aspirin plus heparin or aspirin alone in women

Click here to load reader

Post on 22-Dec-2015

15 views

Category:

Documents

6 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

jj

TRANSCRIPT

  • Bernardus Mario Vito 2013-061-144

  • 1% dari wanita hamil terjadi abortus habitualisPenyebabnya tidak diketahuiWanita dengan abortus habitualis dan sindroma antifosfolipid, terapi aspirin dan heparin meningkatkan outcome kehamilan

  • Inklusi :

    Wanita 18-42 tahun Riwayat abortus habitualis ( 2)Sedang ingin hamil atau sudah hamil dengan usia kehamilan kurang dari 6 mingguAb habitualis tidak jelas :Kariotipe orang tua normalTidak ada penyakit pelvisTidak ada sindroma antifosfolipid Kadar homosistein normal

  • Eksklusi

    Wanita dengan riwayat thromboemboli vena atau arterial Indikasi pemberian antikoagulan Kelainan endokrin

  • Wanita yang ikut dites :

    faktor V Leiden mutasi prothrombin G20210AKadar protein C plasma Kadar protein S plasma Antithrombin

  • Wanita dipilih secara acak melalui komputer dengan faktor usia maternal (
  • Nadroparin diberikan subkutan dengan dosis 2850 IU dan dimulai sejak kehamilan 6 minggu hingga persalinanWanita dikeluarkan dari penelitian jika belum hamil dalam waktu 2 tahun atau tidak mau hamil dan dimasukkan dalam analisis keinginan untuk terapi

  • Asam Folat (400 g per hari) diberikan sejak hamil hingga usia kehamilan 10 minggu.Antenatal care dan USG 18-22 mingguHitung platelet 12 dan 30 mingguFollow up dengan telepon setiap 3 bulan

  • Primary : angka kejadian lahir hidupSecondary :

    Angka kejadian abortusIUFDKomplikasi obstetrik ( pre eklampsia, sindroma HELLP, SGA, abrusio plasenta, prematuritas)

  • *

  • Pemberian aspirin dan nadroparin atau aspirin saja tidak meningkatkan angka lahir hidup pada wanita dengan abortus habitualis tidak jelasEfek samping : bengkak dan memar juga gatal pada daerah bekas suntikan muncul pada setengah wanita grup kombinasi

  • Kekurangan penelitian :

    Awalnya 309 wanita diasumsikan akan hamil dan difollow up hingga kelahiran tetapi penelitian dihentikan saat 22 wanita masih dalam follow upPemberian nadroparin tidak blinded

  • *

View more