asuhan keperawatan padatn. m dengangangguan …repository.ump.ac.id/2432/1/januar kristianto...
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M
DENGANGANGGUAN SENSORI PERSEPSI:
HALUSINASI PENGLIHATAN DAN PENDENGARAN
DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sabagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
JANUAR KRISTIANTO
1111010052
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PUWOKERTO
2014
Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M
DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI:
HALUSINASIPENGLIHATAN DAN PENDENGARAN
DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : JANUAR KRISTIANTO
NIM : 1111010052
Telah disetujui
Purwokerto,. . . . . . . . . . . . . .
1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
2. Pembimbing II: Ns. Siti Nurjanah, S.Kep.,M.Kep., Sp. Kep. J
NIK. 2160396
Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B
DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI:
HALUSINASIPENGLIHATAN DAN PENDENGARAN
DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : JANUAR KRISTIANTO
NIM : 1111010052
Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :
Hari : ………… tanggal : ……………
1. Penguji I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
2. Penguji II : Ns. Siti Nurjanah,S.Kep., M.Kep., Sp.Kep. J
NIK. 2160396
3. Penguji III :Ns. Lani Cahyati, S.Kep
NIP. 19780610 200003 2001
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroro, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 20051 1001
Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M
DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI:
HALUSINASIPENGLIHATAN DAN PENDENGARAN
DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : JANUAR KRISTIANTO
NIM : 1111010052
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari
penguji dan pembimbing
Purwokerto, ……………
1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep. J
NIK. 2160396
3. Penguji III : Ns. Lani Cahyati, S. Kep
NIP. 19780610 200003 2001
Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah
Nama : Januar Kristianto
NIM : 1111010052
Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran
dan penglihatan di Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah
Banyumas
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir ini adalah hasil karya
saya dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak kemudian hari terbukti hari
terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik
berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan tugas
akhir dari awal sesuai dengan aturan akademik.
Purwokerto, Juli 2014
Yang menyatakan
Januar Kristianto
NIM. 1111010052
Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya tulis ini saya persembahan untuk kedua orang tua saya, Bapak Sutrisno (Alm) dan Ibu Kurniatiningsih serta Kakakku mba Kurnia
Krisnawati, Kurnia Yuriska Shafatrian, Mas Winarto Widi terimakasih atas bimbingan , motivasi dan dukungan semangat
juga materi yang mungkin tidak bisa penulis balas. Terimakasih atas semua kasih sayang yang dan doa yang telah
diberikan. Semoga kita selalu berada di jalan Allah SWT dan selalu diberikan rakhmat dan hidayahnya.
Amiin
Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
MOTTO
• Jangan berpacu terhadap orang lain jika diri kita mampu untuk melakukanya.
• Tersenyumlah sebelum kita dilarang tersenyum.
Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendaknya-Nyalah penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ini dengan tepat waktunya.
Karya tulis disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi
setiap mahasiswa tingkat III untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh
ujian akhir program Diploma III di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Adapun penulis mengetengahkan karya tulis ini dengan judul Asuhan
Keperawatan pada Tn. M Dengan Halusinasi pendengaran dan penglihatan di
Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, penulis ingin mengetahui
sejauh mana kemampuan penulis memberikan asuhan keperawatan pada pasien
denganHalusinasi, dengan pembekalan ilmu yng diperoleh selama menjalani
pendidikan di Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari
sempurna, sehingga di kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik
yang membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya.
Tidak lupa kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar
– besarnya atas segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama penyusunan
karya tulis ini. Ucapan terimakasih penulis ucapkan kepada :
1. Dr. H Syamsuhadi Irsyad, S.H. M.H, Selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. dr. AR Siswanto Budi Wiyoto, M. Kep., selaku Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Banyumas.
Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep. selaku Dekan, pembimbing dan penguji
dalam penyusunan laporan.
4. Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep. M.Kep,selaku Ketua Program Studi D.III
Fakultasi Ilmu Kesehatan Universitass Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Siti Nurjanah, S. Kep, M. Kep S. Kep. J selaku Pembimbing II dalam
penyusunan tugas akhir.
6. Ns. Lani cahyani, S.Kep selaku Pembimbing Lahan di Rumah Sakit dr. R
Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
7. Seluruh staf dosen, staf perpustakan dan karyawan Program Studi
Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammaddiyah
Purwokerto.
8. Teman – teman seperjuanganku kelompok Tugas Akhir Keperawatan Jiwa (
Eza, Dhani, Azhar, Restu, Dwiya ).
9. Windi Astuti yang selalu nyemangatin dalam membuat TA.
10. Teman seperjuangan ( Angkatan 2011 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto ) Fatimah kos , Haikal kos , Herlambang Kost ,
Firdaus kos. Khusuunya Adi alias Togel , Haikal alias Kamsi , Dita alias Ebeg
alias Degle , Bagus atau Kingkong , Dhani Alias Hola holo , Triyadi alias
Tomket alias Tomo alias Tomorrow alias Tomodo , Bagas Alias Plengor ,
Gilar alias Temon , Nina Alias Ibu kos , Ana Alias Sibrok , Eza Alias Chussa ,
Dewo Alias Balodewo , Restu Alias Kenthung yang selalu Ada Buat Aku.
11. Teman – teman Rumah khususnya Fajar , Prabowo , Rohman , Ono , Arif ,
Kinto , Harman , Dede , Roma Alias Genjik Yang selalu Support.
12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam pembuatan laporan ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan penulisan ini masih jauh dari
kesempurnaan. Penulis dengan segala kerendahan hati mengharapkan kritik dan
saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan laporan ini. Penulis juga
mengharapkan semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca
semuanya.
Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan
tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua,Amin.
Purwokerto, Juli 2009
Penulis
Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................ ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii
LEMBAR REVISI .............................................................................................. iv
LEMBAR PERNYATAAN ................................................................................ v
LEMBAR PERSEMBAHAN ............................................................................. vi
MOTTO .............................................................................................................. vii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ ix
DAFTAR ISI ....................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
A. Latar belakang ............................................................................. 1
B. Tujuan penulisan ......................................................................... 3
1. Tujuan umum ........................................................................ 3
2. Tujuan khusus ....................................................................... 3
C. Pengumpulan Data ...................................................................... 4
D. Tempat dan Waktu ...................................................................... 4
E. Manfaat penulisan ....................................................................... 5
F. Sistematika penulisan .................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 8
A. Pengertian .................................................................................... 8
B. Etiologi ........................................................................................ 9
C. Tanda dan gejala ......................................................................... 10
D. Fase halusinasi ............................................................................ 12
E. Jenis halusinasi ............................................................................ 13
F. Psikopatologi ............................................................................... 14
G. Rentang respon ............................................................................ 17
Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
H. Pohon masalah ............................................................................ 18
I. Diagnosa keperawatan ................................................................ 18
J. Intervensi keperawatan................................................................ 19
BAB III TINJAUAN KASUS ........................................................... 24
A. Pengkajian ................................................................................... 24
B. Analisa data ................................................................................. 36
C. Diagnosa keperawatan ................................................................ 37
D. Rencana keperawatan .................................................................. 38
E. Implementasi dan evaluasi .......................................................... 44
BAB IV PEMBAHASAN ................................................................. 50
A. Pengkajian ................................................................................... 50
B. Diagnosa keperawatan ................................................................ 52
C. Implementasi keperawatan .......................................................... 53
D. Evaluasi ....................................................................................... 54
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................ 56
A. Kesimpulan ................................................................................. 56
B. Saran ............................................................................................ 57
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Model adaptasi stres ................................................. 17
Gambar 2.2. Rentang respon ......................................................... 18
Gambar 2.3. Pohon masalah .......................................................... 19
Gambar 3.1. Genogram .................................................................. 27
Gambar 3.2. Pohon masalah .......................................................... 37
Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Analisa data ................................................................... 36
Table 3.2. Rencana keperawatan ................................................... 38
Table 3.3. Implementasi dan evaluasi ........................................... 44
Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR LAMPIRAN
1. SP pasien
2. SP keluarga
3. Daftar bimbingan
Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014