atlas do plano nacional de saÚde - pns.dgs.ptpns.dgs.pt/files/2010/03/cap4_atlas.pdf · 04....
TRANSCRIPT
ATLAS DOPLANO NACIONAL DE SAÚDEALTO COMISSARIADO DA SAÚDE
Despesa em Saúde e Consumo de Medicamentos
04
04. Despesa em Saúde e Consumo de Medicamentos Atlas do Plano Nacional de Saúde062
Despesa em Saúde e Consumo de Medicamentos
Considerações Gerais
O valor percentual da Despesa Total em Saúde no PIB tem vindo a aumen-tar globalmente desde 1979 (1979: 4,5%; 2007: 9,9%), embora se registe uma pequena inflexão da curva no último ano (2007). Portugal registou um cresci-mento maior do que a média dos países da UE a 15 e a 27, apresentando actual-mente valores superiores.
A proporção (%) da Despesa Pública em Saúde no PIB cresceu entre 1979 e 2006 de 3,1% para 7,1%. Também a proporção da Despesa Privada em Saúde no PIB duplicou (passou de 1,4% para 2,8%), embora com tendência a estabilizar nos últimos anos.
Nos últimos anos o sector público tem apostado grandemente nos cuidados de Saúde Primários começando a aumentar a Despesa Pública com Cuidados de Saúde Primários na Despesa Total com Cuidados de Saúde (2006: 19%). Tendên-cia inversa se verifica em relação à Despesa Privada (2006: 13%).
O valor percentual de Beneficiários com Processamento de Subsídio por Doença registou um decréscimo global entre 2001 e 2006, momento a partir do qual começou a aumentar, fixando-se nos 12,2% em 2008. Os concelhos com os valores mais baixos encontram-se na região do Baixo Alentejo e em Trás-os-Montes
A Despesa em Medicamentos constitui, também, uma elevada parcela da Des-pesa em Saúde. Não obstante a diminuição registada desde 2002, verificou-se um ligeiro aumento de 2007 para 2008 (2008: 18,6%).
A Despesa Total em Medicamentos no PIB apresenta actualmente valores (2,02%) inferiores aos registados em 2002 (2,20%). Apesar disto, o valor mais baixo foi conseguido em 2003 (2,00%).
04. Despesa em Saúde e Consumo de Medicamentos Atlas do Plano Nacional de Saúde 063
O Consumo em Euros de Medicamentos per capita diminuiu de 2002 para 2003, tendo aumentado a partir de então (2008: 331,1 euros). É na Região Norte que se verificam os menores consumos (293,1 euros).
O valor percentual de Medicamentos Genéricos no Mercado Total de Medica-mentos registou, desde 2002, um aumento importante, localizando-se agora nos 18,6%. Todas as Regiões acompanharam esse crescimento, sendo a Região Norte a que apresenta valores mais elevados (19,5%).
O Consumo de ansiolíticos, hipnóticos e sedativos e antidepressivos no Mer-cado SNS em ambulatório (DDD/1000hab./dia) tem aumentado desde 2002 até 2008, passando de 115,6 para 152,1 DDD/hab./dia. A Região do Algarve é a que apresenta menores consumos (106,9 DDD/hab./dia).
Após um ligeiro aumento de 2002 para 2003 o valor percentual do Consumo de Cefalosporinas no Consumo Total de Antibióticos em Ambulatório registou uma diminuição, que se tem mantido até 2008 (2008: 9,4%). É na Região Norte que o consumo é menor, atingindo os 7,9%.
O valor percentual do Consumo de Quinolonas no Consumo Total de Antibióti-cos em Ambulatório tem evoluído de forma irregular, parecendo mostrar, a partir de 2006, uma tendência para diminuir (2008: 12,7%). As Regiões Norte e Centro apresentam os menores valores de consumo (12,5%).
04. Despesa em Saúde e Consumo de Medicamentos Atlas do Plano Nacional de Saúde064
Despesa em Saúde no PIB
������������������� ��� �������������������� �������������������������������������������� ����������������� ������� !!"�������������������� ������������������������#���������������� ���������������$%!!�����������������������&������
��������� ������ ���� ��� ���� ��� �����������'� ��(���� �������� �� ����� � ������������� ) �������(����������*�����+�������������*����� �� ����� ��� ���� ��� ������� ,� ������,�'� �� ���� &��-� .�� *������ �� ���� &������ ������������/&�0��1 �2�����-3������)����40����555-��-�����6#�6�-���� �� .���� 7���6� ����� � !!"�� � 781�97.�� !!"����������������������#��,�$%!!�����������������������&�������������� �� ����������� ���� ��� .����7���6������� !!"���781�97.�� !!"��
12
10
8
6
4
2
0
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total PT Pública Privada Total UE15Total UE27
21
20
19
18
17
16
15
14
11
10
12
13
20042003 2005 2006200220012000
Pública
Privada
Despesa Pública e Privada com CSP na Despesa Total com Cuidados de Saúde
04. Despesa em Saúde e Consumo de Medicamentos Atlas do Plano Nacional de Saúde 065
ALTO COMISSARIADO DA SAÚDE
Beneficiários com Processamento de Subsídio por Doença
��������� ������ ���� ��� �� ,�+���������� ����������� �� � (�F���� ���� ���4��)�� ��� ������ �� ,�+������� ���*��� ����& ���4������������ !!%�� !!G'�������� &������� ������������/&�0��1 �2��������� ��3���'�,�������������H��I����/� ����40������������������ ��J� �� (�+������� ��� ��������������� (�F�����������4�#�J���(�+�����������*�������& ���4���������$%!!�����������������������&������
��������� ������ ���� ��� �� ,�+���������� ����������� �� � (�F���� ���� ���4��)�� ��� ������ �� ������� ���& ����� ���/� ���40�� ��������� #� ������( �40����&��-1� (��� �� ������ �� H/� �H��I�� �� /� ����40���K� ��������2���������������� ����L�4I�-��� �� 3���'� ,��� �� ������ �� H��I�� ��/� ���40����������,�+������������������������ (�F���� ���� ���4�#������� ���& ����� ����� ���40�� ��������� � � �����( �40����&����$%!!�����������������������&������
16,0
14,0
12,0
6,0
4,0
2,0
0,0
10,0
8,0
20042003 2005 200620022001 20082007
Limites administrativos:
Beneficiários com baixas por doença(% em 2009):
4,6 - 11,1
11,2 - 12,7
12,8 - 14,0
14,1 - 15,6
15,7 - 20,0
Limite de concelhoNUT II (D.L. de 1999)
04. Despesa em Saúde e Consumo de Medicamentos Atlas do Plano Nacional de Saúde066
Despesas em Medicamentos na Despesa em Saúde
��������� ������ ���� ��� ���� ��� ���������������������������������'� ������ &��� ����������-� 1� ������ �� �����������K��)�����������&����������������������*�4����������������� �8���Y�1���#1/����� �� ��)����-� 8����� ����L����� ��� *�������� �������.�4��������������������(���L���������1����������� ������� �� ���������#�������������$%!!�����������������������&����������������������!""#$!"&"��� ��!"&"Y�%"����������� �� ����������� ���� ��� 781�97.�� !!"��
30
25
20
15
10
5
020042003 2005 20062002 20082007
23,9% 23,2%
18,4% 18,9% 18,2% 17,9% 18,6%
��������� ������ ���� ��� ���� ��� �������� ���������� ��� ��,'� �� ���� &��� �����������-� 1������� ������������ K� �)�����Z��*��������������������3�����������1�( ���2�����8���Y��3��7���6�-��� �� ��)����-� 8����� ����L����� ��� *�������� ���������,�������F*������������������������������������������#��,�$%!!�����������������������&����������������������!""#$!"&"��� ��!"&"Y� �
2,60
2,40
2,20
1,80
2,00
1,60
1,40
1,20
1,00
20042003 2005 20062002 20082007
2,20%
2,00%2,07% 2,08% 2,04% 2,02% 2,02%
Despesa total em medicamentos no PIB
04. Despesa em Saúde e Consumo de Medicamentos Atlas do Plano Nacional de Saúde 067
ALTO COMISSARIADO DA SAÚDE
Consumo em Euros de Medicamentos per capita – Mercado total
400
350
300
250
200
150
100
20042003 2005 20062002 20082007
Continente
Alentejo
Algarve
Norte
Centro
Lisboa e Vale do Tejo
Limites administrativos:
Limite de DistritoNUT II (D.L. de 1999)
Consumo (€) de medicamentosper capita (2008):
Evolução de 2005 a 2008:
Diminuiu
Manteve
Aumentou
269,9 - 320,3
320,4 - 329,5
329,6 - 352,1
352,2 - 371,2
371,3 - 409,5
��������� ���� ��� �� � ���� �� 3���������������������������� �����'� �& ��������_��������������-�1��������������������K��)����Z��*��������������������3�����������1�( ���2�����8���Y��3��7���6���� ����)����-�8����� ����L����� ��� �������*��� �� ��� ��4I��/�������������������'�������F*������������������������ ����� ��� �� ���������� �� ���#��� ��4I��/���������������������������������� ��������������������!""#$!"&"��� ��!"&"Y��I���+������������� �� ����������� ���� ��� 781�97.�� !!"��
04. Despesa em Saúde e Consumo de Medicamentos Atlas do Plano Nacional de Saúde068
ALTO COMISSARIADO DA SAÚDE
Medicamentos Genéricos no Mercado Total de Medicamentos
25
20
15
10
5
020042003 2005 20062002 20082007
Continente
Alentejo
Algarve
Norte
Centro
Lisboa e Vale do Tejo
Limites administrativos:
Medicamentos genéricosno mercado total de medicamentos (% em 2008)
Evolução de 2005 a 2008:
Diminuiu
Manteve
Aumentou
16,5 - 17,8
17,9 - 18,7
18,8 - 19,1
19,2 - 19,9
20,0 - 20,1
Limite de DistritoNUT II (D.L. de 1999)
��������� ������ ���� ��� ���� �� 3���������� H�K����� ��� 3����� ������ �����'��& ��������_������������������-1� ������ �� ���������� K� �)���� Z��*����� �� ���������� ��� 3����� ������1�( ���2�����8���Y��3��7���6�-��� ����)����-��������������H�K����#����������������$%!!�����������������������&��������������� ��� ���� !""#$!"&"� �� �� !"&"Y� !�
04. Despesa em Saúde e Consumo de Medicamentos Atlas do Plano Nacional de Saúde 069
ALTO COMISSARIADO DA SAÚDE
Consumo de ansiolíticos, hipnóticos, sedativos e antidepressivos (SNS)
200
180190
160170
140150
120130
100110
80706050
90
20042003 2005 20062002 20082007
Continente
Alentejo
Algarve
Norte
Centro
Lisboa e Vale do Tejo
Limites administrativos:
Limite de concelhoNUT II (D.L. de 1999)
Consumo de medicamentos ansiolíticos,hipnóticos e sedativos e antidepressivos (2008):
Sem informação
82,9 - 143,5
143,6 - 173,5
173,6 - 192,5
192,6 - 218,0
218,1 - 429,4
��������� ���� ��� ����#%!!!6�(-#������� ������F����'� 6���2����� � �����*��� � �����������*��� ��� ������ ��*�4�� �������� ������'� �� ��( ���2���'� �& ���� ��� �_�� ��� ��������6��-3����� ���� �� ���������� *������� �����)�����������+������ �� ��)����-� ��� �� ��� ��� ��� ��� �������6�� )����� ����L����� ������������������ �����)��*�����������������������������(���L����� ���� 1���� �/&����� �������� ��_�����-��������� �k ����������������F����'�6���2������ � �����*��� �����������*���������'� ����( ���2���� ������$%!!!�� #��J�������������$���� ��4I������������������������������#%!!!�6�(-#������������ �� ����������� ���� ��� 1� (����� ������ .���� 7���6� ����� � !!"�� ��������(���L�� ����������� ��� ������ ��� ���� ��� ����#%!!!� 6�(-#����� �� ������F����'�6���2����p�����*��������������*��-�����������������!""#$!"&"�3��� !%!Y�%q��� !�����#%!!!�6�(-#����
04. Despesa em Saúde e Consumo de Medicamentos Atlas do Plano Nacional de Saúde070
ALTO COMISSARIADO DA SAÚDE
Consumo de Cefalosporinas no Consumo Total de Antibióticos em Ambulatório
20,0
18,0
16,0
14,0
12,0
10,0
8,0
4,0
2,0
0,0
6,0
20042003 2005 20062002 20082007
Continente
Alentejo
Algarve
Norte
Centro
Lisboa e Vale do Tejo
Limites administrativos:
Limite de concelhoNUT II (D.L. de 1999)
Consumo de cefalosporinasem ambulatório (% em 2008):
Sem informação
Sem informação
3,0 - 7,6
7,7 - 9,3
9,4 - 10,8
10,9 - 13,2
13,3 - 27,4
Evolução de 2006 a 2008:
Diminuiu
ManteveAumentou
������������������� ������������� ����� �)������������ ������ ��� w�(���� ��� ���*�4�� �������� �� ����'� �� ��( ���2���'� �����4I�������� �����������1���(������������w�(���������*�4����������������'�����( ���2���'��& ��������_����������6��-3����� ���� �� ���������� *������� �����)�����������+������ ����)����-��������� ����� ��� �� �)������������ ����( ���2���#� ���� ��� �� 1���(�2����� ����( ���2����$%!!�����������������������&����������������������!""#$!"&"�3��� !%!Y%!�
04. Despesa em Saúde e Consumo de Medicamentos Atlas do Plano Nacional de Saúde 071
ALTO COMISSARIADO DA SAÚDE
Consumo de Quinolonas no Consumo Total de Antibióticos em Ambulatório
20,0
19,0
18,0
17,0
16,0
15,0
14,0
13,0
12,0
11,0
10,0
Continente
Alentejo
Algarve
Norte
Centro
Lisboa e Vale do Tejo
20042003 2005 20062002 20082007
Limites administrativos:
Limite de concelhoNUT II (D.L. de 1999)
Consumo de quinolonasem ambulatório (% em 2008):
Sem informação
Sem informação
6,7 - 11,2
11,3 - 12,4
12,5 - 13,8
13,9 - 15,8
15,9 - 39,9
Evolução de 2006 a 2008:
Diminuiu
Manteve
Aumentou
������������������� ������������� ��������� �� k ��������� ��� w�(���� ��� ��*�4����������������'�����( ���2���'�������4I�� ��� ��� ��� ������ �� 1���(������������w�(���������*�4����������������'�����( ���2���'��& ��������_����������6��-3����� ���� �� ���������� *������� �����)�����������+������ ����)����-�������������� �����x �������������( ����2���#����� ���������������(�2���������( ����2����$%!!�����������������������&����������������������!""#$!"&"�3��� !%!Y%!'y�
04. Despesa em Saúde e Consumo de Medicamentos Atlas do Plano Nacional de Saúde072
Taxa de NatalidadeResumo
���������
���
����
���
� ��
�� �
�
���
�
���
��
'*+
-���
�.�
-���
�/�
�;&
<
�;!
=
-���
����
���
� ��
����
>
������������������������,����
"'"$ � � � � � "'y G'" !!y
��������(��������*����������������,����
z'% 'G
� � � � � z'{ '
y'G '
!!y
��������(��������*�������� ������������������������������������������� �����������������
%"'!%{'!
� � � � � � � !!y
��������3����������������������������
%G'y � � � � � ������F*��������������F�
!!G
��������������3��������������,����
'! � � � � � � � !!G
���� ������ ������3�����������������
{{%'% "{'% {|{'q {q%'z {G!' {{ 'G � � !!G
3���������H�K�������3�������������3������������
%G'y %"'q %G'z %z'" %"' %y'y � � !!G
���� �����������F����'�6���2������������*��������������*������3�������������( ���2��������#%!!!6�(-#����
%q '% %qz'| %yq'% %| 'y %z '" %!y'" � � !!G
���� ������)������������������� �����������1���(�2�������1�( ���2�������
"'| z'" %%'| "' %!' %!'{ � � !!G
���� �����k ���������������� �����������1���(�2�������1�( ���2�������
% 'z % 'q % 'q % 'z %|'y %|' � � !!G
��*������������� ����?��������������@���A���-� ������>
��������������������������� �/���/����� �������������������A��������DF����������G/����
���HHH>H�I���>���>���$�����>�