askep gigitan siap maju
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
1/20
asuhan keperawatan
GAWAT DARURAT PASIENDENGAN gigitan seranggadan hewan berbisa
Oleh :
• Fery kurniawan
•
Listiyanti• Maulia hindun A.
• Susilawati leurima
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
2/20
Defnisi gigitan serangga
• Insect bites adalah gigitan atauserangan serangga. igitanserangga seringkali menyebabkanbengkak! kemerahan! rasa sakit"senut#senut$ dan rasa gatal.
• Insect bites adalah gigitan yang
diakibatkan karena serangga yangmenyengat atau menggigitsese%rang.
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
3/20
&eaksi yang diakibatkan %lehinsect bites
A. reaksi alergi berat "anaphyla'is$
• Sh%ck
• n(atuk! sesak na)as! merasa sakit
diker%ngk%ngan• (engkak dibibir!lidah! telinga! kel%pak
mata!telapak tangan!tapak kaki dan
selaputlendir• *using
• Mual!diare! nyeri pada perut
• &asa gatal dengan bintik#bintik merahdan bengkak
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
4/20
(. reaksi racun %leh gigitan + serangantunggal dari
serangga,. &eaksi racun dari serangga lebah!
taw%n! semut api
D. &ekasi kulit y lebar pada bagian gigitanatau serangan
-. In)eksi kulit pada bagian gigitan atauserangan
F. *enyakit serum darah. In)eksi irus
/. In)eksi parasit
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
5/20
0. Defnisi gigitan hewan berbisa
• igitan binatang berbisa adalahgigitan atau serangan yangdiakibatkan %leh gigitan hewan
berbisa seperti ular! laba#laba!kala1engking!dll
• ,iri#ciri ular yang berbisa
• (entuk kepala segiempat pan1ang
• igi taring kecil
• (ekas gigitan : luka halusberbentuk lengkungan
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
6/20
(isa ular mengandung t%ksin danen2im yang berasal dari air liur! bisatersebut bersi)at:
a. 3eur%t%ksin
b. /aem%t%ksin
c. My%t%ksind. 4ardi%t%sin
e. ,yt%t%ksin
). ,yt%litikg. -n2im#en2im
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
7/20
e1ala dan tanda gigitan ular berbisa dapatdibagi ke dalam beberapa kateg%ri may%r:
• -)ek L%kal
• *erdarahan
• -)ek sistem sara) • 4ematian Ot%t
• Mata: gangguan penglihatan sampai
kebutaan.
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
8/20
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
9/20
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
10/20
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
11/20
*enatalaksanaan igitan Serangga dan(inatang (erbisa
5. &eaksi &ingan:• *emberian es dan anti histamin
• 6ika ter1adi in)eksi! sangat penting men1agaarea gigitan supaya tidak meluas mencuci luka
0. &eaksi (erat:57 First Aid
• *erawatan dilapangan:
*en%l%ng tidak b%leh panik dan berusaha
menenangkank%rban. Lakukan tindakan dengan cepat.
• *rinsip penanganan gawat darurat: D& A(,"danger#resp%nse#airwaybreathing#circulati%n$
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
12/20
• Danger: p%sisi pen%l%ng dan k%rban tidakdalam bahaya. 6auhkan ular
•
&esp%nse: a1ak bicara k%ran untukmengetahui kesadarannya. *anggilbantuan medis.
• Airway: 1alur perna)asan tidak terganggu
• (reathing: k%rban bernapas n%rmal atautidak
• ,irculati%n: memastikan sirkulasi darah
lancar dengan memastikan ada tidaknyadenyut 1antung "melalui arteri car%tis$
• 6ika tidak! lakukan &6* Im%bilisasi lukagigitan dan lakukan pembalutan elastis
*embalutan dimulai diatas gigitan!
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
13/20
• 6angan buka balutan hingga
sampai di &S. Im%bilisasidilakukan dengan bidai agark%rban tidak mudah bergerak.
•
8enangkan k%rban◊ tidakmelakukan aktiitas yg dapat
mempercepat ker1a 1antung. (isaular menyebar seiring detak
1antung ¬ 4enali ular yangmenggigit.
• 4enali ular yang menggigit.
• 6ika bisa mengenali! tindakan
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
14/20
Managemen dirumahsakit• *erawatan defniti) meliputipengecekan kembali A(, danmengealuasi pasien atas tanda#
tanda sy%k"takpinue!takikardi!kulitkering dan pucat!perubahanstatus mental! hip%tensi$
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
15/20
8erapi:
5. *asang 0 1alur I9. Satu untukin)us! dan yang lain untukdisiapkan untuk keadaan gawat
darurat0. *emeriksaan lab seperti darah
peri)er lengkap! *8! A*88!
fbrin%gen! elektr%lit! urinalisisdan kadar ureum serta kreatinindarah.
. *emberian suntikan t%ks%id
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
16/20
*enggunaan adrenalin! ster%iddan antihistamin dapat mengurangi reaksihipersensitiftas tipe III yang ter1adi akibat antibisa. Lab%rat%ry ealuati%n: > ,ell (l%%d ,%unt",(,$! platele c%unt! *r%thr%mbin time "*8$+
Internati%nal 3%rmali2ed rati% "I3&$! *artialthr%mb%plastin time "*88$! elektr%lit! bl%%d ureanitr%gen "(=3$! serum creatimime! creatinineph%sph%kinase ",*4$! urinanalysis. > 8est
8ambahan: fbrin%gen! fbrin split pr%duct dan
bleeding time SA(= di ind%nesia SA(= *%lialen"pr%duksi bi%)arma$ 8iap 5 ml berisi: > 57#
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
17/20
Asuhan Keperawatan
*engka1ian :Serangga:
sesak na)as! tengg%r%kan sakit+susahberbicara!pingsan+lemah! in)eksi!
kemerahan! bengkak! nyeri dan gatal#gatal diarea y terkena gigitan
Ular :
tampak kebiruan! pingsan! lumpuh! sesakna)as! sy%k hip%%lemik! nyeri kepala!mual dan muntah! nyeri perut! diare!keluar darah pd daerah luka! )alccid
parlysis dan mi%t%ksisitas.
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
18/20
Diagnosa eperawatan
•
Sy%k b.d tidak adekuatnya peredarandarah ke 1aringan
• angguan 1alan na)as tidak e)ekti) b.dreaksi end%t%ksin
• 3yeri b.d pr%ses t%ksikasi
• /ipertermia b.d e)ek langsung end%t%ksinpada hip%talamus
•
&esti in)eksi b.d pertahanan tubuh tidakadekuat
• &asa gatal! bengkak dan bintik0 merah b.dpr%ses in@amasi
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
19/20
inter!ensiSy%k
8u1uan : menangani penyebab! memperbaiki suplaidarah ke 1aringan
Interensi :
5. Atasi penyebab sy%k " perdarahan luar$
0. *asien dibaringkan kepala lebih rendah
. 4aki ditinggikan dan dit%pang
;. L%nggarkan pakaian yang ketat+yangmenghalangi
-
8/16/2019 Askep Gigitan Siap Maju
20/20
angguan 1alan na)as
5. Auskultasi bunyi na)as0. *antau )rekuansi na)as
. Atur p%sisi klien dengan nyaman dan atur p%sisikepala lebih tinggi
;. M%tiasi+bantu klien latihan na)as dalam