asuhan keperawatan keluarga bpk. k dengan fokus …repository.ump.ac.id/1086/1/iqbal aziz kurniawan...
TRANSCRIPT
i
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS
UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA STROKE DI DESA
SROWOT RT 01 RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR
KABUPATEN BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
Mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
IQBAL AZIZ KURNIAWAN
1311010034
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS
UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA STROKE DI DESA
SROWOT RT 01 RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR
KABUPATEN BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
IQBAL AZIZ KURNIAWAN
1311010034
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 25 Juni 2016
Pembimbing
Diyah Yulistika H. S. Kep., Ns. M. Kep.
NIK. 2160201
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
iv
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk. K DENGAN FOKUS
UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA STROKE DI DESA
SROWOT RT 01 RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR
KABUPATEN BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
IQBAL AZIZ KURNIAWAN
1311010034
Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
Dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, 25 Juni 2016
1. Penguji I : Ns. Yuliarti, S. KM., M. Kes. ...................
NIK. 2160080
2. Penguji II : Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M.Sc. ...................
NIK. 2160153
3. Penguji III : Diyah Yulistika H. S. Kep., Ns. M. Kep. ...................
NIK. 2160201
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
vi
MOTTO
MEMULAILAH DENGAN PENUH KEYAKINAN
MENJALANKAN DENGAN PENUH KEIKHLASAN
MENYELESAIKAN DENGAN PENUH KEBAHAGIAAN
AKU PERCAYA BAHWA APAPUN YANG AKU TERIMA SAAT INI
ADALAH YANG TERBAIK DARI TUHAN DAN AKU PERCAYA DIA
AKAN SELALU MEMBERIKAN YANG TERBAIK UNTUKKU PADA
WAKTU YANG TELAH IA TETAPKAN
MAKA SESUNGGUHNYA BERSAMA KESULITAN ADA KEMUDAHAN.
MAKA APABILA ENGKAU TELAH SELESAI (DARI SESUATU
URUSAN), TETAPLAH BEKERJA KERAS (UNTUK URUSAN YANG
LAIN). DAN HANYA KEPADA TUHANMULAH ENGKAU BERHARAP.
(QS. AL-INSYIRAH, 6-8)
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
TERIMA KASIH UNTUK BAPAK DAN IBU SAYA, YANG
TELAH MEMBERIKAN DUKUNGAN MORIL MAUPUN
MATERI SERTA DOA YANG TIADA HENTI UNTUK
KESUKSESAN SAYA, KARENA TIADA KATA SEINDAH
LANTUNAN DOA DAN TIADA DOA YANG PALING
KHUSUK SELAIN DOA YANG TERUCAP DARI ORANG
TUA. UCAPAN TERIMAKASIH SAJA TAKKAN PERNAH
CUKUP UNTUK MEMBALAS KEBAIKAN ORANG TUA,
KARENA ITU TERIMALAH PERSEMBAHAN BAKTI DAN
CINTAKU UNTUK KALIAN BAPAK IBUKU.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
viii
ABSTRAK
Latar Belakang: Stroke merupakan satu masalah kesehatan paling serius dalam
kehidupan modern saat ini. Di Indonesia, stroke merupakan penyebab kedua
terbesar. Prevalensi penyakit stroke di Indonesia meningkat seiring bertambahnya
umur. Kasus stroke tertinggi yang terdiagnosis tenaga kesehatan adalah usia 75
tahun keatas (43,1%) dan terendah pada kelompok usia 15-24 tahun yaitu sebesar
0,2%. Prevalensi stroke berdasarkan jenis kelamin lebih banyak laki-laki (7,15) di
bandingkan dengan perempuan (6,8%). Berdasarkan tempat tinggal, prevalensi
stroke di perkotaan lebih tinggi (8,2%) di bandingkan dengan daerah pedesaan
(5,7%).
Tujuan: Dari karya tulis ini adalah laporan ini di laksanakan untuk mengetahui
pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga pada Bpk. K dengan masalah utama
gangguan system persyarafan: stroke.
Metode: Penelitian dari karya tulis ilmiah ini adalah dengan menggunaka metode
observasi partisipatif, wawancara, dan studi literature. Pengumpulan data di
lakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi.
Hasil: Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah
ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan, gangguan mobilitas fisik, resiko jatuh
dan penurunan koping keluarga. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan
antara studi kasus dengan studi literature. Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan erat kaitan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit, gangguan mobilitas fisik pada kasus ini disebabkan karena
pasien mengalami kelemahan pada ekstremitas sebelah kanan, resiko jatuh pada
kasus ini disebabkan karena pasien pada saat berjalan menggunakan alat bantu
dan penurunan koping keluarga pada kasus ini ada anggota keluarga yaitu anak
yang mengalami sedikit stressor.
Kesimpulan: Dari karya tulis ilmiah ini antara lain masalah kesehatan yang
muncul pada Bpk. K akibat ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit dan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan penyakit
stroke, sehingga menyebabkan keluarga tidak mampu dalam mencapai lima tugas
kesehatan keluarga dalam penanganan penyakit stroke dan untuk mencapai
keberhasilan keperawatan maka perlu menjalin kerjasama yang baik dengan
keluarga.
Kata Kunci : Stroke, ketidakefektifan pemeliharaan ksehatan, gangguan
mobilitas fisik, resiko jatuh, penurunan koping keluarga
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Tugas
Akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga Bpk. K Dengan Fokus
Utama Anggota Keluarga Menderita Stroke di Desa Srowot RT 01 RW 03
Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas” pada tanggal 30 – 31 Mei 2016.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan Tugas Akhir ini
tanpa adanya kerja sama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik
langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena
itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada
yang terhormat:
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp., M.Sc, selaku Ketua Program Studi D III
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Yuliarti, S.KM., M.Kes, selaku penguji I dalam penyusunan Tugas
Akhir.
5. Ns. Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc, selaku penguji II dalam penyusunan
Tugas Akhir.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
x
6. Diyah Yulistika H. S.Kep., Ns. M.Kep, selaku penguji III dalam
penyusunan Tugas Akhir.
7. Untuk Kepala Desa Srowot beserta jajarannya yang telah memberikan izin
penulis untuk melakukan tinjauan kasus
8. Kepada Keluarga Bpk. K yang telah membantu penyelesaian Tugas Akhir
saya.
9. Orang tuaku yang telah memberikan support baik moril maupun materi
serta kasih sayang dan cintanya yang tiada henti.
10. Pengajar dan seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
11. Teman-teman seperjuangan (angkatan 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto) yang telah memberikan
semangat dan dukungannya.
12. Teman senasib “Indra Amarudin, Teguh Budianto, Eka Sriharti, Dwi
Hastari, Nur Zidqiati dan juga teman-teman lainnya yang tidak dapat
penulis sebutkan satu persatu”.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Tugas Akhir ini
masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta
kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu penulis sangat mengharapkan
kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan ini.
Demikian kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga tugas akhir ini
dapar memberikan manfaat bagi kita semua, sehingga bisa diterima sebagai
amal baik penulis disisi Allah SWT. AMIN…
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii
HALAMAN REVISI .......................................................................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN PENULIS ........................................................... v
MOTTO .............................................................................................................. vi
HALAMAN PERSEMBAHAN .........................................................................vii
ABSTRAK…………………………………………………….……...…….… viii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ ix
DAFTAR ISI ....................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL…….……………………………………………………… xiv
DAFTAR GAMBAR………………………………………………………… xv
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………………xvi
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah .......................................................................... 1
B. Tujuan Penulisan ..................................................................................... 4
C. Pengumpulan Data .................................................................................. 5
D. Tempat dan Waktu .................................................................................. 6
E. Manfaat Penulisan ................................................................................... 7
F. Sistematika Penulisan ............................................................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 9
A. Konsep Keluarga ..................................................................................... 9
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xii
B. Masalah Kesehatan.................................................................................. 16
1. Pengertian stroke ............................................................................... 16
2. Etiologi .............................................................................................. 17
3. Tanda dan Gejala............................................................................... 20
4. Penatalaksanaan ................................................................................ 21
5. Anatomi dan Fisiologi ....................................................................... 23
6. Patofisiologi ...................................................................................... 29
7. Pathways ........................................................................................... 32
C. Konsep Asuhan Keperawatan ................................................................. 33
BAB III TINJAUAN KASUS ............................................................................. 39
A. Analisa Data ............................................................................................ 52
B. Diagnosa Keperawatan............................................................................ 58
C. Perencanaan............................................................................................. 64
D. Implementasi dan Evaluasi ..................................................................... 87
BAB IV PEMBAHASAN ................................................................................... 103
A. Pengkajian .............................................................................................. 103
B. Diagnosa Kepaerawatan .......................................................................... 107
C. Perencanaan ............................................................................................. 110
D. Implementasi ........................................................................................... 112
E. Evaluasi ................................................................................................... 114
BAB V PENUTUP .............................................................................................. 118
A. Kesimpulan ............................................................................................. 118
B. Saran ........................................................................................................ 119
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xiii
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN - LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xiv
DAFTAR TABEL
Nomor Halaman
1. Komposisi Anggota Keluarga...................................................... 39
2. Pemeriksaan Fisik...................................................................... 49
3. Analisa data............................................................................... 51
4. Skoring Prioritas Masalah………………….………………... 58
5. Rencana keperawatan.................................................................. 64
6. Implementasi.............................................................................. 87
7. Evaluasi..................................................................................... 87
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xv
DAFTAR GAMBAR
Nomor Halaman
1. Anatomi dan struktur otak............................................................ 23
2. Pathways.................................................................................... 32
3. Genogram................................................................................... 40
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Laporan Pendahuluan Kunjungan
Satuan Acara Penyuluhan
Daftar Bimbingan
Asuhan Keperawatan Keluarga..., IQBAL AZIZ KURNIAWAN Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016