asuhan keperawatan pada ny keluarga

Upload: tegargalie-prehatini

Post on 16-Oct-2015

38 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    1/23

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S KELUARGA Tn.S DENGAN

    HIPERTENSI

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S KELUARGA Tn.S

    DENGAN HIPERTENSI SEDANG DI RT.03/RW.08 KELURAHAN

    CIGUGUR TENGAH-CIMAHI

    TANGGAL 16 s/d 17 DESEMBER 2004

    I. PENGKAJIAN

    A. Data Umum

    1. Nama Kepala Keluarga : Tn.S

    2. Alamat : Cigugur Tengah RT.03/RW.08

    3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Pensiunan

    4. Pendidikan Kepala Keluarga : SD

    5. Komposisi Keluarga

    NO NAMA J.K

    HUB

    dgn

    K.K

    UMUR PENDIDIKAN

    STATUS IMUNISASIKET

    BCGPOLIO DPT HEPATITIS

    CAMPAK1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

    1 Ny. S P Istri 56 th - - - - - - - - - - - - -

    2 Nn.K P Anak 16 th STM

    6. Genogram

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    2/23

    Keterangan :

    : Laki-laki

    : Perempuan

    : Laki-laki Meninggal

    : Perempuan Meninggal

    : Klien

    : Tinggal Serumah

    : Hubungan Keluarga

    7. Tipe keluarga

    Tipe keluarga Tn.S adalah keluarga inti yang terdiri dari suami, istri dan anak

    8. Suku Bangsa : Sunda

    9. Agama : Islam

    B. Pola Kebiasaan Sehari-hari

    1. Kebiasaan makan dan minum

    Kebiasaan makan keluarga tidak teratur antara 2-3 x/hari dan susunan nasi, tempe, tahu, sayur

    daging kadang-kadang.

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    3/23

    Pantangan makan Ny.S tidak ada, habis dengan porsi piring begitu pula Tn.Y. kebiasaan

    minum keluarga sehari-hari menggunakan air putih, Tn.S kadang suka minta kopi dan teh.

    2. Kebiasaan tidur

    Semua anggota keluarga jarang tidur siang kecuali An.K biasanya tidur siang selama 2-3 jam,

    sedangkan pada malam hari tidur jam 13.00 WIB s/d 15.00 WIB. Ny.S mengatakan sering

    terbangun oleh suara kendaraan, untuk Tn.S biasa tidur jam 22.00 WIB dan bangun pukul 4 pagi

    kadang tidak tidur bila ada sepak bola di TV.

    3. Waktu senggang

    Keluarga Ny.S jarang berekreasi keluar rumah biasanya waktu liburnya dipakai nonton TV/jalan-

    jalan ke tetangganya.

    4. Kebiasaan kebersihan

    Kebiasaan anggota keluarga mandi 2x sehari dengan memakai sabun dan keramas minimal 2x

    seminggu dan keluarga biasa menggosok gigi sambil mandi, jarang menggosok gigi setelah

    makan atau mau tidur, keramas 2x/minggu dan menggunakan sampo.

    C. Faktor Sosial-Budaya-Ekonomi-dan Spiritual

    1. Data socialDalam kehidupan keluarga, walaupun sering terjadi perselisihan antara anggota keluarga, namun

    anggota keluarga dengan tetangga (lingkungan sekitar) belum pernah terjadi perselisihan. Di

    dalam masyarakat Ny.S aktif dalam organisasi PKK dan mengikuti kelompok pengajian yang

    rutin dilaksanakan seminggu sekali.

    2. Data Budaya

    Keluarga Tn.S merupakan suku Sunda, dalam kehidupan sehari-hari biasa melaksanakan adat

    Sunda.

    3. Data Ekonomi

    a. Penghasilan

    Penghasilan keluarga sepenuhnya dari Tn.S yaitu sebagai pegawai swasta dan pensiunan dengan

    penghasilan seluruhnya + 1.000.000/bulan.

    b. Rencana pengeluaran/bulan

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    4/23

    Keperluan memasak : Rp. 400.000

    Pembayaran listrik : Rp. 25.000

    Dan lain-lain : Rp. 200.000 +

    Total Rp. 625.000

    c. Simpanan uang keluarga

    Ny.S mengatakan keluarganya tidak menyimpan uang di bank, tapi Ny.S selalu menyisihkan

    uangnya melalui arisan Rp. 20.000/minggu.

    4. Data Spiritual

    Keluarga Tn.S menganut agama Islam, dan menurut pengakuannya Ny.S keluarganya rajin

    melakukan ibadah dan Ny.S sendiri sering melaksanakan pengajian rutin setiap minggunya, Ny.S

    juga menyadari bahwa penyakit yang dideritanya merupakan satu ujian dari Allah SWT.

    D. Faktor Lingkungan

    1. Karakteristik rumah

    tatus : Milik orang tua

    : + 1,5 tumbak

    an : Terdiri dari 3 ruangan yaitu : 1 kamar tidur, 1 ruang tamu, dan dapur.: Rumah keluarga Tn.S terletak di RW.08 dan cukup jauh dari tempat pelayanan kesehatan

    (Puskesmas) + 1,5 km. jarak antara rumah Tn.S dengan rumah tangga sangat padat dan rapat.

    an : Permanen

    hatan rumah : Untuk ruang tamu, pengaturan alar rumah tangga kurang rapi, berhubung ruangannya sempit,

    dan untuk kebersihan rumah cukup bersih karena Ny.S selalu membersihkan rumah setiap hari.

    2. Ventilasi dan penerangan

    a. Ventilasi

    Sirkulasi udara kurang, udara tidak bisa masuk melalui jendela, tetapi hanya bisa masuk melalui

    pintu yang terbuka.

    b. Penerangan

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    5/23

    Kualitas penerangan baik, sinar matahari masuk ke dalam rumah melalui genting kaca dan

    jendela, sedangkan penerangan pada malam hari menggunakan lampu listrik.

    3. Persedian air

    Sumber air berasal dari sumur gali pabrik, yang digunakan untuk keperluan mencuci dan mandi,

    sedangkan untuk minum dan memasak keluarga Tn.S membeli secara mkroskopis keadaan air

    bersih tidak berasa, tidak berbau dan tidak berwarna.

    4. Pembuangan sampah

    Keluarga Tn.S membuang smapah dengan cara dikumpulkan dan antara sampah yang basah dan

    sampah kering disatukan ke dalam plastik lalu dibuang ke bak sampah, dan nanti diangkut oleh

    petugas setiap 3 hari sekali.

    5. Pembuangan air limbah

    Untuk pembuangan limbah rumah tangga seperti air cucian dan air yang berasal dari kamar

    mandi dibuang keselokan yang ada di belakang rumah.

    6. Jamban/WC

    Keluarga Tn.S mempunyai jamban sendiri, tetapi keluarga Tn.S menggunakan jamban umum,

    dan untuk pembuangan tinja, dibuang keselokan.

    7. Bahaya kecelakaan

    Kemungkinan bahaya kecelakaan di rumah cukup kecil karena kondisi rumah seperti lantai

    kurang bersih dan tidak licin, serta bahaya kecelakaan lalu lintas juga cukup kecil karena letakrumah jauh dari jalan raya

    8. Denah rumah

    Keterangan :

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    6/23

    : Pintu

    : Jendela 1 2 3

    1 : Dapur

    2 : Ruang tamu

    3 : Kamar tidur

    9. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

    Kebiasaan Ny.S dilingkungan sekitarnya, yaitu Ny.S selalu berkumpul dan berkomunikasi

    dengan tetangga pada waktu siang hari, dan setiap bulan Ny.S dan tetangganya selalu melakukan

    kumpulan arisan, kebiasaan lain dari masyarakat di lingkungan sekitar rumah Ny.S selalu

    melaksanakan kerja bakti setiap hari jumat.

    10. Mobilitas geografis keluarga

    Keluarga Tn.S tinggal menetap di RW.08, dan yang tinggal di rumah hanyalah Ny.S dan

    anaknya, sedangkan suaminya bekerja, dan pulang setiap 3 hari sekali.

    11. Perkumpulan keluarga dengan interaksi dengan masyarakat

    Keluarga Tn.S jarang sekali berkumpul bersama, mereka berkumpul dan berinteraksi hanya

    ketika kumpul bersama saja. Sedangkan Ny.S selalu aktif dalam organisasi PKK yang dimana

    kegiatan PKK ini selalu merundingkan tentang masalah kesehatan yang timbul di masyarakat

    sekitar dan mencari solusinya, selain itu Ny.S juga rutin seminggu sekali mengikuti pengajian.

    12. Sistem pendukung keluarga

    Ny.S mengatakan bahwa suami dan kedua orang anaknya selalu mendukung dan memotivasi

    dirinya untuk selalu berobat ke dokter agar dia cepat sembuh dan dirumah, Ny.S selalu

    menyediakan obat-obatan warung untuk mengantisipasi jika ada anggota keluarga yang sakit.

    13. Sarana komunikasi dan trasnportasi

    Keluarga Tn.S tidak mempunyai sarana komunikasi seperti telepon maupun handphone, tetapi

    bila dia ingin berkomunikasi dengan anak dan suaminya maka Ny.S menggunakan telepon

    umum dan untuk transportasi keluarga Tn.S menggunakan angkutan umum.

    14. Fasilitas pelayanan kesehatan

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    7/23

    Menurut Ny.S bila dirinya dan anggota keluarganya ada yang sakit jarang diperiksa ke

    puskesmas, karena jaraknya cukup jauh dari rumahnya yaitu + 1,5 km, tetapi keluarga Tn.S

    selalu berobat ke dokter yang dekat dengan rumah mereka.

    E. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

    1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

    Tn.S mempunyai 2 orang anak, anak yang pertama berumur 38 tahun, dan anak yang ke dua

    berumur 17 tahun (usia remaja).

    2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.

    Menurut Ny.S, sebenarnya ia dan suaminya tidak menginginkan, karena menurut Ny.S anak-

    anaknya masih membutuhkan bimbingan dari orang tua, tetapi anaknya ingin bekerja dulu dan

    mendapat penghasilan..

    3. Riwayat keluarga inti

    Ny.S mengatakan bahwa dikeluarganya, baik suami ataupun kedua anaknya tidak ada yang

    mempunyai penyakit yang sama dengannya, maupun penyakit menular seperti TBC, Hepatitis

    dll.

    4. Riwayat keluarga sebelumnya

    Menurut Ny.S dikeluarganya ada yang mempunyai riwayat hipertensi dan jantung yaitu ibu dan

    ayahnya. Sedangkan dikeluarga suaminya Tn.S tidak ada yang mempunyai riwayat penyakitapapun.

    F. Struktur Keluarga

    1. Pola komunikasi keluarga

    Keluarga jarang melakukan komunikasi langsung, karena anggota keluarga jarang berkumpul

    bersama, tetapi komunikasi sekali-kali dilakukan melalui telepon, dan apabila keluarga

    berkumpul bersama, maka keluarga Tn.S menggunakan komunikasi langsung dengan memakai

    bahasa Sunda.

    2. Struktur kekuatan keluarga

    Yang memegang kekuatan penuh didalam keluarga adalah Tn.S dan apabila didalam keluarga

    terdapat masalah maka Tn.S selaku kepala keluarga selalu merundingkan masalahnya dengan

    anggota keluarga yang lain untuk mendapatkan solusi.

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    8/23

    3. Struktur peran

    Masing-masing anggota keluarga berperan sebagaimana mestinya dan yang berperan mencari

    nafkah Tn.S dan Ny.S berperan sebagai istri dan ibu dari ke dua orang anaknya yang bertugas

    untuk mengurus rumah tangga.

    4. Nilai atau norma keluarga

    Keluarga masih memegang adat istiadat Sunda, keluarga menetapkan norma-norma dalam

    kehidupan sehari-hari misalnya bila masuk ke dalam rumah harus mengucapkan salam.

    G. Fungsi Keluarga

    1. Fungsi afektif

    Menurut Ny.S dikeluarganya selalu ditanamkan sikap saling menghargai, slaing menghormati

    dan saling memiliki sehingga tercipta suasana keluarga yang harmonis, dan pada saat sakitpun

    keluarga selalu mendukung dan memotivasi Ny.S untuk selalu berobat agar cepat sembuh.

    2. Funsgi sosialisasi

    Ny.S mengatakan bahwa didalam keluarganya selalu berkomunikasi dan berinteraksi satu sama

    lain, dan menurut Ny.S keluarga yang selalu bersosialisasi dengan lingkungan sekitar rumahnya

    seperti mengikuti pengajian dan Tn.S sebagai kepala keluarga selalu menetapkan disiplin kepada

    anak-anaknya misalnya jangan pulang malam lebih dari jam 21.00 WIB.

    3. Fungsi perawatan kesehatanMenurut Ny.S keluarganya sangat peduli dan sangat perhatian terhadap keadaan kesehatannya.

    Tn.S selalu mendukung Ny.S untuk selalu berobat ke dokter secara teratur, dan anggota keluarga

    yang lain selalu mengingatkan hal-hal yang dapat memperberat sakitnya. Misalnya , Jangan

    terlalu cape.

    4. Fungsi reproduksi

    Ny.S mempunyai 2 orang anak, 1 orang anak laki-laki dan 1 orang anak perempuan. Ny.S tidak

    mengikuti program KB karena Ny.S sudah menopause.

    5. Fungsi Ekonomi

    Menurut Ny.S keluarganya sudah terpenuhi kebutuhan sandang dan pangannya, tetapi dengan

    dirinya sakit. Maka menambah jumlah pengeluaran untuk biaya pengobatannya, untuk itu

    apabila ia tidak mempunyai uang untuk berobat, maka ia menggunakan pengobatan tradisional

    seperti mengkosumsi mengkudu dan seledri.

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    9/23

    H. Stress dan Koping Keluarga

    1. Stressor jangka pendek dan panjang

    a. Jnagka pendek

    Ny.S mengatakan dirinya cemas sedang terhadap penyakit hipertensi yang dideritanya.

    b. Jangka panjang

    Ny.S sudah lama mengidap penyakit hipertensi selama 2 tahun, dan ia ingin penyakitnya ini

    sembuh total.

    2. Kemampuan keluarga untuk berespon terhadap situasi/stressor

    Ny.S mengatkaan bila ada suatu permasalahan, Ny.S tidak menyampaikannya secara emosi,

    tetapi hanya bisa diam dan tidak bisa mengungkapkannya.

    3. Strategi koping yang digunakan

    Bila ada suatu permasalahan, Ny.S selalu menceritakan masalahnya kepada suami untuk

    mendapatkan solusi.

    4. Strategi adaptasi disfungsional dan fungsional

    Jika ada masalah dengan anggota keluarganya Ny.S hanya terdiam dan tidak bicara apapun

    sehingga masalah tersebut selalu menjadi beban pikiran baginya.

    Strategi fungsional Ny.S selalu membicarakan masalah yang dihadapinya kepada suaminya,

    tetapi jika tidak ada suaminya maka ia akan membicarakan dengan saudaranya yang terdekat.

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    10/23

    I. Pemeriksaan Fisik

    NO ASPEK YANG DIPERIKSA Ny.S

    1 Penampilan Agak lemah

    2 Kesadaran Composmetis

    3 Tanda-tanda Vital

    Tensi

    Suhu

    NadiRespirasi

    170/1120 mmHg

    360C

    80x/menit20xmenit

    4 Kepala

    RambutKulit kepala

    Massa/nyeri

    Tampak hitam keputihanTampak bersih

    Tidak teraba

    5 Mata

    Bentuk

    Konjungtiva

    Sclera

    LensaReflek pupil

    Fungsi penglihatan

    Simetris, kelompak mata adalingkar hitam

    tidak anemis

    tidak ikterik

    Tampak beningMiosis saat terkena cahaya

    Tidak dapat membaca papan

    nama pemeriksaan pada jarak +30 cm.

    6 Hidung

    Bentuk

    Septum nasalSecret/linder

    Simetris

    Di tengahTidak nampak

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    11/23

    Nyeri/masa

    Pernapasan cuping hidung

    Fungsi penciuman

    Tidak teraba

    Tidak ada

    Baik

    7 MulutKeadaan

    MukosaJumlah gigiCaries

    Ovula

    Fungsi pengecapan

    Tampak bersih

    Lembab32 buah

    Tidak ada

    Terangkat simetris

    Baik, dapat membedakan asindan manis

    8 Telinga

    Bentuk

    ArikulaSerumen

    Fungsi pendengaran

    Simetris kiri dan kanan

    Sejajar dengan sudut mataTidak nampak

    Baik, dapat mendengar pada

    jarak 10 cm

    9 LeherVena jugolaris

    Reflek menelan

    Kelenjar getah bening

    Tidak ada peningkatan

    Ada

    Tidak ada pembesaran

    10 Dada/paru

    Bentuk

    Pergerakan

    PerkusiAuskultasi paru

    Auskultasi jantung

    Simetris

    Sama kiri dan kanan

    ResonanVesikuler

    S1dan S2reguler

    11 Abdomen

    Bentuk

    Massa

    Nyeri tekan

    Bising usus

    Datar, terdapat bekas lukaoperasi apendik pada perut

    bagian kanan bawah sepanjang +

    5cmTidak teraba

    Ada

    Ada 9x/menit diabdomen

    kuadran kiri atas

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    12/23

    12 Ekstremitas

    Bentuk

    Deformitas

    Pergerakan

    TonusOedemaVarises

    Kekuatan otot ekstremitas atas danbawah

    Simetris kiri dan kanan

    Tidak adaNormal, dapat flexi,

    ekstensi, aduksi, rotasi.

    KencangTidak adaTidak ada

    +5 +5+5 +5

    13 Antropometri

    TB

    BB

    150 Cm

    52 Kg

    J. Harapan Keluarga Terhadap Petugas Kesehatan

    Harapan keluarga Tn.S terhadap petugas kesehatan, Ny.S menginginkan adanya penyuluhan

    kesehatan rutin mengenai kesehatan lingkungan seperti rumah sehat, penyakit-penyakit yang

    sering timbul di masyarakat seperti hipertensi, demam berdarah dll. Oleh petugas kesehatan

    setiap minggu ketiap-tiap RT untuk menambah pengetahun mengenai kesehatan.

    ANALISA DATA

    DATA MASALAH

    KESEHATANMASALAH

    KEPERAWATAN

    Penjajakan I

    Data pemeriksaan fisik pada

    Ny.S

    T : 170/120 mmHgN : 80x/menit

    S : 36,0

    CR : 20x/menit

    Ny.S tampak lemahBunyi jantung regular

    Tampak ada lingkaran hitam

    pada kelopak mata

    Hipertensi pada

    Ny.S

    Penjajakan II Ketidaksanggupan keluarga

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    13/23

    Ny.S mengatakan tidak tahu

    secara rinci tentang penyakit

    yang dideritanya. Ia hanyadiberitahu bahwa ia menderita

    penyakit hipertensi dan ia

    tidak tahu pasti tentangpenyebab tanda dan gejalahipertensi

    mengenal masalah hipertensi

    berhubungan dengan

    kurangnya pengetahuanmengenai informasi tentang

    hipertensi.

    Penjajakan ITanda-tanda vital

    T : 170/120 mmHg

    N : 80x/menit

    R : 20x/menitS : 36

    0C

    Ny.S sering bertanya

    mengenai akibat dari penyakithipertensi

    Hipertensi padaNy.S

    Penjajakan II

    Ny.S mengatakan bahwadirinya tidak mengontrol

    kesehatannya secara teratur ke

    dokter.Ny.S mengatakan tidak tahu

    tentang komplikasi dari

    hipertensi.

    Ketidaksanggupan keluarga

    dalam mengambil keputusanyang tepat dalam melakukan

    pengobatan hipertensi paru

    berhubungan dengankeluarga tidak memahami

    tentang komplikasi dari

    hipertensi.

    Penjajakan ITanda-tanda vital

    T : 170/120 mmHg

    N : 80x/menit

    R : 20x/menitS : 36,5

    0C

    Ny.S tampak lemah

    Ny.S sering bertanya tentang

    makanan yang harusdihindari, dan diet mkanan

    pada penderita hipertensi..

    Hipertensi padaNy.S

    Penjajakan II

    Ny.S mengatakan tidak tahu

    secara rinci jenis makanan dandiet makanan pada penderita

    Ketidakmampuan keluarga

    merawat anggota keluarga

    yang sakit hipertensiberhubungan dengan

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    14/23

    hipertensi. keluarga tidak mengetahui

    tentang jenis makanan yang

    harus dihindari olehpenderita hipertensi.

    SKALA PRIORITAS

    I. HIPERTENSI Pada Ny.S

    1. Ketidaksanggupan keluarga mengenal masalah Hipertensi berhubungan dengan kurangnyapengetahuan keluarga mengenai informasi tentang hipertensi.

    NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

    1 Sifat masalah

    ancaman

    kesehatan.2/3 x 1 2/3

    Ancaman kesehatan yang

    memerlukan tindakan yang

    cepat dan tepat untukmenghindari bahaya lebih

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    15/23

    lanjut.

    2 Kemungkinan

    dapat diubahdengan mudah

    2/2 x 2 2

    Dengan mudah sumber dan

    tindakan untukmemecahkan masalah

    dapat dijangkau olehkeluarga, kesadaran danmotivasi dari keluarga

    sudah cukup kuat.

    3 Potensial

    masalah untuk

    dicegah tinggi

    3/3 x 1 1

    Tinggi, kesulitan masalah

    mudah untuk diatasi

    anggota keluarga

    mendukung dan peduliterhadap anggota keluarga

    yang sakit.

    4 Menonjolnyamasalah :

    Masalah berat

    harus ditangani.2/2 x 1 1

    Masalah berat harusditangani keluarganya

    menyadari dan perlu segera

    mengatasi masalahtersebut.

    Jumlah 5 2/3

    2. Ketidaksanggupan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat dalam melakukan

    pengobatan hipertensi berhubungan dengan keluarga tidak memahami tentang penularan dan

    bahaya tidak melanjutkan hipertensi.

    NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

    1 Sifat masalah

    ancamankesehatan.

    2/3 x 1 2/3

    Ancaman kesehatan yang

    memerlukan tindakan yangcepat dan tepat untuk

    menghindari bahaya lebih

    lanjut.

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    16/23

    2 Kemungkinan

    dapat diubah

    hanya sebagian

    1/2 x 2 1

    Hanya sebagian sumber

    dan tindakan untuk

    memecahkan masalahdapat dijangkau oleh

    keluarga, tetapi

    memerlukan kesadraanyang kuat dalam waktuyang cukup lama.

    3 Potensialmasalah untuk

    dicegah cukup

    2/3 x 1 2/3

    Cukup, masalah sudahberlangsung cukup lama,

    anggota keluarga

    mendukung dan peduli

    terhadap anggota keluargayang sakit.

    4 Menonjolnyamasalah-Masalah berat

    harus ditangani.2/2 x 1 1

    Masalah berat harusditangani keluarganyamenyadari dan perlu segera

    mengatasi masalah

    tersebut.

    Jumlah 3 1/3

    3. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi berhubungan dengan

    keluarga tidak mengetahui tentang jenis makanan dan diet makanan yang harus dihindari oleh

    penderita hipertensi.

    NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

    1 Sifat masalah

    ancaman

    kesehatan.2/3 x 1 2/3

    Ancaman kesehatan yang

    memerlukan tindakan yang

    cepat dan tepat untukmenghindari bahaya lebih

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    17/23

    lanjut.

    2 Kemungkinan

    dapat diubahdengan mudah

    2/2 x 2 2

    Dengan mudah sumber dan

    tindakan untukmemecahkan masalah

    dapat dijangkau olehkeluarga, kesadaran danmotivasi dari keluarga

    sudah cukup kuat.

    3 Potensial

    masalah untuk

    dicegah cukup

    2/3 x 1 2/3

    Cukup, masalah sudah

    berlangsung cukup lama,

    anggota keluarga

    mendukung dan peduliterhadap anggota keluarga

    yang sakit.

    4 Menonjolnyamasalah-

    masalah berat

    harus ditangani.2/2 x 1 1

    Masalah berat harusditangani keluarga

    menyadari dan perlu segera

    mengatasi masalahtersebut.

    Jumlah 4 1/3

    DIAGNOSA KEPERAWATAN

    I . Hipertensi Pada Ny.S

    1. Ketidaksanggupan keluarga mengenal masalah Hipertensi berhubungan dengan kurangnya

    pengetahuan keluarga mengenal informasi tentang Hipertensi.

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    18/23

    2. Ketidaksanggupan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Hipertensi berhubungan

    dengan keluarga tidak mengetahui jenis makanan dan diet makanan yang harus dihindari oleh

    penderita Hipertensi.

    3. Ketidaksanggupan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat dalam melakukan

    pengobatan Hipertensi berhubungan dengan keluarga tidak memahami tentang komplikasi dari

    hipertensi.

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    19/23

    PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

    NODIAGNOSIS

    KEPERAWATAN

    KELUARGA

    TUJUAN EVALUASI INTERVENSI

    UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR

    1 Ketidaksanggupankeluarga mengenal

    masalah Hipertensi

    berhubungandengan kurangnya

    pengetahuan

    keluarga mengenal

    informasi tentangHipertensi.

    Setelah 1xpertemuan

    Ny.S dan

    keluargamengerti

    tentantg

    penyakit

    Hipertensi

    Setelahdilakukan

    penyuluhan

    selama 15menit

    keluarga

    dapat

    menyebutkan:

    apa yang

    dimaksuddenganHipertensi

    keluarga

    dapatmenyebutkan

    3 dari 5

    penyebabHipertensi

    keluarga

    dapat

    menyebutkan3 dari 4

    tanda dan

    gejalaHipertensi.

    Secaraverbal

    keluarga

    dapatmenyebutkan

    :

    Apa yang

    dimaksuddengan

    Hipertensi

    3 dari 5penyebabHipertensi

    3 dari 4

    tanda dangejala dari

    Hipertensi

    Pengertiandari

    Hipertensi

    Hipertensi

    adalahpeningaktan

    tekanan

    darah lebih

    dari 140/90mmHg.

    Penyebab- Usia (lebihdari 40 th)

    -Obesitas

    -

    Mengkosumsi makanan

    berlemak

    seperti

    daging-Stress

    - Kuranggerak/aktivitas

    Tanda dan

    gejala

    Sakitkepala/pusin

    g

    KekakuanSusah tidur

    Cepat marah

    Lakukanpenyuluhan

    pada keluarga

    tentangpengertian,

    penyebab, dan

    tanda gejala

    dari Hipertensi

    2 Ketdakmampuan

    keluarga merawat

    anggota keluarga

    Setelah 1x

    pertemuan

    keluarga

    Setelah

    dilakukan

    penyuluhan

    Secara

    verbal

    keluarga

    Jenismakanan

    yang harus

    Berikan

    penyuluhan

    pada keluarga

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    20/23

    yang sakit

    Hipertensi

    berhubungandengan keluarga

    tidak mengetahui

    jenis makanan yangharus dihindari olehpenderita

    hipertensi.

    mengetahui

    makanan

    dan dietmakanan

    yang harus

    dihindariolehpenderita.

    selama 15

    menit

    keluargadapat

    menyebutkan

    :3 dari 5 jenismakanan

    yang harus

    dihindarioleh

    penderita

    hipertensi.

    Keluargadapat

    menyebutkan

    contoh menudiet

    hipertensi.

    dapat

    menyebutkan

    :3 dari 5 jenis

    makanan

    yang harusdihindaridari oleh

    penderita

    hipertensiKeluarga

    dapat

    menyebutkan

    contoh menudiet

    hipertensi.

    dihindari

    diantaranya :

    Makananyang banyak

    mengandung

    garam :seperti ikanasin, kacang-

    kacangan.

    Makananyang banyak

    mengandung

    lemak

    misalnya :daging, telor,

    jeroan.

    RokokAlkohol

    Kopi.

    tentang

    makanan yang

    harus dihindaridan contoh

    menu diet

    hipertensi.

    3 Ketidaksanggupankeluarga dalam

    mengambil

    keputusan yangtepat dalam

    melakukan

    pengobatan

    Hipertensiberhubungan

    dengan keluarga

    tidak memahamitentang komplikasi

    dari hipertensi.

    Setelah 1xpertemuan

    keluarga

    mampumengambil

    keputusan

    yang tepat

    dalammelakukan

    pengobatan

    Hipertensi.

    Setelahdilakukan

    intervensi

    selama 15menit

    keluarga

    dapat

    menyebutkan3 dari 4

    komplikasi

    yang dapatterjadi pada

    penderita

    hipertensi.

    Secaraverbal

    keluarga

    dapatmenyebutkan

    3 dari 4

    komplikasi

    yang dapatterjadi pada

    penderita

    hipertensi.

    Komplikasiyag dapat

    terjadi pada

    penderitaHipertensi

    adalah :

    terhadap

    pembuluhdarah

    penyempitan

    pembuluhdarah.

    kelumpuhan

    Gagal ginjalJantung

    koroner

    Berikanpenjelasan

    pada keluarga

    tentangkomplikasi

    dari yang tidak

    diobati.

    IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S KELUARGA Tn.S

    NO DIAGNOSA

    KEPERAWATAN

    TUJUAN

    KHUSUSTGL IMPLEMENTASI EVALUASI

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    21/23

    KELUARGA

    1 Ketidaksanggupan

    keluarga mengenal

    masalah Hipertensiberhubungan dengan

    kurangnya pengetahuankeluarga mengenaiinformasi tentang

    Hipertensi.

    Setelah

    dilakukan

    penyuluhanselama 15 menit

    keluarga dapatmenyebutkan :Pengertian dari

    Hipertensi

    Dapatmenyebutkan 3

    dari 5 penyebab

    Hipertensi

    Dapatmenyebutkan 3

    dari 4 tanda dan

    gejalaHipertensi.

    Jumat

    Pkl. 09-

    00 WIB17-12-

    04

    Memberikan

    penyuluhan pada

    keluarga tentangpengertian,

    penyebab, tandadan gejala dariHipertensi.

    Keluarga

    mengatakan

    cukup mengertimengenai

    penyakitHipertensiKeluarga

    tampak

    mengerti dandapat

    menjawab

    semua

    pertanyaan dariperawat.

    Masalah

    teratasisebagianLanjutkan

    intervensi

    2 Ketidaksanggupankeluarga merawat anggota

    keluarga yang sakit

    Hipertensi berhubungandengan tidak mengetahui

    jenis makanan dan diet

    makanan yang harus

    dihindari oleh penderitaHipertensi.

    Setelahdilakukan

    penyuluhan

    selama 15 menitkeluarga dapat :

    Menyebutkan 3

    dari 5 jenis

    makanan yangharus dihindari

    dari oleh

    penderitahipertensi.

    Menyebutkan

    contoh menu

    diet hipertensi.

    JumatPkl. 09-

    15 WIB

    17-12-04

    Memberikanpenyuluhan pada

    keluarga tentang

    jenis makanan yangharus dihindari dan

    contoh menu diet

    Hipertensi.

    Keluargamengatakan

    cukup mengerti

    mengenai jenismakanan yang

    harus dihindari

    dan contoh

    menu dietHipertensi.

    Keluarga

    tampakmengerti dan

    dapat

    menyebutkan 3

    dari 5 jenismakanan yang

    harus dihindari,

    serta contoh

    menu diethipertensi.

    Masalah

    teratasisepenuhnya

    Pertahankan

    Hipertensi.

    3 Ketidaksanggupan Setelah Jumat Memberikan Klien

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    22/23

    keluarga dalam

    mengambil keputusan

    yang tepat dalammelakukan pengobatan

    Hipertensi berhubungan

    dengan keluarga tidakmemahami tentangkomplikasi dari

    hipertensi.

    dilakukan

    intervensi

    selama 15menit, keluarga

    dapat

    menyebutkan 3dari 4komplikasi

    yang dapat

    terjadi padapenderita

    Hipertensi.

    09-30

    WIB

    17-12-04

    penjelasan pada

    keluarga tentang

    komplikasi darihipertensi yang

    tidak diobati.

    mengatakan

    cukup mengerti

    mengenaikomplikasi dari

    hipertensi.

    Klien tampakmengerti dandapat

    menyebutkan 2

    dari 4komplikasi

    hipertensi

    Masalah

    teratasisebagian

    Lanjutkan

    intervensi

  • 5/25/2018 Asuhan Keperawatan Pada Ny Keluarga

    23/23

    DAFTAR PUSTAKA

    1. Effendi, Nasrul, 1998. Dasar-dasar Keperawatan Kesehatanh masyarakat. EGC, Jakarta.

    2. Mansjoer, Arief, 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Media auskulapius. Jakarta.

    3. Persatuan Ahli Gizi Indonesia, 2001. Penuntun Diet. Gramedia, Jakarta.

    4. ITB, 2001. Pengendalian Hipertensi, ITB, Bandung.

    5. Beevers, D.G. 2002, Bimbingan Dokter Pada Tekanan Darah. Dian Rakyat, Jakarta.