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ATOS CIRÚRGICOS
FUNDAMENTAIS
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DEFINIÇÕES
OPERAÇĀO CIRÚRGICA
OPERAÇÕES FUNDAMENTAIS: DIÉRESE ,HEMOSTASIA E SÍNTESE
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DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO, ATRAVÉS DOS TECIDO’’
INCISĀO: SECCIONA OS TECIDOS MOLES POR INSTRUMENTO DE CORTE, PRODUZINDO FERIMENTO INCISO.
INSTRUMENTOS DE INCISĀO: BISTURI, BISTURI ELÉTRICO OU RAIOS LASER.
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SECÇĀO: ATO DE CORTAR.
INSTRUMENTOS DE SECCĀO: TESOURA, SERRA, LÂMINA AFIADA, BISTURI ELÉTRICO,LASER, ULTRASSOM OU MICROONDAS.
DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
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DIVULSĀO: SEPARAÇĀO DE TECIDOS.
INSTRUMENTOS DE DIVULSĀO: PINÇA, TESOURA, AFASTADOR, TENTACÂNULA.
DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
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TENTACÂNULA
PINÇA HEMOSTÁTICA
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PUNÇĀO: REALIZADA POR MEIO DE INSTRUMENTO PERFURANTE.
INSTRUMENTOS: TROCARTE, AGULHA DE VERES.
DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
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TROCARTE
AGULHA DE VERES
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DILATAÇĀO: USADA PARA AUMENTAR DIÂMETRO DE CANAIS E ORÍFICIOS NATURAIS, OU DE TRAJETOS FISTULOSOS.
INSTRUMENTOS DE DILATAÇĀO: VELA DE HEGAR, BENIQUÉ.
DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
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BENIQUÉ
VELA DE HEGAR
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SERRAÇĀO: POR MEIO DE SERRA, PRINCIPALMENTE EM CIRURGIA ÓSSEA.
DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
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EXTENSĀO SUFICIENTE PARA BOA VISIBILIDADE DO CAMPO OPERATÓRIO
BORDAS NÍTIDAS
ATRAVESSAR TECIDOS RESPEITANDO A ANATOMIA REGIONAL E UM PLANO DE CADA VEZ
VIA DE ACESSO“REQUISITOS FUNDAMENTAIS”
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NĀO COMPROMETER GRANDES VASOS E NERVOS DA REGIĀO
ACOMPANHAR DE PREFERÊNCIA AS LINHAS DE FORÇA DA PELE.
SECCIONAR A APONEUROSE NA DIREÇĀO DE SUAS FIBRAS
VIA DE ACESSO“REQUISITOS FUNDAMENTAIS”
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INSTRUMENTOS AUXILIARES
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INSTRUMENTOS AUXILIARES
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PINÇA BACKAUSPINÇA ALLIS
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HEMOSTASIA
OBJETIVO: IMPEDIR OU COIBIR A HEMORRAGIA.
EVITA PERDA EXCESSIVA DE SANGUE.
PROPICIA MELHORES CONDIÇÕES TÉCNICAS
FAVORECE A RECUPERAÇĀO DA FERIDA.
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HEMOSTASIAPRIMÁRIA
INCRUENTA (geralmente à distância do campo) OU CRUENTA (geralmente no campo)
PREVENTIVA OU CORRETIVA
PINÇAMENTO : PINÇAS DE SERRILHADO DeBakey e Cooley (atraumáticas)
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PINÇA COOLEY
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HEMOSTASIA DEFINITIVA
QUASE SEMPRE CRUENTA
LIGADURA: AMARRAÇĀO DOS VASOS COM FIOS CIRÚRGICOS.
CAUTERIZAÇĀO: PARADA DE SANGRAMENTO DE UM VASO POR FORMAÇĀO DE COÁGULO
FOTOCOAGULAÇĀO: USO DE RAIO LASER
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HEMOSTASIA DEFINITIVA
SUTURA
GRAMPEAMENTO
OBTURAÇĀO: APLICAÇĀO DE SUBSTÂNCIAS EXÓGENAS PARA OCLUIR O VASO
TAMPONAMENTO: COMPRESSĀO DA ÁREA SANGRANTE COM COMPRESSA OU GAZE.
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GRAMPEADOR
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SÍNTESE“APROXIMAÇĀO DAS BORDAS DE
TECIDOS SECCIONADOS OU RESSECADOS”
MANUTENÇĀO DA CONTIGUIDADE DOS TECIDOS
FACILITAR AS FASES INICIAIS DO PROCESSO DE CICATRIZAÇĀO
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AGULHASFINALIDADE DE TRANSFIXAR TECIDOS, SERVINDO DE GUIA AOS FIOS DE SUTURA
AGULHAS RETAS
AGULHAS CURVAS
SELEÇĀO DA AGULHA É DETERMINADA PELA ACESSIBILIDADE AO TECIDO, TIPO DE TECIDO E O DIÂMETRO DO FIO DE SUTURA
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PINÇA : PINÇA DE DISSECÇĀO ANATÔMICA SĀO MENOS TRAUMATIZANTES AO APREENDEREM BORDAS, ENQUANTO QUE PINÇAS DE DISSECÇĀO COM DENTES SĀO ÚTEIS NA APROXIMAÇĀO DE BORDAS DE PELE E DE APONEUROSE.
PORTA-AGULHA: OFERECE CONFORTO AO CIRURGIĀO E MELHOR CONDUÇĀO DA AGULHA CURVA.
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FIOSUSADOS PARA LIGADURAS VASCULARES QUE GARANTEM UMA HEMOSTASIA PERFEITA E PARA APROXIMAÇÃO DOS TECIDOS.
SELEÇĀO BASEADA NO BAIXO CUSTO, ADEQUADA RESISTÊNCIA TÊNSIL, FACILIDADE DE ESTERILIZAÇĀO, MALEABILIDADE E MÍNIMA REAÇĀO TECIDUAL.
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FIOS ABSORVÍVEIS
CATEGUTE
ÁCIDO POLIGLICÓLICO
ÁCIDO POLIGALÁCTICO
POLIDIOXANONA
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FIOS NĀO ABSORVÍVEIS
SEDA
ALGODĀO
POLIÉSTER
NYLON
POLIPROPILENO
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MATERIAL DE PRÓTESE
QUANDO A SOLUÇĀO DE CONTINUIDADE ENTRE AS ESTRUTURAS É EXTENSA OU A SÍNTESE É FEITA SOB DEMASIADA TENSĀO, DÁ-SE INTERPOSIÇĀO DE MATERIAL DE PRÓTESE OU IMPLANTE, QUE PODE SER DE ORIGEM BIOLÓGICA OU SINTÉTICA.
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NÓS E SUTURAS
NÓ DEVE SER DE FÁCIL EXECUÇĀO E TEM POR FINALIDADE EVITAR QUE O FIO ENTRELAÇADO SE SOLTE
VANTAGENS DE SUTURA EM PONTOS SEPARADOS
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SUTURA CONTÍNUA
SUTURA PONTOS SEPARADOS
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REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
• GOFFI, F.S.. Técnica cirúrgica: bases anatômicas, fisiopatológicas e técnicas da cirurgia. 4 ed. Atheneu: São Paulo 2001 pg. 52 - 74