askep gastritis fix
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
1/29
CONTOH KASUS:
Ny. N diantar keluarga ke UGD RSUD Wangaya pada tanggal 21 September
2015 pada pukul 07.00 WIT. !a"ien mengelu# nyeri pada ulu #ati. !a"ien
mengatakan "akit mulai timbul tanggal 1$ September 2015 pukul 1%.00 WIT.
!a"ien mengatakan "akitnya #ilang timbul. Ge&ala dira"akan bertamba# &ika terlambat
makan atau berakti'ita" dan berkurang "aat pa"ien beri"tira#at. Namun tidak ada
peruba#an kemudian pa"ien lang"ung diba(a )le# keluarganya ke UGD RSUD
Wangaya. !ada "aat pengka&ian* pa"ien nampak lema#* ke"adaran +)mp)" menti"*
Skala nyeri yang dira"akan adala# "edang yaitu 5 ,"kala 0-10* T/ 172 +m* // 5%
kg ,"ebelum "akit %0 kg * TD 11070 mmg* N 70 3menit* RR 22 4menit* S
7*16.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny. “N” DENGAN GANGGUAN
SISTEM PENCERNAAN: GASTRITIS DI RUANG BELIBIS
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
2/29
RSUD WANGAYA TANGGAL 21-23 SEPTEMBER 201
A. !ENGKA!IAN1. /i)data
a Identita" klien Nama Ny.N
Umur 20 Ta#un
8eni" kelamin !erempuan
Statu" perka(inan /elum nika#gama indu
Suku/ang"a /aliInd)ne"ia
!endidikan S9
!eker&aan !ramuniagalamat 8alan Suka Inda#* Denpa"ar
N). Regi"ter %%0
Tgl. 9RS 21 September 2015
Tgl. !engka&ian 21 September 2015
D3. 9edik Ga"triti"
b Identita" penananggung &a(ab Nama Tn. 9
Umur :7 Ta#un
8eni" kelamin ;aki
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
3/29
berbaring. Namun tidak ada peruba#an kemudian pa"ien lang"ung
diba(a )le# keluarganya ke UGD RSUD Wangaya pada tanggal 21
September 2015 pukul 0>.15 WIT.
• ?uality
!a"ien mengatakan ge&ala dira"akan teru" meneru" "elama @5 menit*
"eperti di tu"uk-tu"uk.
• Regi)nal
!a"ien mengatakan "akit dira"akan di daera# perut bagian kiri ata".
!a"ien mengatakan Sakit yang dira"akan menetap.
• Se'erity
!ada "aat pengka&ian* Skala nyeri yang dira"akan adala# "edang
yaitu 5 ,"kala 0-10.
• Timing
!a"ien mengatakan "akit mulai timbul tanggal 1$ September 2015
pukul 1%.00 WIT. =lien mengatakan "akitnya #ilang timbul.
Ge&ala dira"akan bertamba# &ika terlambat makan atau berakti'ita"
dan berkurang "aat pa"ien beri"tira#at.
b. Ri(ayat ke"e#tan ma"a lalu
!a"ien mengatakan belum perna# di ra(at di RSUD Wangaya.
+. Ri(ayat ke"e#atan keluarga
9enurut keluarga pa"ien* keluarga pa"ien tidak perna# menderita penyakit
yang "ama "eperti yang diderita pa"ien "aat ini* tidak ada ri(ayat penyakit
keturunan dan menular "eperti D9 dan epatiti"
3. D$%$ B"*-P'"+*-S*'"*-S,""%$/
1 /ernapa"
!a"ien mengatakan tidak mengalami ke"ulitan "aat bernapa".
2 9akan dan 9inum
N) 8eni" ktiAita" Sebelum Sakit Saat Sakit
a. 9akan- Brekuen"i
- !)r"i makan
3 "e#ari
Di#abi"kan
NaA"u makan berkurang
!)r"i makan tidak
di#abi"kan ,1: p)r"i
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
4/29
b.
- 8eni"
9inum- 8umla#
- 8eni"
Na"i* &agung* "ayur*
lauk dan bua#
1500-2000 ++#ariir puti# dan te#
Diit bubur
1500-2000 ++#ariir puti# C "u"u
limina"i
N) 8eni" ktiAita" Sebelum Sakit Saat Sakit
a.
b.
/=
- Arekuen"i- ¨a#- (arna
- bau
//- Arekuen"i
- (arna
- k)n"i"ten"i
-: 3 #ari750-1000 ++#arikekuningan
bau k#a" am)niak
1 3#ari
=uning
!adat
-: 3 #ari750-1000 ++#arikekuningan
bau k#a" am)niak
1 3 #ari
=uning
!adat
: Gerak dan akti'ita"
Sebelum "akit pa"ien beba" bergerak dan berakti'ita"* tapi "aat "akit pa"ien#anya duduk dan berbaring ditempat tidur.
5 I"tira#at dan Tidur
N) 8eni" ktiAita" Sebelum Sakit Saat Sakit
a.
b.
Siang
- kualita"
- Arekuen"i
9alam
- kualita"
Nyenyak
1:.00-1%.00
Nyenyak
21.00 E 05.00
!a"ien mengelu#
"u"a# tidur karena
mera"a nyeri.
1 &am
!a"ien mengatakan
tidak nyenyak*
"ering terbangun.
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
5/29
- Arekuen"i 2- &am
% =eber"i#an Diri
N) 8eni" ktiAita" Sebelum Sakit Saat Sakit
a.
b.
+.d.
9andi
9en+u+i rambut
G)")k gigi
Gunting kuku
23 "e#ari
13 "eminggu
23 "e#ari13 "eminggu
Selama diruma#
"akit #anya dilap
ba"a#.
Tidak dilakukan23 "e#ari
Tidak dilakukan
7 !engaturan Su#u Tubu#
Su#u tubu# pa"ien 7.1) * pa"ien mera"a nyaman dengan "u#u tubu#nya "aat
ini.
> Ra"a Nyaman!a"ien mengatakan mera"a tidak nyaman karena mera"a nyeri pada ulu #ati
yang #ilang timbul "eperti tertu"uk-tu"uk* "kala nyeri 5 berda"arkan rentang
"kala nyeri 0-10.
$ Ra"a man!a"ien mengatakan +ema" ter#adap k)ndi"inya* pa"ien geli"a#* kpa"ien
ber#arap agar leka" "embu#* pa"ien "ering menanyakan mengenai
k)ndi"inya.
10 =)munika"i
!a"ien mampu berk)munika"i dengan baik* pa"ien mampu berbi+ara
menggunakan ba#a"a /ali dan ba#a"a Ind)ne"ia. !a"ien tinggal ber"ama
kedua )rang tuanya* )rang yang terdekat dengan pa"ien adala# ibu pa"ien*
interak"i dengan lingkungan baik* &ika ada ma"ala# dalam keluarga
di"ele"aikan dengan mu"ya(ara# dan kekeluargaan
11 Rekrea"i
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
6/29
!a"ien mengatakan "elama "akit* pa"ien meng)br)l ber"ama keluarganya
untuk mengi"i (aktu luang
12 !re"ta"i dan !r)duktiAita"
Sebelum "akit pa"ien mampu beker&a "ebagai pramuniaga* "etela# "akit
pa"ien tidak mampu beker&a.
1 !engeta#uan
!a"ien mengatakan mengerti tentang tindakan medi" maupun tindakan
keper(atan yang diberikan kepadanya.
1: Spiritual
!a"ien mengatakan "elalu mendekatkan diri kepada Tu#an* pa"ien "elalu
berd)a untuk ke"embu#annya.
. P&&"+'$$) "'"+
,1 =eadaan umum=e"an Umum !a"ien tampak lema#
=e"adaran )mp)" 9enti"
Warna =ulit Sa() 9atang
Turg)r =ulit la"ti"Tinggi /adan 172 +m
/erat /adan 5% kg ,"ebelum "akit %0 kg
,2 Ge&ala =ardinal
Tekanan Dara# 11070 mmg
Nadi 70 3menitRe"pirati)n Rate 22 4menit
Su#u 7*16
, =eadaan Bi"ik a. =epala
In"pek"i bentuk kepala "imetri"* rambut ber(arna #itam pan&ang*
keber"i#an +ukup!alpa"i tidak ada nyeri tekan* tidak ada ma""a abn)rmal
b. 9ataIn"pek"i bentuk mata kanan dan kiri "imetri"* k)n&ungti'a mera#
muda* "klera puti#* reAlek pupil baik
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
7/29
+. Telinga
In"pek"i bentuk telinga kanan dan kiri "imetri"* lubang telinga ber"i#*
tidak ada "umbatan* tidak ada perdara#an!alpa"i tidak ada nyeri tekan* tidak ada ma""a
d. idungIn"pek"i bentuk #idung "imetri" kiri dan kanan* #idung nampak ber"i#
tidak ada peradangan atau "e+ret pada #idung
!alpa"i tidak ada nyeri tekan pada #idung* tidak ada ma""a
e. 9ulut
In"pek"i gigi "uda# ada 2* gigi ber"i#* tidak ada "t)matiti"* tidak ada
perdara#an!alpa"i tidak ada nyeri tekan
A. ;e#er
In"pek"i tidak terdapat pembe"aran kelen&ar t#yr)id dan parat#yr)id*
tidak ada bendungan 'ena &ugulari"* tidak ada pembe"aran kelen&ar limAe.
!alpa"i nyeri tekan tidak ada* teraba denyut nadi kar)ti" 70 3menit
g. k"tremita"1 k"tremita" ta"
Tangan kiri terpa"ang inAu" R; 2: tete"menit* terdapat keterbata"an
gerak pada tangan kiri* reAlek" bi"ep" ,C* triep" ,C* bra+#i)radiali"
,C* &ari tangan lengkap* kuku &ari tangan pedek dan ber"i#* tidak ada
)edema* RT F 2 detik =ekuatan )t)t 5 5
5 5
2 k"tremita" /a(a#
ReAlek" patella ,C* reAlek" tend)n a+#ile" ,C* &ari kaki lengkap* kuku
&ari kaki pedek dan ber"i#* tidak ada )edema* RT F 2 detik =ekuatan )t)t 5 5
5 5
#. Dada
In"pek"i pergerakan dada "imetri" kiri dan kanan* tidak ada
penggunaan )t)t bantu pernapa"an* le"i tidak ada
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
8/29
!alpa"i nyeri tekan tidak ada
u"kulta"i tidak terdengar "uara napa" (#eeing* r)n+#i dan
gurgling* S1S2 tunggal!erku"i terdengar bunyi re")nan")n)r
i. bd)menIn"pek"i bentuk abd)men "imetri"* tidak ada ben&)lan* tidak ada
le"i
!alpa"i nyeri tekan pada abd)men kuadran kiri ata"* tidak ada
ma""a abn)rmal
u"kulta"i terdengar bunyi peri"talti+ u"u" >3menit!erku"i terdengar bunyi timpani
&. Genetalia
In"pek"i bentuk labia may)r kanan dan kiri "imetri"* labia min)r
kanan dan kiri "imetri"* tidak ada pendara#an* tidak ada le"i* keber"i#an
+ukup
. P&&"+'$$) P&))$)4
a"il pemerik"aan ;ab)rat)rium tanggal HHHH.
N*. P$$&%& H$'"/ S$%$) N"/$" R+$)1. W/ >*50 10 J; :*10-11*00
• NK %%*:0 K :7*00->0*00
• ;LK 20*0 K 1*00-:0*00
• 9MK >*00 K 2*00-11*00
• MK :*$0 K 0*00-5*00
• /K 0*:0 K 0*00-2*00
• N 5*%0 10 J; 2*50-7*50
• ;L 1*70 10 J; 1*00-:*00
• 9M 0*70 10 J; 0*10-1*20
• M 0*:0 10 J; 0*00-0*50
• / 0*00 10 J; 0*00-0*10
2. R/ :*1> 10% J; :*50-5*$0
. G/ 12*50 $d; 1*50-17*50
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
9/29
:. T 5*$0 K :1*00-5*00
5. 9O >5*>0 A; >0*00-100*00
=la"iAika"i data
1 Data "ubyektiA - !a"ien mengatakan nyeri pada ulu #ati
- !a"ien mengatakan nyeri dira"akan teru"- meneru" dengan
dura"i 5 menit- !a"ien mengatakan mual dan munta#
- !a"ien mengatakan naA"u makan menurun
- !a"ien mengelu# "u"a# tidur dan gampang terbangun.
- !a"ien mengatakan +ema" dengan k)ndi"inya
- !a"ien mengatakan ber#arap agar leka" "embu#2 Data )byektiA
- !a"ien nampak lema#- Nyeri tekan pada abd)men kuadran kiri ata"
- Nyeri "kala 5 ,0-10
- !)r"i makan tidak di#abi"kan ,1: p)r"i- Wa&a# nampak pu+at
- 9ata pa"ien nampak "ayup
- !a"ien nampak geli"a#.- // 5% kg ,"ebelum "akit %0 kg
- Tanda-tanda 'ital
TD 11070 mmg N 70 4menit! 22 4menit
S 7*16
- !a"ien "elalu bertanya tentang k)ndi"inya.
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. A)$/"'$ D$%$
D$%$ E%"*/*4" M$'$/$(
Data Sub&ektiA !a"ien
mengatakan nyeri pada
ulu #ati!a"ien mengatakan nyeri
danya peradangan padam)k)"a lambung
!eningkatan ; lambung
Nyeri kut
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
10/29
dira"akan #ilang timbul
Data Mb&ektiA
Nyeri
tekan pada abd)men kiri
ata".
!a"ien
nampak geli"a#
Skla
nyeri 5 ,0-10
Tanda-
tanda 'ital
TD 11070 mmg
N 70 4menit
! 22 4menit
S 7*1 6
9en"timulu" n)"i"ept)r
Tran"mi"i impul" melalui
"araA periAer aAAerent melalui
"erabut eAAeren
Di#antar kek)rnud)r"ali"
medulla "pinal
Rang"angan di#antar
ket#alamu"
)rte3 "erebri
Nyeri akut
Data Sub&ektiA
!a"ien mengatakan mual
dan munta#!a"ien mengatakan naA"u
makan menurun
Data Mb&ektiA
!a"ien
nampak lema#
!)r"i
makan tidak di#abi"kan
,1: p)r"i
Wa&a#
9uk)"a lambung irita"i
9eningkatkan akti'ita"
"eluler
9erang"ang medulla
)bl)ngata
n)re3ia
Intake nutri"i tidak adekuat
Nutri"i kurang dari
kebutu#an tubu#
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
11/29
nampak pu+at
/erat
badan "etela# "akit 5% kg
,"ebelum "akit %0 kg.
Gangguan pemenu#an
nutri"i kurang dari
kebutu#an tubu#
Data Sub&ektiA
!a"ien mengatakan +ema"
dengan k)ndi"inya!a"ien mengatakan
ber#arap agar leka" "embu#
Data Mb&ektiA
!a"ien "elalu bertanya
tentang k)ndi"inya
!a"ien nampak geli"a#.
!eruba#an "tatu" ke"e#atan
9ekani"me k)ping tidak
eAektiA
Stre"" p"ik)l)gi"
n"ieta"
n"ieta"
Data Sub&ektiA
!a"ien mengelu# "u"a#
tidur dan gampang
terbangun.
Data Mb&ektiA
Wa&a# nampak pu+at
9ata pa"ien nampak "ayup
Stimula"i nyeri
9erang"ang "u"unan "yaraA
)t)n)m mengaktiAkannir)epineprin
Untuk mengaktiAkan ra"
9engaktAkan ker&a )rgan
tubu#
R9 menurun
Gangguan p)la tidur
Gangguan p)la
tidur
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
12/29
2. R'$) D"$4)*'$ K&,&$#$%$)
a. Nyeri akut ber#ubungan dengan adanya peradangan pada muk)"a lambung
ditandai dengan
Data Sub&ektiA
- !a"ien mengatakan nyeri pada ulu#ati
- !a"ien mengatakan nyeri dira"akan teru" meneru" dengan 5 menit
Data Mb&ektiA
- Nyeri tekan pada abd)men kiri ata".
- !a"ien nampak geli"a#
- Skla nyeri 5 ,0-10
- Tanda-tanda 'ital TD 11070 mmg
N 70 4menit! 22 4menit
S 7*16
b. Gangguan pemenu#an nutri"i kurang
dari kebutu#an tubu# ber#ubungan dengan intake nutri"i yang tidak adekuat
ditandai dengan
Data Sub&ektiA
- !a"ien mengatakan mual dan munta#- !a"ien mengatakan naA"u makan menurun
Data Mb&ektiA
- !a"ien nampak lema#
- !)r"i makan tidak di#abi"kan ,1: p)r"i
- Wa&a# nampak pu+at
- /erat badan "etela# "akit 5% kg ,"ebelum "akit %0 kg.
+. !eruba#an p)la tidur ber#ubungan
dengan "timula"i nyeri pada lambung ditandai dengan
Data Sub&ektiA
- !a"ien mengelu# "u"a# tidur dan gampang terbangun.
Data Mb&ektiA
- Wa&a# nampak pu+at
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
13/29
- 9ata pa"ien nampak "ayup
d. n"ieta" ber#ubungan dengan kurang pengeta#uan tentang penyakit ditandaidengan
Data Sub&ektiA
- !a"ien mengatakan +ema" dengan k)ndi"inya
- !a"ien mengatakan ber#arap agar leka" "embu#
Data Mb&ektiA
- !a"ien "elalu bertanya tentang k)ndi"inya
- !a"ien nampak geli"a#.
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
14/29
C. PERENCANAAN
Nama Ny.N Umur 20 ta#un
N). Regi"ter %%0
Diagn)"a Ga"triti" Ruangkela" /elibi"III
N*D"$4)*'$
K&,&$#$%$)
R&)5$)$ T")6$+$) K&,&$#$%$)
T$) I)%&7&)'" R$'"*)$/
1 Nyeri akut
ber#ubungan dengan
adanya peradangan
pada muk)"a lambung
ditandai dengan
DS
- !a"ien mengatakan
nyeri pada ulu #ati- !a"ien mengatakan
nyeri dira"akan
teru"-meneru"
dengan "elama 5
menit.
DM
Tu&uan
Setela# diberikan
tindakan
kepera(atan
"elama 23 2: &am
ra"a nyeri #ilangkriteria #a"il
- k"pre"i (a&a#
tenang- Nyeri tekan
pada abd)men
#ilang.
- Skala nyeri 0
berda"arkan
"kala nyeri 0-10
- Tanda-tanda
1. =a&i "kala nyeri ,0-10.
2. !antau tanda-tanda
'ital.
. /erikan p)"i"i i"tra#at
"emi A)(ler
:. &arkan pa"ien untuk
meng#indari makanan
yang dapat
merang"ang ter&adinya
pengeluaran a"am
lambung ,l5. Di"ku"ikan dan a&arkan
1. /erguna dalam penga(a"an
keeAektiAan )bat dan kema&uan
penyembu#an.
2. Sebagai data da"ar untuk
inter'en"i "elan&utnya. Dengan p)"i"i "emi A)(ler dapat
meng#ilangkan ketegangan
abd)men yang bertamba#
dengan p)"i"i terlentang.:. Dapat men+ega# ter&adinya nyeri
akut#ebat dan menurunkan
aktiAita" lambung yang
berlebi#an
5. 9embantu dalam penurunan
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
15/29
- Nyeri tekan pada
abd)men kiri ata"
- Skla nyeri 5,0-10- !a"ien nampak geli"a#
- Tanda-tanda 'ital
TD 11070 mmg
S 7*1 0
N 70 3menit
RR 22 3menit
'ital dalam
rentang n)rmal
TD 110>0 E
10$0 mmg N %0 E $0
3menit
S % E 7.5)RR 1% E 2:
3menit
te#nik relak"a"i
%. =)lab)ra"i dengan tim
medi" tentang
pemberian )bat
analgetik
re"p)n nyeri* dan memberikan
+)ntr)l "itua"i dan meningkatkan
perilaku p)"i"tiA
%. 9embantu memper+epat pr)"e"
penyembu#an dan
meng#ilangkan ra"a nyeri.
2 Nutri"i kurang dari
kebutu#an tubu#
ber#ubungan dengan
intake nutri"i tidak
adekuat ditandai dengan
Data Sub&ektiA
- !a"ien mengatakan mual
dan munta#.
- !a"ien mengatakan
naA"u makan menurun.
Data Mb&ektiA
- !a"ien nampak lema#
- !)r"i makan tidak
Tu&uan Setela# diberikan
tindakan
kepera(atan
"elama 23 2: &am
kebutu#an nutri"i
pa"ien terpenu#i.
dengan kriteria- !)r"i makan
di#abi"kan
- !a"ien tidak lema#
1. 9)nit)r intake dan
)utput "e+ara peri)di+2. /erikan makanan
"edikit tapi "ering
. =a&i p)la diet klien
yang di"ukaitidak
di"ukai:. Timbang berat badan
klien "etiap #ari
5. /erikan )bat antiemeti+
"e"uai indika"i
1. 9engukur keeAektiAan nutri"i dan
+airan2. 9eminimalakan an)rek"ia* dan
mengurangi irita"i ga"ter
. 9embantu inter'en"i kebutu#an
yang "pe"iAik* menmingkatkan
intake diet pa"ien:. 9embantu menentukan
ke"eimbangan +airan yang tepat.
5. Mbat antiemeti+ dapat
mengurangi ra"a mual
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
16/29
di#abi"kan ,1: p)r"i
- Wa&a# nampak pu+at
- /erat badan "etela# "akit
5% kg ,"ebelum "akit %0
kg.
Gangguan p)la tidur
ber#ubungan dengan
"timula"i nyeri pada
lambung ditandai dengan
Data SubyektiA - pa"ien mengelu# "u"a#
tidur dan gampang
terbangun.
Data MbyektiA - mata pa"ien nampak
"ayup
Tu&uan Setela# diberikan
a"u#an
kepera(atan
"elama 13 2: &am
kebutu#an i"tira#at
tidur terpenu#i=riteria #a"il
- pa"ien dapat tidur
dengan nyenyak - pa"ien mengerti
tentang
pentingnya
kebutu#an
i"tira#at dan tidur - pa"ien tampak
"egar
1. =a&i p)la tidur pa"ien
2. iptakan lingkungan
yang nyaman dan
renang "erta membata"i
pengun&ung. /eri p)"i"i yang
nyaman
:. tentang pentingnya
kebutu#an i"tira#at dan
tidur
1. Sebagai indi+at)r +ukup tidaknya
kebutu#an tidur dalam "atu #ari2. ;ingkungan yang nyaman dan
tenang dapat memberikan
ketenangan "e#ingga pa"ien dapat
tidur dengan nyenyak . !)"i"i yang nyaman dapat
membantu pa"ien tidur dengan
nyenyak
:. Tidur dapat membantu pr)"e"
penyembui#an karena dalamkeadaan i"tira#at dan tidur "el-"el
dalm tubu# mengalami
metab)li"m
: n"ieta" ber#ubungan Tu&uan 1. Mb"er'a"i tingkat 1. Dera&at an"ieta" akan dipengaru#i
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
17/29
dengan kurang
pengeta#uan tentang
pr)"e" penyakit ditandai
dengan
DS
- pa"ien mengatakan
+ema" dengan
k)ndi"inya.- pa"ien mengatakan
ber#arap leka" "embu#.
Data MbyetiA
- pa"ien "elalu bertanya
tentang k)ndi"inya.- !a"ien nampak geli"a#.
Setela# diberikan
tindakan
kepera(atan
"elama 13 2: &am*
an"ieta" pa"ien
terata"i#ilang=riteria #a"il
- pa"ien nampak
rilek"- pa"ien tidak
memperli#atkan
ke+ema"an
- pa"ien tidak geli"a#
an"ieta" pa"ien
2. /erikan pen&ela"
#ubungan antara pr)"e"
penyakit dan ge&alanya
. 8ela"kan pr)"edur
tindakan
:. ;ibatkan pa"ien*
keluarga dalam
pera(atan
bagaiman inA)rma"i ter"ebut
diterima indi'idu
2. 9eningkatkan pema#aman*
mengurangi ra"a takut karena
ketidakta#uan dan dapat
membantu menurunkan an"ieta"
. Dapat meringankan an"ieta"
:. 9eningkatkan pera"aan +)ntr)l
ter#adap diri dan meningkatkan
kemandirian
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
18/29
D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nama Ny.N Umur 20 ta#un
N). Regi"ter %%0Diagn)"a Ga"triti" Ruangkela" WangayaIII
N*.D8 H$"9T$)44$/ !$ T")6$+$) K&,&$#$%$) E7$/$'" P$$
l. Senin*
21 September
2015
0>.00
0>.15
0>.0
0>.5
0>.:0
12.00
1. 9engka&i "kala nyeri
,0-10.
2.9emantau tanda-tanda
'ital.
. 9enga&arkan pa"ien
untuk meng#indari
makanan yang dapat
merang"ang ter&adinya
pengeluaran a"amlambung ,;.
:. 9emberikan i"tira#at
dengan p)"i"i "emi
A)(ler.
5. 9endi"ku"ikan dan
a&arkan te#nik relak"a"i
a"il
Nyeri "kala 5 ,0-10
a"il
TD 11070 mmg
N 7039enit
! 22 3menit
S 7*1 P+
a"il
pa"ien ber"edia
mengikuti an&uran
pera(at
a"il
pa"ien nampak
berbaring dengan p)"i"i
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
19/29
%. !enatalak"anaan
pemberian )bat
analgetik "e"uai
indika"i.
"etenga# duduk
a"il
!a"ien dapat melakukan
relak"a"i dengan napa"
menarik napa" dalam
lalu meng#embu"kan
perla#an-la#an
a"il
In&ek"i Teramad)l 1amp
IO
2. Senin*
21 September
2015
0>.0
12.15
12.20
12.25
12.0
1. 9em)nit)r intake dan
)utput "e+ara peri)di+
2. 9emberikan makanan
"edikit tapi "ering
. 9engka&i p)la diet klien
yang di"ukaitidak
di"ukai
:. 9enimbang berat badan
pa"ien "etiap #ari
a"il
Intake 1000++#ari
Mutput 500++#ari
a"il
!)r"i makan tidak
di#abi"kan ,1:p)r"i
a"il
Diit bubur*yang tidak
di"ukai makanan
berminyak a"il
// 5% kg
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
20/29
5. 9emberikan )bat
antiemeti+ "e"uai
indika"i
a"il
In&ek"i Ranitidin 1 mp
IO
. Senin*
21 September
2015
0>.0
12.15
12.20
12.25
1. 9engka&i p)la tidur
pa"ien
2. 9en+iptakan
lingkungan yang
nyaman dan renang
"erta membata"i
pengun&ung
. 9emberi p)"i"i yang
nyaman
:. 9emberikan
tentang pentingnya
kebutu#an i"tira#at dan
tidur
a"il
pa"ien tidak bi"a tidur
dengan nyenyak
a"il Q
!engun&ung dibata"i agar
pa"ien i"tira#at tenang
a"il
!a"ien k))peratiA a"il
!a"ien nampak mengerti
dengan pen&ela"an yang
diberikan pera(at.
: . Senin*
21 September
2015
0>.0
12.15
1. 9eng)b"er'a"i tingkat
an"ieta" pa"ien
2. 9emberikan pen&ela"an
a"il
pa"ien nampak +ema"
"edang.
a"il
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
21/29
12.20
12.25
#ubungan antara pr)"e"
penyakit dan ge&alanya
. 9en&ela"kan pr)"edur
tindakan
:. 9elibatkan pa"ien*
keluarga dalam
pera(atan
pa"ien mengerti
pen&ela"an pera(at
a"il
!a"ien mengerti dengan
pr)"edur tindakan yang
dilakukan pera(at
a"il
=eluarga dan pa"ien
k))peratiA
N*.D; H$"9T$)44$/ !$ T")6$+$) K&,&$#$%$) E7$/$'" P$$
l. Sela"a*
22 September
2015
0>.00
0>.15
0>.0
1. 9engka&i "kala nyeri ,0-
10.
2. 9emantau tanda-tanda
'ital.
. 9enga&arkan pa"ien
untuk meng#indari
a"il
Nyeri "kala :,0-10
a"il
TD 120>0 mmg
N >239enit
! 20 3menit
S % P+
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
22/29
0>.5
0>.:0
12.00
makanan yang dapat
merang"ang ter&adinya
pengeluaran a"am
lambung ,;:. 9emberikan i"tira#at
dengan p)"i"i "emi
A)(ler
5. 9endi"ku"ikan dan
a&arkan te#nik relak"a"i
%. !enatalak"anaan
pemberian )bat
analge"ik "e"uai
indika"i.
a"il
pa"ien ber"edia
mengikuti an&uran
pera(at
a"il
pa"ien nampak
berbaring dengan p)"i"i
"etenga# duduk
a"il
pa"ien dapat melakukan
relak"a"i dengan napa"
menarik napa" dalam
lalu meng#embu"kan
perla#an-la#an
a"il
In&ek"i Teramad)l 1amp
IO
2. Sela"a*
22 September
0>.0 1. 9em)nit)r intake dan
)utput "e+ara peri)di+
a"il
Intake 1000++#ari
Mutput 500++#ari
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
23/29
2015 12.15
12.20
12.25
12.0
2. 9emberikan makanan
"edikit tapi "ering
. .9engka&i p)la diet
klien yang di"ukaitidak
di"ukai
:. 9enimbang berat badan
klien "etiap #ari
5. 9emberikan )bat
antiemeti+ "e"uai
indika"i
a"il
!)r"i makan tidak
di#abi"kan ,1:p)r"i
a"il Diit bubur*yang tidak
di"ukai makanan
berminyak
a"il Q
// 55 kga"il
In&ek"i Ranitidin 1 mp
IO
. Sela"a*
22 September
2015
0>.0
12.15
12.20
12.25
1. 9engka&i p)la tidur
pa"ien
2. 9en+iptakan
lingkungan yang
nyaman dan tenang
"erta membata"i
pengun&ung. 9emberi p)"i"i yang
a"il
pa"ien mengatakan "uda#
dapat tidur
a"il Q
!engun&ung dibata"i agar
pa"ien i"tira#at tenang
a"il
pa"ien k))pertatiA
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
24/29
nyaman
:. 9emberikan
tentang pentingnya
kebutu#an i"tira#at dan
tidur
a"il Q
pa"ien nampak mengerti
dengan pen&ela"an yang
diberikan pera(at
: . Sela"a*
22 September
2015
0>.0
12.15
12.20
12.25
5. 9eng)b"er'a"i tingkat
an"ieta" pa"ien%. 9emberikan pen&ela"an
#ubungan antara pr)"e"
penyakit dan ge&alanya
7. 9en&ela"kan pr)"edur
tindakan
>. 9elibatkan pa"ien*
keluarga dalam
pera(atan
pa"ien mengatakan tidak
+ema" lagi.a"il
pa"ein mengerti
pen&ela"an pera(ata"il
pa"ein mengerti dengan
pr)"edur tindakan yang
dilakukan pera(at
a"il
=eluarga dan pa"ien
k))peratiA
N*.D; H$"9T$)44$/ !$ T")6$+$) K&,&$#$%$) E7$/$'" P$$
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
25/29
l. Rabu*
2 September
2015
0>.00
0>.15
0>.0
0>.5
0>.:0
12.00
1. 9engka&i "kala nyeri ,0-
10.
2. 9emantau tanda-tanda
'ital.
. 9enga&arkan pa"ien
untuk meng#indari
makanan yang dapat
merang"ang ter&adinya
pengeluaran a"am
lambung ,;
:. 9emberikan i"tira#at
dengan p)"i"i "emi A)(ler
5. 9endi"ku"ikan dan
a&arkan te#nik relak"a"i
a"il
Nyeri "kala 2 ,1-10
a"il
TD 1070 mmg
N >>39enit
! 2: 3menit
S 7 P+
a"il
pa"ien ber"edia
mengikuti an&uran
pera(at
a"il
pa"ien nampak berbaring
dengan p)"i"i "etenga#
duduk
a"il
pa"ien dapat melakukan
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
26/29
%. !enatalak"anaan
pemberian )bat analge"ik
"e"uai indika"i.
relak"a"i dengan napa"
menarik napa" dalam lalu
meng#embu"kan
perla#an-la#an
a"il
In&ek"i Teramad)l 1amp
IO
2. Rabu*
2 September
2015
0>.0
12.15
12.20
12.25
12.5
1. 9em)nit)r intake dan
)utput "e+ara peri)di+
2. 9emberikan makanan
"edikit tapi "ering
. 9engka&i p)la diet pa"ien
yang di"ukaitidak
di"ukai
:. 9enimbang berat badan
pa"ien "etiap #ari
5. 9emberikan )bat
antiemeti+ "e"uai indika"i
a"il
Intake 1000++#ariMutput 500++#ari
a"il
!)r"i makan tidak
di#abi"kan ,12p)r"i
a"il
Diet bubur*yang tidak
di"ukai makanan
berminyak
a"il Q// 5% kg
a"il
In&ek"i Ranitidin 1 mp
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
27/29
IO
E. E
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
28/29
l. Rabu* 2
September 2015
1.00 S !a"ien mengatakan nyeri #ilang
M - Nyeri tekan pada abd)men #ilang
- Skala nyeri 2 ,0-10
- Wa&a# nampak tenang- Tanda-tanda 'ital
TD 1070 mmg
N >>39enit
RR 2: 3menit
S 7 P+
9a"ala# terata"i "ebagian! entikan inter'en"i
2. Rabu* 2
September 2015
1.10 S !a"ien mengatakan naA"u makan ma"i# kurang
M - =U lema#
- p)r"i makan tidak di #abi"kan ,12 di #abi"kan- /erat badan 5% kg
9a"ala# belum terata"i
! ;an&utkan inter'en"i 1*2**: dan 5
-
8/17/2019 Askep Gastritis Fix
29/29