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Programasdesarrollados
para todos
Atención Centrada en el Paciente
27 de septiembre 2018
Dra. Myriam A. R. Cruz
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¿PATO ó CONEJO?
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PACIENTE = PERSONA
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Atención centrada en el paciente
Alianzas beneficiosas Valor de la organización
Medicina Participativa
Pacientes y familias Equipo de salud
Experiencia de los pacientes
Satisfacción Subjetividad
Articulando conceptos
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Cambio de
paradigma
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Aceptar la perspectiva del paciente
para organizar los cuidados de su salud…
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EQUIDAD
OPORTUNIDAD
EFECTIVIDAD/EFICIENCIA
CENTRADA EN EL PACIENTE
SEGURIDAD
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MODELOAtención centrada
en el médico y en la enfermedad
Atención centrada en la persona
Rol del paciente Pasivo Activo -protagónico-
Rol de familia y amigos Pasivo Activo
Posición frente al tratamiento Receptor Socio
Comunicación Unidireccional Emisor (médico)
Receptor (paciente)
Multidireccional con intercambio de información
Emisor (médico)Receptores varios
Foco de la asistencia Enfermedad (síntoma) Calidad de vida
Escucha activa + +++
Participación en las decisiones
- - - +++
Tendencia Pasada/actual Actual /futura
Técnica y conocimiento Centralizado en el médico Apertura, opciones
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Adoptar de manera sistemática y consciente la
perspectiva del paciente (familia/amigos) para
organizar los cuidados de su salud.
Es la práctica de cuidar a los pacientes (y sus familias) de maneras que sean significativas y valiosas para el paciente individual. Incluye
escuchar, informar e involucrar a los pacientes a su cuidado.
Atención Centrada en el
Paciente. Definiciones
El IOM (Instituto de Medicina) la define como: "Proporcionar una atención respetuosa y receptiva a las preferencias, las necesidades y
los valores del paciente, y garantizar que los valores del paciente guíen todas las decisiones clínicas"
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Picker Institute, 1986,
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Investigadores utilizaron datos surgidos de una amplia gama de grupos focales:
-pacientes recién dados de alta, -miembros de su familia, -médicos y -personal hospitalario no médico, a lo cual
incorporaron revisión de la literatura.De lo anterior surgió que hay ciertas prácticas/actitudes que
conducen a una experiencia positiva del paciente yY fueron agrupados en los ocho principios de Picker
de Atención Centrada en el Paciente.
Investigación realizada por Picker Institute y
Harvard Medical School.
Todos los actores del sistema de salud tenemos
responsabilidad en los mismos…
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Ocho principios
de atención centrada en
el paciente
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Respeto por los valores, las
preferencias y las necesidades
expresadas por los pacientes.
➢ Debemos involucrar a los pacientes en la toma de decisiones, reconociendo que son individuos con sus propios valores y preferencias únicos,
➢ Brindemos a los pacientes un trato digno, con respeto y con sensibilidad de sus valores culturales y autonomía,
➢ Toma de decisiones informadas y compartidas.
1
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Una atención coordinada puede reducir los sentimientos de vulnerabilidad del paciente.
2
Coordinación e integración de la
atención.
➢ Coordinación del cuidado clínico,
➢ Coordinación de los servicios auxiliares,
➢ Coordinación de los servicios de soporte o apoyo,
➢ Trabajo en equipo de todos los que integramos la institución de salud.
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3
Información y educación
➢ Información sobre el estado clínico, el progreso y el pronóstico,
➢ Información sobre procesos de cuidado y de atención,
➢ Información para facilitar la autonomía, el autocuidado y la promoción de la salud.
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4
Confort físico
➢ El manejo del dolor,
➢ Asistencia en actividades y necesidades de la vida diaria,
➢ Entorno del hospital: respeto de la privacidad, limpieza, comodidad.
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5
Apoyo emocional y alivio del miedo y la
ansiedad
➢ Ansiedad sobre el estado físico, el tratamiento y el pronóstico,
➢ Ansiedad por el impacto de la enfermedad en ellos y en la familia,
➢ Ansiedad por el impacto económico de la enfermedad.
El miedo y la ansiedad asociados con la enfermedad pueden ser tan debilitantes como los efectos físicos.
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6
Participación de la familia y amigos
➢ Proporcionar comodidades para familiares y amigos,
➢ Involucrar a familiares y amigos cercanos en la toma de decisiones,
➢ Apoyar a los miembros de la familia como cuidadores,
➢ Reconocimiento las necesidades de familiares y amigos.
Este principio aborda el papel de la familia y amigos en la experiencia del paciente.
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7
Continuidad de atención en las
transiciones asistenciales
➢ Información comprensible y detallada sobre medicamentos, limitaciones físicas, necesidades dietéticas, etc.,
➢ Coordinar y planificar el tratamiento y los servicios en curso después del alta, asegurando su comprensión,
➢ Proporcione información con respecto al acceso al apoyo clínico, social, físico y financiero de manera continua.
Los pacientes expresaron su preocupación acerca de su capacidad para cuidar de sí mismos después del alta.
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8
Acceso a la atención
Los pacientes necesitan saber que pueden acceder a la atención cuando la necesiten.
➢ Acceso a la ubicación de hospitales, clínicas y consultorios médicos,
➢ Disponibilidad de transporte,➢ Facilidad para programar citas,➢ Disponibilidad de citas cuando sea necesario,➢ Accesibilidad a especialistas o servicios especializados cuando se
realiza una derivación,➢ Instrucciones claras sobre cuándo y cómo obtener derivaciones.
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Compasión Empatía
ACP✓ Sufrir con…
✓ Sentir por el ✓ padecimiento del
otro.
✓ Imaginar lo que sienten…
✓ Sentir lo que sienten,
✓ Conexión y entendimiento.
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Porque atraviesa TRANSVERSALMENTE a toda la
Institución de salud.
✓ Requiere de una gran convicción y de un fuerte compromiso (liderazgo) de la dirección del establecimiento,
✓ Porque la implementación de este concepto de atención aporta un gran valor agregado
✓ Involucra al personal médico, técnico y administrativo, es decir a todos aquellos que tienen contacto con el paciente, familias y/o amigos (momentos de verdad).
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Porque requiere de una SINCRONIZACIÓN en la
atención.
✓ Sincronización hacia adentro: entre todos los profesionales que asisten al paciente, para brindar una atención coordinada, de acuerdo a las necesidades del paciente (trabajo en equipo),
✓ Sincronización hacia afuera: brindar una información coherente, consolidada según lo actuado.
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Porque debe trabajarse el EMPODERAMIENTO del
paciente y la familia.
✓ Tenemos que asociarlos en el proceso de la atención,
✓ Privilegiando su autonomía,
✓ Respeto del derecho a decidir libremente sobre su propio cuerpo,
✓ Fomentando la obligación que tienen de participar activamente en la toma de decisiones (flujo de información bidireccional).
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Porque es fundamental la CAPACITACIÓN
✓ Debe ser constante,
✓ Competencias técnicas enriquecidas,
✓ Programas de capacitación enfatizando habilidades blandas: ➢ Manejo eficiente de la comunicación (emisores/receptores), ➢ Lenguaje adecuado, asegurar la comprensión,➢ Técnicas de contención efectivas.
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“Es más importante
saber que tipo de persona
tiene una enfermedad,
que saber que tipo de enfermedad
tiene la persona.
Hipócrates”
(460-380 AC)
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MUCHAS GRACIAS!!!!