CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIÉN NACIDO

Sonia Lorenzo Vidal

Enfermería Maternal

Curso 2013/14

Índice

• Introducción• Consideraciones generales• Test de Apgar• Bibliografía

Introducción

• El parto es una experiencia estresante para niño y la madre.

• Paso del RN de un ambiente acuático, caliente y protegido a un ambiente aéreo y frío.

• Nacimiento controlado y con las atenciones al RN sin excesivo intervencionismo.

Introducción

• A lo largo de los años se ha cambiado la forma de intervenir en los partos.

• Se pasó de una separación de la madre para las primeras evaluaciones a hacerlas, si es posible, sobre la madre.

• Reducción de la ansiedad.

Introducción

• Revisiones estándar para priorizar las desviaciones de la normalidad.

• Los estándares en la atención y cuidado del RN en el parto y las primeras horas de vida se ajustan a la mejora contínua de la calidad y seguridad en los cuidados.

Consideraciones Generales

• Enfocar los cuidados primando el bienestar del RN y velar por sus derechos.

• Respetar las preferencias de los padres.

Consideraciones Generales

• Mínima interferencia en la adaptación a la vida extrauterina.

• Facilitar y promover la aparición del vínculo madre-hijo.

• No separar al RN de

su madre.

Consideraciones Generales

• Promocionar, fomentar y apoyar la lactancia materna.

• Aconsejar a los padres sobre los cuidados del RN y la vigilancia de los signos de alarma.

Consideraciones Generales

• Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del RN.

• Profilaxis oftálmica neonatal.

• Realizar el cribado

endocrino-metabólico

y de la hipoacusia.

Consideraciones Generales

• Control y seguimiento obstétrico adecuado.

• Ausencia de factores de riesgo.

• Parto normal al final de la gestación.

RN SANO DE BAJO RIESGO

Consideraciones Generales

• Primera inspección para comprobar el estado del RN.

• Descartar malformaciones que afecten a:– Estabilización postnatal.– Normal alimentación.– Tránsito intestinal.

• No introducir sondas ni hacer aspiraciones.

Consideraciones Generales

• Ambiente en el paritorio:

– Silencioso.– Poca luz.– Mínimo número

de profesionales.– Sin corrientes

y buena temperatura.

Consideraciones Generales

• Tras el parto poner en contacto al RN con el abdomen o pecho de la madre para:

– Conseguir calor y alimento.– Comenzar la interacción entre ellos.

• Beneficios en la estabilidad cardiorrespiratoria y disminución del tiempo de llanto.

Consideraciones Generales

• Pinzamiento del cordón a los 2-3min o cuando deja de latir:

– Mejora depósitos de hierro.

• No parece haber riesgo o diferencias significativas con respecto al pinzamiento precoz.

• Identificación del RN.

Consideraciones Generales

• Profilaxis de enfermedad hemorrágica por déficit de Vitamina K

– Administración de Vit. K al nacimiento.– 1mg en dosis única intramuscular.

• Profilaxis de oftalmia neonatal.

– Aplicación de pomada antibiótica.– Se puede demorar 1h.

Test de Apgar

• Luna MS, Alonso CRP, Mussons FB, Urcelay IE, Conde JRC, Narbona E. [Recommendations for the care of the healthy normal newborn at delivery and during the first postnatal hours]. An. Pediatr. (Barc). [Internet]. 2009 Oct [cited 2013 Oct 7];71(4):349–61. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19766069

• Doménech E, Rodríguez-alarcón NGJ. Cuidados generales del recién nacido sano. 2008;

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003402.htm