asuhan keperawatan pada klien dengan anemia - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/p26/p26-p01.pdfstatis...
TRANSCRIPT
![Page 1: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/1.jpg)
Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA
By Okatiranti
![Page 2: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/2.jpg)
Anemia
Keadaan dimana jumlah Hematokrit,hemoglobin dan eritrosit menurun dibawah normal
C/ inflamasi kronik atau produksi sel darah merah terganggu
![Page 3: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/3.jpg)
ANEMIA
Koegenital atau yang didapat Akut atau kronik Berbahaya atau tidak Berat atau ganas
![Page 4: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/4.jpg)
Kriteria Anemia berdasarakan Hb
Derajat berat WHO0. >11.0 g/dl1. (ringan)9,5-10,9g/dl2. (sedang) 8,0-10,9 g/dl3. (berat) 6,5 -7,9 g/dl4. Mengancam jiwa < 6,5 g/dl
![Page 5: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/5.jpg)
Klasifikasi Anemia
1. Anemia Hipoproliferatif → Defek Produksi SDM
Anemia AplastikAnemia pd peny. GinjalAnemia pd peny. KronisAnemia Defesiensi besiAnemia Defesiensi Vit B.12, asam folat
![Page 6: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/6.jpg)
2. Anemia Hemolisis → Destruksi SDM Anemia Hemolitik turunan
Anemia SferositasAnemia Sel sabitThalasemiaDefesiensi G-6-Fospat Dehidrogenase
Anemia Hemolitik DidapatAnemia hemolitik immun
![Page 7: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/7.jpg)
Anemia def. besi
Cadangan besi, diplasma & Hb kurang dari normal
Dimulai dari deplesi besi---defesiensi besi----ANEMIA
Penyebab: Perdarahan kronik,ggn absopsi,diet kurang & kebutuhan Fe meningkat
![Page 8: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/8.jpg)
Anemia siderobalstik (def. vit. B6)
Hipokrom, mikrositer, Etiologi blm jelas– kelainan sistesis
heme, persedian besi cukup Def vit B6 (piridixsal phospat a/
enzim pembentuk besi)
![Page 9: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/9.jpg)
Anemia megaloblastik
Eritroblas yg besar k/ ggn maturasi inti sel (megaloblas) & eritrosit muda masuk ke sirkulasi darah
Def. vit. B.12, asam folat atau ggn met. Vit. B.12
Ggn. Sintesa DNA (k/koegenital,obat,sitostatika ttn)
Atau jga k/ an. Pernisiosa. Ditandai dgn lidah lembut agak
kemerahan,parasthesia
![Page 10: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/10.jpg)
Pengobatan Anemia megaloblastik
Def. vit. B 12Diberikan vit 100-1000 B12 atau 100-1000 ug i.m selama 2 mgu, dilanjutkan 100-1000 ug i.m setiap bulan
Def. asam folatAsam folat 1-5 mg/hari oral/selama 5 mgu
Transfusi darah
![Page 11: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/11.jpg)
Anemia Aplastik
Pansitopenia Penyebab ;1. Jumlah sel induk normal2. Kelainan sel induk berupa ggn pembelahan dan
diferensiasi3. Hambatan sel induk scr humoral &
seluler4. Ggn. Lingkungan mikro5. Tdk ada kofaktor homopoetik humural/seluler
![Page 12: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/12.jpg)
Etiologi Anemia Aplastik
1. Genetik2. Obat-obatan3. Infeksi4. Radiasi5. Kelainan imunologik6. Aplastik pada peny. Lain ;
leukomia akut,kehamilan7. idiopatik
![Page 13: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/13.jpg)
Anemia sel sabit
Kongenital SDM berbentuk bulan sabit Hemoglobim S
(sicle=sabit)merupakan hemoglobin abnormal
![Page 14: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/14.jpg)
Patogenesis Anemia sel sabit
HbS mempengaruhi membran eritrosit, yaitu dehidrasi k/ kehilangan air & garam, acumulasi Ca++.
Bentuk sel sabit terjadi pada tek. Oksigen rendah & pH rendah
Hb kurang larut pada bentuk deoxygenated ---viskositas darah naik
Statis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler & edema perivaskuler menyebabkan rasa sakit & pembengkakan organ yang bersangkutan
Apabila tek.0ksigen kembali normal----siklus normal---sel membrn rapuh
![Page 15: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/15.jpg)
Kondisi yang menyebabkan sicle
Hipoxia Suhu tubuh rendah Exercise berat Anesthesia Dehidrasi Infeksi Asidosis
![Page 16: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/16.jpg)
Gejala sicle
Nyeri abdominal,dada,punggung,sendi ektremitas, pada kasus yang jarang kejang & stroke
Tdk ada obatan2, istirahat,oksigen,analgesik,terapi hidrasi,analgesik,supl. Asam folat
![Page 17: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/17.jpg)
Red Blood Cells from Sickle Cell Anemia
OXY-STATE DEOXY-STATE
Deoxygenation of SS erythrocytes leads to intracellular hemoglobin polymerization, loss of deformability and changes in cell morphology.
![Page 18: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/19.jpg)
Pengkajian sistem hematologi
![Page 20: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/20.jpg)
Data subjektif
Riwayat kesehatan yang lalu (Malabsopsi, ggn liver,tromboplebitis atau trombosis,ggn limfa), leukomia
Obat-obatan : antineoplastik Pembedahan : Splenektomy
![Page 21: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/21.jpg)
Data objektif
Kulit :Pucat,Flushing,jaundice,purpura,petec
hiea,Hematoma,pruritus, pigemen
kecoklatanSianosis,telangiectasis,
Angioma,Spider nervi.
![Page 22: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/22.jpg)
Data objektif
KUKUFlattened, konkaf, longitudinal MATAJaundiced sclera, perdarahan,dilatasi
vena. MULUTPucat, ulcerasi mukosa,(bengkak, perdarahan,kemerahan), tektur lidah
lembut,
![Page 23: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/23.jpg)
Data objektif
Nodus limfatikus (lymphadenopathy,kemerahan)
DADAWidened mediastinum, kemerahan
sternur, tachicardya, murmur,bruit, angia
pectorus ABDOMENHepatomegalySplenomegaly
![Page 24: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/24.jpg)
Uji Hematologis Hitung sel darah lengkap Hitung retikulosit Elektroforesis hemoglobin Uji Sickling (Uji anemia sel sabit) Alkalin fospatase leukosit (LAP) Uji coomb (Uji
immunoglobulin/Antibodi) Waktu perdarahan Agregasi trombosit Protrombin Time Waktu protrombin parsial
![Page 25: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/25.jpg)
Prosedur pemeriksaan darah
Metode pengumpulan darah Vena fungsi Finger functure (pungsi pada jari-
jari)Aspirasi Sumsum tulangBiopsi Sumsum tulangBiopsi nodus limfatikus
![Page 26: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/26.jpg)
Terapi kolaboratif
Oksigenasi yang adekuat Test Lab & dx1. CBC2. Iron levels and iron-binding capacity3. Serum ferritin (cad. Besi + protein---di
liver,limfa,sum-sum tulang)4. Elektrophoresis Hb (sickle cell anemia)5. Sickle-cell screening test (adanya Hb S)6. Schilling,s test (ingesti radioktif vit B12)
![Page 27: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/27.jpg)
Terapi kolaboratif
Bone marrow examination (aplastic anemia)
Quantitative assay of G6PD
![Page 28: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/28.jpg)
Farmakologi
Tergantung penyebab Anemia aplastic :
kortikosteroid/andogen---Immunosupresisive
Suplement besi (oral/im) Vit B12 (SC/im) Asam folat (oral/im)
![Page 29: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/29.jpg)
Modifikasi diet
Sumber besi di daging merah dan jeroan
Vit B12 :hati,liver,susu,ikan telor Asam folat : sayuran hijau segar
![Page 30: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/30.jpg)
Transfusi darah
Type komponen darah yang digunakan u.terapi:1. Whole blood2. Red cells3. Pletelets4. Plasma5. Albumin6. Clotting factors7. Prothrombin complex8. Cryprecipitate
![Page 31: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/31.jpg)
Transfusi darah
4 type gol darah, A,B,O & AB Rh (+) & Rh (-) Rx transfusi : 1. deman 15` pertama k/
antibodi klien melawan darah putih sel donor
Rx hipersensitivity (urtikaria) Rx hemolytic (100-200 cc darah
incompatible Circulation overload dan elektrolite
imbalance Resiko infeksi : hepatitis,CMV, HIV
![Page 32: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/32.jpg)
Nursing Care
By okatiranti
![Page 33: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/33.jpg)
The Nursing Intervention Classifications (NIC) 1996
Monitor klien jika ada aktivitas yang berlebihan atau kelemahan emosional
Monitor intake nutrisi untuk menyakinkan sumber energi yang adekuat
Monitor respon kardiorespirasi terhadap aktivitas (tachicardia,dysaritmia,dyspnea,diaphoresis, pucat, tek. Hemodynamic dan RR)
Rencanakan aktivitas fisik untuk mengurangi kompetisi untuk suplay oksigen ke organ vital.
Mengajarkan pasien & klga cara perawatan diri dan akan meminimalkan konsumsi okisgen
![Page 34: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/34.jpg)
Intoleransi aktivitas
Bantu klien dan keluarga untuk merencanakan aktivitas yang sesuai
Merencanakan aktivitas prioritas Planning aktivitas diikuti waktu istirahat Tidur rata-rata 8 -10 jam saat malam Monitor tanda vital sebelum/sesudah
aktivitas Anjurkan klien untuk tidak merokok
(merokok dapat menkompresi pemb.darah—meningkatkan bbn kerja jtng )
![Page 35: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/35.jpg)
Intoleransi aktivitas
Hentikan aktivitas jika :- Mengeluh nyeri dada,nafas- Mengeluh
nyeri dada,nafas berat, vertigo- Palpitasi/meningkatnya nadi secara cepat- Menurunnya denyut jantung- RR meningkat cepat- Menurunnya RR- Menurunnya tek .darah sistolik(menunjukan adanya dekompresi jantung)
![Page 36: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/36.jpg)
Altered oral mucous membrane
Glossitis & cheilosis berhub dgn def. besi,folat & vit B12
Nursing Intervention :1. Monitor kondisi lidah & bibir setiap hari,(resiko
infeksi & def. nutrisi)2. Gunakan mouthwash saline, air garam, air
untuk mencuci mulut tiap 2- 4jam3. Gunakan sikat gigi yang lembut saat oral
hyegine4. Jangan gunakan alkohol sbg mouthwash5. Gunakan petroleum/jelly /oitment dibibir
sesudah oral care.
![Page 37: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/37.jpg)
Altered oral mucous membrane
Hindarkan makanan panas,pedas,asam (iritasi% mengeringkan mukosa membran)
Anjurkan klien untuk makan mknan lembut,dingin & seimbang.Anjurkan pola makan kecil 4- 6/x dgn tinggi protein dan vitamin.
![Page 38: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/38.jpg)
Resiko menurunnya Cardiac output
Pompa jantung bekerja lebih keras & cpat untuk mengkompensasi menurunya suplay O2.
Respon ini dpt menyebabkan palpitasi,tachicardya,dysarithmia, nyeri dada dan kmkn ggl jtng.
Meningkatnya RR dan nafas cepat
![Page 39: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/39.jpg)
Resiko menurunnya Cardiac output
Nursing intevention1. Monitor tanda vital : bunyi nafas,
RR & efektif/tdknya nafas,irama & kecepatan nadi.
2. Mengkaji pucat,sianosis,edema dependen.
3. Hindarkan aktivitas yg menunjukan gejala CO
4. Laporkan menurunkan CO ke dr.
![Page 40: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/40.jpg)
Self care deficit
1. Tentukna bersama klien aktivitas apa yang tidak bisa dilakukan dan perlu bantuan.
2. Bantu klien untuk melakuan ADLs, ec mandi, berpakaian, makan….
3. Anjurkan klien dan keluarga untuk selalu mengutamakan istirahat setelah aktivitas
![Page 41: Asuhan keperawatan pada klien dengan ANEMIA - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/P26/P26-P01.pdfStatis & obstruksi aliran darah kapiler,ateriole terminal,----sickling total, oklusi vaskuler](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020115/5d3e420688c9939f158dc86f/html5/thumbnails/41.jpg)
Diagnosa kep. Yg lain
1. Kecemasan berhubungan efek penyakit kronis
2. Ggn. Pemeliharaan kes berhub dgn ketidakmampuan untuk merawat diri secara mandiri
3. Resiko injury berh. Kelemahan sekunder krn menurunknya kdr o2
4. Nyeri tulang&sternum berhub dgn meningkatnya prod. RCB
5. Resiko ggn integritas jaringan berhub. Menurunnya sirkulasi oksigen