askep kelompok 8k
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 askep kelompok 8k
1/14
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN PROSES PIKIR
DI WISMA MAWAR UPT PSLU JEMBER
OLEH :
KELOMPOK 8
PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
DINAS KESEHATANAKADEMI KEPERAWATAN
DESEMBER, 2012
-
8/18/2019 askep kelompok 8k
2/14
PENGKAJIAN LANSIA WISMA MAWAR
UPT PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA JEMBER
TAHUN 2012
I. DEMOGRAFI1. Nama : (-)
2. Umur : □ 45-59th = 0% □ 60-74th = 25%
□75-90th = 75% □ > 90th = 0%
3. Jeni !e"amin : □ #a!i-"a!i = 41$7% □ anita = 5&$3%
4. 'ama : □ "am = 95$&% □ *riten = 4$2%
□ *ath+"i! = 0% □ ,inu = 0%
□ uha = 0%
5. /tatu : □ *ain = &7$5% □ ia! *ain (Jana) = 12$5%
6. '"amat : □ #uar Jemer = 33% □ Jemer = 77%
7. iaat !era : □ ani = 45$&%
□ eaan = 25%
□ u umah ana= &$4%
□ #ain-#ain = 20$&%
II. RIWAYAT KESEHATAN
1. *e"uhan aat ini
□ uin = 29$1% □ atu! i"e! = &$3%
□ /a!it erut8iare = &$3% □ #inu-"inu = 70$&%
2. ina!an an i"a!u!an
□ emeri tahu etua ima = 29$1%
□ iam aa = 70$&%
□ inum +at ea = 0%
3. iaat ena!it !e"uara
□ = 0% □ ; = 0%
□ , = 5&$3% □ *uta = 0%
□ 'ma = 4$2% □ Jantun = 0%
III. TANDA-TANDA VITAL
: 110-150870-100 mm, N : 76-90
-
8/18/2019 askep kelompok 8k
3/14
1. *ea"a
□ amut !+t+r = 41$7% □ ia! imetri = 0%
□ en+"an8tum+r = 0%
2. ata
□ 'nemi = 0% □ !teru = 0%□ Uni+!+r = 0% □ uta arna = 0%
□ uta huru = 33$3% □ *atara! = 0%
□ ia! ia me"ihat = 0%
3. aah
□ /imetri = 100% □ 'imetri = 0%
4. e"ina
□ *+t+r = 50% □ anuan enenaran = 25%
5. ,iun
□ +"i = 0% □ ?ita!i = 0% □ e@iai = 0%
6. u"ut
□ ii !+t+r = 29$1% □ eneAa BB = 45$&%
□ *arie = 5&$3% □ erarahan ui = 0%
□ /t+matiti = 0% □ /u"it mene"an = 0%
□ iir eAah = 0% □ #iah aree = 12$5%
□ enurunan menunah = 25%
7. #eher
□ 'imetri = 0% □ /truma = 0%
&. aa
□ arre" = 0% □ ie+n = 0%
□ Cunne" = 0% □ atu! arah = 0%
□ /utum = 0% □ +nAhi = 0%
□ heDin = 0% □ /tri+r = 0%
9. Jantun
□ rreu"ar = 0% □ urmur = 0%
□ a""+ = 0% □ emearan = 0%
□ Neri = 0% □ ?ema8aAite = 0%
10. '+men
□ aa = 0% □ iteni = 0%
□ 'Aite = 0% □ enin!atan U = 0%
□ ua"8muntah = 0% □ Neri a+men = &$3%
11. unun
□ #+r+i = 0% □ /A+"i+i = 0%
□ *i+i = 5&$3% □ Neri = 75%
□ Cra!tur = 0%
12. ?!termita8eni
-
8/18/2019 askep kelompok 8k
4/14
□ Cra!tur = 0% □ i"+!ai = 0%
□ Neri8"inu2 = 79$1% □ E terata = 50%
□ ?ema = 0% □ *e!uatan +t+t menurun = 50%
□ enenam "emah = 37$5% □ '"at antu a"an = 45$&%
13. eneta"ia8anu□ ,em+r+i = 0% □ *eutihan = 0%
□ Neri = 0% □ erarahan = 0%
□ um+r = 0%
14.*eeimanan : anun ari !uri (!uri !era tana "enan !uri)
□ /atu !a"i era!an = &$3%
□ en+r+n tuuh !e ata enan tanan atau = 91$7%
erera! !e aian ean !uri u"u
15. uu! !e !uri
□ enatuh!an = 0%
□ uu! tia! i tenah = 37$5%
16.erintah eriri
□ emean +e! untu! u!unan = 29$1%
17. era!an menaai euatu
□ emean +e! untu! u!unan = 29$1%
1&. emun!u!
□ er"u uaha er"eihan =20$& %
□ emean +e! untu! aat eriri "ai = 25 %
19. aa era"an
□ emean +e! untu! u!unan = 54$1%
□ emetar = 50%
□ au-rau = 20$1%
20. nteumen
□ /ian+i = 0% □ Jamur = 0%
□ ata" = 16 % □ ena!it *u"it #ain = 0%
□ ur+r Je"e! = 0% □ e!uitu = 0%
□ '"eri = 0%
V. KEBUTUHAN DASAR
1. Nutrii
□ Nai = 100% □ Jaun = 0%
□ Cre!ueni B 3 !a"i = 0% □ ia! ernah "au! = 0%
□ ia! ihai!an = 29$1% □ '"eri ma!anan = 0%
□ a!anan antanan = 0%
2. ;airan
-
8/18/2019 askep kelompok 8k
5/14
□ 'ir utih = 66$67% □ *+i = 25%
□ eh = 16$67% □ /uu = 0%
□ inuman !era = 0% □ Cre!ueni 3< 8 hari
3. enAuAi tanan
□ enAuAi tanan tana aun = 100%□ ia! menAuAi tanan = 0%
4. ?"iminai
'* □ Neri = 0% □ n!+ntinenia = 0%
□ eteni = 0% □ ,ematuri = 0%
□ arna i!teri! = 0% □ E"iuri = 0%
' □ *+ntiai = 25% □ iare = 0%
□ erarah = 0%
5. tirahat an tiur
□ iur B 4 am = 0% □ n+mnia = 0%
□ *eiaaan minum +at tiur = 0%
6. '!tiita
□ /enam = 0% □ Ja"an-a"an = 0%
□ er!eun = 0% □ N+nt+n F = 0%
□ emaa! = 0%
7. *eaamaan
□ enaian = &7$5% □ *ea!tian = 0%
8. er+na" hiene
□ ani B 2 !a"i = 29$1% □ ia! a!ai aun = 0%
□ *erama B 2 2 hari e!a"i = 0%
□ ia! +t+n !u!u = 66$67% □ a!aianna !+t+r8au = 37$5%
9. *eerihan "in!unan
□ uan amah emaran temat = 12$5%
□ Jemur a!aian i a"am rumah = 12$5%
□ *amar mani !+t+r = 0%
VI. STATUS PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL
1. ,uunan enan !e"uara □ ia! harm+ni = 0%
2. *+muni!ai □ *uran ai! = 33$34%
3. i!+"+i □ /erin Aema = &$3%
□ uu = 45%
4. in!at *eterantunan (ne! *atD)
' : 54$2% : 20$&% ; : 0% : 0%
? : 0% C : 0% : 0%
VII. STATUS MENTAL
-
8/18/2019 askep kelompok 8k
6/14
1. *+niti atau ae!ti
//G (Short Portable Mental Status Questionare)
Cuni inte"e!tua" utuh = 0% *erua!an ean = 70$&%
*erua!an rinan = 25$5% *erua!an erat = 4$2%
2. /? ( Mini Mental State Exam)
N+rma" = 0%
anuan !+niti rinan = 45$&%
anuan !+niti erat = 54$2%
3. n@entari erei eA!
erei tia! aa atau minima" = 66% erei ean = 0%
erei rinan = 25% erei erat = 4$1%
VIII. LINGKUNGAN
1. ermu!iman
- #ua anunan : 153 m2
- entu! : eta!
- Jeni anunan : ermanen
- 'ta rumah : enten
- inin : em+!
- #antai : *erami!
- Fenti"ai : ai! (> 10% "ua "antai)
- *eerihan : *uran erih an au
2. /anitai
- 'ir erih : /umur
- Jara! aman : > 10 meter
- /amah : ia!ar
- inatan enerat : ia! aa
3. Cai"ita
- eterna!an : 'a
- e!aranan : 'a
- /arana +"ahraa : ia! aa
- aman : 'a
- uan ertemuan : ia! aa
- /arana hiuran : ia! aa
- *+nii a"an : ata
etua ima menata!an ana! mah-mah an i!un$ aaan tia! terarah.
-
8/18/2019 askep kelompok 8k
7/14
ANALISA DATA
NO. DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIFDIAGNOSA KEPERAWATAN
KOMUNITAS
1. ,amir e"uruh "ania tia! aat menaa
ertanaan an i"a!u!an aat en!aian
tentan /?$ //G
Jum"ah "ania i ima aar eana! 24 +ran enan 10
eni !e"amin "a!i-"a!i an 14 eremuan
Jaaan "ania tia! terarah
,amir e"uruh "ania terai !erua!an erat aat i"a!u!an
en!aian tentan /?$ //G//G :
*erua!an rinan : 25%
*erua!an ean : 70$&%
*erua!an erat : 4$2%
/? :
anuan !+niti rinan : 45$&%
anuan !+niti erat : 54$2%
anuan r+e i!ir ( i!un )
2. /eana! 70$&% "ania mene"uh "inu H "inu
an 79$1% mene"uh neri
Jum"ah "ania i ima aar eana! 24 +ran
Uia 60 H 74 eana! 25 %$ uia 75-90 eana! 90%
/eana! 5&$3% "ania mena"ami !i+i
/eana! 50% "ania mena"ami !e!uatan +t+t menurun
/eana! 45$&% "ania menuna!an a"at antu era"an
anuan m+i"iai ii!
3. /emua "ania menata!an i!a AuAi tanan Jum"ah "ania i ima aar eana! 24 +ran enan 10 ei!+ teraina ena!it ( iare )
-
8/18/2019 askep kelompok 8k
8/14
tia! ernah menuna!an aun eni !e"amin "a!i-"a!i an 14 eremuan
,amir e"uruh "ania tia! ernah AuAi tanan mema!ai aun
/eana! 12$5% "ania memuan amah emaranan
PENAPISAN MASALAH
-
8/18/2019 askep kelompok 8k
9/14
N D!"#$%" K&'&(")"*"$K(!*&(!"
J+" K&*&("$#"$A B / D E F G H I J K L
1. anuan r+e i!ir ( i!un ) i
ima aar U /#U Jemer
3 5 4 2 1 2 2 2 2 2 2 3 30 '. /euai enan eran eraat !+munita
. ei!+ terai
;. ei!+ arah
. +teni untu! enii!an !eehatan
?. nteret untu! !+munita
C. *emun!inan iatai
. e"e@an enan r+ram
,. ereiana temat
. ereiana a!tu
J. ereiana ana
*. ereiana ai"ita
#. ereiana umer aa
*eteranan em++tan:
1. /anat renah
2. enah
3. ;u!u
4. ini
5. /anat tini
2. anuan m+i"ita ii! i ima
aar U /#U Jemer
5 4 3 3 1 2 4 2 2 2 3 3 35
3. ei!+ teraina ena!it ( iare ) i
ima aar U /#U Jemer
3 4 3 4 1 3 3 3 3 2 3 3 35
INTERVENSI KEPERAWATAN
-
8/18/2019 askep kelompok 8k
10/14
N
DT++"$ S"%"("$ S*("*! R&$"$" K!"*"$ T"$##" T&'"*
E3"+"%!
K(!*&(!" S*"$4"(
1 /ete"ah i"a!u!an
tina!an !eeraatan
e"ama 1 minu
ihara!an ara
"ania i ima
aar U /#U
Jemer mamu
menena" a!tu$
temat an +ran.
/e"uruh
"ania i
ima
aar
U /#U
Jemer
*+muni!ai
n+rmai
?u!ai
1. *eman!an "in!unan
an menu!un an
huunan !"ien-eraat
an teraeuti!
2. enii!an !eehatan
menenai :
eme"iharaan !eehatan
an ia"ami "ania
enaar!an aa
"ania untu! me"atih
mem+ri an!a ene!
en+rientai!an
terhaa a!tu$ temat
an +ran.
3. eni!ut erta!an
"ania a"am !eiatan
terai a!ti@ita
!e"+m+!.
12 H 21
eemer
2012
ima
aar
U /#U
Jemer
Fera"
'e!ti
i!+m+t+r
ara "ania memahami
menenai Aara meninat
mem+ri an!a ene!
ara "ania mau untu! er"atih
meninat mem+ri an!a
ene!
ara "ania mamu meninat
mem+ri an!a ene!
2 /ete"ah i"a!u!an
tina!an !eeraatan
e"ama 1 minu
ihara!an ara
/e"uruh
"ania i
aar
U /#U
*+muni!ai
n+rmai
?u!ai
1. enii!an !eehatan
menenai :
enertian Jatuh 8
Aiera
10 H 21
eemer
2012
ima
aar
U /#U
Jemer
Fera"
'e!ti
ara "ania memahami tentan
enertian entinna
a!ti@ita.
ara "ania mau menin!at!an
-
8/18/2019 askep kelompok 8k
11/14
"ania i ima
aar U /#U
Jemer mamu
a!ti@ita euai
!emamuan.
Jemer enea teraina
atuh aa "ania.
2. em+ti@ai an
memantu '# !"ien
i!+m+t+r
a!@ita an euai
!emamuanna.
ara "ania mamu
menin!at!an a!@ita an
euai !emamuanna.
3 /ete"ah i"a!u!an
tina!an !eeraatan
e"ama 1 minu
ihara!an tia!
terai ena!it iare
i ima aar
U /#U Jemer.
/e"uruh
"ania i
ima
aar
U /#U
Jemer
*+muni!ai
n+rmai
?u!ai
1. enii!an !eehatan
menenai :
;ara AuAi tanan an
enar.
ama! an
itimu"!an i!a
!eerihan !uran.
;ara menaa
!eerihan "in!unan.
10 H 21
eemer
2012
ima
aar
U /#U
Jemer
Fera"
'e!ti
i!+m+t+r
ara "ania mamu memahami
entinna !eerihan.
ara "ania mau me"a!u!an
AuAi tanan an enar$ ai!
ee"um ma!an mauun
ete"ah ma!an.
ara "ania mamu me"a!u!an
AuAi tanan an enar$ ai!
ee"um ma!an mauun
ete"ah ma!an.
-
8/18/2019 askep kelompok 8k
12/14
DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. anuan r+e i!ir (i!un) #ania i ima aar U /#U Jemer
2. anuan m+i"ita ii! #ania i ima aar U /#U Jemer
3. ei!+ teraina ena!it iare #ania i ima aar U /#U Jemer
-
8/18/2019 askep kelompok 8k
13/14
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
TANGGAL NO
D5
IMPLEMENTASI
12 eemer
2012 1
1. emina huunan a"in erAaa.
emer!ena"!an nama 5 mahaia
13
eemer
2012
1
1. emina huunan a"in erAaa.
emer!ena"!an nama 5 mahaia2. emeri!an enii!an !eehatan menenai :
eme"ihara !eehatan an ia"ami "ania.
enaar!an aa "ania untu! me"atih mem+ri an!a ene!.
/ete"ah er!ena"an$ mah menu"an nama mahaia an
er!ena"an.
en+rientai!an terhaa a!tu$ temat an +ran.
enena"!an a!tu$ temat$ an +ran aa mah.
/e!aran imanaI
Jam eraaI
14
eemer
2012
1
1. emina huunan a"in erAaa.
emer!ena"!an nama 5 mahaia
2. emeri!an enii!an !eehatan menenai : eme"ihara !eehatan an ia"ami "ania.
enaar!an aa "ania untu! me"atih mem+ri an!a ene!.
/ete"ah er!ena"an$ mah menu"an nama mahaia an
er!ena"an.
en+rientai!an terhaa a!tu$ temat an +ran.
enena"!an a!tu$ temat$ an +ran aa mah.
/e!aran imanaIJam eraaI
15 eemer
2012 1
1. emina huunan a"in erAaa.
emer!ena"!an nama 5 mahaia
2. eni!uterta!an "ania a"am !eiatan terai a!ti@ita !e"+m+!.enena"!an mah-mah enan mah an "ain.
-
8/18/2019 askep kelompok 8k
14/14
EVALUASI KEPERAWATAN
TANGGAL NO
D5
EVALUASI
KRITERIA STANDAR
19 eemer
2012 1
Fera"
'e!ti
i!+m+t+r
ah-mah menata!an "ua nama
mahaia an mah an "ain.ah-mah mau memer!ena"!an iri an
meneut!an nama.
ah-mah e"um mamu
memer!ena"!an iri an meneut!an
nama mahaia an mah an "ain.