi exclusivamente en la aglomeración, ampliada ahora a un espacio regional. En síntesis, en un periodo de 50 años se observa cómo el crecimiento se va desplazando hacia la periferia a medida que se verifica el proceso de expansión urbana.

Si se estudia el último período intercensal, 1991-2001, se constata que la Ciudad de Buenos Aires está retrocediendo, la primera corona permanece estable, aunque con cambios internos, y la segunda lidera el crecimiento en valores abso-lutos, duplicando la tercera y cuarta corona.

Fuente: Instituto Na-cional de Estadística y Censos (INDEC), 2003a

INTRODUCCIÓN

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Descripción de la estructura político-institucional local

EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN DEL AMBA EN EL ÚLTIMO PERÍODO INTERCENSAL

-El AMBA creció en algo más de 840 mil hab., equivalentes a un aumento del 7 %, entre 1991 y 2001;

-la CABA perdió cerca de 190 mil hab., y la 1ª corona, en conjunto, mantuvo la mis-ma población;

-en conjunto, las coronas 2, 3 y 4 aumentaron su población en 1:032 hab., compen-sando el decrecimiento de la ciudad central;

-el mayor crecimiento se verificó en la 2ª corona: 716 mil hab., que representan un aumento del 20 % sobre su valor inicial, y un 85 % del crecimiento total de la región;

- la 3ª y 4ª coronas crecieron en 316 mil hab., pero como su base era menor, su variación relativa fue de un 23 %, y captaron el 37,5 % del crecimiento total;

-finalmente, se constata un cambio en la estructura espacial: la CABA y la 1ª coro-na descienden de un 59 % a un 54 % del total, mientras que las coronas externas

INTRODUCCIÓN

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INDICADORES DEMOGRÁFICOS: PROCESO DE TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA DE LA CABA

La Esperanza de Vida de la Ciudad de Buenos Aires está entre las más altas del país. En el periodo 1990-1992, fue de 72,72 para el total de la población; en el caso de los varones era de 68,44 y en el caso de las mujeres de 74,55 (Fuente: IN-DEC).

Este indicador demográfico mide el pro-medio de duración de la vida de una per-sona y, en el caso de CABA, es superior a la media nacional (71,99), con una di-ferencia de 7 años entre mujeres y hom-bres.

En la República Argentina, la esperanza de vida media se estimó, según proyec-ciones oficiales, para el período 1995-2000, en 73 años en el ámbito nacional, aunque siempre existen marcadas dife-rencias entre las provincias y aún dentro de ellas.

La Tasa de Mortalidad para la Ciudad de Buenos Aires reflejaba una disminución de un punto desde la década de los 70 (GCBA, Dirección General de Organiza-ción, Métodos y Estadística, 1997 y 1998).

Luego tuvo una leve recuperación en 1998, para descender al año siguiente. El envejecimiento demográfico de su pobla-ción le afecta como causa principal, debi-do al aumento de los adultos mayores (65 años y más), y por el desplazamiento de familias jóvenes hacia las franjas subur-banas y periurbanas.

En el caso de los nacimientos, el cambio es importante. La Tasa de Natalidad para la Ciudad de Buenos Aires disminuye 5 puntos con respecto a la década del 70. No obstante, ya en los años 90, se perci-be un significativo aumento, cuyas cau-sas se deben atribuir al incremento de la fecundidad (GCBA, Dirección General de Organización, Métodos y Estadística, 1997 y 1998). Los estudios sobre fecun-didad indican un descenso en la edad de procreación con aumento de madres solteras, sobre todo en los grupos más vulnerables en condiciones de pobreza e indigencia.

Evolución del Crecimiento Vegetativo en la CABA.

Tasa de crecimiento vegetativo:

Relación del saldo entre nacimientos y defunciones ocurridos en un año, y la población total a mitad de ese año, por mil habitantes.

INTRODUCCIÓN

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La estructura demográfica de la pobla-ción, expresada a través de la pirámide de población, refuerza la configuración de las últimas décadas. Esta radiogra-fía de la historia demográfica urbana se adscribe a la forma regresiva, propia de sociedades envejecidas; además, pre-senta un mayor predominio de mujeres a partir de todas las edades activas.

Tasa de Natalidad, por milCABA, 1970-1999

Tasa de Mortalidad, por mil

La base estrecha, por el decre-ciente número de nacimientos, apenas se recupera entre los adultos jóvenes. La fuerte dismi-nución de los grupos etáreos de 30 años y más, demuestra que la ciudad capital de la Argentina no cuenta con una fuerza productiva y reproductiva, aun cuando su población tiene mejores niveles educativos que en otras jurisdic-ciones del país.

Los desplazamientos hacia las franjas suburbanas y periruba-nas, la atracción de las ciudades intermedias del resto del terri-torio argentino como la emigra-ción hacia países desarrollados, pueden estar entre las principales causas de esta composición por edad y sexo.

Ciudad de Buenos Aires, 2001

INTRODUCCIÓN

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La participación de la población extran-jera duplica la media nacional desde 1970. En el último censo, realizado en 2001, esta participación representaba el 11,40 % de la población total. En su com-posición, se mantiene la superioridad de los extranjeros de países de origen “no limítrofe”, aun cuando los flujos de boli-vianos, paraguayos, chilenos y uruguayos se mantienen activos y dinámicos desde hace más de 30 años en la Ciudad.

DESIGUALDAD SOCIAL EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES Y EN EL AMBA

Existen trabajos específicos y estudios de síntesis, en la Ciudad de Buenos Aires y en el AMBA, que permiten analizar dife-rentes variables sociales con las cuales se aprecian y ponderan las desigualda-des de calidad de vida de la población (2). A continuación, se presentan indicadores analíticos de la desigualdad social, el ni-vel sociohabitacional y la desocupación y pobreza en el AMBA.

1. INDICADORES DE LA DESIGUALDAD SOCIAL EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES Y EN EL AMBA

- INDICADORES ANALÍTICOS:

A) ViviendaB) EducaciónC) Salud

A) VIVIENDA

Los ranchos o casillas, tipo de vivienda que identifican básicamente a las “villas de emergencia”, representan localiza-ciones puntuales. Las mayores concen-traciones se encuentran la franja entre Avenida Perito Moreno y el Riachuelo, en el ángulo sudoeste de la Ciudad. Se des-taca también una única “villa” en la zona del puerto, frente a Retiro, denominada Villa 31, que incluye tres radios censales completos aislados del resto del tejido urbano, cuyas viviendas pertenecen en-teramente a la categoría analizada. En la siguiente figura, se muestra la locali-zación de asentamientos precarios en la Ciudad de Buenos Aires.

Descripción de la estructura político-institucional local

B) EDUCACIÓN

> Nivel de educación alcanzado:

A continuación se describen las asime-trías existentes en la CABA y en el AMBA, en los niveles de educación alcanzados.

> Indicadores educativos de la Ciudad de Buenos Aires:

El indicador de tasa de escolarización expresa el porcentaje de personas esco-larizadas en cada nivel, con edad escolar pertinente, con respecto al total de la po-blación de ese grupo de edad (primario: 6 a 12 años, secundario: 13 a 18 años y universitario: 19 a 29 años).

La tasa neta de escolarización de alum-nos de nivel primario en la CABA se man-tuvo relativamente constante durante toda la década del 90, siempre superior al 90%. Aunque con valores sensiblemente inferiores, las tasas netas de escolariza-ción para los niveles de educación media y universitaria-terciaria presentan ten-

Población en villas de emergencia:La población residente en villas de emergencia y Núcleos Habitacio-nales Transitorios (NHT) ha crecido año tras año en el ámbito de la Ciudad de Buenos Aires. En casi 20 años, la cantidad de personas que enfrentan esta situación habitacional se multiplicó más de 8 veces, pasando de 12.593 personas en 1983 a 108.056 en 2001. Analizando la situación para el año 2001, se advierte que 7 asentamientos principa-les presentan en conjunto el 85 % de la población total residente en villas de emergencia y NHT. El más poblado de estos asentamientos es la Villa 1-11-14, con 21.799 personas (20.17 % del total), seguido por la Villa 20 con 16.348 (15,13 %) y la Villa 21-24 con 16.072 perso-nas (14,87 %). (GCBA, Plan Estratégico, 2002)

INTRODUCCIÓN

(2) GEO Buenos Aires. PRESIÓN. CONTEXTO SOCIAL, POLÍTICO Y ECONÓMICO. Publicación de la Universidad del Salvador. Disponible en Internet: http://www.salvador.edu.ar/vrid/imae/geo-presion.pdf

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dencias crecientes en el transcurso de la década. En el caso del nivel medio, la tasa crece de 65,5 % en 1990 a 75,3 % en 1999; mientras que, para el caso del nivel universitario-terciario, pasa de 25,5 % a 39,1 % en 1999. (GCBA, Plan Estratégico, 2002)

> Indicadores de educación en el AMBA:

Según datos del INDEC (2003b), en no-viembre de 2001 la distribución de la población que asistía a establecimientos educativos no presentaba diferencias significativas entre los tres estratos de municipios del Conurbano (grandes, me-dianos y pequeños). La mayor proporción de alumnos correspondió a los tres nive-les de Educación General Básica (EGB), que concentró al 59,23 % de los asisten-tes. Al nivel Polimodal asistió el 14,87 % de los alumnos. Por último, al nivel uni-

versitario le correspondió el 9,03 % de los asistentes.

Por su parte, el porcentaje de analfabe-tos, según el informe “Indicadores Muni-cipales. Los 24 Partidos del Gran Buenos Aires”, (INDEC, 2003b), fue del 1,67 %. La mayor proporción se observó en los mu-nicipios del estrato grande (1,76 %), en tanto que, para el estrato mediano, fue de 1,60 % y, para el estrato pequeño, de 1,48 %.

La figura abajo muestra los patrones claramente diferenciados en relación con los distintos niveles de educación al-canzados (primario, secundario y univer-sitario completos) en el AMBA; la CABA se destaca por tener el mayor número de habitantes de nivel universitario.

El Sistema de Salud Pública de la CABA está dividido, actualmente, en 4 Regiones Sanitarias. En la figura se detallan las Regiones Sanitarias, las Comunas estableci-das en el organigrama jurídico de la CABA, los hospitales públicos, los Centros de Salud y Acción Comunitaria (CESAC), y los Centros Médicos Barriales (CMB).

Universitario completoPrimario completo Secundario completo

Nivel de educación alcanzado en el AMBA, 1991

C) SALUD

La salud en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA)

INTRODUCCIÓN

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> Servicios de salud

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Según los datos relevados en la Encues-ta Anual de Hogares 2008 (EAH), el 81,9 % de la población residente en la CABA está afiliada a algún sistema de atención de salud. El sistema de obras sociales (3) concentra el 62,0 % de la población de la Ciudad, el 12,5 % corresponde a los afilia-dos a la medicina prepaga y el 7,4 % res-tante agrupa a los afiliados que tienen dos o más sistemas de atención de la salud, y a los que sólo tienen mutual y/o sistemas de emergencias médicas. El 18,0 % de la población accede sólo al sistema público de salud.

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Distribución porcentual de la población por tipo de cobertura médica, según zona. CABA, 2008

Tasas de mortalidad infantil. CABA, 2001

Tasas de mortalidad. CABA, 2001Tasas estimadas de mortalidad totales (izq.), y Años de Vida Potencial Perdidos (AVPP) (der.)

La afiliación a un sistema de aten-ción de la salud se define como la integración de la población a alguna institución que brinda y/o financia servicios de salud. Puede ser obli-gatoria (obra social) o voluntaria (prepaga, mutual, etc.). Se asume que el hecho de estar afiliado o no a alguna institución ofrece a la pobla-ción distintas posibilidades de acce-so a la atención de la salud.

Cuando se analiza la población de cada zona geográfica por tipo de cobertura, se observan diferencias significativas. En 2008, la Zona C (Sur) presenta el mayor porcentaje de personas sin afilia-ción (34,9 %), casi duplicando a la media de la Ciudad. En el otro extremo, sólo el 9,1 % de la población de la Zona A (Norte) accede al sistema público de salud.

La situación eviden-ciada por las tasas de mortalidad infantil, mortalidad total, y AVPP está íntima-mente relacionada con la deficiencia o escasa oferta de servicios de salud en las zonas oeste y sur del AMBA.

Esto implica un des-plazamiento, que in-volucra largas distan-cias, de la población que requiere atención desde los partidos del Gran Buenos Aires (GBA) hasta el centro de la Ciudad.

Puede concluirse, en consecuencia, que existen importantes diferencias entre las zonas sur y norte, en cuanto al estado de salud de la población.

INTRODUCCIÓN

(3) Incluye las Obras Sociales nacionales, las Obras Sociales provinciales y la Obra Social de la clase pasiva (iNSSyP-PAMI).

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> Déficit de servicios e impacto sobre la salud en el AMBA:

Las enfermedades de origen hídrico constituyen un grave problema para la salud de la población. Las mejoras en el abastecimiento y disponibilidad de agua de buena calidad, y la depuración de las aguas residuales desempeñan un papel fundamental en la disminución de la in-cidencia de estas enfermedades (White, 1986).

En el Conurbano, si se analiza la provi-sión de servicios de conexión a la red cloacal, para el total de los municipios, se verifica que el 38,4 % de las viviendas contaba con este servicio. La proporción más elevada se verifica en los municipios del estrato mediano (42,8 %), al tiempo que se reduce a 37,5 % de las viviendas para el estrato grande, y a sólo 16,1 % de las viviendas para el estrato pequeño.

> Aspectos sanitarios de la Cuenca Ma-tanza-Riachuelo:

El Foro de Desarrollo Sostenible de la Fundación Ciudad (2003), demostró la si-tuación crítica, en relación con los aspec-tos sanitarios, de la población que habita la Cuenca Matanza-Riachuelo.

El río Matanza-Riachuelo es uno de los más contaminados de Buenos Aires, de-bido a volcados domiciliarios e industria-les de larga data, y porque es un río de llanura sin gran caudal y con poca capa-cidad de autodepuración y autolimpieza.

No existen, hasta el presente, estudios que relacionen los datos ambientales con los datos de salud. Sin embargo, el Minis-terio de Salud de la provincia de Buenos Aires muestra que la mayor proporción de enfermedades de notificación obliga-toria para la población que vive a lo largo de la cuenca corresponde a diarreas in-fecciosas.

Aguas Argentinas, en el relevamiento realizado en 1998-2001, encontró niveles importantes de cromo en el curso medio del Matanza-Riachuelo a la altura del

puente Zavaleta, con valores de 420 ug/l en 1998, y 190 y 120 en las campañas de 2000.

Muchas familias asentadas en la cuenca disponen de menos de 1m2 de espacio in-terior por persona y, generalmente, com-parten las camas. La falta de ventilación facilita la transmisión de enfermedades respiratorias. Los casos de gripe, neu-monía, angina roja, fiebre reumática, me-ningitis y tuberculosis, son muchos más elevados en estos grupos de población.

No existe información sobre el efecto de la quema de los basurales a cielo abier-to que liberan hidrocarburos aromáticos policlorados, que pueden afectar a las poblaciones vecinas. Si bien se sabe que ha aumentado la leptospirosis y el hanta-virus (patologías asociadas a la presen-cia de roedores en basurales), tampoco se dispone de información al respecto.

El dengue, transmitido por el mosquito Aedes aegypti, es objeto de campañas para evitar su transmisión, pero tampoco hay estadísticas disponibles

En los partidos de la cuenca, las tasas de mortalidad infantil son más altas (de 17 a 23 por mil en 1998) que las corres-pondientes al conjunto de la provincia de Buenos Aires.

> Población sin cobertura de salud en el AMBA:

Con relación al porcentaje de población sin cobertura de salud según estratos de municipios, es necesario aclarar que se considera como población sin cobertura de salud a aquella que no está adherida a una obra social, que es obligatoria para todas las personas que trabajan en rela-ción de dependencia, o que no está afilia-da a un plan médico o mutual voluntario.

Se verifica que, para el año 2002, se-gún datos del INDEC (2003), el 51,97 % de los habitantes de los 24 municipios analizados no tenía cobertura. El déficit en materia de salud de los partidos del conurbano, es cubierto, en un 35 %, por

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los hospitales y servicios asistenciales de salud de la Ciudad de Buenos Aires.

DESOCUPACIÓN Y POBREZA EN EL AMBA

De acuerdo con los datos de la Encuesta Permanente de Hogares (EPH), elabo-rados por el INDEC (2002), se observan grandes diferencias en lo que respecta a hogares por debajo de la línea de pobreza e indigencia entre la CABA y los partidos del Conurbano.

A fines de 1998 el índice de pobreza en el AMBA llegó al 28,1 %, unos 16,2 puntos menos que en mayo de 1990 (pico infla-cionario). De los 3.367.614 habitantes del Conurbano que viven en situación de pobreza, el 65 % (1.170.000 personas) corresponde a los “nuevos pobres”, una categoría que engloba a los sectores me-dios y a los obreros calificados, quienes, a causa del deterioro de sus ingresos, atra-viesan situaciones de empobrecimien-to. En cambio, el 35 % restante (634.000 personas), son pobres estructurales que constituyen el grupo más vulnerable a cambios en el empleo, niveles de ingre-so, inundaciones, enfermedades y otros shocks inesperados que amenazan su supervivencia. Estas situaciones los so-meten a un estado de riesgo permanente (Banco BIRF, 1999).

INDICADORES DE SALUD MATERNO INFANTIL EN LA CABA

La mortalidad infantil es considerada como uno de los indicadores más sensi-bles de las condiciones de salud de la po-blación. Asimismo, es ampliamente co-nocida la asociación entre la mortalidad infantil y las condiciones de vida. Por ello, y porque refleja la distribución y disponi-bilidad de los servicios de saneamiento, salud y educación de la población, este ín-dice se convirtió, no sólo en un indicador de salud, sino también de otros aspectos sociales. El supuesto que subyace es que el niño, cuando nace, está expuesto a fac-tores del medio que inciden en su salud y en el nivel de la tasa de mortalidad in-fantil. Entre ellos, deben mencionarse la

Descripción de la estructura político-institucional local

Proporción de hogares y de personas bajo la Línea de Pobreza (LP) y bajo la Línea de Indigencia (LI) en CABA y el Gran Buenos Aires, 2001

La incidencia de la pobreza y la indigencia es mayor para las personas que para los hogares, lo que indica que, en promedio, los hogares pobres tienen más miembros que los no pobres.

Es decir, que las diferencias no provienen de una metodología dife-rente, sino del tamaño de los hogares en ambos grupos.

Mientras los valores para la CABA son relativamente constantes en el período comprendido entre 1992 y 2001, en torno del 5-8 %, los valores para los partidos del Conurbano son notoriamente superiores y con una marcada tendencia creciente.

Se puede ver claramente cómo el % de hogares por debajo de la línea de pobreza en la CABA salta al 13,4 % y en el caso del Conurbano, al 48,1 %, en el año 2002.

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situación habitacional, el ambiente sani-tario, la nutrición de la madre y del niño, los programas de inmunización y control de las enfermedades; además del propio estado de salud que el recién nacido pre-senta, que también es el resultado de la interacción de los factores mencionados con los factores biológicos.

En los últimos 19 años, en la Ciudad de Buenos Aires, se registró una disminu-ción sostenida de la tasa de mortalidad infantil. Entre los años 1990 y 2008 se redujo en un 54 %: en 1990 el nivel de la tasa era de 16 por mil y en 2008 dis-minuyó al 7,3 por mil. No deben dejar de mencionarse, no obstante, las oscilacio-nes coyunturales registradas en el nivel de la tasa. Desde el año 1998 hasta 2001, se observa un continuo descenso de la mortalidad infantil; en 2002 y 2003, se registra un incremento y, a partir de allí, se reinicia la tendencia descendente.

Cuando se comparan las tasas entre el país (AR) y la Ciudad de Buenos Aires (CABA), se observa una Razón de tasas AR/CABA = 1.61 (IC 95.0 %: 1.45-1.80). Las tasas difieren estadísticamente. Se veri-fica un 60.0 % más de mortalidad infantil en el país que en Ciudad de Buenos Aires (entre un 45.0 % y un 80.0 %).

Tasa de mortalidad infantil. CABA. Serie histórica 1980-2008

Tasa de mortalidad infantil comparada. Ciudad Autónoma de Buenos Aires y República Argenti-na. Serie histórica 1980-2008

Fuente: Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Estadísticas e Información de la Salud

INTRODUCCIÓN

Fuente: Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Estadísticas e Información de la Salud

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Tasas de mortalidad infantil, neonatal y postneonatal (por mil nacidos vivos). CABA, 1990/2008

La mortalidad durante el primer año de vida puede dividirse en dos etapas princi-pales, cada una de ellas con una etiología diferente: la mortalidad neonatal, que ocurre durante las primeras cuatro semanas de vida, y la mortalidad postneona-tal, que se produce durante el resto del primer año de vida. La primera sirve como indicador del componente de la mortalidad infantil, que puede atribuirse a factores endógenos (vicios de conformación congéni-ta, nacimiento prematuro, consecuencias del parto, etc.), mientras que la tasa postneonatal sirve como indicador de la mortalidad infantil de origen exógeno (enfermedades infectocontagiosas, del aparato respiratorio, diarrea y enteritis). Entre los extremos del período presentado, partiendo de niveles muy diferentes, la mortalidad neonatal se redujo en 54 % y la postneonatal en 57 %.

El 58 % de las muertes neonatales se producen en ‹ de 1500 gramos, lo que, sumado al total de defunciones neonata-les de ‹ 2500 gramos, explica el 73.8 % de los óbitos en menores de 7 días de vida.

INTRODUCCIÓN

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La tasa de bajo peso al nacer se ha man-tenido prácticamente sin variaciones, con una mediana de 7.2 % para la serie histórica de los últimos 18 años. Sin em-bargo, hay una tendencia al aumento de la prematurez en dos puntos respecto del inicial y final de la serie.

La mortalidad materna es un tema rele-vante para la salud pública. Es un indi-cador de desarrollo humano de un país y marca, como pocos indicadores, la in-equidad social y falta de accesibilidad a servicios de salud de calidad.

Razón de mortalidad materna. CABA. Serie histórica, 1980-2008

Fuente: Ministerio de Salud de la

Nación. Dirección de Estadísticas e

Información de la Salud

Cuando se comparan las tasas entre el país (AR) y Ciudad de Buenos Aires (CABA), se observa una Razón de tasas AR/CABA = 3.96 (IC 95%: 1.63 - 9.59). El riesgo de muerte materna aumenta un 296 % respecto de la Ciudad de Buenos Aires (entre 0.6 y 9 veces).

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Fuente: Ministerio de Salud de la Nación.

Dirección de Estadísticas e Información de la Salud

El aumento porcentual de partos asistidos en hospitales públicos de la CABA en el año 2008 respecto de 1999, es de 15.7 %.

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