aspirin plus heparin or aspirin alone in women

Bernardus Mario Vito 2013-061-144

1% dari wanita hamil terjadi abortus habitualisPenyebabnya tidak diketahuiWanita dengan abortus habitualis dan sindroma antifosfolipid, terapi aspirin dan heparin meningkatkan outcome kehamilan

Inklusi :

Wanita 18-42 tahun Riwayat abortus habitualis ( 2)Sedang ingin hamil atau sudah hamil dengan usia kehamilan kurang dari 6 mingguAb habitualis tidak jelas :Kariotipe orang tua normalTidak ada penyakit pelvisTidak ada sindroma antifosfolipid Kadar homosistein normal

Eksklusi

Wanita dengan riwayat thromboemboli vena atau arterial Indikasi pemberian antikoagulan Kelainan endokrin

Wanita yang ikut dites :

faktor V Leiden mutasi prothrombin G20210AKadar protein C plasma Kadar protein S plasma Antithrombin

Nadroparin diberikan subkutan dengan dosis 2850 IU dan dimulai sejak kehamilan 6 minggu hingga persalinanWanita dikeluarkan dari penelitian jika belum hamil dalam waktu 2 tahun atau tidak mau hamil dan dimasukkan dalam analisis keinginan untuk terapi

Asam Folat (400 g per hari) diberikan sejak hamil hingga usia kehamilan 10 minggu.Antenatal care dan USG 18-22 mingguHitung platelet 12 dan 30 mingguFollow up dengan telepon setiap 3 bulan

Primary : angka kejadian lahir hidupSecondary :

Angka kejadian abortusIUFDKomplikasi obstetrik ( pre eklampsia, sindroma HELLP, SGA, abrusio plasenta, prematuritas)

*

Pemberian aspirin dan nadroparin atau aspirin saja tidak meningkatkan angka lahir hidup pada wanita dengan abortus habitualis tidak jelasEfek samping : bengkak dan memar juga gatal pada daerah bekas suntikan muncul pada setengah wanita grup kombinasi

Kekurangan penelitian :

Awalnya 309 wanita diasumsikan akan hamil dan difollow up hingga kelahiran tetapi penelitian dihentikan saat 22 wanita masih dalam follow upPemberian nadroparin tidak blinded

*