ataxia aguda

ATAXIACEREBELOSA

martes, 9 de septiembre de 14

ATAXIA“INCOORDINACION MOTRIZ”

•Alteraciones del equilibrio y la coordinacion•Disfuncion cerebelosa o lesion del SNC

CONGENITAADQUIRIDA


ETIOLOGIADESMIELINIZACION POSTINFECCIOSA O INFECCION DIRECTA-Ataxia aguda cerebelosa o cerebelitis postinfecciosa-Encefalomielitis aguda desmielinizante-Meningoencefalitis aguda-Encefalitis de troncoATAXIA DE ORIGEN TOXICO-Intoxicaciones medicamentosas-Ingesta de alcohol y drogas-Inhalacion de monoxido de carbonoATAXIA POR EFECTO MASA ENCEFALICA-Tumor-Lesion vascular-Absceso-Hidrocefalia

ATAXIA POSTRAUMATICA-Contusion cerebelosa o hemorragia-Sindrome postcontusion cerebral-Hematoma en fosa posterior-Diseccion arteria vertebralATAXIA SENSORIAL-Sindrome de Guillain Barré-Sindrome de Miller FisherOTRAS CAUSAS-Laberintitis aguda-Accidentes cerebrovascularesATAXIAS AGUDAS RECURRENTES-MIGRAÑA BASILAR-CRISIS EPILEPTICAS-ENFERMEDADES METABOLICAS


CLINICOCUADRO

•ATAXIA•ATAXIA TRONCAL•DISIMETRIA•DISDIACOCINESIA•MARCHA TAMBALEANTE•NISTAGMO,HIPOTONIA,REFLEJOS MUSCULARES REDUCIDOS Y PENDULARES


ATAXIACEREBELOSA AGUDA

DESMIELINIZACION CEREBELOSA

POSTINFECIOSA

AFECTA PREESCOLARES

SE IDENTIFICA 5-21 DIAS ANTES DEL DESARROLLO

DEL PROCESO INFECCIOSO

INICIO BRUSCODISMETRIA,TEMBLOR,HIPOTONIA,NISTAGMO

MEJORIA EN POCOS DIAS.

RECUPERACION DE LA MARCHA (3 SEMANAS Y 6

MESES)



GERMENES IMPLICADOS EN EL DESARROLLO DE ATAXIA AGUDA

CEREBELOSA

INFECCION DIRECTAVARICELA ZOSTER

ECHOVIRUS TIPO 9

COXSAKIE B

MENINGITIS BACTERIANA -MENINGOCOCO-NEUMOCOCO



INFECCIONES ASOCIADAS CON EL DESARROLLO DE CEREBELITIS PARA O

POSTINFECCIOSA

•VARICELA ZOSTER•EPSTEIN BARR•PAROTIDITIS•INFLUENZAE A Y B•COXSACKIE A•COXSACKIE B•ECHOVIRUS TIPO 6•ECHOVIRUS TIPO 9•PARVOVIRUS B19•SARAMPION•HEPATITIS A


ATAXIAAGUDA DE ORIGEN TOXICO

•INTOXICACIONES•PREESCOLARES POR INGESTA ACCIDENTAL

•SEDANTES E HIPNOTICOS•TOMA DE ALCOHOL•INHALACION DE MONOXICO DE CARBONO

•LA ATAXIA SE PRESENTA CON DISMINUCION DE LA CONCIENCIA


POSTRAUMATICAATAXIA

•Aparecen de forma precoz tras el traumatismo•Sindrome postcontusion (vomitos y somnolencia)•Hematoma intracraneal•Trauma cervical (ataxia por diseccion de la arteria vertebral)


ATAXIAPOR EFECTO MASA NIVEL ENCEFALICO

60% DE LOS TUMORES ENCEFALICOS ASIENTAN EN TRONCO DEL ENCEFAL O CEREBELO

TUMORES EN FOSA POSTERIOR SE PRESENTAN CON ATAXIA DE INSTAURACION LENTA Y PROGRESIVA + INCREMENTO PIC (CEFALEA,VOMITO,EDEMA DE PAPILA O AFECTACION DE PARES CRANEALES)

PUEDE DESARROLLARHIDROCEFALIA O UN SANGRADO


ATAXIASENSORIAL

SIGNO DE ROMBERG POSITIVO Y DISMINUCION DE LOS REFLEJOS TENDINOSOS PROFUNDOS

AFECTACION DE LAS VIAS SENSORIALES AFERENTES

GUILLAIN BARRÉ (DEBILIDAD MUSCULAR ASCENDENTE Y ARREFLEXIA.

SINDROME DE FISHER: ATAXIA, ARREFLEXIA Y OFTALMOPLEJIA


ATAXIAOTRAS CAUSAS

INFECCIONES DEL SNCMENINGITISMENINGOENCEFALITIS

LABERINTITIS AGUDAAFECTACION SISTEMA VESTIBULARINFECCIOSA O TRAUMATICAATAXIA CON VOMITOS,VERTIGO,NISTAGMO Y TINNITUSACCIDENTE CEREBROVASCULARRAROS EN NIÑOSTRAUMA CERVICAL O MALFORMACIONES CONGENITAS VASCULARES


DIAGNOSTICO

HISTORIA CLINICA

EXPLORACION FISICA

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS


TRATAMIENTO

-CEREBELITIS POSTINFECCIOSA: No requiere tratamiento especifico

-INTOXICACION: Medidas de soporte y correcion de alteraciones bioquimicas

-INFECCION DEL SNC: Antiviricos o antibioticos

-TUMORES DE FOSA POSTERIOR Y TRAUMA CRANEAL: Manejo Neuroquirurgico


GRACIAS


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