i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN

SISTEM MUSKULOSKELETAL : FRAKTUR MAXILLA

DEKSTRA DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh:

ANDINI WIDANTI

J200 1100 22

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

ii

iii

iv

v

vi

MOTTO

“Shalat ituadalah tiang agama, shalat itu adalah kunci segala kebaikan” (H.R

Tabrani).

“Sesungguhnya Allah tidak merubah keadaan sesuatu kaum

sehingga mereka merubah keadaan yang ada pada diri mereka

sendiri” (Q.S Ar-Rad [13]:11).

“Hai orang-orang yangberiman, mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan

sabar dan (mengerjakan) shalat, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang

sabar” (Q.SAl-Baqarah: 153).

“…niscaya Allah akan meninggikan orang-orangyang beriman di

antaramu dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa

derajat…” (Q.S Mujadilah: 11).

“Sesungguhnya jiwa itu bagaiakan kaca, dan akal pikiran, bagaiakan lampunya dan

hikmah (kebijakan), Allah bagaikan minyaknya, dan jika ia padam kamu menjadi

mati” (H.R Ibnu Sina).

“Sebaik-baik manusia diantaramu, adalah yang paling banyak

manfaatnya bagi orang lain” (H.R Bukhari).

“Bersyukur atas semua kehendak yang Allah berikan, adalah cara ku

menikmatidanmensyukurihidup” (Penulis).

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur, aku persembahkan karya sederhana ini teruntuk:

Segala puji bagi Allah SWT yang dengan kuasa-Nya lah hamba yang tidak

punya daya ini mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga semua

ini bisa menjadi bagian tujuan Engkau meniupka ruh di raga ini, yakni tak lain

untuk selalu beribadah kepada-Mu. Karena Engkaulah sebaik-baiknya

penolong.

Salawat serta salam selalu kami curahkan kepada inspirator terbaik dunia,

Rasulullah SAW, rindu kami untuk menatap wajah muliamu, kami berharap

engkau memanggil nama kami untuk berjumpa dengan engkau ya Rasulullah.

Ibu (Kusmiyatun) dan Bapak (Sarji) tak ada yang dapat menggantikan kasih

sayang tulus yang tak terhingga yang Ibu dan Bapak berikan, kalian berdua

adalah motivator, pembimbing, dan anugerah terindah yang sudah Allah

berikan kepada kami. Kalau ada kata selain terima kasih yang bisa kami

ucapkan untuk Ibu dan Bapak, pasti kata itulah yang akan kami ucapkan.

You are the best for me.

Adek ku (Lintang), terima kasih untuk kecerian yang adek berikan selama ini.

Yang terkasih (Handrik Bimantara) terima kasih atas dukungan serta

semangat yang tulus, meskipun terhalang jarak dan waktu.

Teman-teman seperjuangan KTI (Puput dan Ardea) terimakasih untuk

kebersamaan selamaini, selama bimbingan KTI ini.

Sahabat terbaikku (Daim, Ditha, Atna, Asry, Caca) yang selalu menemaniku,

memberikan dukungan dan semangat.

Teman-teman Akper angkatan 2011, terimakasih untuk dukungan dan

kekompakannya selama ini.

Almamater ku, Universitas Muhammadiyah Surakarta

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN

GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL: FRAKTUR MAXILLA

DEKSTRA DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA”. Penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program Diploma

III Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan

berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Dr. Suwadji, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Okti Sri Purwanti, S.kep., M.kep., Ns., Sp.Kep.M.B selaku Ketua Program

Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan serta pembimbing I Karya Tulis

Ilmiah.

4. Vinami, S.Kep., Ns selaku Sekprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta

5. Arina Maliya, S,Kep., M.Si (Med) selaku pembimbing II Karya Tulis Ilmiah.

ix

6. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya

untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material,

doa dan moral.

8. Rekan-rekan mahasiswa Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta dan semua pihak yang terkait yang telah

membantu dalam penyusunan karya tulis ini.

9. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah

mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari, dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat

banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik

yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat

bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Maret 2014

(Andini Widanti)

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM

MUSKULOSKELETAL: FRAKTUR MAXILLA DEKSTRA

DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

(Andini Widanti, 2014, 60 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Fraktur maxilla salah satu masalah yang ditemukan pada Rumah

Sakit Umum dengan penyebab salah satu karena kecelakaan lalu lintas dan sering

terjadi pada laki-laki dibandingkan dengan perempuan dengan umur di bawah 45

tahun.

Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan fraktur maxilla

meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.

Hasil: Setelah dilakuakan asuhan keperawtan selama 3x24 jam didapatkan hasil nyeri

pasien sudah berkurang dari sekala 7 menjadi 5, kebutuhan nutrisi dapat teratasi,

resiko infeksi masih dapat terjadi, asietas berkurang, gangguan citra tubuh masih

terjadi karena membutuhkan waktu yang bertahap untuk mengembalikan rasa percaya

diri pasien.

Kesimpulan: Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat

diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, melakukan pada

pasien pendekatan yang menenangkan dengan menggunakan komunikasi terapeuthik,

teknik relaksasi nafas dalam dapat mengurangi rasa nyeri dan merupakan tindakan

yang disukai pasien.

Kata kunci: fraktur maxilla, nyeri, kebutuhan nutrisi, asietas, teratasi.

xi

NURSING CARE OF CLIENT WITH MUSCULOSKELETAL SYSTEM

DISORDER: FRAKTURE MAXILLA DEXSTRA

AT Dr. MOEWARDI HOSPITAL OF SURAKARTA

(Andini Widanti, 2014, 60 pages)

ABSTRACT

Background: Fracture of the maxilla one the problem found in the general hospital

with one of the cause for traffic accident and often occur in men compared to women

aged under 45 years.

Objective: To determine nursing care in patients with maxillary fracture includes

assessment, intervention, implementation and evaluation of nursing.

Result: After implementation of nursing care for 3x24 hours showed the patients pain

has been recuded from 7 to 5 scale, nutrional needs can be resolved, the risk of

infection can still occur, asietas reduced, body image disturbance syill occurs

gradually as it takes to restore confidence patients.

Conclusion: Cooperation between the healthcare team anda payient or family is

indispensable for the success of nursing care for patient, perfom patient approach by

using terapheutic communication soothing, deep breathing relaxation techniques can

reduce pain and id the preferres measure payient.

Keywords: maxillary fracture, pain nutrional needs, asietas, resolved.

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS ........................ iv

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ........ v

HALAMAN MOTTO .................................................................. vi

HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................. vii

KATA PENGANTAR ................................................................. viii

ABSTRAK (Bahasa Indonesia) ................................................... x

ABSTRAK (Bahasa Inggris) .......................................... ……….. xi

DAFTAR ISI ................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR ................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN ............................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ............................................. 1

B. Rumusan Masalah ...................................................... 3

C. Tujuan Karya Tulis Ilmiah ......................................... 3

D. Manfaat Laporan Kasus ............................................. 4

xiii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Pustaka ........................................................ 6

1. Pengertian ............................................................ 6

2. Etiologi ................................................................ 10

3. Patways ............................................................... 11

4. Manifestasi Klinis ............................................... 12

5. Pemeriksaan penunjang ....................................... 12

6. Penatalaksanaan ………………………………. 13

7. Komplikasi ……………………………………. 14

B. Tinjauan Keperawatan................................................ 15

1. Pengkajian ........................................................... 15

2. Diagnosa Keperawatan........................................ 16

3. Intervensi ............................................................. 17

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Biodata ....................................................................... 28

B. Pengkajian Keperawatan ............................................ 28

C. Analisa Data ............................................................... 31

D. Diagnosa Keperawatan ............................................... 34

E. Intervensi Keperawatan ............................................. 35

F. Implementasi .............................................................. 41

G. Evaluasi ...................................................................... 47

xiv

BAB IV PEMBAHASAN

A. Diagnosa keperawatan yang muncul pada kasusdan

sesuai teori ................................................................ 50

1. Pengertian diagnosa keperawatan ....................... 50

2. Alasan penegakan diagnosa keperawatan ........... 50

B. Diagnosa yang tidak muncul pada kasus ................. 53

C. Pelaksanaan tindakan ............................................... 53

D. Hasil Evaluasi........................................................... 56

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .............................................................. 58

B. Saran ......................................................................... 59

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar: 2.1 pathway Fraktur Maxilla ……………………………………… … 11

xvi

DAFTAR SINGKATAN

A : Assesment / Analisa

Askep : AsuhanKeperawatan

BAK : Buang Air Kecil

BAB : Buang Air Besar

BB : BeratBadan

DO : Data Objektif

DS : Data Subjektif

DX : Diagnosa

HB : Hemoglobin

IV : Intravena

Mg : Miligram

N : Nadi

NO : Nomor

Ny : Nyonya

O : Objektif

P : Pemicu

P : Planning

Q : Quality

R : Regio

RR : Respiratory Rate / Pernafasan

RS : RumahmSakit

S : Suhu

xvii

S : Subjektif

S : Skala

T : Time

TB : TinggimBadan

TD : TekananDarah

TTV : Tanda-tanda Vital

Tn : Tuan

0C : DerajatCelcius

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran 1. Asuhan Keperawatan

2. Lampiran 2. Inform Consent

3. Lampiran 3. Blanko Lembar Konsultasi

4. Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup