atencion y alteraciones de la atencion

7/26/2019 Atencion y Alteraciones de La Atencion

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ATENCION


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A nuestro cerebro llegan

continuamentenumerosasinformacionesque no puedenser procesadas de modosimultneo, por lo que esnecesario que exista un proceso

de seleccin y filtroque establezca un orden deprioridades, y secuencietemporalmente las respuestasms adecuadas para cada ocasin.

INTRODUCCION


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Atencin NO es un proceso unitario, sino un sistema

funcional complejo, dinmico y multimodal,que facilita el procesamiento de lainformacin, seleccionando los estmulospertinentes para realizar una determinadaactividad sensorial, cognitiva o motora.

Consiste en la focalizacin selectiva hacia undeterminado estmulo, filtrando, desechando einhibiendo las informaciones no deseadas.


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ALGUNAS REAS DEL SISTEMANERVIOSO INVOLUCRADAS EN LA

ATENCIN1. La formacin reticular se encuentra en el centro del

tallo cerebral, nos ayuda a estar en estado de alerta, este estado nospermite recibir informacin y atender estmulos del medio en que nosencontramos.

2. Las llamadas neuronas de la novedad o clulas de la atencin, son aquellasque se encuentran en el hipocampo y los gangliosbasales.

3.Los colculos superiores se encargan del movimientoocular y de llevar los estmulos externos al campo visual.

4.Tlamo se encarga de regular la atencin selectiva , luego filtra lainformacin para que despues sea procesada por otras estructuras.


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5. GIRO CINGULADO, incorpora elcontenido emocional a la informacin

recibida, para que de esta manera se puedadar una respuesta adecuada.

6. LBULOS FRONTALES, regulacinde muchos procesos psicolgicos

7. LBULOS PARIETALESdirectamente relacionados con la atencin


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SISTEMA ENDOCRINO Y

ATENCIN

Este sistema coordina varias hormonas, en relacincon la atencin libera DOPAMINA YNORADRENALINA,juegan un importante papel enla atencin y la concentracin.

SEROTONINA inhibe y disminuye nuestro estadode alerta.


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Sobrecarga de

estmulos

AFECTA EL SISTEMAATENCIONAL


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Variacin de la atencin durante el tiempo


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La eficacia del procesoatencional depende de:

Las caractersticas fsicas de los estmulos

Nivel de activacin fisiolgica

Intereses y expectativas

Estados transitorios (fatiga, estrs, sueo)

Velocidad de procesamiento (edad, tiempo dereaccin)


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Atencin

Tres niveles de complejidad creciente:1) Estado de alerta2) Atencin sostenida3) Atencin selectiva


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1 nivel: Estado de alerta

Tambin denominado vigilancia.


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2 Nivel: Atencin sostenida Foco


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3 Nivel: Atencin selectiva Es la expresin ms depurada de la atencin,

constituyendo el nivel jerrquico ms elevadode los procesos atencionales.


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Modelos neuroanatmicosde la atencin

Distintos modelos explicativos (complejidad deprocesos atencionales)

Mencionaremos dos, construidos sobre la basede los datos de conductas de sujetos normales(sin lesiones), y de pacientes con lesiones

cerebrales:1) Modelo de Mesulam(1985)

2) Modelo de Posner y Peterson(1990)


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1) Modelo de esulam

Propone cuatro componentes:

1. Sistema reticular (mantenimiento del nivelde alerta y vigilancia)

2. Sistema lmbico y giro cingulado (aspectosmotivacionales de los procesos atencionales)

3. Sistema frontal (generacin de ideas ycoordinacin de programas motores)4. Sistema parietal (representacin o mapa

sensorial interno)


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2) Modelo de Posnery Peterson

Estos autores establecieron un sistemamodular compuesto inicialmente por tresredes neuronales organizadas en

sistemas:

1. Sistema de alerta o arousal

2. Sistema atencional posterior o deorientacin3. Sistema atencional anterior o de control

ejecutivo


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1) Red de alerta o arousal


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TRONCO ENCEFALICO

Se encuentra encima de la medula espinal (rostral).Recibe informacin sensorial de la cabeza cuello y cara y contiene

motoneuronasQue controlan los msculos de la cabeza y cuello.Tambin recibe informacin de sentidos especiales como odo, gusto yequilibrio.


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Mesencfalo

ProtuberanciaAnular

BulboRaqudeo

Posterior

Anterior

Tronco nceflico


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El tronco enceflico tiene muchos ncleos opartes funcionalmente diferente


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FORMACION RETICULAR

La formacin reticular es una estructuraneurolgica del tronco cerebral, desde laparte rostral de la protuberancia hasta laparte caudal del diencfalo.

Parte de la F.R se le conoce como SARA(Sistema Activador Reticular Ascendente).

Se localiza en el diencfalo, el cerebro

medio o mesencfalo, el puente oprotuberancia anular, el bulbo raqudeo omdula oblonga y la mdula espinal.


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La formacin reticular se conecta con muchasotras reas del cerebro y nos pone en ALERTA


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Principales conexiones subcorticales impl icadas en la

atencin visual. Basado en Posner y Peterson.

CS =

Coliculo

Superior

Caudado y

Putamen son

parte de los

GangliosBasales


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3) Red atencional anterior

Formada anatmicamente por la cortezaprefrontal y sus divisiones, el cinguladoanterior, los ganglios basales y el reamotora suplementaria.


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3) Red atencional anterior


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Sistema de redes atencionales

La teora original de Posner defiende la ideade que las tres redes son sistemas anatmicay funcionalmente diferentes, aunqueinterconectados entre s.

El modelo otorga un papel especial a la redanterior, que tendra capacidad de modular alas otras dos redes a travs del desarrollo deestrategias, cuando las condiciones de latarea as lo requieran.


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-Actividades fisiolgicas: La actividadcortical y la actividad del sistemanervioso perifrico

Por ej. La frecuencia cardaca y ladilatacin pupilar

-Actividades motoras: serie de cambioscorporales Los ms frecuentes son: Girosde la cabeza, Inhibicin de otrasactividades motoras, Ciertos ajustescorporales, Movimientos oculares.

Respuestas Internas (fisiolgicas) y externas(motoras)

La moti acin las emociones afectan


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La motivacin y las emociones afectan

la atencin

El N l A b i l d l


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El Ncleo Accumbens esta involucrado en la

motivacin y esto es fundamental para la atencin

Adicto a la cocana 6 meses sin consumir+

Imagen de cocana y/o utensilios para consumir esteBreiter et al., 1997

R i i l d l i t i l


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Regiones involucradas en el procesamiento emocionaltambin inciden bastante sobre la atencin

FC = Corteza pre-

frontal

Nac = NcleoAccumbens

VTA = reaTegmental Ventral

Amy = amgdala

Hyp = Hipotlamo

HP = Hipocampo

LC = Locus Cerelus


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Vas dopaminergicas

L t i lib d i


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CS =

Coliculo

Superior

Caudado y

Putamen son

parte de los

GangliosBasales

La sustancia negra libera dopamina


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Sinapsis dopaminrgica

Ritalin y Cocaina

La dopamina tambin acta en la


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Interneurona:Inhibitoria

Libera GABA

D2/D4

D1/D5

Neurona PiramidalExcitatoriaLibera Glutamato

D1/D5

Baja[Dopa]

activa D2/D4 yse bloqueaoinhibelainterneurona

Alta[Dopa]activa D1/D5 y

se activao

excitalainterneurona

Aumenta

Excitabilidad

BajaExcitabilidadReceptores D2/D4: inhibe

Receptores D1/D5: estimula

La dopamina tambin acta en lacorteza cerebral


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Por lo tanto bajas concentraciones de dopamina no actanigual que altas concentraciones en la corteza cerebral

BAJA [Dopa] activa D2/D4 lo cual inhibe alas interneuronas (GABA) produciendo

una aumento de la actividad cortical

ALTA[Dopa] activa D1/D5 lo cual excita alas interneuronas (GABA) produciendo

una disminucin de la actividad cortical

Estado enfocado liberamos mas dopa,

esto pasa FRENTE A ESTIMOS

MOTIVANTES

Estado desenfocado liberamos menos

dopa

Es quema de mapa

de activacin cortical


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La actividad cortical cambia en rutinas que

requieren atencin

Paciente jugando juego

de carreras

(ENFOCADO)

Pacientes viendo el

paisaje del juego(NO ENFONCADO)


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Sndrome de dficit atencional con hiperactividad

Caractersticas:Impulsividad

Incapacidad de inhibir estmulos conductualmente irrelevantes


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Existe limitada evidencia que demuestrela participacin de genes especficos

1 2

3 4

TDAH

Familia A


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Antecedentes genticos asociados al TDAH

Transporta

dor paraDopaminta

DAT1

Receptorpara

dopaminatipo D4

El t f l f


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Electroencefalografa

Promediacin y representacin CORTICAL

Sistema internacional 10/20 decolocacin de electrodos (Jasper 1959)

p300

Potenciales Evocados

Segmentacin


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Tarea visual que requiere atencin

Comparacin de actividad cortical en nios control y


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Comparacin de actividad cortical en nios control y

con TDAH

Control

TDAH

Nios con TDAH pueden realizar mejor una rutina de atencin dividida (dos objetos a la vez)


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STROOP TEST: nombre el color que ves

Congruencia

ROJO

VERDE

AZUL

AMARILLOBLANCO

MORADO

Incongruencia

ROJO

VERDE

AZUL

AMARILLOBLANCO

MORADO

El test de stroop produce una activacin


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El test de stroop produce una activacin

sostenida de cingulo anterior pre-frontal

en nios con TDAH

El i l i f l i i l d i d


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El cingulo anterior prefrontalparticipa en la deteccin deerrores y en el monitoreo de conflictos

A i id d f l did d


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Actividad pre-frontal medida usando

resonancia nuclear en nios con TDAH

Nios con TDAH presetan una actividad


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Nios con TDAH presetan una actividad

sostenida del lobulo pre-frontal


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Alteraciones oculares en pacientes con TDAH


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Vas dopaminergicas


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Derecha

Izquierda


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TDAH


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b l i i i d l


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Preguntas sobre la participacin de laalteracin ocular en TDAH

Los pacientes con TDAH mueven los ojos

porque se distraen o se distraen porque

mueven los ojos???

Puede haber una alteracin en los

movimiento oculares que cause ladistractibilidad de los nios con TDAH????


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