ATLAS DE CITOLOGÍA

GINECOLÓGICA BENIGNAPor Katherine Bravo R.

Estudiante de Tecnología Médica mención morfofisiopatología y

citodiagnóstico.

Universidad de Chile

DISTRIBUCIÓN DE LAS CÉLULAS DEL

PAP

Cuello del utero

Exocervix

Células intermedias

Células superficiales

Células parabasales

Endocervix

Células endocervicales

Células endometriales

Células

metaplasicas

maduras e

inmaduras

CÉLULAS DEL SUPERFICIAL

Célula superficial

Citoplasma:

Poliédrico, amplio

Apariencia fina y transparente.

Eosinófilo, basófilo en lesión

Mide entre 20-50 um

Núcleo

Redondo u oval

Pequeño

Picnotico (puntiforme)

Relación núcleo:citoplasma,1:5.

CÉLULAS INTERMEDIA

Citoplasma.

Poligonal.

Apariencia fina y transparente.

Mide 40-50 um.

Basófilos, eosinófilos con

inflamación.

Núcleo.

Redondo de 10 um.

Cromatina fina, núcleo vesicular

(se observan grumitos de

cromatina).

Se observan cromocentros y

corpúsculos de Baar.

Relación núcleo:citoplasma, 1:3.

CÉLULAS INTERMEDIAS NAVICULARES

Son un tipo de células intermedias que se observan con

Citoplasma:

Engrosado y plegado en forma de nave, más oscuro por fuera

En parte central tiene un color amarillento producto del alto contenido de glicógeno

Núcleo:

Desplazado desde la posición central hacia un lado de la célula.

La presencia de células naviculares es más común en frotis de embarazadas y algunos tipos de menopausia

CÉLULA METAPLASICA INMADURA

Pequeña, citoplasm

a

alargado, estrellado

(por desmosoma

inmadur).

Basofilas.

Núcleo similar a de

una c. intermedia.

Contorno no bien

limitados.

CÉLULAS DEL METAPLASICA

MADURA

Endoplasmas: Zona menos

coloreada rodea al núcleo

Ectoplasma: Zona

pericitoplasmatica más

coloreada

Tamaño más pequeño al de

una célula intermedia

normal.

Núcleos sin malignidad, no

hay perdida de la relación

n:c

CÉLULAS PARABASALES

Citoplasma cianofilo

Núcleo similar al de

las células intermedias

A veces se presentan

como núcleos

denudados

CÉLULAS ENDOCERVICALES.

Citoplasma

Vaculado

Núcleo:

Redondo u oval, con disposición excéntrica

Cromatina finamente granular, con pequeños cromocentros

Disposición célular

Empalizada

Panal de abeja

CÉLULAS ENDOMETRIALES

Se presentan como

conglomerados muy

cohesivos, de color cianófilo

intenso

Núcleos muy pequeños

Escaso citoplasma

HISTIOCITOS

Son macrófagos

Poseen el citoplasma

cianófilo vacuolado

Núcleo excéntrico y

algunas veces se puede

observar arriñonado

CÉLULAS REPARATIVAS

Se descaman en láminas u hojas planas, aunque también en grupos pequeños o aisladas.

Citoplasma: Los límites citoplasmáticos, cuando descaman en grupos, pueden ser difusos, y otras veces se observa una clara distinción entre células

Núcleos: Tienen una distribución pareja de la cromatina, finamente granular con cromocentros discretos. Los núcleos guardan una proporción de tamaño entre sí, pueden ser redondos u ovales.

Lo más destacable de las células reparativas es el nucléolo prominente, que en ocasiones puede llegar a ser muy grande, per

INFECCIONES

ACTINOMYCES

Bacteria Gram (+), asociada al uso de DIU

Con aumento 10x, se observan manchas basófilas, las que con aumento 40x muestran una zona central más densa, y hacia la periferia se observan unas prolongaciones como filamentos alargados (disposición aracniforme).

En otras ocasiones aparecen con una disposición paralela, con una región central clara, desde donde parten unas radiaciones basófilas, conocida como “cola de ratón” o “espina de pescado”.

GARDERELLA VAGINAL

Es una de las principales

causantes de vaginitis

La célula que permite su

identificación es la “clue cell”

La Clue cell son células

epiteliales cubiertas por

pequeñas bacterias

uniformemente distribuidas por

toda la célula, lo que le da un

aspecto “granoso”

TRICHOMONA VAGINALIS

Es un microorganismo que mide de

10 a 30 μm de longitud, con forma

de pera, que se tiñe de color

gris, azul pálido o verdoso.

Presenta un núcleo

oval, excéntrico, en forma de coma.

En algunas ocasiones las

trichomonas pueden presenta unas

granulaciones rojizas al interior de

su citoplasma.

CANDIDA ALBICANS

Es flora normal de la vagina, se encuentra en equilibrio con el resto

de la flora, pero si disminuye la acidez de la vagina prolifera.

Aspecto del frotis: Las células escamosas tienden a descamar en grupos, dejando espacios claros a su alrededor.

Entre medio de estos grupos celulares se mezclan las estructuras largas segmentadas de color eosinófilo, con aspecto de “caña de bambú”, y las formas de yemas dispuestas de a dos, siendo una más grande que la otra.

El frotis muestra tendencia a la eosinofilia, algunas células presentan aumento de tamaño nuclear e hipercromasia. El fondo del frotis no presenta gran inflamación.

VIRUS HERPES

Núcleos adquieren un aspecto de “vidrio

esmerilado” característico de la infección

por herpes.

Se pueden observar células

mononucleadas, binucleadas y

multinucleadas

El diagnóstico está dado por el hallazgo

de células multinucleadas con sus

núcleos dispuestos en molde, uno al lado

de otro pero sinsuperponerse.