asuhan kebidanan terintegrasi pada ny. n umur 33 …
TRANSCRIPT
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. N
UMUR 33 TAHUN DI PUSKESMAS PENUMPING
SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Oleh :
WULAN FITRIANASARI
NIM R0317064
PROGRAM STUDI DII KEBIDANAN SEKOLAH VOKASI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2020
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
i
ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. N
UMUR 33 TAHUN DI PUSKESMAS PENUMPING
SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi
Diploma III Kebidanan Sekolah Vokasi
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
WULAN FITRIANASARI
NIM R0317064
PROGRAM STUDI DII KEBIDANAN SEKOLAH VOKASI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2020
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah Subhanahu wa
Ta’ala atas curahan nikmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan
Terintegrasi Pada Ny.N Umur 33 Tahun Di Puskesmas Penumping Surakarta”.
Laporan Tugas Akhir ini merupakan salah satu persyaratan guna mencapai gelar
Ahli Madya Program Studi D III Kebidanan.
Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini tidak terlepas dari bantuan
berbagai pihak, sehingga penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Ibu Sri Anggarini, S.SiT.,M.Kes, Kepala Program Studi D III Kebidanan
Sekolah Vokasi Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Ibu Angesti Nugraheni, S.ST.,M.Kes selaku pembimbing utama.
3. Ibu Ike Setiyowati, S.ST selaku pembimbing kedua.
4. Ibu Ropitasari, S.SiT.,M.Kes, penguji dalam LTA
5. Pihak Puskesmas Penumping yang telah memberikan izin pengambilan kasus.
6. Ny.N dan keluarga yang mengizinkan ibu menjadi responden.
Penulis mengharapkan saran, kritik, dan petunjuk yang membangun demi
terciptanya perbaikan dalam laporan tugas akhir kedepannya. Penulis berharap agar
laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca khususnya mahasiswa
D III Kebidanan Sekolah Vokasi UNS.
Surakarta, 30 Mei 2020
Penulis
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
v
ABSTRAK
Wulan Fitrianasari. R0317064. 2020. ASUHAN KEBIDANAN
TERINTEGRASI PADA NY N UMUR 33 TAHUN DI PUSKESMAS
PENUMPING SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Sekolah
Vokasi. Universitas Sebelas Maret. Surakarta 2020.
Ruang Lingkup: Asuhan kebidanan terintegrasi dilakukan bertujuan
meningkatkan kesejahteraan ibu dan bayi. Asuhan yang diberikan dimulai sejak
hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir dan KB secara komprehensif.
Pelaksanaan: Asuhan kebidanan berkelanjutan selama tiga bulan. Pemberian
asuhan kehamilan sesuai kebutuhan yaitu penanganan putting payudara
tenggelam. Persalinan berlangsung secara sectio caesarea a/i post date dan lilitan
tali pusat 2x. Asuhan nifas diberikan sesuai keluhan yaitu putting payudara
tenggelam. Asuhan BBL berlangsung normal. Asuhan KB diberi konseling
tentang pemilihan alat kontrasepsi.
Evaluasi: Asuhan kehamilan dengan putting payudara tenggelam, asuhan
persalinan sectio caesarea a/i post date dan lilitan tali pusat 2x, asuhan nifas
berlangsung normal tetapi ditemukan masalah putting payudara tenggelam,
asuhan BBL normal tetapi bayi sulit menyusu lewat payudara langsung akibat
putting payudara tenggelam, asuhan putting susu tenggelam dilakukan mulai dari
kehamilan sampai nifas berlangsung selama tiga bulan, ibu memilih KB suntik 3
bulan.
Kesimpulan dan Saran : Tidak terdapat kesenjangan pada pelaksanaan asuhan
persalinan, hanya bayi tidak dilakukan IMD karena ibu post SC. Bagi institusi
kesehatan agar mempertahankan pemberian asuhan pada ibu hamil, bersalin,
nifas, bayi baru lahir dan KB dengan baik.
Kata Kunci: Asuhan kebidanan, Terintegrasi, Ibu dan bayi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
ABSTRACT
Wulan Fitrianasari. R0317064. INTEGRATED MIDWIFERY CARE ON Mrs. N
AGED 33 YEARS OLD AT PENUMPING COMMUNITY HEALTH CENTER OF
SURAKARTA. Associate’s Degree (Diploma III) Program in Midwifery,
Vocational School, Sebelas Maret University, 2020.
Scope: The integrated midwifery care is implemented from gestation, delivery,
post-parturition, and neonate to family planning comprehensively as to improve
the welfare of a mother and her infant.
Implementation: The continuity of care (CoC) or the integrated midwifery care
was done for three months. The antenatal care was extended in accordance with
the mother’s need to deal with inverted nipples. The delivery was done by C-
section due to postdate and two-time nuchal cord indications. The postpartum
care was done in accordance with the mother’s complaint, namely her nipples
were inverted. The neonatal care went on normally. The mother was given
counseling on contraceptive selection.
Evaluation: The antenatal care was extended to deal with inverted nipples. The
delivery care was performed to cope with the delivery by C-section due to
postdate and two-time nuchal cord indications. The post-partum care went on
normally, but the problem of inverted nipples occurred. The neonatal care went
on normally, but the infant encountered difficulty in suckling due to the inverted
nipples. The inverted nipple care was done from gestation to the post-parturition
for three months. The mother chose a three-monthly injection contraceptive for
her family planning program.
Conclusion and Recommendation: No gap was found in the delivery care
implementation but early breastfeeding initiation was not performed due to the
C-section. Thus, health institutions are expected to maintain the administration
of the CoC well from gestation to family planning.
Keywords: Midwifery care, integrated, mother, infant
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL………………………………………………………........ I
HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………………… ii
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………….......... iii
KATA PENGANTAR…………………………………………………….......... iv
ABSTRAK………………………………………………………........................ V
ABSTRACT………………………………………………………....................... vi
DAFTAR ISI………………………………………………………………......... vii
DAFTAR TABEL…………………………………………………………........ X
DAFTARLAMPIRAN………………………………………………………..... xi
DAFTAR SINGKATAN……………………………………………………….. xii
BAB I PENDAHULUAN…………………………………………………......... 1
A. Latar Belakang………………………………………………………......... 1
B. Identifikasi Masalah…………………………………………………......... 3
C. Tujuan Penyusunan LTA…………………………………………...…...... 3
D. Manfaat………………………………………………………………........ 4
BAB II TINJAUAN TEORI………………………………………………........ 5
A. Konsep Dasar Teori…………………………………………………......... 5
1. Konsep Dasar Kehamilan…………………………………………….. 5
a. Pengertian kehamilan……………………………………………...... 5
b. Proses dan penyebab kehamilan…………………………………...... 5
c. Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada kehamilan…………….... 5
d. Kartu Poedji Rochyati…………………………………………......... 6
e. Standart Antenatal Care…………………………………….............. 6
f. Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi……. 7
g. Puting susu terbenam………………………………………….......... 8
h. Kehamilan post date…………………………………………............ 10
i. Lilitan Tali Pusat…………………………………………................. 16
j. Sistem dan Cara Rujukan………………………………………….... 19
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id viii
2. Konsep Dasar Persalinan…………………………………………….. 21
a. Pengertian Persalinan……………………………………………….. 21
b. Tanda Persalinan……………………………………………………. 21
c. Faktor yang menyebabkan Persalinan………………………………. 22
d. Tahapan Persalinan…………………………………………............. 22
e. Partograf…………………………………………………………...... 22
f. Seksio Caesarea…………………………………………………....... 23
3. Konsep Dasar Nifas…………………………………………………… 26
a. Pengertian Nifas…………………………………………………...... 26
b. Perubahan Masa Nifas……………………………………………..... 26
c. Kunjungan Masa Nifas…………………………………………….... 28
d. Perawatan Pasca Operasi Sectio Caesarea…………………………. 29
e. Perawatan Puting Susu Terbenam…………………………………... 29
4. Konsep Dasar Neonatus………………………………………………. 30
a. Pengertian Neonatus……………………………………………….... 30
b. Asuhan Neonatus..………………………………………………...... 30
c. Kunjungan Neonatus..………………………………………………. 31
d. Penggunaan Dot Pada Bayi.…………………………………............ 32
5. Keluarga Berencana………………………………………………...... 33
a. Pengertian KB.…………………………………................................ 33
b. Tujuan KB.…………………………………...................................... 33
c. Jenis-jenis metode kontrasepsi.…………………………………....... 33
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan…………………………………….... 35
1. Asuhan dan Konseling Selama Kehamilan……......………………........ 35
2. Asuhan dan Konseling Selama Persalinan..………………………......... 38
3. Asuhan dan Konseling Selama Nifas...……………………………........ 41
4. Asuhan dan Konseling Kebidanan Bayi Baru Lahir………………....... 42
5. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana………………………….......... 45
BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR……………………………. 47
A. Jenis Laporan…………………………………………………………....... 47
B. Tempat dan Waktu……………………………………………………....... 47
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ix
C. Subyek Penelitian……………………………………………………......... 47
D. Jenis Data……………………………………………………………......... 47
E. Teknik Pengumpulan Data……………………………………………....... 48
F. Analisis Data…………………………………………………………........ 49
G. Jadwal Pelaksanaan……………………………………………………...... 49
BAB IV ASUHAN KEBIDANAN…………………………………………....... 50
A. Asuhan Kehamilan…………………………………………....................... 50
B. Asuhan Persalinan…………………………………………........................ 57
C. Asuhan Nifas…………………………………………................................ 58
D. Asuhan Bayi Baru Lahir…………………………………………............... 65
E. Asuhan KB…………………………………………................................... 71
BAB V PEMBAHASAN…………………………………………...................... 75
A. Asuhan Kehamilan…………………………………………....................... 75
B. Asuhan Persalinan…………………………………………........................ 79
C. Asuhan Nifas…………………………………………................................ 82
D. Asuhan Bayi Baru Lahir…………………………………………............... 87
E. Asuhan KB…………………………………………................................... 90
BAB VI PENUTUP………………………………………….............................. 93
A. Kesimpulan…………………………………………............................... 93
B. Saran…………………………………………......................................... 96
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………....... 98
LAMPIRAN
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Involusi Uterus pada Masa Nifas ..........................................................
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Continuity of Care
Lampiran 2 Lembar Permohonan Responden dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 3 Persetujuan Responden dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 4 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Kehamilan
Lampiran 5 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Persalinan
Lampiran 6 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Nifas
Lampiran 7 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Lampiran 8 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana
Lampiran 9 Dokumentasi Foto
Lampiran 10 Kartu Skor Poedji Rochyati
Lampiran 11 Dokumentasi KB
Lampiran 12 Lembar Konsultasi Laporan Tugas Akhir Pembimbing Utama
Lampiran 13 Lembar Konsultasi Laporan Tugas Akhir Pembimbing Pendamping
Lampiran 14 Logbook
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xii
DAFTAR SINGKATAN
AIDS (Aqcuired immune Deficiency Syndrom)
AKB (Angka Kematian Bayi)
AKI (Angka Kematian Ibu)
ANC (Ante Natal Care)
APGAR (Appareance, Pulse, Grimace, Activity, Respiratory)
APN (Asuhan Persalinan Normal)
ASI (Air Susu Ibu)
BB (Berat Badan)
BAB (Buang Air Besar)
BAK (Buang Air Kecil)
BBL (Bayi Baru Lahir)
BPM (Bidan Praktek Mandiri)
COC (Continuity Of Care)
DJJ (Denyut Jantung Janin)
DM (Diabetes Mellitus)
G P A(Gravida Para Abortus)
Hb (Haemoglobin)
HB 0 (Hepatitis B pertama)
HbsAg (Hepatitis B Surface Antigen)
HIV (Human Immunodeficiency Virus)
HPHT (Hari Pertama Haid Terakhir)
HPL (Hari Perkiraan Lahir)
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id xiii
IMD (Inisiasi Menyusui Dini)
IMS (Infeksi Menular Seksual)
IUD (Intrauterine Devide)
JK (Jenis Kelamin)
K1 (Kunjungan 1)
K2 (Kunjungan 2)
K3 (Kunjungan 3)
K4 (Kunjungan 4)
KB (Keluarga Berencana)
KSPR (Kartu Skor Poedji Rochyati)
LILA (Lingkar Lengan Atas)
LTA (Laporan Tugas Akhir)
MAL (Metode Amenorea Laktasi)
MmHg (milimeter of mercury)
P4K (Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi)
PAP (Pintu Atas Panggul)
PPV (Pemeriksaan Pervaginam)
PTT (Penegangan Tali Pusat)
SOAP (Subjektif Objektif Assessment Planing)
TB (Tinggi Badan)
TBJ (Taksiran Berat Janin)
TD (Tekanan Darah)
TFU (Tinggi Fundus Uteri)
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id xiv
TM-III (Trimester III)
TT (Tetanus Toxoid)
TTV (Tanda-tanda Vital)
UK (Usia Kehamilan)
WHO (World Health Organisation)
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
1