ASPECTOS BIOMDICOS

ASPECTOS BIOMDICOSINSTRUMENTOSCHistoria ClnicaEs un documento mdico-legal donde se registra de la informacin obtenida, en la entrevista mdico-paciente, a travs del interrogatorio, examen fsico, y resultados de laboratorio clnico que llevan al diagnstico, es necesaria para la atencin completa del paciente.

Importancia de la H.CEs el nico documento vlido desde el punto clnico-legal en el rea de la SaludDocencia-investigacin: a partir de ellas se puede investigar la evolucin y el desarrollo de diversas patologas Investigacin epidemiolgica

Modo de redactarlas y formularlasDeben establecer cordialidad entre mdico-pacienteSealar claridad y especificidad para no caer en una ambigedadDeben buscar una respuesta precisa y detalladaPosen un lenguaje adecuado que lleve a la comprensin de lo expuestoDeben propiciar un ambiente de armona en su desarrolloNo deben ocasionar incomodidad puesto que no indagan en la integridad del paciente, a menos que sea necesario para el diagnostico.