asthma - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena...
TRANSCRIPT
![Page 1: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/1.jpg)
ASTHMA
Wiwien Heru Wiyono
Dept. of Pulmonology and Respiratory Medicine,
Faculty of Medicine - University of Indonesia
Persahabatan Hospital - Jakarta
![Page 2: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/2.jpg)
INTRODUCTIONINTRODUCTION
Asthma is the most common and Asthma is the most common and serious chronic disease of childhood serious chronic disease of childhood in the world, and it is a major problem in the world, and it is a major problem in adult patientsin adult patients Asthma is now known to be as Asthma is now known to be as inflammatory disorders, and this has inflammatory disorders, and this has important implications for therapy important implications for therapy
![Page 3: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/3.jpg)
Worldwide prevalence 13-14 years
> 9%
6 to < 9%
3 to 6%
< 3%
ISAAC Steering Committee, Lancet 1998
![Page 4: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/4.jpg)
KOMPONEN ASMA
Epidemiology / pathology
Barnes PJ
![Page 5: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/5.jpg)
AsthmaAsthmaNormalNormal
![Page 6: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/6.jpg)
Significant Impact on School & Work
34
16
25
49
17
43
0 20 40 60
WorkAbsence
SchoolLoss
EuropeUSAsia Pacific
% of patients
![Page 7: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/7.jpg)
PREVALENCEDepartment of Pediatrics, Faculty of Medicine,University of IndonesiaPrevalence asthma in children (by questionnaire)~ East Jakarta, 1993
Elementary School 18.3%~ Central Jakarta
Junior High School- Past & recent Asthma 7%- Recent Asthma 5.9%
![Page 8: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/8.jpg)
PREVALENCE Konthen & Woolcock, Bali 1993
Asthma in children - BHR 2.5%
BHR + abnormal lung function 0.7% Alsagaff, East Java 1993
Asthma prevalence - by questionnaire + PEFR 7%
![Page 9: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/9.jpg)
PREVALENCE Ratnawati, Yunus F, Rasmin M, Mangunnegoro H, Jusuf A,
Bahtiar A East Jakarta 2001 ~ Junior high school 11,7%
![Page 10: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/10.jpg)
PHYSICIAN FACTORS
Diagnosis
No uniform standardization
Lung function test not performed
Over and underdiagnosis
![Page 11: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/11.jpg)
PHYSICIAN FACTORS
Treatment
No uniform standardization
Prefer oral drugs
Seldom use of anti inflammatory agents
![Page 12: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/12.jpg)
PATIENT FACTORS
Less knowledge of asthma
Misperception on their disease
Avoid to use inhalation drug
Social economic condition
![Page 13: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/13.jpg)
PATIENT MISPERCEPTION ABOUT ASTHMA
No breathlessness means no attack
Asthma drugs used only when
moderate or severe attack occur
Using MDI means severe disease
![Page 14: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/14.jpg)
DRUG FACTORS
Bronchodilator and antiinflammatory drugs
Inhalation form – costly
Oral preparation – more side effects
![Page 15: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/15.jpg)
KONSEP TERAKHIR PATOGENESIS ASMA
Proses inflamasi kronik
Menyebabkan hambatan aliran udara
Predisposisi obstruksi akibat berbagai
rangsangan
![Page 16: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/16.jpg)
GAMBARAN KHAS INFLAMASI JALAN NAPAS Meningkatnya :
sel eosinofil teraktivasi sel mast makrofag limfosit T
Dapat terjadi pada asma asimptomatik
![Page 17: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/17.jpg)
REMODELING
Hasil perubahan struktur dan fungsi jalan napas akibat stimulasi proses perbaikan karena ada jejas di epitel bronkus
![Page 18: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/18.jpg)
Sistem imun ~ Humoral : sel B :
produksi antibodi ~ Selular : sel T :
- mengontrol sel B - melepas sitokain
MEKANISME IMUNOLOGI INFLAMASI JALAN NAPAS
![Page 19: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/19.jpg)
T helper / CD4 terdiri dari Th 1 dan Th 2 Th 1 mensekresi : IL-3, GMCSF, IL-2, IFN-γ, TNF-β Th 2 mensekresi : IL-3, GMCSF, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13 dan IL-16
![Page 20: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/20.jpg)
IL- 4
Terpenting untuk reaksi
alergi Merangsang sel limfosit B
IgE
![Page 21: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/21.jpg)
IL-5 Sitokain penting
untuk regulasi eosinofil
![Page 22: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/22.jpg)
MEKANISME IgE DAN LIMFOSIT T(Ig – dependent, lymphocyte – dependent mechanisms)
APC mempresentasikan alergen kepada sel T Sel teraktivasi, berdiferensiasi dan berproliferasi Th 2 sel B IgE spesifik Pajanan ulang alergen ↑ IgE spesifik
![Page 23: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/23.jpg)
IgE spesifik berikatan dengan - sel mast
- Basofil- Eosinofil- Makrofag- Platelet
Teraktivasi dan berdegranulasi
↓Mediator
Inflamasi↓
![Page 24: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/24.jpg)
MEKANISME LIMFOSIT T – NON IgEMEKANISME LIMFOSIT T – NON IgE(IgE – independent, T Lymphocyte – (IgE – independent, T Lymphocyte – dependent mechanisms)dependent mechanisms)
Sel T teraktivasi Sel T teraktivasi IL-3, IL-4, IL-3, IL-4,
IL-5, IL-9, Il-13, GMCSF IL-5, IL-9, Il-13, GMCSF
inflamasiinflamasi
![Page 25: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/27.jpg)
PATOFISIOLOGI ASMA
![Page 28: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/28.jpg)
PENDAHULUAN
• INFLAMASI - Dasar kelainan faal–Obstruksi saluran napas–Hiperesponsif saluran napas–Kontraksi otot polos bronkus–Hipersekresi mukus
![Page 29: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/29.jpg)
Pendahuluan (lanjutan)
• Keterbatasan aliran udara yang reversible
• Eksaserbasi• Asma malam• Kelainan analisis gas darah
![Page 30: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/30.jpg)
OBSTRUKSI SALURAN NAPAS• Kontraksi otot polos bronkus• Lepas mediator oleh sel inflamasi• Mediator :
– Sel mast : • Histamin• Prostaglandin D2• Triptase• Leukotrien C4
– Nervus aferen lokal - neuropeptide– Nervus eferen postganglionik - asetilkolin
![Page 31: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/31.jpg)
HIPERESPONSIF SALURAN NAPAS
• Mekanisme pasti ?• Perubahan sifat otot polos bronkus• Perubahan kontraktiliti• Perubahan inflamasi
![Page 32: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/32.jpg)
Gambar. Hiperesponsif Saluran Napas
![Page 33: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/33.jpg)
KONTRAKSI OTOT POLOS BRONKUS
• Pemendekan otot polos yang meningkat
• Perubahan dalam aparatur kontraksi
![Page 34: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/34.jpg)
HIPERSEKRESI MUKUS
• Hiperplasi kelenjar submukosa dan sel goblet
• Remodeling dinding saluran napas → khas pada asma kronik
• Fatal Asma → sumbatan oleh mucus plug
![Page 35: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/35.jpg)
KETERBATASAN ALIRAN UDARA YANG IREVERSIBEL
• Penebalan dinding saluran napas (karakteristik remodeling)
• Terjadi pada saluran napas besar dan kecil
• Terlihat secara patologi dan radiologi
![Page 36: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/36.jpg)
EKSASERBASI
• Episode eksaserbasi gambaran umum pada asma
• Inciter :– Udara dingin– Kabut / Asap– Exercise
→ Bronkokontriksi
![Page 37: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/37.jpg)
EKSASERBASI
• Inducer :– Alergen– Sensitisasi zat di tempat kerja– Ozon– Infeksi saluran napas oleh virus
→ Inflamasi
![Page 38: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/38.jpg)
ASMA MALAM
• Biopsi transbronkus → penumpukan eosinofil dan makrofag di alveol dan jaringan peribronkus pada malam hari
![Page 39: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/39.jpg)
KELAINAN ANALISIS GAS DARAH
• Serangan Akut Berat :–Gangguan pertukaran gas–Hipoksemia
• Ketidakseimbangan ventilasi – perfusi → A – a DO2 ↑
![Page 40: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/40.jpg)
DEFINISI ASMA
Inflamasi kronik saluran napas Hipereaktiviti bronkus terhadap
berbagai rangsangan Penyempitan saluran napas difus Derajat penyempitan bervariasi Membaik spontan atau dengan pengobatan
![Page 41: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/41.jpg)
DIAGNOSIS Anamnesis
~ batuk, mengi, sesak napas episodik
~ bronkitis / pneumonia berulang
~ Riwayat atopi
~ Riwayat faktor pencetus
![Page 42: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/42.jpg)
ANAMNESIS (beberapa pertanyaan)
Apakah penderita mendapat serangan atau serangan mengi yang merulang Apakah penderita mengalami gangguan batuk pada malam hari Apakah batuk atau mengi timbul sesudah aktiviti
![Page 43: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/43.jpg)
Apakah batuk atau mengi atau rasa berat di dada timbul sesudah terpajan terhadap alergen atau polutan ? Apakah flu yang diderita berlanjut menjadi sesak, atau berlangsung lebih dari 10 hari ?
ANAMNESIS (beberapa pertanyaan)
![Page 44: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/44.jpg)
PEMERIKSAAN FISIS Tanpa serangan ~ dapat normal Penyakit penyerta Saat serangan ~ sesak ~ mengi ~ otot bantu napas ~ pulsus paradoksus
![Page 45: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/45.jpg)
LABORATORIUM
Darah rutin Eosinofilia Sputum eosinofil, spiral Curschmann
dan kristal Charcot-leyden Serum IgE spesifik Uji kulit
![Page 46: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/46.jpg)
UJI KULIT
Prick test Scratch test Menentukan faktor atopi Tidak berkorelasi dengan pencetus asma
![Page 47: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/47.jpg)
RADIOLOGI
Umumnya normal
Hiperinflasi paru
![Page 48: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/48.jpg)
PEMERIKSAAN FAAL PEMERIKSAAN FAAL PARUPARU Penunjang diagnosis
Arus puncak ekspirasi
![Page 49: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/49.jpg)
PEMERIKSAAN FAAL PEMERIKSAAN FAAL PARUPARU
Pemeriksaan spirometriPemeriksaan spirometri
~~ VEP VEP11
~~ VEP VEP11/KVP/KVP
![Page 50: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/50.jpg)
UJI BRONKODILATORUJI BRONKODILATOR
VEP1 post BD - VEP1 pre BD
100%
VEP1 pre BD
![Page 51: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/51.jpg)
VARIABILITI HARIAN
Variabiliti harian = APE malam – APE pagi
½ (APE malam + APE pagi)
X 100
![Page 52: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/52.jpg)
UJI PROVOKASI UJI PROVOKASI BRONKUSBRONKUS
Riwayat asma (+)
Pemeriksaan fisis (-)
Uji faal paru (-)
![Page 53: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/53.jpg)
UJI PROVOKASI BRONKUS
❖ Provokasi beban kerja❖ Provokasi inhalasi
~ antigen
~ non spesifik : - histamin
- metakolin
![Page 54: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/54.jpg)
KLASIFIKASI ASMA
Ditentukan oleh❖ Frekuensi serangan❖ Serangan asma malam❖ Gangguan aktiviti
❖ Nilai faal paru (VEP1 atau APE)
❖ Variabiliti harian
![Page 55: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/55.jpg)
ASMA INTERMITENASMA INTERMITEN❖ Gejala < 1 kali semingguGejala < 1 kali seminggu❖ Gejala asma malam < 2 kali sebulanGejala asma malam < 2 kali sebulan❖ Serangan singkat tidak mengganggu Serangan singkat tidak mengganggu
aktivitiaktiviti
❖ Nilai VEPNilai VEP11 atau APE atau APE >> 80% nilai prediksi 80% nilai prediksi
❖ Variabiliti < 20% Variabiliti < 20%
![Page 56: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/56.jpg)
ASMA PERSISTEN RINGAN Gejala > 1 kali serangan tapi < 1 kali sehari Eksaserbasi dapat mengganggu aktiviti dan tidur Gejala asma malam > 2 kali sebulan Nilai APE / VEP1 > 80% nilai prediksi Variabiliti 20 – 30%
![Page 57: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/57.jpg)
◆ Gejala tiap hari◆ Gejala asma malam > 1 kali seminggu◆ Eksaserbasi mengganggu aktiviti dan tidur◆ Nilai VEP1 atau APE > 60% tetapi < 80% nilai prediksi◆ Variabiliti > 30%
ASMA PERSISTEN ASMA PERSISTEN SEDANGSEDANG
![Page 58: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/58.jpg)
ASMA PERSISTEN BERAT Gejala berkepanjangan Eksaserbasi sering Gejala asma malam sering Aktiviti fisik terbatas
Nilai APE / VEP1 < 60% nilai prediksi
Variabiliti > 30%
![Page 59: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/59.jpg)
STRATEGI STRATEGI PENATALAKSANAAN PENATALAKSANAAN
ASMA JANGKA PANJANGASMA JANGKA PANJANG
![Page 60: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/60.jpg)
TUJUAN PENATALAKSANAAN TUJUAN PENATALAKSANAAN ASMAASMA
❖ Menghilangkan dan mengendalikan Menghilangkan dan mengendalikan
gejala asmagejala asma❖ Mencegah eksaserbasi penyakitMencegah eksaserbasi penyakit❖ Meningkatkan fungsi paru mendekati Meningkatkan fungsi paru mendekati
normalnormal❖ Mempertahankan fungsi paruMempertahankan fungsi paru
![Page 61: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/61.jpg)
❖ Menghindari efek samping obatMenghindari efek samping obat
❖ Mencegah obstruksi yang ireversibelMencegah obstruksi yang ireversibel
❖ Mencegah kematian karena asmaMencegah kematian karena asma
MEMBUAT ASMA MENJADI TERKONTROLMEMBUAT ASMA MENJADI TERKONTROL
![Page 62: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/62.jpg)
LANGKAH-LANGKAH LANGKAH-LANGKAH PENATALAKSANAAN ASMAPENATALAKSANAAN ASMA
EDUKASI PENDERITA DAN EDUKASI PENDERITA DAN
KELUARGANYA TENTANG KELUARGANYA TENTANG ASMAASMA
11
![Page 63: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/63.jpg)
KARAKTERISTIK ASMA
Penyakit kronik
Sifatnya variasi
Obstruksi “reversibel”
Airway modelling
![Page 64: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/64.jpg)
MENENTUKAN MENENTUKAN
KLASIFIKASI ASMAKLASIFIKASI ASMA
2
![Page 65: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/65.jpg)
KLASIFIKASI ASMA
Ditentukan oleh
❖ Frekuensi serangan
❖ Serangan asma malam
❖ Gangguan aktiviti
❖ Nilai faal paru (VEP1 atau APE)
❖ Variabiliti harian
![Page 66: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/66.jpg)
MENGHINDARI FAKTOR
PENCETUS
3
![Page 67: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/67.jpg)
MENGENALI FAKTOR
PENCETUS
![Page 68: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/68.jpg)
MENGHINDARI IRITASIMENGHINDARI IRITASI
![Page 69: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/69.jpg)
MENGHINDARI CUACA MENGHINDARI CUACA
YANG TERLALU DINGINYANG TERLALU DINGIN
![Page 70: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/70.jpg)
MENGHINDARI CUACA MENGHINDARI CUACA
YANG TERLALU PANASYANG TERLALU PANAS
![Page 71: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/71.jpg)
MENGHINDARI AKTIVITI MENGHINDARI AKTIVITI
BERLEBIHANBERLEBIHAN
![Page 72: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/72.jpg)
JANGAN MEROKOKJANGAN MEROKOK
![Page 73: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/73.jpg)
PENGOBATAN YANG PENGOBATAN YANG
OPTIMALOPTIMAL
4
![Page 74: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/74.jpg)
OBAT PELEGA NAPASOBAT PELEGA NAPAS
Dipakai saat seranganDipakai saat serangan
Bersifat bronkodilatorBersifat bronkodilator
![Page 75: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/75.jpg)
OBAT PENGONTROL OBAT PENGONTROL ASMAASMA
Dipakai rutin setiap hari
Anti inflamasi
Bronkodilator kerja lama
![Page 76: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/76.jpg)
KORTIKOSTEROID KORTIKOSTEROID INHALASIINHALASI
❖ Antiinflamasi paling paten
❖ Budesonide
❖ Fluticasone
❖ Beclomethason
![Page 77: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/77.jpg)
TERAPI INHALASITERAPI INHALASI
Kerja langsungKerja langsung
Onset kerja cepatOnset kerja cepat
![Page 78: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/78.jpg)
TERAPI INHALASI
Dosis kecilDosis kecil
Efek samping minimalEfek samping minimal
Mobilisasi lendirMobilisasi lendir
![Page 79: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/79.jpg)
KESALAHAN KESALAHAN PEMAKAIAN INHALASIPEMAKAIAN INHALASI
Koordinasi kurangKoordinasi kurang
![Page 80: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/80.jpg)
KESALAHAN MEMAKAI KESALAHAN MEMAKAI INHALASIINHALASI
Tidak dihirupTidak dihirup
![Page 81: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/81.jpg)
PENGOBATAN ASMA PENGOBATAN ASMA PERSISTEN SEDANGPERSISTEN SEDANG
OBAT PENGONTROL❖ Inhalasi❖ Bronkodilator aksi lama inhalasi/oral atau Teofilin lepas lambat❖ Anti leukotrien
OBAT PELEGABronkodilator aksi singkatInhalasi beta-2 agonis bila perlu, tidakmelebihi 3-4 kali/hari
![Page 82: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/82.jpg)
PENATALAKSANAAN PENATALAKSANAAN
EKSASERBASI AKUTEKSASERBASI AKUT
5
![Page 83: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/83.jpg)
EKSASERBASI AKUT• Inhalasi agonis beta-2 kerja singkat• Inhalasi anti kolinergik• Injeksi agonis beta-2 kerja singkat sub
kutan• Injeksi adrenalin sub kutan
![Page 84: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/84.jpg)
EKSASERBASI AKUT• Asma akut sedang dan berat diberikan
kortikosteroid sistemik• Kortikosteroid sistemik :
- Mempercepat penyembuhan- Mencegah kekambuhan- Memperpendek hari rawat
- Mencegah kematian
![Page 85: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/85.jpg)
KONTROL PENGOBATAN KONTROL PENGOBATAN
BERKALABERKALA
6
![Page 86: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/86.jpg)
IDENTIFIKASI IDENTIFIKASI
PERBURUKAN PERBURUKAN
PENYAKITPENYAKIT
![Page 87: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/87.jpg)
PEMERIKSAAN FAAL PARUPEMERIKSAAN FAAL PARU
Evaluasi pengobatanEvaluasi pengobatan
Menentukan prognosisMenentukan prognosis
![Page 88: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/88.jpg)
EVALUASI PENGOBATAN
Nilai tiap 3 bulan
Tambahkan / kurangi obat
![Page 89: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/89.jpg)
MENINGKATKAN KEBUGARAN MENINGKATKAN KEBUGARAN
FISIK DENGAN FISIK DENGAN
LATIHAN/OLAHRAGALATIHAN/OLAHRAGA
7
![Page 90: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/90.jpg)
RENANGRENANG
Tidak ada EIATidak ada EIA
Menguatkan otot napasMenguatkan otot napas
![Page 91: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/91.jpg)
SENAM ASMA DI INDONESIASENAM ASMA DI INDONESIA
Mengurangi frekuensi serangan
Mengurangi pemakaian obat
![Page 92: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/92.jpg)
SENAM ASMA DI INDONESIASENAM ASMA DI INDONESIA
Meringankan gejala
Meningkatkan VO2 maks
![Page 93: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/93.jpg)
PENUTUPPENUTUP Asma penyakit inflamasi kronik
saluran napas Menifestasi klinik bervariasi Klasifikasi berat penyakit menentukan pengobatan Antiinflamasi perlu pada asma persisten
![Page 94: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/94.jpg)
Terapi inhalasi sangat dianjurkan Keberhasilan pengobatan ditentukan oleh ~ berat penyakit ~ jenis dan dosis obat ~ kepatuhan penderita
![Page 95: ASTHMA - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/wiwien.heru/material/asthmadr... · karena ada jejas di epitel bronkus Sistem imun ~ Humoral : sel B : produksi antibodi ~](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062413/5a7416357f8b9a63638b95c6/html5/thumbnails/95.jpg)
TERIMA KASIHTERIMA KASIH