askeb ii graha 1

8/18/2019 Askeb II Graha 1

1/24

KONSEP DASARASUHANKEBIDANANPADA IBU DLMMASAPERSALINAN

By :Hj. Etna Yatnika, SST,MMKes


2/24

PENGERTIAN PERSALINAN

Adalah proses dimana bayi, plasenta, selaputdan air ketuban keluar dari rahim ibu.Persalinan dianggap normal jika prosesnyaterjadi pada usia kehamilan cukup bulan (> 37mgg) tanpa disertai penyulit


3/24


4/24

SEBAB SEBAB MULAINYAPERSALINAN

Faktor yang mengakibatkanpersalinan dimulai antaralain adalah

Penurunan kadar hormonestrogen dan progesteron(guna progesteron adalahmerupakan penenang bagi

otot!otot uterus)."enurunnya kadar hormonini terjadi # $!% mg sebelumpersalinan dimulai.


5/24


6/24

CONTINUE………..&engan tuanya kehamilan makaplasenta menjadi 'tua' illi khorialismengalami perubahan!perubahansehingga kadar estrogen dan

progesteron menurun. eadaan yangterus menerus membesar dan menjaditegang mengakibatkan iskemia otot!ototuterus, hal ini merupakan *aktor yang

dapat mengganggu sirkulasiuteroplasenter sehingga plasentamengalami degenerasi


7/24

Continue……..

+eori lain menurutipokrates adalah

berkurangnya nutrisi

pada janin, bila nutrisipada janin berkurangmaka hasil konsepsiakan segera

dikeluarkan.


8/24

TAHAPAN PERSALINAN

Persalinan dibagi - kalaala ( kala pembukaan)

&imulai ser iks membuka sampaipembukaa $/ cm

ala (kala pengeluaran)&imulai dari pembukaan lengkapsampai bayi lahir

ala (kala uri)

&imulai dari bayi lahir sampaiplesenta dilahirkanala 0 &imulai dari lahirnya plasenta

sampai % jam pasca persalinan


9/24


10/24

KALA I

1ecara klinis dapat dinyatakanpersalinan dimulai bila timbul his danadanya pengeluaran lendir bercampur

darah (bloody sho2), ini berasal dari lendirkanalis ser ikalis, karena ser iks mulaimembuka atau mendatar, sedangkandarah berasal dari pembuluh kapiler yang

beada disekitar kanalis ser ikalis yangpecah karena pergeseran!pergeseranketika ser iks membuka.


11/24

PROSES PEMBUKAAN SERVIKS ADA 2 FASE

Fase laten ( 4am)Pembukaan terjad sangat lambat sampai ukuran- cmFase Akti*

! Fase Akselerasi (% jam)! Fase &ilatasi maksimal (% jam)

Pembukaan berlangsung sangat cepatdari - 5 6 cm

! Fase deselerasi (% jam) Pembukaan menjadi lambat kembali dari 6 cmsampai lengkap


12/24

MEKANISME MEMBUKANYASERVIKS

Primiparasteum uteri internum akan membuka

lebih dahulu, sehingga ser iks akanmendatar dan menipis, baru kemudianosteum uteri e8ternum membuka."ultipara

steun 9teri nternum sudah sedikit

membuka, osteum uteri internum dane8ternum serta penipisan ser iks terjadidalam saat yang sama


13/24

PERBEDAAN


14/24

KALA II

Pada kala his menjadi lebih kuatdan lebih cepat, # %!3 menit $ 8.

arena biasanya dalam hal ini kepala janin sudah masuk ke ruang panggul,maka saat his dirasakan tekanan padaotot dasar panggul, yang secarare:ektoris menimbulkan rasa inginmengedan. bu merasa ada tekananpada rektum dan seperti hendak ;A;.

Perineum menonjol dan menjadi lebardengan anus membuka, labia mulaimembuka dan kepala janin nampak di

ul a 2aktu his.


15/24

CONTINUE………..

;ila dasar panggul sudah lebih berelaksasi,kepala janin tidak masuk lagi di luar his,dan dengan his dan kekuatan mengedanmaksimal kepala janin dilahirkan dengansuboksiput di ba2ah simphisis dan dahi,muka, dagu mele2ati perineum, saat hislagi mengeluarkan seluruh anggota tubuhbayi.


16/24

TUJUAN ASUHAN PERSALINANAdalah mengupayakankelangsungan hidup dan mencapaiderajat kesehatan yang tinggi bagiibu dan bayinya, melalui berbagai

upaya yang terintegrasi dan lengkapserta inter ensi minimal sehinggaprinsip aman dan kualitas pelayanandapat terjaga pada tingkat yang

optimal


17/24

CONTINUE……….

&engan pendekatan ini berarti bah2a 9paya persalinan normal harus didukungoleh adanya alasan yang kuat danberbagai bukti ilmiah yang dapatmenunjukkan adanya man*aat apabiladiaplikasikan pada setiap prosespersalinan


18/24

Cara asuhan


19/24


20/24

Rujukan


21/24

Tanda dan gejala n!ar"u

Penipisan dan pembukaan ser iksontraksi uterus yang mengakibatkan

perubahan ser iks (*rk min %8


22/24

TANDA PERSALINAN

bu merasa ingin meneran bersama denganterjadinya kontraksi"akin meningkatnya tekanan pada rektumdan< aginaPerineum menonjol0ul a agina dan spinter ani membukaPeningkatan pengeluaran lendir dan darah


23/24


24/24

thank you

askeb ii graha 1

Documents