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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DA CCIH NO
CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO
Bernardo França
Enfermeiro da CCIH – Hospital do Amparo/Simplesaúde Consultoria
MBA Gestão em saúde e Controle de Infecção - INESP
Mestre em Ciências – IFF/FIOCRUZ
Professor da especialização em Saúde da Criança/Saúde da Mulher – GESTAR / USS
RIO DE JANEIRO, 2014
XIV CURSO DE CAPACITAÇÃO EM PREVENÇÃO E CONTROLE DE
INFECCÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE
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ATUAÇÃO DO CME
Unidade de apoio técnico que tem como finalidade
prestar serviço a uma unidade a hospitalar distribuindo
material médico hospitalar de forma segura e controlada
através de monitorizações de limpeza, desinfecção,
esterilização e armazenamento, a fim de contribuir com
prevenção e controle da infecção hospitalar através de
evidências científicas. (NASCE CME, 2013)
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ATUAÇÃO DO CME
Realizar o processamento de produtos para saúde
visando á segurança do paciente e dos profissionais
envolvidos. (RDC 15, 2012)
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DEMANDA NO MERCADO DE TRABALHO
• 2003;
• 2 instituições publicas hospitalares (Goiânia);
• > 100 leitos
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DEMANDA NO MERCADO DE TRABALHO
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DEMANDA NO MERCADO DE TRABALHO
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PARCERIA
PROFISSIONALISMO
X
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SEGURANÇA DO PACIENTE
(RDC 36, 2013)
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SEGURANÇA DO PACIENTE
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SEGURANÇA DO PACIENTE
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LEGISLAÇÃO
LEGISLAÇÃO ASSUNTO
RDC 50/2002 Dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento,
programação, elaboração e avaliação de projetos físicos
de estabelecimentos assistenciais de saúde;
RDC 307/2002 Altera a Resolução - RDC nº 50/2002;
RDC 306/2004 Dispõe sobre o Regulamento Técnico para o
gerenciamento de resíduos de serviços de saúde;
RDC 156/2006 dispõe sobre registro, rotulagem e ”reprocessamento”
de produtos médicos, e dá outras providências;
RE 2605/2006 estabelece a lista de produtos médicos enquadrados
como de uso único proibidos de ser “reprocessados”;
RE 2606/2002 dispõe sobre as diretrizes para elaboração ,validação e
implantação de produtos de “reprocessamento” de
produtos médicos e dá outras providências;
RDC 171/2006 Dispõe sobre o Regulamento Técnico para o
funcionamento de Bancos de Leite Humano;
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LEGISLAÇÃO
LEGISLAÇÃO ASSUNTO
RDC 02/2010 Dispõe sobre o gerenciamento de tecnologias em
saúde em estabelecimentos de saúde;
RDC 51/2011 Dispõe sobre os requisitos mínimos para a análise, avaliação e
aprovação dos projetos físicos de estabelecimentos de saúde
no Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS) e dá outras
providências;
RDC 63/2011 Dispõe sobre os Requisitos de Boas Práticas de
Funcionamento para os Serviços de Saúde;
RDC 06/2012 Dispõe sobre as Boas Práticas de Funcionamento para as
Unidades de Processamento de Roupas de Serviços de
Saúde e dá outras providência;
RDC 15/2012 Dispõe sobre requisitos de boas práticas para o
processamento de produtos para saúde e dá outras
providências.
RDC 55/2012 Dispõe sobre os detergentes enzimáticos de uso restrito em
estabelecimentos de assistência à saúde com indicação para
limpeza de dispositivos médicos e dá outras providências;
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TOMADA DE DECISÃO
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TOMADA DE DECISÃO
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TOMADA DE DECISÃO
Tomada de
decisão
Evidência
Conhecimento
Rel. Médico- paciente
Éticas
Limites
Conduta padronizada
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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DA CCIH
• método que facilita a aplicação da
legislação vigente;
• apresenta parâmetros para avaliação das
condições sanitárias e da qualidade dos
serviços.
VISITA TÉCNICA / CHECK-LIST
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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DA CCIH
VISITA TÉCNICA / CHECK-LIST
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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DA CCIH
VISITA TÉCNICA / CHECK-LIST
• I – ESTRUTURA
• VESTIÁRIO
• ÁREA SUJA/EXPURGO
• AREA DE PREPARO
• ÁREA PARA ARMAZENAGEM E DISTRIBUIÇÃO DE MATERIAL
ESTERILIZADO
• DEPÓSITO DE MATERIAL DE LIMPEZA (DML)
• CONDIÇÕES DE CONSERVAÇÃO DO AMBIENTE E SEGURANÇA
• II - RECURSOS HUMANOS
• III – CONDIÇÕES ORGANIZACIONAIS
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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DA CCIH
VISITA TÉCNICA / CHECK-LIST
• Percentual de conformidade da última e da próxima visita
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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DA CCIH
VISITA TÉCNICA / CHECK-LIST
1. ORGANIZAÇÃO
2. RECURSOS HUMANOS
3. SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO
4. EQUIPAMENTOS
5. INFRA-ESTRUTURA
6. RECEPÇÃO
7. LIMPEZA
8. PREPARO
9. DESINFECÇÃO
10. ESTERILIZAÇÃO
11. MONITORIZAÇÃO
12. ARMAZENAMENTO
13. TRANSPORTE
14. GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS E LIMPEZA
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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DA CCIH
TREINAMENTO
• RDC 15/2012
1. classificação de produtos para saúde;
2. conceitos básicos de microbiologia (biofilme);
3. transporte dos produtos contaminados;
4. processo de limpeza, desinfecção, preparo, inspeção, acondicionamento,
embalagens, esterilização, funcionamento dos equipamentos existentes
(micobacteria);
5. monitoramento de processos por indicadores químicos, biológicos e físicos;
6. rastreabilidade, armazenamento e distribuição dos produtos para saúde;
7. manutenção da esterilidade do produto.
• Parceria com o Serviço de Educação Permanente;
• Atualização profissional
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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DA CCIH
TREINAMENTO
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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DA CCIH
Comitê de Processamento de Produtos para Saúde - CPPS
• Serviço de saúde que realize mais de 500 cirurgias/mês, excluindo
partos
• Membros:
1. da diretoria do serviço de saúde;
2. responsável pelo CME;
3. do serviço de enfermagem;
4. da equipe médica;
5. da CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar).
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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DA CCIH
Comitê de Processamento de Produtos para Saúde - CPPS
• Atribuições
1. Definir os produtos para saúde a serem processados no CME ou que devem
ser encaminhados a serviços terceirizados contratados;
2. Participar da especificação para a aquisição de produtos para saúde,
equipamentos e insumos a serem utilizados no processamento de produtos
para saúde;
3. Participar da especificação para a aquisição de produtos para saúde a serem
processados pelo CME;
4. Estabelecer critérios de avaliação das empresas processadoras terceirizadas,
para a contratação desses serviços e proceder a sua avaliação sempre que
julgar necessário;
5. Analisar e aprovar os indicadores para o controle de qualidade do
processamento dos produtos propostos pelo responsável pelo CME;
6. Manter registros das reuniões realizadas e decisões tomadas.
OBS.: MATERIAIS DE ÚSO ÚNICO.
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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DA CCIH
AVALIAÇÃO DE PROJETOS FÍSICOS
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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DA CCIH
AVALIAÇÃO DE PROJETOS FÍSICOS
• Decisões colegiadas
• CCIH – órgão de assessoria
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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DA CCIH
RONDAS PERIÓDICAS
• Dentro do CME:
1. Acompanhamento do check-list;
2. Investigação de ISC
• Fora do CME:
1. Validade das embalagens;
2. Condições das embalagens;
3. Condições do armazenamento;
4. Condições do transporte;
5. Troca de material inalatório;
OBS.: Carrinho de PCR
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ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO DA CCIH
RELATÓRIOS
• Taxa de ISC;
• Reuniões da CPPS;
• Controle microbiológico da água
(autoclave, enxague do instrumental,
enxague do material inalatório);
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DESAFIOS
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DESAFIOS
• Parceria CME X CC;
• Responsabilidade pelo bloco cirúrgico;
• Relacionamento com cirurgião (liberação
da carga, ciclo flash, reúso)
• Relacionamento com auditores externos
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
• Conhecimento da área de atuação do
colaborador;
• Parceria;
• Profissionalismo;
• Atualização profissional;
• Contribuição no processo de trabalho
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OBRIGADO