1. CHOLECYSTITIS ACUTE Cholecystitis Acute adalah peradangan acute pada dinding kandung empedu

Etiologi dan Faktor risikoEtiologi dan Faktor risiko Obstruksi pada duktus cysticus akibat batu Overweight Gaya hidup pasif (banyak duduk, kurang

mobilisasi)

STIK SINT CAROLUS - ASNET

Manifestations of acute cholecystitis a. Episode of biliary colic involving RUQ pain

radiating to back, right scapula, or shoulder; the

pain may be aggravated by movement, or deep pain may be aggravated by movement, or deep

breathing and may last 12 18 hours

b. Anorexia, nausea, and vomiting

c. Fever with chills

STIK SINT CAROLUS - ASNET

PATOFISIOLOGI

- Umumnya peradangan disebabkan oleh batu kandung empedu akibat obstruksi pd duktus cystikus

Akibatnya

Aliran vena dan lymphe terganggu1. Aliran vena dan lymphe terganggu

2. Terjadi pertumbuhan bakteri

3. Iritasi atau infiltrasi pada area tsb

4. Terjadi iskhemi........Empyema

KOMPLIKASI : Septik akibat perforasi, abses pericholesystitis dan fistula

STIK SINT CAROLUS - ASNET

Komplikasi Cholecystitis

a. Chronic cholecystitis terjadi setelah terjadinya

serangan ulang acute cholecystitis; sering

terjadi tanpa gejala.

b. Empyema: Kumpulan cairan infeksi dalam

kandung empedu.kandung empedu.

c. Gangrene kandung empedu dengan perforasi

yang dapat menyebabkan Peritonitis,

pembentukan abses.

d. Pancreatitis, kerusakan liver , obstruksi

intestinal .

STIK SINT CAROLUS - ASNET

TINGKAT PENCEGAHAN

PENCEGAHAN PRIMER

- Pertahankan diit rendah lemak

- Menetapkan Program latihan dan aktivitas

PENCEGAHAN SEKUNDER

- Monitor pasien yang berisiko tinggi peradangan akut

- Jelaskan pada pasien high risk tentang manifestasi klinik - Jelaskan pada pasien high risk tentang manifestasi klinik ....untuk mencegah komplikasi

- Jelaskan pentingnya program aktivitas

PENCEGAHAN TERTIARY

- Motivasi pasien untuk diit rendah lemak, diit menurunkan BB

- Support klien dalam menentukan program latihan dan aktivitas

STIK SINT CAROLUS - ASNET

MANIFESTASI KLINIK

Gejala peradangan akut dan kronik hampir sama yaitu nyeri pada perut qudran kanan atas dan epigastrium dan dapat menjalar ke Scapula

Nyeri cholecystitis akut terjadi tiba2 terus meningkat dan mencapai puncaknya kira2 30 menit, berlangsung beberapa hari

Nyeri cholecystitis kronik dapat berlangsung beberapa jam

STIK SINT CAROLUS - ASNET

60 % - 70 % pasien mual dan muntah

80 % mengalami peningkatan suhu tubuh, namun tidak terjadi pada orang tuanamun tidak terjadi pada orang tua

Hanya 10 % kasus mengalami Jaundice ringan

STIK SINT CAROLUS - ASNET

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. NYERI BERHUBUNGAN DENGAN BATU

KANDUNG EMPEDU

2. KURANG PENGETAHUAN BERHUB DG

PENGOBATAN DAN PROSEDUR DIAGNOSTIKPENGOBATAN DAN PROSEDUR DIAGNOSTIK

3. RISIKO KEKURANGAN VOLUME CAIRAN

BERHUB DG MUNTAH

STIK SINT CAROLUS - ASNET