Blok Growth And DevelopmentBlok Growth And DevelopmentGDS-K15GDS-K15

Prof. Iskandar Z Lubis, Sp.A(K)Prof. Iskandar Z Lubis, Sp.A(K)Dr.SRI SOFYANI Sp.ADr.SRI SOFYANI Sp.A

Subbagian Tumbuh Kembang – Pediatri SosialSubbagian Tumbuh Kembang – Pediatri SosialBagian Ilmu Kesehatan Anak FKUSU – RS HAMBagian Ilmu Kesehatan Anak FKUSU – RS HAM

Pemenuhan kebutuhan dasar anak Pemenuhan kebutuhan dasar anak & & Menstimulasi Kecerdasan Menstimulasi Kecerdasan

dan Kreatifitas Anak Sejak Dinidan Kreatifitas Anak Sejak Dini

SRI SOFYANISRI SOFYANISubbagian Tumbuh Kembang – Pediatri SosialSubbagian Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUSU – RS HAMBagian Ilmu Kesehatan Anak FKUSU – RS HAM

TUMBUH Bertambahnya ukuran-ukuran fisik Berat badan, tinggi badan, lingkar kepala

dll.

KEMBANGBertambahnya kemampuan / fungsi individu :

- jasmani, rohani, sosial(Bio, Psiko, Sosial)

( fisis, koqnitif, afektif, psikomotor )

gerakan, pendengaran, penglihatan, memproses informasi, bicara, bahasa, emosi, moral dll.

Ibu,

pengganti Ibu

Ayah, adik-kakak,pengasuh, mainan, norma, aturan

stimulasiPelayanan kesehatan, pendidikan,

tetangga, teman,

Kebijakan pemerintah, profesi, WHO, ekonomi, politik, sosbud

KUALITAS TUMBUH KEMBANG ANAKKUALITAS TUMBUH KEMBANG ANAKditentukan oleh faktor ditentukan oleh faktor INTRINSIKINTRINSIK (bawaan & genetik) (bawaan & genetik)

+ + EKSTRINSIKEKSTRINSIK ( lingkungan) ( lingkungan)(Kobayashi, 1985;

Sularyo, 1989; Ismael, 1991,)

PERAN LINGKUNGAN: mencukupi kebutuhan : Bio +

PsikososialBIO :

Periksa hamil, bersalin aman

ASI, nutrisi, imunisasi, obat, pakaian, sarana dll

PSIKO

SOSIAL :

Kasih -sayang,

stimulasi :

visual, verbal,

kognitif,

emosi,

psikomotor,

etika- moral,

agama dll.

UPAYA PENINGKATAN KUALITAS UPAYA PENINGKATAN KUALITAS TUMBUH KEMBANG ANAK TUMBUH KEMBANG ANAK

KUALITAS KECERDASAN ANAKKUALITAS KECERDASAN ANAK

• Sebelum ibu hamil• Selama ibu hamil• Ketika melahirkan• Selama masa bayi dan balita

Upaya-upaya dilakukan bersama :ibu + ayah + keluarga besar + lingkungan kerja

Sebelum kehamilan Sebelum kehamilan Kesiapan fisik : Kesiapan fisik : – umur ibu (20 – 35 thn)umur ibu (20 – 35 thn) , ayah, ayah– penyakit yang mempengaruhi ibu, kehamilan, janin : gizi, penyakit yang mempengaruhi ibu, kehamilan, janin : gizi,

anemi, infeksi, kelainan jantung, paru, ginjal dllanemi, infeksi, kelainan jantung, paru, ginjal dll– kelainan genetik : Sindroma Down, Thalasemia, dll.kelainan genetik : Sindroma Down, Thalasemia, dll.

Kesiapan psikis : Kesiapan psikis : – pernikahan dilandasi saling pengertian + keterbukaan pernikahan dilandasi saling pengertian + keterbukaan – pernikahan didukung keluarga + lingkungan kerjapernikahan didukung keluarga + lingkungan kerja– kehamilan diinginkan suami + isterikehamilan diinginkan suami + isteri– kehamilan didukung keluarga besar + lingk. kerjakehamilan didukung keluarga besar + lingk. kerja

Kesiapan finansialKesiapan finansial– menabung, asuransi, dukungan keluarga, lingk. kerjamenabung, asuransi, dukungan keluarga, lingk. kerja

Selama kehamilan (1)Selama kehamilan (1)

Kesiapan fisikKesiapan fisik– Umur ibu (20 – 35 thn), ayahUmur ibu (20 – 35 thn), ayah– Jarak antar kehamilan : 2 – 3 tahunJarak antar kehamilan : 2 – 3 tahun– Jumlah anak : 2 – 3 anakJumlah anak : 2 – 3 anak– Penyakit yang mempengaruhi ibu, kehamilan, janin : Penyakit yang mempengaruhi ibu, kehamilan, janin :

gizi, anemi, infeksi, kelainan jantung, gizi, anemi, infeksi, kelainan jantung, paru, ginjal dllparu, ginjal dll

– Gizi : menu seimbang : karbohidrat, lemak, protein, Gizi : menu seimbang : karbohidrat, lemak, protein, mineral, zat besi, iodiummineral, zat besi, iodium

– Periksa hamil teraturPeriksa hamil teratur : periksa Hb, Tek. Darah, : periksa Hb, Tek. Darah, Timbang BB, Tinggi Ibu, Fundus, Payudara dllTimbang BB, Tinggi Ibu, Fundus, Payudara dll

– Kebersihan badan + lingkunganKebersihan badan + lingkungan– Pengobatan Pengobatan segerasegera : anemia, infeksi, parasit, dll : anemia, infeksi, parasit, dll

Selama kehamilan (2)Selama kehamilan (2) Kesiapan psikis :Kesiapan psikis :– Kehamilan diinginkan suami + isteriKehamilan diinginkan suami + isteri– Kehamilan didukung keluarga besar + lingk. kerjaKehamilan didukung keluarga besar + lingk. kerja– Suasana di dalam keluarga + lingkungan kerja Suasana di dalam keluarga + lingkungan kerja : :

gembira, saling bantu, saling menghargaigembira, saling bantu, saling menghargai

– Stimulasi dini Stimulasi dini (merangsang perkembangan janin )(merangsang perkembangan janin )

suasana gembira, saling bantu suasana gembira, saling bantu emosi ibu emosi ibumembina ikatan ibu, ayah + janin membina ikatan ibu, ayah + janin emosi + suara ibu ayah, musik emosi + suara ibu ayah, musik perkembangan perkembangan emosi + kognitif janinemosi + kognitif janin

– Merencanakan tempat melahirkan Merencanakan tempat melahirkan yang aman yang aman

Kesiapan finansial : Kesiapan finansial : rasa aman, emosi rasa aman, emosi– menabung, asuransi, dukungan keluarga, tempat kerjamenabung, asuransi, dukungan keluarga, tempat kerja

Selama proses melahirkanSelama proses melahirkan Kesiapan fisikKesiapan fisik– lama kehamilan > 37 minggulama kehamilan > 37 minggu– tekanan darah, anemia, infeksi, perdarahan dlltekanan darah, anemia, infeksi, perdarahan dll

Kesiapan psikisKesiapan psikis– dukungan suami, keluarga, lingk. kerjadukungan suami, keluarga, lingk. kerja– kontak pertama ibu dan bayi : bayi dipelukan ibu kontak pertama ibu dan bayi : bayi dipelukan ibu ikatan ikatan

kasih sayang kasih sayang landasan perkembangan emosi-sosial landasan perkembangan emosi-sosial bayi-balitabayi-balita

– Stimulasi bayi : suara, sentuhan, tatapan mata Stimulasi bayi : suara, sentuhan, tatapan mata landasan perkembangan kognitif bayi dan balitalandasan perkembangan kognitif bayi dan balita

Kesiapan finansialKesiapan finansial– tabungan, asuransi, dukungan keluarga, kantortabungan, asuransi, dukungan keluarga, kantor

Selama pengasuhan bayi dan balita (1)Selama pengasuhan bayi dan balita (1)

Kesiapan fisik : kesehatan ibu, ayahKesiapan fisik : kesehatan ibu, ayah Kesiapan psikisKesiapan psikis– anak diinginkan oleh suami-isteri, keluarga anak diinginkan oleh suami-isteri, keluarga

besarbesar– suami-isteri mengetahui kebutuhan tumbuh suami-isteri mengetahui kebutuhan tumbuh

kembang bayi kembang bayi bio (fisik) + psikososial bio (fisik) + psikososial– suami-isteri + keluarga mampu mencukupi suami-isteri + keluarga mampu mencukupi

kebutuhan tumbuh kembang bayi kebutuhan tumbuh kembang bayi bio bio (fisik) (fisik) + psikososial+ psikososial

Kesiapan finansialKesiapan finansial

Selama pengasuhan bayi-balita (2)Selama pengasuhan bayi-balita (2)Kebutuhan tumbuh kembang Kebutuhan tumbuh kembang

Kebutuhan BIOLOGIS (fisik) Kebutuhan BIOLOGIS (fisik) – gizi : ASI, pendamping ASI, karbohidrat, protein, gizi : ASI, pendamping ASI, karbohidrat, protein,

lemak, mineral, vitaminlemak, mineral, vitamin– imunisasi, pengobatan segeraimunisasi, pengobatan segera– kebersihan badan, lingkungan aktifitaskebersihan badan, lingkungan aktifitas

Kebutuhan PSIKOSOSIAL (ASIH + ASAH)Kebutuhan PSIKOSOSIAL (ASIH + ASAH)– ASIH : kasih sayang, perhatian, bantuan, ASIH : kasih sayang, perhatian, bantuan,

perlindungan perlindungan perkembangan emosi perkembangan emosi– ASAH (stimulasi dini) :ASAH (stimulasi dini) : rangsangan suara, rangsangan suara,

penglihatan, gerakan, sentuhan, bau, bermain, penglihatan, gerakan, sentuhan, bau, bermain, berpikir pemecahan masalah berpikir pemecahan masalah perk. kognitif perk. kognitif

Apa itu stimulasi dini ?Apa itu stimulasi dini ?

• Merangsang indera / sensorik janin / bayi• Sejak dini (di dalam kandungan)• Terutama sejak kehamilan 6 bulan• Dilandasi rasa kasih sayang• Oleh keluarga (ibu, ayah, nenek, bibi dll)• Dilanjutkan terus sampai 3 tahun• Setelah 3 tahun oleh keluarga + sekolah (Kelompok Bermain, TK)• Sampai 14 tahun oleh keluarga + sekolah (SD, SMP, SMU dst)

Bagaimana stimulasi dini janin ?Bagaimana stimulasi dini janin ? Merangsang semua indera (sensorik) janinMerangsang semua indera (sensorik) janin Terutama Terutama pendengaran, sentuhan, perasaanpendengaran, sentuhan, perasaan Mengajak ngobrolMengajak ngobrol janin janin – Bercerita yang menyenangkan ibu (& janin)Bercerita yang menyenangkan ibu (& janin)– Membacakan cerita / dongengMembacakan cerita / dongeng– Seolah bertanya jawab dengan janinSeolah bertanya jawab dengan janin Menyanyikan laguMenyanyikan lagu (yang disukai ibu (yang disukai ibu janin) janin) Putar Putar musik yang menyenangkan ibu (musik yang menyenangkan ibu ( janin) janin) Sambil mengelus-ngelus perut ibu (Sambil mengelus-ngelus perut ibu ( kulit janin) kulit janin) Dilandasi Dilandasi rasa kasih sayang, setiap harirasa kasih sayang, setiap hari Oleh ibu, ayah, nenek, kakek, bibiOleh ibu, ayah, nenek, kakek, bibi

Apa manfaat stimulasi dini janin ?Apa manfaat stimulasi dini janin ? Merangsang semua inderaMerangsang semua indera (sensorik) janin (sensorik) janin Rangsangan Rangsangan diteruskan ke sel-sel otakditeruskan ke sel-sel otak Sel-sel otak yang dirangsang terus menerus Sel-sel otak yang dirangsang terus menerus memperkuat hubungan antar sel otak memperkuat hubungan antar sel otak (sinaptogenesis)(sinaptogenesis) menjadi rangkaian menjadi rangkaian fungsional fungsional (sirkuit) (sirkuit) yang permanenyang permanen Jenis dan Jenis dan kualitas sirkuitkualitas sirkuit yang permanen yang permanen tergantung jenis dan lamanya rangsangantergantung jenis dan lamanya rangsanganSemakin kompleks (bervariasi ) rangsangan Semakin kompleks (bervariasi ) rangsangan semakin kompleks (canggih) sirkuit yang semakin kompleks (canggih) sirkuit yang permanen permanen semakin cerdas, kreatif, kaya semakin cerdas, kreatif, kaya emosi, emosi, bahasa bahasa dewasa dewasa

Kalau tidak dilakukan stimulasi dini ?Kalau tidak dilakukan stimulasi dini ?Kalau stimulasi kurang bervariasiKalau stimulasi kurang bervariasi ? ? Rangsangan ke sel-sel otak sangat sedikitRangsangan ke sel-sel otak sangat sedikit Sel-sel otak yang tidak mendapat rangsang Sel-sel otak yang tidak mendapat rangsang sinaps (sambungannya) rontok sinaps (sambungannya) rontok (pruning)(pruning) mulai umur 1 - 2 thn sampai umur 14 tahunmulai umur 1 - 2 thn sampai umur 14 tahun Sirkuit yang terbentuk di otak Sirkuit yang terbentuk di otak sedikit dan sedikit dan tidak canggihtidak canggih Proses berfikir tidak canggihProses berfikir tidak canggih Kecerdasan, kreatifitas terbatas / rendahKecerdasan, kreatifitas terbatas / rendah Kemampuan berbahasa terbatasKemampuan berbahasa terbatas Perkembangan emosi terbatasPerkembangan emosi terbatas Prestasi sekolah rendahPrestasi sekolah rendah

Perkembangan bicara dan bahasa, Perkembangan bicara dan bahasa, karkaraakteristikkteristik Normal Normal

Satu-satunyaSatu-satunya tanda intelektual tanda intelektual < 5 tahun. < 5 tahun.

Jendela untuk melihat perkembangan Jendela untuk melihat perkembangan intelektual.intelektual.

• prediksi yang baik untuk fungsiprediksi yang baik untuk fungsi kognitif kognitif TerlambatTerlambat- - Prediksi retardasi intelektual Prediksi retardasi intelektual - Prediktor kuat gangguan belajar- Prediktor kuat gangguan belajar- Dapat berlangsung hingga usia sekolah - Dapat berlangsung hingga usia sekolah

KecerdasanKecerdasan

Kemampuan umum seseorang melakukan Kemampuan umum seseorang melakukan sesuatu yang terencana dan bertujuan, sesuatu yang terencana dan bertujuan, berfikir rasional dan mampu berhubungan berfikir rasional dan mampu berhubungan dengan lingkungannya secara efektif.dengan lingkungannya secara efektif.

Victor M. Principle of Neurology 2001.Victor M. Principle of Neurology 2001.

Kemampuan Kemampuan mmemecahemecahkkan masalahan masalah, atau , atau mengkreasi produk baru yang bernilai mengkreasi produk baru yang bernilai kultural.kultural.

Gardner H. Frame of mind 1983.Gardner H. Frame of mind 1983.

Kepandaian Memecahkan MasalahKepandaian Memecahkan Masalah

KreativitasKreativitasMerupakan kemampuan untuk menemukan ide-Merupakan kemampuan untuk menemukan ide-ide segar, melihat hubungan yang baru, jawaban ide segar, melihat hubungan yang baru, jawaban dan pertanyaan pertanyaan baru untuk dan pertanyaan pertanyaan baru untuk merumuskan konsep.merumuskan konsep.

Semua anak mempunyai kreativitas, dapat Semua anak mempunyai kreativitas, dapat ditingkatkan bila diberi stimulasi, kesempatan ditingkatkan bila diberi stimulasi, kesempatan dan latihandan latihan

Kreativitas dapat berkurang dengan cara Kreativitas dapat berkurang dengan cara pengasuhan dan pendidikan tertentu.pengasuhan dan pendidikan tertentu.

Merangsang anak supaya kreatifMerangsang anak supaya kreatif

Biarkan anak merencanakan sebagian dari Biarkan anak merencanakan sebagian dari seluruh kegiatannya, termasuk kegiatan seluruh kegiatannya, termasuk kegiatan keluarga.keluarga.

Ingat, bahwa kegiatan-kegiatan kreatif biasanya Ingat, bahwa kegiatan-kegiatan kreatif biasanya menyebabkan kotor.menyebabkan kotor.

Contoh kurang kreatifContoh kurang kreatif: bayi di ayunan atau : bayi di ayunan atau tempat tidur dengan sprei putih dan pandangan tempat tidur dengan sprei putih dan pandangan terbatas di kamar dan ‘dianggap anak manis’. terbatas di kamar dan ‘dianggap anak manis’. Banyak stimulasi sensori-motorik yanBanyak stimulasi sensori-motorik yangg dibatasi. dibatasi.

Ciri anak kreatifCiri anak kreatif

Ingin tahunya besar dan senang bereksperimen.Ingin tahunya besar dan senang bereksperimen. Terus menerus bertanya, biasanya dengan cara yang Terus menerus bertanya, biasanya dengan cara yang

mendesak sehingga menjengkelkan.mendesak sehingga menjengkelkan. Tidak mudah menerima jawaban sederhana atau Tidak mudah menerima jawaban sederhana atau

asal-asalan.asal-asalan. Peka terhadap apa yang dilihat, didengar, diraba dan Peka terhadap apa yang dilihat, didengar, diraba dan

dialaminya.dialaminya. Bisa menemukan macam-macam kegunaan suatu Bisa menemukan macam-macam kegunaan suatu

benda hanya dengan imajinasinyabenda hanya dengan imajinasinya

1Multiple

IntelligencesVerbal

Linguistic

2

MathematicalLogical

3

Musical

4

VisualSpatial

5

BodilyKinesthetic

6

Interpersonal

7

Intrapersonal

8

Naturalist

9

Existential

Kecerdasan Emosi (KE)Kecerdasan Emosi (KE)

Definisi : kemampuan untuk mengerti dan Definisi : kemampuan untuk mengerti dan mengendalikan emosimengendalikan emosiKemampuan ini dianggap sebagai komponen Kemampuan ini dianggap sebagai komponen penting dalam tingkah laku yang cerdaspenting dalam tingkah laku yang cerdas Cara efektif mengembangkan KECara efektif mengembangkan KE– Waktu menjelang tidurWaktu menjelang tidur– Biasakan untuk saling memaafkanBiasakan untuk saling memaafkan– Biasakan membaca buku setiap hariBiasakan membaca buku setiap hari

Membaca penting untuk kecerdasanMembaca penting untuk kecerdasan

Diperkenalkan berbagai ragam tipe manusia, Diperkenalkan berbagai ragam tipe manusia, perilaku , masalah, dan berbagai perilaku , masalah, dan berbagai pengalaman.pengalaman.

Mengajarkan anak perbendaharaan kata agar Mengajarkan anak perbendaharaan kata agar dapat mengekspresikan diri.dapat mengekspresikan diri.

Digambarkan perilaku positif, negatif, konflik, Digambarkan perilaku positif, negatif, konflik, dilema dan pemecahan masalah.dilema dan pemecahan masalah.

Memberikan inspirasi dan mengajarkan Memberikan inspirasi dan mengajarkan contoh baik, misalnya mengenai orang contoh baik, misalnya mengenai orang terkenal, pahlawan.terkenal, pahlawan.

Otak kiri dan otak kananOtak kiri dan otak kanan

Kenapa stimulasi mulai kehamilan 6 bln ?Kenapa stimulasi mulai kehamilan 6 bln ?Kenapa sampai 3 thn ? 14 thn ?Kenapa sampai 3 thn ? 14 thn ?

• Sel otak bisa membentuk sinaps (sinaptogenesis) mulai janin 23 mgg s/d anak 3 tahun

• Sel otak yang mendapat rangsang terus menerus sinaps membentuk sirkuit permanen s/d umur 3 tahun

• Mielinisasi : bayi 4 bulan s/d 10 thn (remaja) hantaran listerik makin cepat

proses berpikir makin cepat• Sel otak yang tidak mendapat rangsangan

sinaps rontok mulai 1 (2) th - 14 thn• Sensorik lebih awal

( Kolb, 1999, Huttenlocher, 1999, Nelson 2000)

Tabel Waktu Pertumbuhan Otak BayiTabel Waktu Pertumbuhan Otak BayiUMURUMUR KEJADIANKEJADIAN18 minggu kehamilan18 minggu kehamilan Serat saraf termielinasi dgn laju Serat saraf termielinasi dgn laju

sangat cepat. sangat cepat. Ibu mulai Ibu mulai merasakan gerakanmerasakan gerakan

22 minggu kehamilan22 minggu kehamilan Bayi dapat Bayi dapat mendengar suaramendengar suara dari dari luar rahim. luar rahim.

Dan peka terhadap sentuhan.Dan peka terhadap sentuhan.

30-34 minggu kehamilan30-34 minggu kehamilan Gerakan bola mataGerakan bola mata (pola tidur) (pola tidur) dideteksi. dideteksi. Bayi mulai menghisap jempol.Bayi mulai menghisap jempol.

Kenapa stimulasi harus tiap hari ?Kenapa stimulasi harus tiap hari ?

• Pembentukan sirkuit dan kerontokan sinaps s/d 100.000 / menit

(Kolb, 1999)

• Semakin ditunda stimulasi dini

semakin banyak sinap rontok

Apa beda stimulasi selama 3, 4 dan 6 th ? Apa beda stimulasi selama 3, 4 dan 6 th ? Bayi risiko tinggiBayi risiko tinggi (BBLR, prematur, asfiksia, hiperbilirubin ) (BBLR, prematur, asfiksia, hiperbilirubin )

yang mendapat stimulasi diniyang mendapat stimulasi dini

– 0 – 6 bln : penyesuaian dan persepsi ibu lebih baik0 – 6 bln : penyesuaian dan persepsi ibu lebih baik– 0 – 36 bln : intelektual dan perilaku lebih baik0 – 36 bln : intelektual dan perilaku lebih baik– 0 – 48 bln : kognitif mendekati bayi normal0 – 48 bln : kognitif mendekati bayi normal– 0 – 96 bln : membaca, matematik mendekati normal0 – 96 bln : membaca, matematik mendekati normal

Bayi normalBayi normal yang mendapat stimulasi dini yang mendapat stimulasi dini sampai balitasampai balita lebih baik dibanding yang tidak mendapat stimulasi dinilebih baik dibanding yang tidak mendapat stimulasi dini kecerdasan (prestasi sekolah) , kemampuan kecerdasan (prestasi sekolah) , kemampuan

berbahasa, dan kecerdasan emosionalberbahasa, dan kecerdasan emosional

Semakin Semakin dinidini dan dan lama stimulasi, lama stimulasi, semakin semakin besarbesar dan dan semakin semakin lama manfaatnyalama manfaatnya

Stimulasi Dini untuk Bayi dan Balita (1)Stimulasi Dini untuk Bayi dan Balita (1) Merangsang Merangsang semua inderasemua indera (sensorik), gerak (sensorik), gerak (motorik), komunikasi dan perasaan (emosi)(motorik), komunikasi dan perasaan (emosi) Indera (sensorik) :Indera (sensorik) : penglihatan, penglihatan, pendengaran, pendengaran, perabaan, penciuman, pengecapan, perabaan, penciuman, pengecapan, Gerak Gerak : gerak kasar, gerak halus: gerak kasar, gerak halus Komunikasi Komunikasi : isyarat, minta, menunjuk, bicara: isyarat, minta, menunjuk, bicara Emosi Emosi : gembira, sabar, tenggang rasa: gembira, sabar, tenggang rasa Saling terkait Saling terkait stimulasi bersamaan !stimulasi bersamaan ! Dalam suasana Dalam suasana kasih-sayang, gembira, sabarkasih-sayang, gembira, sabar

Sesuaikan dgn Sesuaikan dgn tahapan perkembangannyatahapan perkembangannya Perhatikan tanda-tanda Perhatikan tanda-tanda mengantuk, lelah, mengantuk, lelah, bosanbosan

Stimulasi Dini untuk Bayi dan Balita (2)Stimulasi Dini untuk Bayi dan Balita (2)

Oleh keluarga : ibu, ayah, nenek, kakek, bibiOleh keluarga : ibu, ayah, nenek, kakek, bibi Setiap hari !Setiap hari ! Dalam suasana Dalam suasana kasih-sayang, gembira, sabarkasih-sayang, gembira, sabar Memperkuat Memperkuat ikatan kasih sayangikatan kasih sayang antara antara orangtua (ibu) dan bayiorangtua (ibu) dan bayimeningkatkan kelekatan meningkatkan kelekatan (attachment)(attachment) meningkatkan kepercayaan dasar meningkatkan kepercayaan dasar (basic trust)(basic trust) modal utamamodal utama pembentukan percaya diri pembentukan percaya diri (self-(self-

esteem),esteem), berani bergaul, berani mencoba, berani bergaul, berani mencoba, kreatifkreatif

Tujuan pelatihan untuk orangtua Tujuan pelatihan untuk orangtua bayi risiko tinggibayi risiko tinggi

• Agar orangtua mengerti keadaan bayi, Agar orangtua mengerti keadaan bayi, kemungkinan gangguan perkembangan, kemungkinan gangguan perkembangan, kemampuan yang adakemampuan yang ada

• Menghilangkan sikap orangtua berlebihanMenghilangkan sikap orangtua berlebihan cemas, takut melihat, memegang, putus asacemas, takut melihat, memegang, putus asa

• Menumbuhkan rasa kasih sayangMenumbuhkan rasa kasih sayang• Meningkatkan kepekaan thdp isyarat bayiMeningkatkan kepekaan thdp isyarat bayi• Melatih cara stimulasi yang tepatMelatih cara stimulasi yang tepat• Memperkuat kepercayaan diri orangtuaMemperkuat kepercayaan diri orangtua• Hasil Hasil tidak terjadi gangguan perkembangantidak terjadi gangguan perkembangan

Teori Piaget’sTeori Piaget’s Sensori - motor inteligen (lahir- 2 th)Sensori - motor inteligen (lahir- 2 th)

• Belajar dengan dengar, lihat, dan sentuhanBelajar dengan dengar, lihat, dan sentuhan Preoperasional inteligen (2 - 7 th)Preoperasional inteligen (2 - 7 th)

• Berpikir simbolikBerpikir simbolik• imaginasi, awal pemecahan masalahimaginasi, awal pemecahan masalah• Kemampuan bicara dan bermain.Kemampuan bicara dan bermain.

Tahap operational (7 - 11 th)Tahap operational (7 - 11 th)

Stimulasi bayi Stimulasi bayi umur 0 – 3 bulanumur 0 – 3 bulan

• Rasa nyaman dan amanRasa nyaman dan aman• Peluk, selimuti, ASI, bersihPeluk, selimuti, ASI, bersih• Pandang mata, senyumPandang mata, senyum• Gantung mainan, gerakanGantung mainan, gerakan• Bicara, tirukan suara bayi, Bicara, tirukan suara bayi, • Mainan berbunyi, musikMainan berbunyi, musik• Angkat kepala, dada, miring, tengkurapAngkat kepala, dada, miring, tengkurap• Mainan yang bisa diraih, raba, pegangMainan yang bisa diraih, raba, pegang

Stimulasi bayi Stimulasi bayi umur 3 – 6 bulanumur 3 – 6 bulan

• Ulang latihan 0 – 3 bulanUlang latihan 0 – 3 bulan• Cilukba, melihat cerminCilukba, melihat cermin• Mainan yang bisa diraihMainan yang bisa diraih• Mencari sumber bunyi, kata-kataMencari sumber bunyi, kata-kata• Tengkurap, telentang, dudukTengkurap, telentang, duduk• Memegang, meraih, meraupMemegang, meraih, meraup

Stimulasi 6-12 bulanStimulasi 6-12 bulan

Jangan terlalu sering di boks, kerena akan Jangan terlalu sering di boks, kerena akan menghambat proses belajarmenghambat proses belajar

Terdapat hubungan IQ dan kemahiran Terdapat hubungan IQ dan kemahiran merangkak dengan cara ‘silang’ (penting untuk merangkak dengan cara ‘silang’ (penting untuk perkembangan kecerdasan dan visual).perkembangan kecerdasan dan visual).

Mulai eksperimen dengan sebab- akibat Mulai eksperimen dengan sebab- akibat misalnya: mengambil kotakmisalnya: mengambil kotak - dijatuhkannya – - dijatuhkannya – kemudian menjerit minta diambilkan (diulang-kemudian menjerit minta diambilkan (diulang-ulang).ulang).

Stimulasi bayiStimulasi bayiumur 6 – 9 bulanumur 6 – 9 bulan

• Ulang latihan 3 – 6 bulanUlang latihan 3 – 6 bulan• Panggil namanya, Panggil namanya, • Ulangi beberapa kataUlangi beberapa kata• Bacakan dongeng Bacakan dongeng

sederhanasederhana• Duduk, merangkak, Duduk, merangkak,

berdiriberdiri• Bersalaman, tepuk Bersalaman, tepuk

tangantangan• Lambaikan tangan, Lambaikan tangan,

menunjuk menunjuk

Stimulasi bayiStimulasi bayiumur 9 – 12 bulanumur 9 – 12 bulan

• Ulangi latihan 6 – 9 blnUlangi latihan 6 – 9 bln• Nama anggota keluargaNama anggota keluarga• Kata benda, kata kerjaKata benda, kata kerja• Bacakan dongeng sederhanaBacakan dongeng sederhana• Masukkan benda ke tempatnyaMasukkan benda ke tempatnya• Minum dari gelasMinum dari gelas• Menggelindingkan bolaMenggelindingkan bola• Berdiri, berjalan dipegangBerdiri, berjalan dipegang

Stimulasi anak Stimulasi anak umur 12 – 18 bulanumur 12 – 18 bulan• Ulangi latihan 9 – 12 bln Ulangi latihan 9 – 12 bln • Mencoret, susun kubusMencoret, susun kubus• Masuk-keluarkan benda Masuk-keluarkan benda • Bermain boneka, memasakBermain boneka, memasak• Gunakan sendok garpuGunakan sendok garpu• Melepas celanaMelepas celana• Berjalan, maju-mundur, Berjalan, maju-mundur, • Panjat kursi, tendang bolaPanjat kursi, tendang bola• Nama benda, perintah sederhanaNama benda, perintah sederhana

Stimulasi anak Stimulasi anak umur 18 – 24 bulanumur 18 – 24 bulan

• Ulangi latihan 12 – 18 blnUlangi latihan 12 – 18 bln• Ditanya, nama gambar, Ditanya, nama gambar, • Bagian tubuh, bendaBagian tubuh, benda• Kegiatan sehari-hariKegiatan sehari-hari• Cuci tangan, buka bajuCuci tangan, buka baju• Gambar garisGambar garis• Lempar bola, melompatLempar bola, melompat

Stimulasi anak Stimulasi anak umur 2 – 3 tahunumur 2 – 3 tahun

• Ulangi latihan 12 – 18 blnUlangi latihan 12 – 18 bln• Warna, kata sifatWarna, kata sifat• Guna bendaGuna benda• Menghitung mainanMenghitung mainan• Pakai baju, menyikat gigiPakai baju, menyikat gigi• Nama temanNama teman• Gambar garis, lingkaran, manusiaGambar garis, lingkaran, manusia• Berdiri satu kaki, bertoiletBerdiri satu kaki, bertoilet

Ringkasan (1)Ringkasan (1) Agar janin / bayi /anak tumbuh kembang optimal : Agar janin / bayi /anak tumbuh kembang optimal :

1. 1. Perlu kesiapan orangtua : fisik, psikis, finansial, Perlu kesiapan orangtua : fisik, psikis, finansial, sejak sebelum hamil, selama hamil, saat sejak sebelum hamil, selama hamil, saat melahirkan, selama pengasuhan bayi / balitamelahirkan, selama pengasuhan bayi / balita

2. 2. Kesiapan orangtua akan mampu mencukupi Kesiapan orangtua akan mampu mencukupi kebutuhan tumbuh kembang janin /bayi /balita kebutuhan tumbuh kembang janin /bayi /balita sejak di dalam kandungan sejak di dalam kandungan kebutuhan biologis kebutuhan biologis (fisik) + psikososial (ASIH + ASAH)(fisik) + psikososial (ASIH + ASAH)

3. 3. Kebutuhan biologis janin / bayi / balita : gizi, Kebutuhan biologis janin / bayi / balita : gizi, imunisasi, pengobatan, kebersihan, saranaimunisasi, pengobatan, kebersihan, sarana

Ringkasan (2)Ringkasan (2)4. 4. Kebutuhan stimulasi psikososial janin/bayi/balitaKebutuhan stimulasi psikososial janin/bayi/balita

• ASIH : kasih sayang, perlindungan, bantuanASIH : kasih sayang, perlindungan, bantuan• ASAH : rangsangan semua sistem indera ASAH : rangsangan semua sistem indera lihat, lihat,

dengar, raba, cium, keseimbangan, gerak, komunikasidengar, raba, cium, keseimbangan, gerak, komunikasi

5. 5. Lakukan rangsangan psikososial sejak dini Lakukan rangsangan psikososial sejak dini sejak sejak hamil bulan ke 6 sampai minimal anak berumur 3 hamil bulan ke 6 sampai minimal anak berumur 3 tahun (maks. 14 thn)tahun (maks. 14 thn)Disesuaikan dengan tahapan perkembangan bayi / anakDisesuaikan dengan tahapan perkembangan bayi / anak

6. 6. Dilakukan Dilakukan setiap hari, oleh keluarga, setiap hari, oleh keluarga, dalam dalam suasana gembira, kasih sayang, sabarsuasana gembira, kasih sayang, sabar

7. 7. Perhatikan Perhatikan tanda bosan, lelah, ngantuktanda bosan, lelah, ngantuk

Ibu,

pengganti Ibu

Ayah, adik-kakak,pengasuh, mainan, norma, aturan

stimulasiPelayanan kesehatan,pendidikan,

tetangga, teman,

Kebijakan pemerintah, profesi, WHO, ekonomi, politik, sosbud

KUALITAS TUMBUH KEMBANG ANAKKUALITAS TUMBUH KEMBANG ANAKditentukan oleh faktor ditentukan oleh faktor INTRINSIKINTRINSIK (genetik- (genetik-

heredokonstitusional)heredokonstitusional) + + EKSTRINSIKEKSTRINSIK ( lingkungan) ( lingkungan)

(Kobayashi, 1985; Sularyo, 1989; Ismael, 1991,)

PERAN LINGKUNGAN: mencukupi kebutuhan : Bio +

PsikososialBIO :

Periksa hamil, bersalin aman

ASI, nutrisi, imunisasi, obat, pakaian, sarana dll

PSIKO

SOSIAL :

Kasih -sayang,

stimulasi :

visual, verbal,

kognitif,

emosi,

psikomotor,

etika- moral,

agama dll.