BAB I

PENDAHULUAN 1.1. LATAR BELAKANG

Menurut Elizabeth B. Hurlock (1978) pertumbuhan (growth) dan

perkembangan(development) sebenarnya memiliki makna yang berbeda, tetapi antara

keduanya tidak dapat dipisahkan. Pertumbuhan menunjukkan arti perubahan kuantitatif,

pertambahan dalam ukuran dan struktur. Sejalan dengan pertumbuhan otak anak, dia

memiliki kapasitas belajar lebih besar untuk belajar, mengingat, dan bernalar.

Perkembangan dapat didefinisikan sebagai kemajuan terurut berkesinambungan,

perubahan-perubahan koheren (menyatu). Kemajuan artinya perubahan itu berlanjut ke

arah depan. Terurut dan koheren, artinya terdapat relasi tertentu antara perubahan yang

sedang terjadi dan apa yang dilalui atau berikutnya. Berkembang, yaitu menunjukkan

perubahan kuantitatif dan kualitatif berikutnya (Elisabeth B. Hurlock, 1978).

Pertumbuhan dan perkembangan anak pada umumnya amat bergantung dari

genetic dan pengasuhan ibunya masing-masing. Pengasuhan anak yang optimal akan

sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan dan berkembangannya. Contoh sebagai

berikut :Pada tahun pertama, anak-anak kebanyakan telah mulai belajar berjalan. Jika

pada usia dini ini dilatih berbagai kecakapan motorik secara terus menerus maka

perkembangan kemampuan anak akan berlangsung cepat.Pada tahun kedua

perkembangannya, anak anak kebanyakan telah dapat atau setidaknya telah belajar

berjalan. Sebagian anak bahkan telah mampu berlari-lari dari halamannya sendiri menuju

ke halaman tetangganya dan menelusuri lorong-lorong di sekitarnya. Mereka berlatih

dengan berbagai kecakapan motorik, dan secara terus menerus ingin menunjukkan

keterampilannya itu kepada orang tuanya dan orang lain yang menyaksikannya.Pada

tahun ketiga, perilaku anak akan tampak sedikit perubahan yang berbeda. Watak

tantrumnya (merengek) belum sepenuhnya hilang, kemanjaan usia dua tahunan dapat

berakhir pada tahun keempat, tetapi perilaku senang rewel kebanyakan telah

ditinggalkan.Setiap minggu menghasilkan ungkapan katakata baru dan cara baru dalam

memanjat,melonjak dan meloncat. Anak-anak mulai mampu menguasai dan

mengendalikan anggota badannya guna melakukan sesuatu yang tidak bisa dilakukan

sebelumnya. Kita dapat melihat perubahan tindakan anak pada saat usiamenginjak tahun

1

prasekolah, dia belajar bagaimana menulis, mengambar, dan bagaimana memainkan

permainan dengan berbagai alat permainan seperti bola, kelereng, dan sebagainya.

Mereka juga membuat tentang keterampilan baru yang dapat dilakukan dan pertumbuhan

diri. Misalkan ada seorang anak berkata : “Saya sudah tidak lagi kecil, ya bukan?”Anak-

anak ini memang benar. Mereka bukan lagi bayi kecil, masa bayi kecilnya sudah

berlalu.Pada usia empat tahun, mereka telah menjadi lebih berpetualangan,

mengeksplorasi dunianya dengan senang, bangga, dan terus menerus. Pada usia lima

tahun, mereka adalah anak yang mampu mencukupi kebutuhannya sendiri, dalam arti

telah mampu mengkoordinasi motorik dengan baik. Anak-anak pada usia ini bahkan

senang bertindak yang dapat mengejutkan orang tuanya atau pengasuhnya dengan

perilaku yang mengkhawatirkan, misalnya sering menapaki anak tangga dan bangunan-

bangunan lain yang menanjak bahkan sembarangan objek yang dapat dinaiki.Piaget

menegaskan bahwa bentuk tertinggi kecerdasan logis dapat ditelusuri hingga keasalnya

ke dalam tubuh. Sebab mulai dari pertama kehidupan, tubuh bayi dengan aktif meneliti

dunia dan membangun kerangka dasar yang berfungsi sebagai fondasi semua pikiran

berikutnya. Kemampuan awal ini mempersiapkan jalan untuk perkembangan berikutnya

di tengah-tengah masa kanak-kanak ketika anak-anak bisa secara internal mewakili

berbagai benda dari sudut pandang yang berbeda-beda.

1.2. TUJUAN

Tujuan dari penulisan makalah ini antara lain :

1.2.1 Untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan motorik kasar

pada anak

1.2.2 Untuk mengetahui penyebab keterlambatan motorik kasar

2

BAB II

PEMBAHASAN2.1. PENGERTIAN

Motorik kasar mencakup gerakan otot-otot besar seperti otot tungkai dan

lengan pada bayi berupa gerakan menendang,menjejak , meraih, mengangkat

leher, dan menoleh. Pertumbuhan kemampuannya harus terus di pantau dan di

stimulasi agar anak dapat tumbuh dan berkembang optimal.

Urutan perkembangan motorik kasar pada anak.:

1. Menggerakkan kaki tangan saaat berbaring

Sejak lahir bayi sudah memiliki reflex untuk menggerakkan kaki dan

tangannya secara sederhana . menginjak usia 1 bulan dia mulai blajar

menggerakkan kaki dan tangannya ke atas.

2. Menggangkat kepala telungkup

Mengangkat kepala saat telungkup umumnya baru bis di lakukan bayi berusia

2 bulan . namun tidak menutup kemungkinan jika sebelum usia 2 bulan

bahkan 1 bulan.

3. Memiringkan badan saat telungkup

Memiringkan badan saat telungkupumumnya sudah dapat dilakukan bayi

usia 3-4 bulan. Latihlah gerakan ini denagn membunyikan mainan dari arah

samping / memanggil namanya.

4. Telungkup sendiri

Bayi berusaha untuk telungkup sendiri pada umumnya dapat dilakukan di

usia 4-5 bulan , dan membutuhkan bantuan orangtua . menstimulasi berulang

kali sampai melakukannya sendiri.

5. Duduk

Di usia 4-6 bulan bayi belum bias duduk sendiri , namun orangtua sudah bias

memposisikannya duduk saat si kecil di gendong . usia 6-7 bulan mampu

duduk sendiri meski Cuma sebentar tanpa di bantu. Usia 8 bulan sudah dapat

duduk kurang lebih 10 menit dan usia 9-10 bulan duduk sendiri.

3

6. Merangkak

Kemampuan merangkak bayi usia 8-10 bulan meski beberapa bayi sudah

dapat merangkak pada usia 6-7 bulan , tapi tidak semua bayi dapat merangkak

/ melalui tahapan kemampuan ini sebelum berdiri dan berjalan

7. Berdiri

Di usia 4-5 bulan , bayi sangat senang bial di berdirikan di atas pangkuan kita

. berdiri sendiri mulai belajar dilakukannya pada usia 9 bulan lalu usia 10-12

bulan sudah berdiri sendiri tanpa bantuan.

8. Berjalan

Umumnya anak dapat berjalan di rentang usia 13-15 bulan

4 stimulasi motorik kasar :

1. Jalan

Sebelum orangtua memberikan stimulasi pada anak, pastikan anak sudah melalui perkembangan sebelumnya, seperti duduk, merangkak, dan berdiri. Pada kemampuan motorik kasar ini, yang harus distimulasi adalah kemampuan berdiri, berjalan ke depan, berjalan ke belakang, berjalan berjingkat, melompat/meloncat, berlari, berdiri satu kaki, menendang bola, dan lainnya. Berjalan seharusnya dikuasai saat anak berusia 1 tahun sementara berdiri dengan satu kaki dikuasai saat anak 2 tahun.

Untuk berjalan, perkembangan yang harus dikuatkan adalah keseimbangan dalam hal berdiri. Ini berarti, si kecil tak hanya dituntut sekadar berdiri, namun juga berdiri dalam waktu yang lebih lama (ini berkaitan dengan lamanya otot bekerja, dalam hal ini otot kaki).

Bila perkembangan jalan tidak dikembangkan dengan baik, anak akan mengalami gangguan keseimbangan. Si kecil jadi cenderung kurang pede dan ia pun selalu menghindari aktivitas yang melibatkan keseimbangan seperti main ayunan, seluncuran, dan lainnya. Sebaliknya, anak lebih memilih aktivitas pasif seperti membaca buku, main playstation, dan sebagainya.

Stimulasi:

Orangtua berdiri berjarak dengan anak sambil memegang mainan yang menarik. Gunakan karpet bergambar atau tempelkan gambar-gambar yang menarik di lantai. Minta anak untuk menginjak karpet/lantai. Misalnya, “Ayo Dek, injak gambar gajahnya!”

Mainan seperti mobil-mobilan atau troli yang bisa didorong-dorong juga bisa membantu anak belajar berjalan.

4

2. Lari

Perkembangan lari akan memengaruhi perkembangan lompat dan lempar serta kemampuan konsentrasi anak kelak, Pada tugas perkembangan ini, dibutuhkan keseimbangan tubuh, kecepatan gerakan kaki, ketepatan 4 pola kaki-(heel strike/bertumpu pada tumit, toe off/telapak kaki mengangkat kemudian kaki bertumpu pada ujung-ujung jari kaki, swing/kaki berayun dan landing/setelah mengayun kaki menapak pada alas)dan motor planning (perencanaan gerak).

Lalu apa hubungan perkembangan lari dengan kemampuan konsentrasi? Begini, pada perencanaan gerak (salah satu syarat tugas perkembangan lari) dibutuhkan kemampuan otak untuk membuat perencanaan dan dilaksanakan oleh motorik dalam bentuk gerak yang terkoordinasi. Nah, kemampuan perencanaan gerak tingkat tinggi (seperti lari) akan memacu otak melatih konsentrasi.

Jika perkembangan lari tidak dikembangkan dengan baik, anak akan bermasalah dalam keseimbangannya, seperti mudah capek dalam beraktivitas fisik, sulit berkonsentrasi, cenderung menghindari tugas-tugas yang melibatkan konsentrasi dan aktivitas yang melibatkan kemampuan mental seperti memasang pasel, tak mau mendengarkan saat guru bercerita (anak justru asyik ke mana-mana), dan lainnya.

Stimulasi

Stimulasi lari bisa dimulai ketika anak berada pada fase jalan, sekitar usia 12 bulan ke atas. Aktivitasnya bisa berupa menendang bola, main sepeda (mulai roda 4 sampai bertahap ke roda 3 dan kemudian roda 2) serta naik turun tangga.

3. Lompat

Kemampuan dasar yang harus dimiliki anak adalah keseimbangan yang baik, kemampuan koordinasi motorik dan motor planning (perencanaan gerak). Contoh, saat anak ingin melompati sebuah tali, ia harus sudah punya rencana apakah akan mendarat dengan satu kaki atau dua kaki. Kalaupun satu kaki, kaki mana yang akan digunakan.

Jika anak tidak adekuat dalam perkembangan melompat, biasanya akan menghadapi kesulitan dalam sebuah perencanaan tugas yang terorganisasi (tugas-tugas yang membutuhkan kemampuan motor planning).

Stimulasi:

Lompat di tempat atau di trampolin. Jangan lompat-lompat di tempat tidur karena meski melatih motorik namun “mengacaukan” kognitif. Dalam arti, mengajarkan perilaku atau mindset yang tidak baik pada anak. Karena seharusnya tempat tidur bukan tempat untuk melompat atau bermain.

5

Lompatan berjarak (gambarlah lingkaran-lingkaran dari kapur atau gunakan lingkaran holahop yang diatur sedemikian rupa letaknya). Minta anak untuk melompati lingkaran-lingkaran tersebut, gradasikan tingkat kesulitan dengan memperlebar jarak dan menggunakan kaki dua lalu satu secara bergantian.

4. Lempar

Pada fase ini yang berperan adalah sensori keseimbangan, rasa sendi (proprioseptif), serta visual. Peran yang paling utama adalah proprioseptif, bagaimana sendi merasakan suatu gerakan atau aktivitas. Umpama, pada saat anak melempar bola, seberapa kuat atau lemah lemparannya, supaya bola masuk ke dalam keranjang atau sasaran yang dituju.

Jika kemampuan melempar tidak dikembangkan dengan baik, anak akan bermasalah dengan aktivitas yang melibatkan gerak ekstrimitas atas (bahu, lengan bawah, tangan dan jari-jari tangan). Seperti, dalam hal menulis. Tulisannya akan tampak terlalu menekan sehingga ada beberapa anak yang tulisannya tembus kertas, atau malahan terlalu kurang menekan (tipis) atau antarhurufnya jarang-jarang (berjarak). Dalam permainan yang membutuhkan ketepatan sasaran pun, anak tidak mahir. Umpama, permainan dartboard. Aktivitas motorik halus lainnya juga terganggu semisal pakai kancing baju, menali sepatu, makan sendiri, meronce, main pasel, menyisir rambut, melempar sasaran, dan lain-lain. Intinya, stimulasi pada perkembangan ini yang tidak optimal berindikasi pada keterampilan motorik halus yang bermasalah.

Gangguan lain berkaitan dengan koordinasi, rasa sendi dan motor planning yang bermasalah. Contoh, ketika bola dilempar ke arah anak, ada dua kemungkinan respons anak, yaitu tangan menangkap terlambat sementara bola sudah sampai. Atau tangan melakukan gerak menangkap terlebih dahulu sementara bola belum sampai. Seharusnya, respons tangkap anak sesuai dengan stimulus datangnya bola dan anak bisa memprediksinya. Bila ada gangguan berarti anak bermasalah dalam sensori integrasinya. Sensori integrasi adalah mengintegrasikan gerak berdasarkan kemampuan dasar sensori anak. Tentunya ini dapat diatasi dengan terapi yang mengintegrasikan sensori-sensorinya.

Stimulasi:

Main lempar tangkap bola (gradasikan tingkat kesulitannya) yaitu posisi, besar bola, berat bola, dan jenis lambungan. Pada posisi bisa dilakukan sambil duduk kaki lurus, duduk kaki bersila, duduk kaki seperti huruf W ke belakang, jongkok, dan bahkan berdiri. Pada jenis lambungan, bisa dilakukan dengan lambungan dari atas, sejajar, atau lambungan dari bawah.

Main dartboard atau lempar panah. Gunakan jenis dartboard yang khusus buat anak-anak (yang aman dan tidak tajam), seperti jenis dartboard yang

6

terbuat dari papan velcrow dan anak panahnya diganti dengan bola yang bervelcrow.

Tugas Perkembangan motorik kasar pada anak

1. Pada anak usia 1 tahun :

a. Anak bisa bergerak di tempat yang rata

b. Berdiri dan berjalan beberapa langkah

c. Bejalan lancer atau cepat

d. Bias langsung duduk saat jatuh

e. Merangkak di tangga

f. Menarik dan mendorong benda yang besar

g. Melempar bola

2. Pada usia 2 tahun :

a. Meloncat

b. Berjalan mundur

c. Menendang bola

d. Memanjat sofa

e. Berjalan jinjit

f. Berdiri sebelah kaki

g. Bangun tidur langsung duduk

h. Naik tangga

i. Duduk di sepeda

j. Mengayuh sepeda

3. Tugas perkembangan motorik kasar pada usia 3 tahun :

a. Berjinjit sambil berjaln tanpa jatuh ( seimbang)

b. Melompat dengan satu kaki

c. Melompat dengan satu kaki lebih dari 5 detik

d. Berjalan menyusuri papan titian.

e. Melempar bola jarak jauh

f. Melampar bola besar

g. Mengendarai sepeda roda tiga

7

4. Pada anak usia 4 tahun :

a. Sudah boleh menuruni tangga

b. Berjalan mundur dengan lurus

2.2. PENYEBAB KETERLAMBATAN MOTORIK KASAR

Keterlambatan motorik kasar menunjukkan adanya kerusakan pada

susunan saraf pusat seperti serebral palsi( gangguan motorik yang di sebabkan

oleh kerusakan bagian otak yang mengatur otot –otot tubuh) :

- Kurang asupan nutrisi , terserang penyakit infeksi selama hamil

- Bayi terlalu lama di jalan lahir , bayi terjepit jalan lahir, bayi

menderita caput sesadonium, bayi menderita cepal hematom

- Kurang asupan nutrisi ( asi) , menderita penyakit

infeksi,asifisia,ikterus.

Gejala-gejala keterlambatan perkembangan motorik kasar pada anak :

1. Bayi terlalu kaku

Perhatikan bila si kecil terus berbaring tanpa melakukan gerakan apapun

serta kepalanya tidak dapat di angkat saat di gendong. Ini menunjukkan

motorik kasar si kecil terlalu parah.

2. Gerakan anak kurang aktif

Perhatikan bila gerak anak kurang aktif jika di bndingkan dengan anak

sebaya nya .

2.3. PENATALAKSANAAN

Jika memang ditemukan adanya keterlambatan dalam perkembangan motorik

kasar si kecil, harus segera ditelusuri. Faktor-faktor penyebabnya sebelum menentukan

apa yang harus dilakukan .

1. Pola Asuh

Bila penyebabnya karena masalah perbedaan pola asuh atau protektif,

maka pertama-tama yang harus dirubah adalah sikap orang tua . Orang tua

harus membiarkan anak bergerak bebas sebatas tidak membahayakan si

8

kecil . Dengan upaya ini si kecil semakin terpicu untuk melatih semua

tahap perkembangan motorik kasarnya.

2. Kelainan Tubuh

Kalau penyebab keterlambatan tersebut karena kelainan tubuh tertentu

maka harus dikonsultasikan dengan dokter anak . Berbagai kelainan

tersebut misalnya otot yang tidak berkembang secara optimal atau karena

adanya gangguan saraf tepi, kelainan sumsum tulang belakang ,

kurangnya tenaga untuk beraktivitas, ukuran kepala bayi yang abnormal

serta kerusakan susunan saraf pusat. Melalui berbagai pemeriksanaan

dokter dapat mendiagnosa penyebabnya dan mengatasi gangguannya .

3. Kurang Bergerak

Keterlambatan perkembangan motorik kasar si kecil dapat pula

disebabnya kurangnya ia bergerak atau kurangnya rangsangan. Kalau hal

ini yang terjadi tatalaksana yang dapat dilakukan adalah dengan

rehabilitasi medik antara lain melalui fisiotherapi. Fisiotherapi dapat

menjadi salah satu alternative jalan keluar yaitu dengan melatih otot-otot

tubuh si kecil sehingga kemampuan motorik kasarnya di harapkan

berkembang optimal.

4. Kecukupan Gizi

Gizi yang seimbang harus diberikan dengan baik agar bertumbuhan fisik

anak optimal . Kondisi ini memungkinkan kemampuan motorik pun akan

terasah dengan baik , sebaliknya kondisi gizi yang kurang atau buruk

tentu akan sangat berpengaruh pada pertumbuhan fisik dan

kemampuannya secara umum.

5. Kematangan Otot

Bayi yang memiliki kematangan otot sangat berpengaruh terhadap

pertumbuhan kemampuan motorik kasarnya . Hal ini akan sulit pula untuk

menstimulasinya. Yang perlu dilakukan hanyalah memberikan

fisiotherapi okupasi ditambah terapi obat-obatan jika memang dianggap

perlu .

9

6. Berat Tubuh

Berat tubuh berlebihan berkemungkinan membuat bayi menjadi sulit

mengembangkan kemampuan motorik kasarnya. Yang diperlukan adalah

menjaga asupan makan si kecil agar berat bandannya mendekati angka

ideal sehingga ia lebih nyaman bergerak .

7. Kenyamanan

Kekurang nyamanan bisa disebabkan ada sesuatu yang melekat di tubuh

bayi . terkadang bayi menjadi sulit menggerakkan kaki karena terikat

bedong. Saat mengajaknya belajar berjalan sebaiknya lepaskan kaos kaki

dan kenakan kaos atau sepatu yang tidak licin.

8. Pengalaman Negatif

Pengalaman negatif misalnya saat belajar merangkak, si kecil pernah

terjatuh yang membuat gusinya berdarah. Kejadian ini dapat membuatnya

trauma dan enggan melakukan latihan sehingga kemampuannya menjadi

terlambat muncul.

9. Sakit

Bayi sering mengalami sakit, diantaranya infeksi telinga, batuk, pilek

maupun radang tenggorokan yang akan membuat perkembangan

motoriknya terlambat disbanding bayi seusiannya.

2.4. PATOFISIOLOGI

10

INTRANATALANTENATALL

POST NATAL

Kurang asupan nutrisi , terserang penyakit infeksi selama hamil

Nutrisi yang diterima janin sedikit

Pertumbuhan otak tidak

optimal

Bayi terlalu lama di jalan lahir

, bayi terjepit di jalan

lahir,bayi menderita kaput

sesadonium, bayi menderita

sepal hematomTrauma saat Lahir

Kerusakan pada Otak

Kurang asupan nutrisi

( ASI) ,Bayi menderita

penyakit infeksi

asfiksia,dan ikterus

Suplai zat-zat nutrient ke

organ-organ tubuh

terutama otak dan otot

berkurang

2.5. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

1. PENGKAJIAN

A. Identitas data umum

Umur : menyerang anak diusia tumbuh kembang

Status ekonomi : nutrisi yang kurang merupakan salah satu penyebab

dari gangguan motorik kasar.

Pendidikan : Orang tua yang sibuk biasanya menggunakan

pengasuh

Kultur/ suku : suatu kebiasaan yang biasanya ada larangan untuk

mengkonsumsi makanan pada masa tumbuh

kembang .

B. Keluhan Utama

C. Riwayat kehamilan dan kelahiran

Prenatal : kurang asupan nutrisi , terserang penyakit infeksi

selama hamil

Intranatal : Bayi terlalu lama di jalan lahir , terjepit jalan lahir, bayi

menderita caput sesadonium, bayi menderita cepal

hematom

Post Natal : kurang asupan nutrisi , bayi menderita penyakit infeksi ,

asfiksia ikterus

D. Riwayat Masa Lampau

1. Penyakit waktu kecil

2. Pernah dirawat dirumah sakit

3. Obat-obat yang digunakan

4. Tindakan ( operasi )

5. Alergi

6. Kecelakaan

7. Imunisasi

11

E. Riwayat Keluarga

F. Riwayat Kesehatan Lingkungan

1. Lingkungan tempat tinggal, pola sosialisasi anak

2. Kondisi rumah

G. Riwayat psikososial spiritual

1. Yang mengasuh

2. Hubungan dengan anggota keluarga

3. Hubungan dengan teman sebayanya

4. Pembawaan secara umum

5. Pelaksanaan kesuatu spiritual

Pengkajian menggunakan KMS,KKA, dan DDST

A. Pertumbuhan

1. Kaji BBL,BB saat kunjungan( )

2. BB normal ( 1-3 tahun) – 2 a x b ( 12-4)

3. BB normal ( 6-12 tahun ) umur

4. kaji berat badan lahir dan berat badan saat kunjungan TB = 64 x 77R =

usia dalam tahun

5. LL dan luka saat lahir dan saat kunjungan

B. Perkembangan

1. lahir kurang 3 bulan = belajar mengangkat kepala , mengikuti objek

dengan mata , mengoceh,

2. usia 3- 6 bulan mengangkat kepala 90 derajat , belajar meraih benda ,

tertawa , dan mengais meringis ,.

12

3. usia 6-9 bulan = duduk tanpa di Bantu , tengkuarap , berbalik sendiri,

merangkak , meraih benda, memindahkan benda dari tangan satu ke

tangan yang lain dan mengeluarkan kata-kata tanpa arti.

4. usia 9-12 bulan =dapat berdiri sendiri menurunkan sesuatu mengeluarkan

kat-kata , mengerti ajakan sederhana, dan larangan berpartisipasi dalam

permainan.

5. usia 12-18 bulan = mengeksplorasi rumah dan sekelilingnya menyusun 2-

3 kata dapat mengatakan 3-10 kata , rasa cemburu, bersaing .

6. usia 18-24 bulan = naik –turun tangga , menyusun 6 kata menunjuk kata

dan hidung, belajar makan sendiri , menggambar garis , memperlihatkan

minat pada anak lain dan bermain dengan mereka.

7. usia 2-3 tahun = belajar melompat , memanjat buat jembatan dengan 3

kotak , menyusun kalimat dan lain-lain.

8. usia 3-4 tahun = belajar sendiri berpakaian , menggambar berbicara

dengan baik , menyebut wana , dan menyayangi saudara.

9. usia 4-5 tahun = melompat , menari, menggambar orang , dan

menghitung.

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Gangguan perkembangan motorik berhubungan dengan ;

1. penurunan perkembangan fisik atau ketergantungan di sebabkan karena adanya

kerusakan pada system tubuh ,atau penyakit tertentu

2. kurangnya stimulasi dari orang tua

3. perubahan lingkungan

4. keterbatasan kesempatan untuk memenuhi kebutuhan sosialisasi atau bermain

atau pendidikan .

3. INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Tujuan :

1. orang tua mengerti tentang tugas tentang perkembangan sesuai dengan

kelompok usia .

2. anak bisa melakukan perawatan diri sesuai usia

13

3. anak dapat bersosialisasi sesuai dengan usia

Rencana tindakan :

1. Ajari orang tua terhadap tugas perkembangan sesuai dengan

kelompok anak

2. berikan kesempatan pada anak bermain dengan teman sebayanya

3. berikan stimulasi dengan menggunakan bermacam-macam mainan

4. berikan waktu istirahat dan lakukan observasi kepada orang tua

selama interaksi dan makan

5. anjurkan perawatan diri sendiri .

4. EVALUASI

Anak menunjukkan perubahan dan perkembangan yang lebih dan terjadi

pencapaian dalam tugas perkembangan sesuai dengan klompok usia dan ukuran fisik

sesuai batasan ideal anak

14

BAB III

PENUTUP3.1 KESIMPULAN

Dari pembahasan diatas dapat disimpulkan sebagai berikut :

3.1.1. Motorik kasar merupakan area terbesar perkembangan di usia batita.

Diawali dengan kemampuan berjalan, lantas lari, lompat dan lempar,

modal dasar untuk perkembangan ini ada 3 (yang berkaitan dengan

sensori utama), yaitu keseimbangan, rasa sendi (propioceptif) dan raba

(taktil).

3.1.2. Keterlambatan motorik kasar menunjukkan adanya kerusakan pada

susunan saraf pusat seperti serebral palsi( gangguan motorik yang di

sebabkan oleh kerusakan bagian otok yang mengatur otot –otot tubuh)

3.2 Saran-Saran

3.2.1. Bagi perawat diharapkan dapat melaksanakan asuhan keperawatan

sesuai dengan prosedur yang ada

3.2.2. Bagi para orang tua diharapkan memantau pertumbuhan dan

perkembangan anak sejak dini.

15