ateneo cardiología fetal en cmsi
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Ateneo multidisciplinario conjunto con la SAUMBTRANSCRIPT
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ESTUDIO ECOGRAFICO DEL CORAZON FETAL
Antonio Terrones, Médico
Especialista en Ginecología y Obstetricia
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CARDIOPATIA CONGENITA
Alteración estructural o funcional del corazón y/o sus vasos,
presentes al nacer
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OBJETIVOSde la presentación
DEFINIR
1. ¿Por qué estudiarlo?
2. ¿Cómo?
3. ¿A quién?
4. ¿Cuándo?
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1.¿Por qué estudiarlo?
EPIDEMIOLOGIA
• Incidencia: 8/10.000 RN vivos
• 2 % de los RN son malformados
• 25 % de malfos tienen CC
• Tasa de detección prenatal de CC:20-30%
• 70-90 % de las CC no tienen FR
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OBJETIVOSde la presentación
DEFINIR
1. ¿Por qué estudiarlo?
2. ¿Cómo?
3. ¿A quién?
4. ¿Cuándo?
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2.¿Como estudiarlo?Modalidades de evaluación
1) ScreeningEcografía obstétrica
2) DiagnósticaEcocardiografía fetal
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Ecografía obstétrica (Screening)
OBJETIVO
Diferenciar entre normalidad y anormalidad
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Ecografía obstétrica (Screening)
• Modo B
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04/11/2010
AIUM
Technical
Bulletin
American Institute of Ultrasound in Medicine • J Ultrasound Med 17:601–607, 1998
Performance of the Basic Fetal Cardiac
Ultrasound Examination
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EXAMEN BASICOGENERAL
• Ubicación
• Eje
• Tamaño
• Cámaras
• Pericardio
• Ritmo
VALVULAS AV
• Apertura y movimiento
• Inserción
AURICULAS
• Tamaños
• Flap del foramen oval
• Septum
VENTRICULOS
• Tamaños
• Paredes
• Banda moderadora
• Tabique
ISUOG Guideline, 2006
Volume 27, Issue 1, Pages
107-113
04/11/2010
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EXAMEN BASICO EXTENDIDO
• Cuatro cámaras +
• Tracto de salida izquierdo
• Tracto de salida derecho
• Corte de 3 vasos
ISUOG Guideline, 2006
Volume 27, Issue 1, Pages
107-113
04/11/2010
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Ecocardiografía fetal(Diagnóstico)
• Modo B
• Modo M
• Doppler color
• Doppler pulsado
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Ecocardiografía fetal(Diagnóstico)
OBJETIVOS
• Establecer – Un diagnóstico presuntivo
– Un pronóstico
• Programar el parto con infraestructura acorde a las necesidades del caso
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OBJETIVOSde la presentación
DEFINIR
1. ¿Por qué estudiarlo?
2. ¿Cómo?
3. ¿A quién?
4. ¿Cuándo?
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3.¿A quién estudiar?
ESTUDIO DE SCREENING (Eco obstétrica)
• Todas
ESTUDIO DIAGNOSTICO (Ecocardio)
• Solo aquellas que tienen indicación precisa
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ECOCARDIOGRAFIA FETALIndicaciones
MATERNAS
• Antecedentes heredofamiliares
• Enfermedades metabólicas
• Infecciones maternas
• Exposición a teratógenos cardíacos
• Enfermedades autoinmunes
• Fertilización asistida
• FM previo
• Edad materna > 35 años
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ECOCARDIOGRAFIA FETALIndicaciones
FETALES
• TN > P 95
• Gemelar
• Malformación no cardíaca
• Sospecha de malfo cardíaca
• Arritmia
• Cariotipo anormal
• Hidrops
• RCF
• Polihidramnios / Oligohidramnios
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OBJETIVOSde la presentación
DEFINIR
1. ¿Por qué estudiarlo?
2. ¿Cómo?
3. ¿A quién?
4. ¿Cuándo?
![Page 21: Ateneo Cardiología Fetal en CMSI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/556e68d6d8b42a6a248b5053/html5/thumbnails/21.jpg)
4.¿Cuando estudiarlo?
ESTUDIO DE SCREENING (Eco obstétrica)
• 2do y 3er trimestre
ESTUDIO DIAGNOSTICO (Ecocardio)
• Ideal: semana 22
• Cuando surja la indicación, pero no antes de la semana 18
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antonioterrones.comtony