i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. W DENGAN POST

OPERASI BASALIOMA DI RUANG DAHLIA RSUD

BANYUDONO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat

Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :

Puji Wahyuni

J200100084

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim

Penguji Karya Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

W DENGAN POST OPERASI BASALIOMA DI RUANG DAHLIA RSUD

BANYUDONO”. Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Dewi Suryandari S.Kep., Ns

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan

diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk

menyelesaikan program pendidikan DIII Keperawatan.

Hari :

Tanggal :

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Terang Tanda Tangan

Penguji I : Dewi Suryandari S. Kep., Ns (…….…...................)

Penguji II : ( …….……......……)

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

( Arif Widodo, A.Kep, M.Kes )

NIK. 603

iv

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Tn. W dengan Post Operasi

Basalioma di Ruang Dahlia RSUD Banyudono.

Nama Penulis : Puji Wahyuni

NIM : J200100084

Fakultas / Jurusan : FIK / DIII Keperawatan

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan

judul tersebut merupakan original (hasil karya sendiri) dan belum pernah di

publikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan

dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

terdapat pelangaran di dalamnya maka saya bersedia untuk menangung dan

menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tangung jawab dari saya.

Surakarta, 10 Juni 2013

Yang membuat pernyataan,

( Puji Wahyuni )

v

SURAT PERNYATAAN

PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : Puji Wahyuni

Nim : J200100084

Fakultas / Jurusan : Fakultas Ilmu Kesehatan / DIII Keperawatan

Judul :Asuhan Keperawatan Pada Tn. W dengan Pos Operasi

Basalioma di Ruang Dahlia RSUD Banyudono.

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyutujui untuk :

1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan

karya tulis ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.

2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan, menyediakan atau mengalih

formatkan, enelola dalam bentuk pangkalan data (database),

mendistribusikan, serta menampilkanya dalam bentuk softcopy untuk

kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta

ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis atau

pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menangung secara pribadi tanpa melibatkan

pihak Perpustakaan UMS, dari bentuk tuntutan hukum yang timbul atas

pelangaran hak cipta dalam karya tulis ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat

digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 10 Juni 2013

Yang Menyatakan

(Puji Wahyuni)

vi

MOTTO

“ Sesunguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka ababila kamu

telah selesai (dari semua urusan), kerjakanlah sunguh-sungguh urusan yang

lain dan hanya kepada Tuhan-mu lah hendaknya kamu berharap

(QS. Al-Insyirah (94) : 6-8)

“...ALLAH meninggikan orang – orang yang beriman diantara kamu dan

orang – orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajad,,,”

(QS: Al-Mujaadillaah)

“…Sesungguhnya Allah tidak akan merubah suetu kaum sehingga mereka

merubah diri mereka sendiri….”

(QS: Al-Ra’d)

Hidup dengan melakukan kesalahan akan tampak lebih terhormat dari pada

selalu benar, karena tidak pernah melakukan apa-apa.

(George Bernard)

Tuhan menyembunyikan kebesaran masa depanku, supaya aku tetap rajin dan

tidak sombong.

(Mario Teguh)

Setiap hari adalah pengulangan kejadian, maka belajarlah dari hari kemarin.

Kebahagiaan itu datang setelah kita menerima ketidakbahagiaan itu.

(Penulis)

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan Syukur pada-Mu, dengan segenap kerendahan Hati

kupersembahkan karya sederhana ini untukmu :

a. Allah SWT yang telah memberiku kesabaran, kelapangan hati,

kekuatan untuk menyelesaikan Karya Tulis ini.

b. Ayah dan Bundaku tercinta yang selalu memberikan pengorbanan

yang tiada akhir untukku , yang selalu mendoakanku, air mata dan

keringat yang tercucur untukku , sari tauladan dan petuahmu yang

selalu menaungiku yang tiada bisa pernah terbalaskan.

c. Adik-adikku Krisna dan Rifdah tiada hari yang indah tanpamu

dengan canda tawa bersamamu trimakasih atas doa dan

semangatmu.

d. Ibu Dewi Suryandari S.Kep, Ners selaku pembimbing yang telah

sabar membimbing saya, banyak memberi dukungan moril , terima

kasih banyak ibu Dewi.

e. Untuk Mas Resa yang selalu ada dan menemani saat jatuh bangun

dan suka duka dalam membuat KTI ini.

f. Sahabat yang aku cintai Septiana Putriani, Hartini T. Palupi, Yuni

Wijayanti, Deti Melina, Ika Putri Agustina, yang selalu hadir dan

menemani hari-hariku.

g. Teman – Teman Seperjuangan dalam mengerjakan Karya Tulis ini,

Miffa, Linda, Wahyu Adi dan Deny.

h. Semua sahabat-sahabatku DIII KEPERAWATAN UMS 2010

kelas B terima kasih atas kehangatan persahabatan kalian… All The

Best, aku sayang kalian...

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. W DENGAN

POST OPERASI BASALIOMA DI BANGSAL DAHLIA RSUD

BANYUDONO”. Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan

segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimaksih

kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji,SE selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns.,ETN, M.Kep selaku Kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep. M.si., Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

ix

5. Dewi Suryandari, S.Kep.,Ns selaku pembimbing yang telah berkenan

meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai

terselesainya laporan ini.

6. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal dahlia terima kasih atas ilmu

yang telah diberikan.

7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

8. Kedua orang tuaku dan adik-adik ku tercinta serta keluarga besarku

terimakasih atas do’a dan dukungannya.

9. Untuk seseorang yang selalu ada dalam suka dan duka dalam pengerjaan KTI

ini.

10. Sahabat-sahabat AKPER 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan.

11. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang

tidak dapat menyebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga

karya sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 10 Juni 2013

Puji Wahyuni

J200100084

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. W DENGAN POST OPERASI BASALIOMA DIRUANG DAHLIA RSUD BANYUDONO

( Puji Wahyuni, 2013, 55 halaman )

ABSTRAK

Latar belakang : Basalioma merupakan kanker kulit atau tumor ganas yang sering ditemukan diwajah. Selain dapat mengakibatkan kecacatan yang dapat merusak penampilan juga dapat menyebabkan kematian jika sudah stadium lanjut. Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post operasi Basalioma, meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan. Hasil : Pada kasus ditemukan adanya nyeri pada luka operasi, pada klien juga ditemukan adanya intoleransi aktivitas dimana klien merasa pusing saat berpindah posisi, aktivitas dibantu keluarga, klien juga merasa lemes. Selain itu juga ditemukan dimana klien belum BAB selama dirawat dirumah sakit. Dan telah dilakukan asuhan keperawatan pada klien meliputi penanganan mengurangi nyeri, mencegah terjadinya resiko infeksi, mengajarkan untuk latihan ROM pada tiap ektermitas untuk meningkatkan kekuatan otot. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil, nyeri dirasakan berkurang dari skala 7 sampai skala 2, infeksi luka tidak terjadi, dan aktivitas dapat ditoleran, sudah BAB. Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien. Relaksasi dapat mengurangi rasa nyeri dan latihan ROM pada kedua ekstermitas dapat melatih kekuatan otot. Kata Kunci : Basalioma, nyeri, infeksi, intoleransi aktivitas, konstipasi

xi

NURSING CARE On Mr. W WITH POST BASALIOMA SURGERY IN DAHLIA ROOM AT HOSPITAL GOVERNMENT OF BANYUDONO

( Puji Wahyuni, 2013, 55 pages )

ABSTRACT Background: Basalioma is a skin cancer or malignant tumor which often found on face. In addition to disability than can affect ruin of the appearance, also can cause death if it is an advanced stage. Objective: To determine nursing care in patients with post basalioma surgery, including assessment, intervention, implementation, and evaluation of nursing. Results: In the case of discovered after surgery, thore pain in the surgical wound. Also found on the client for intolerance aktivities where client feel confuse when moving, activities assistend by families, client also feel tired. Its also found that client have not been shifting during the hospital. And has performed at the client's nursing care includes treatment reduces pain, to prevent the risk of infection, to teach at each ektermitas ROM exercises to increase muscle strength. After the 3x24 hour nursing care for the results obtained, the perceived pain was reduced from scale 7 to scale 2, wound infection did not occur, and the activity can be tolerated, was shifting. Conclusion: Partnerships between health tim and patient or family is indispensable for the success of nursing care to clients. Relaxation can reduce pain and ROM exercises can train on the second extremity muscle strength. Keywords: Basalioma, pain, infections, activity intolerance, constipation

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. iii

HALAMAN MOTTO .............................................................................. iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................... v

KATA PENGANTAR .............................................................................. vi

ABSTRAK ............................................................................................. x

DAFTAR ISI ........................................................................................... xii

DAFTAR TABEL .................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ................................................................................ xv

DAFTAR SINGKATAN ......................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xvii

BAB 1: PENDAHULUAN ...................................................................... 1

A. Latar Belakang .................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................ 2

C. Tujuan .................................................................................. 3

D. Manfaat Penulisan ................................................................ 3

BAB II: TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 5

A. TINJAUAN TEORI ................................................................ 5

1. Pengertian ........................................................................ 5

2. Anatomi Kulit .................................................................... 6

3. Etiologi ........................................................................... 9

4. Patofisiologi ....................................................................... 10

5. Manifestasi klinis ............................................................... 12

6. Komplikasi ........................................................................ 13

B. Pathways ................................................................................. 14

C. Tinjauan Keperawatan ............................................................. 15

1. Pengkajian ....................................................................... 15

2. Diagnosa Keperawatan ................................................... 16

xiii

3. Intervensi dan Rasional ............................................... 17

BAB III: RESUME KEPERAWATAN .................................................... 23

A. Pengkajian Umum pasien ...................................................... 23

B. Data Fokus ............................................................................ 33

C. Analisa Data .......................................................................... 35

D. Diagnosa Keperawatan ..................................................... 35

E. Implementasi Keperawatan ................................................. 37

F. Evaluasi Keperawatan ........................................................... 41

BAB IV: PEMBAHASAN ...................................................................... 43

A. Diagnosa Keperawatan yang muncul pada kasus ....................... 43

B. Pelaksanaan Tindakan ............................................................... 47

C. Hasil Evaluasi ........................................................................... 50

D. Diagnosa Yang Tidak Muncul.................................................. 51

BAB V: PENUTUP ................................................................................ 53

A. Simpulan ................................................................................ 53

B. Saran ..................................................................................... 54

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Laboratorium 31

Tabel 3.2 Analisa Data 33

Tabel 3.3 Rencana Tindakan Keperawatan 35

Tabel 3.4 Implementasi 37

Tabel 3.5 Evaluasi 41

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway 14

Gambar 3.1 Genogram 25

xvi

DAFTAR SINGKATAN

TD Tekanan Darah

N Nadi

S Suhu

RR Respiratory Rate

GCS Glasgow Coma Scale

ROM Range of Motion

PQRST Provoking, Quality, Region, Severity, Time

OP Operasi

DM Diabetes melitus

RS Rumah Sakit

b.d Berhubungan dengan

DC Dower Cateter

BB Berat Badan

IMT Indeks masa tubuh

KH Kriteria Hasil

IV Intra Vena

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Laporan Status Klinis

Lampiran 2 Fotocopy Lembar Konsultasi

Lampiran 3 Daftar Riwayat Hidup