asuhankebidananibuhamilpada ny. rg4p2a1umur … · umur +5 kehamilan 25 minggu dengan anemia ringan...
TRANSCRIPT
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ASUHANKEBIDANANIBUHAMILPADA NY. RG4P2A1UMUR 36TAHUN
UMUR KEHAMILAN 25+5 MINGGU DENGAN ANEMIA RINGAN DAN
KEKURANGAN ENERGI KRONIS
DI PUSKESMASKARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
RizqinaYudha R
R0313046
PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2019
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Scanned by CamScanner
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Scanned by CamScanner
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Scanned by CamScanner
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyusun karya tulis ilmiah studi
kasus dengan judul “ Asuhan Kebidanan Ibu Hamil pada Ny.R G4 P2A1 Umur 36
Tahun Hamil dengan Anemia Ringan Dan Kekurangan Energi Kronis Di
Puskesmas Karanganyar” sebagai salah satu persyaratan untuk Ujian Akhir
Program Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Terwujudnya karya tulis ini tentunya tidak terlepas dari bantuan berbagai
pihak, maka pada kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima
kasih kepada:
1. Sri Anggraini P, S.SiT., M.Kes selaku Kepala Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Hardiningsih, S.ST.,M.Kes selaku selaku pembimbing utama atas segala
petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
3. Ika Sumiyarsi, S.SiT.,M.Kes selaku pembimbing pendamping atas segala
petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
4. Fresthy Astrika Y, SST.,M.Kes selaku penguji segala masukan, bimbingan,
motivasi dan saran bagi penulis.
5. Dosen pengajar dan staf Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret
6. Direktur Puskesmas Karanganyar beserta staff yang telah memberikan ijin
pengambilan studi kasus ini
7. Pasien Ny.R atas kerelaannya menjadi responden dalam penyusunan karya
tulis ilmiah ini
8. Keluarga tercinta yang selalu tak henti-hentinya memberikan kasih sayang,
semangat, do’a, dukungan dan segalanya bagi penulis
9. Hanung Prayogi yang selalu memberikan semangat , do’a, dan dukungannya
bagi penulis
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
v
10. Teman-teman yang selalu saling membantu
11. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini masih
kurang sempurna. Untuk itu, penulis mengharap kritik dan saran yang bersifat
membangun dari semua pihak demi kesempurnaan studi kasus ini. Semoga karya
tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca pada umumnya.
Surakarta, 30 Januari 2019
Penulis
RizqinaYudha R
R0313046
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii
KATA PENGANTAR ................................................................................... iv
ABSTRAK.......................................................................................................... vi
ABSTRACT…………………………………………………………………… vii
DAFTAR ISI ................................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. x
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Perumusan Masalah ......................................................................... 3
C. Tujuan ............................................................................................. 3
D. Manfaat . ......................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 6
A. TEORI MEDIS ................................................................................ 6
1. Hamil .......................................................................................... 6
a. Pengertan kehamilan .............................................................. 6
b. Tanda kehamilan .................................................................... 6
c. Tanda bahaya ........................................................................ 6
d. Standar asuhan kehamilan ...................................................... 7
e. Kebutuhan gizi selama kehamilan .............................................. 7
2. Anemia ........................................................................................ 7
a. Definisi .................................................................................. 7
b. Etiologi .................................................................................. 8
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
c. Klasifikasi anemia dalam kehamilan…………………………… 9
d. Penilaian klinis anemia…………………………………………. 10
1) Tanda – tanda klinis ………………………………… 10
2) Diagnosis ……………………………………………. 10
3) Prognosis ……………………………………………. 10
4) Patofisiologi ………………………………………… 10
5) Penatalaksanaan anemia pada kehamilan ………….. 13
3. KEK………………………………………………………………. 13
B. TEORI MANAJEMEN KEBIDANAN ............................................. 14
1. Langkah I : Pengumpulan/Penyajian data dasar secaralengkap .. 14
2. Langkah II : Interpretasi data dasar .............................................. 17
3. Langkah III : Identifikasi Diagnosa atau Masalah Potensial/
Diagnosa Potensial dan Antisipasi Penanganan ......... 17
4. Langkah IV : Kebutuhan terhadap tindakan segera ...................... 18
5. Langkah V : Perencanaan asuhan yang menyeluruh ............. ...... 18
6. Langkah VI : Pelaksanaan langsung asuhan dengan efisien
dan aman .............................................................. 19
7. Langkah VII: Evaluasi .......................................................... ...... 20
C. FOLLOW UP DATA PERKEMBANGAN KONDISI KLIEN ... ...... 22
BAB III METODE PENELITIAN .......................................................... ...... 20
a. Jenis Penelitian .......................................................................... ...... 20
b. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... ...... 20
c. Subyek Penelitian ...................................................................... ...... 20
d. Jenis Data .................................................................................. ...... 21
e. Teknik Pengambilan Data .......................................................... ...... 21
f. Analisis Data ............................................................................. …... 21
g. Jadwal Pelaksanaan………………………………………………….. . 21
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……………………… 24
A. HASIL PENELITIAN …….................................………………………24
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
I.PENGUMPULAN DAN PENYAJIAN DATA SECARA
LENGKAP………………………………………...…………......... 24
II. INTERPRETASI DATA…………………………………………... 24
III. DIAGNOSA POTENSIAL DAN ANTISIPASI ………………….. 27
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA… 27
V. MERENCANAKAN ASUHAN YANG MENYELURUH ………. 27
VI. PELAKSANAAN …………………………………………………. 28
VII. EVALUASI ……………………………………………………....... 29
B. PEMBAHASAN…………………………………………..……………. 32
BAB V PENUTUP ……………………………………...……………………… 38
A. Kesimpulan ………………………………………………………...… 38
B. Saran ……………………………………………………………………. 39
DAFTAR PUSTAKA... ................................................................................. 40
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
ABSTRAK
RIZQINA YUDHA RAHMANINGTYAS. R 0313046. ASUHAN
KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. R UMUR 36 TAHUN G4P2A1
UMUR KEHAMILAN 25+5 MINGGU DENGAN ANEMIA RINGAN DAN
KEK DI PUSKESMAS KARANGANYAR. Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang: angka kejadian kasus anemia pada ibu hamil sebanyak 12,5%
(96 angka kejadian dari 768 kehamilan) sedangkan untuk kejadian kasus ibu
hamil dengan KEK 46,84%). Masalah yang terjadi pada ibu hamil Anemia ringan
dengan KEK pada ibu adalah perdarahan dan pertumbuhan janin terhambat atau
IUGR Tujuan: Untuk mempelajari dan memahami penatalaksanaan asuhan kebidanan
pada kasus ibu hamil dengan Anemia Ringan dan KEK di Puskesmas
Karanganyar secara komprehensif.
Metode: Penelitian ini menggunakan bservasional deskriptif dengan pendekatan
studi kasus. Subjek penelitian Ibu hamil dengan Anemia Ringan dan Kekurangan
Energi Kronis (KEK). Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Karanganyar.
Pengambilan data dilakukan melalui wawancara dengan menggunakan format
pengkajian asuhan kebidanan pada ibu hamil D III Kebidanan FK UNS,
observasi dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara
deskriptif berdasar 7 langkah Varney.
Hasil: Ibu hamil mengatakan bahwa sering merasa lemas, pusing, mual dan cepat lelah saat beraktifitas. Pasien diberikan suplemen/ vitamin dan makanan
tambahan/ PMT. Dalam kasus ini dilakukan pemantauan vital sign dan
pemeriksaan laboratorium darah rutin.
Kesimpulan: Setelah dilakukan pemantaun selama 1 bulan keadaan umum ibu
membaik. Keluhan pusing, lemas dan cepat lelah berkurang. Peningkatan berat
badan ibu lumayan baik yaitu dari 46 kg menjadi 48 kg, ukuran LILA juga
mengalami peningkatan yaitu dari 20,5 cm menjadi 22 cm. Selain itu kadar Hb
ibu meningkat dari 10,2 g/dl menjadi 11,5 g/dl sehingga ibu mengalami perbaikan
keadaan dari anemia defisiensi besi ringan menjadi tidak mengalami anemia.
Kata kunci: Asuhan Kebidanan, Hamil, Anemia Ringan
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
ABSTRACT
RIZQINA YUDHA RAHMANINGTYAS. MIDWIFERY CARE FOR
PREGNANT WOMAN OF NY. R AT AGE 36 YEARS G4P2A1 AGE OF
PREGNANCY 25 + 5 WEEKS WITH ANEMIA AND CED (CHRONIC
ENERGY DEFICIENCY) IN KARANGANYAR HEALTH CENTER.
Program Study DIII Midwifery, Faculty of Medicine, Sebelas Maret
University.
Background: The incidence of anemia in pregnant women is 12.5% (96 incidents of 768 pregnancies) while the incidence of pregnant women with CED is 46.84%.
Problems in pregnant women with anemia and CED are bleeding and fetal
growth restriction or IUGR.
Objectives: To learn and understand the management of midwifery care in
pregnant women with anemia and CED in Karanganyar Health Center
comprehensively.
Methods: This research implied descriptive observational with case study
approach. Research subject is the pregnant woman with Anemia and Chronic
Energy Deficiency (CED). This research was conducted at Karanganyar Health
Center. Data was collected through interviews using the midwifery care
assessment format for pregnant women in D III Midwifery, UNS FK, observation and a study from medical record documents. Data analysis was carried out
descriptively based on Varney's 7 steps.
Results: Pregant woman said that she often felt weak, dizzy, nauseous and fatigue
when she was active. Patient is given supplements/ vitamins and supplementary
foods / PMT. In this case, the vital sign monitoring and blood laboratory test were
conducted regularly.
Conclusion: After monitoring for a month, the general condition of the pregnant
woman improved. The complaints of dizziness, weakness and fatigue decreased.
The pregnant woman's weight has increased from 46 kg to 48 kg, the size of LILA
also increased from 20.5 cm to 22 cm. In addition, maternal Hb levels also increased from 10.2 g / dl to 11.5 g / dl. It means that the pregnant woman’s
condition improved significantly from iron-deficiency anemia to not having
anemia.
Keywords: Midwifery Care, Pregnancy, Anemia