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Atuação do Técnico na Atenção ao Câncer Radioterapia Andrea Azevedo [email protected]

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Atuação do Técnico na Atenção ao Câncer

RadioterapiaAndrea Azevedo

[email protected]

O que é a Radioterapia?

É um tratamento que utiliza radiação ionizante.

Empregado para 60 a 70% dos pacientes com câncer.

Incidência de casos de câncer é cada vez maior, devido ao aumento da expectativa de vida da

população.

Situação da Radioterapia no Brasil

O PAÍS ESTÁ PREPARADO PARA TRATAR ESSAS PESSOAS?

Situação da RXT no Brasil

Aparelhos existentes 277

Necessidade 488

Déficit de aparelhos 211

População anual sem tratamento 120.000 / ano

Fonte: Sociedade Brasileira de Radioterapia.

Situação da RXT no BrasilResidências médicas em RXTEstados sem RXT

Fonte: Sociedade Brasileira de Radioterapia.

Situação da RXT no BrasilIMRT Radiocirurgia

Em implementação

Fonte: Sociedade Brasileira de Radioterapia.

A Radiação Ionizante

• O que é Radiação?– Luz solar, Microondas, Rádio, Telefone Celular

• Porque ionizante?– Tipo de Radiação– Tipo de Radiação– Capaz de mudar a composição da matéria

• Ordens de Grandeza Envolvidas– Radioterapia X Diagnóstico (1000 x menor)

• O tratamento é localizado;

• A incidência da radiação se dá através de campos;

Como funciona a Radioterapia?

se dá através de campos;• O tratamento é

fracionado;• O posicionamento deve

ser o mesmo durante todos os dias.

Tipos de Radioterapia

• Teleterapia– Fonte de radiação fora

do paciente

• Braquiterapia– Fonte de radiação em

contato com o paciente

BraquiterapiaModalidade de tratamento na qual a fonte de radiação entra em contato com

o paciente e entrega a dose de radiação necessária.

HDR - Interticial Implantes HDR - Intracavitário

Teleterapia - Cobalto

Possuem uma fonte radioativa que emite constantemente radiação, de maneira que o feixe desligado significa a fonte dentro de um cofre.

Teleterapia – Acelerador Linear

Princípio do Raio – X � aceleram elétrons produzindo fótons

INCA

• Equipamentos– 4 aceleradores + 2 unidades de cobalto– 2 de HDR– 2 Simuladores + 1 TC– 2 Simuladores + 1 TC

• Treinamento– Residentes médicos e físicos– 10 especializandos técnicos em radioterapia

Médicos Físicos

Técnicos

Fluxograma da RadioterapiaAtendimento e definição do tipo de tratamento.

1. Confecção de acessórios de imobilização

2. Tomografia ou simulação convencional

Médico

Técnico em Radioterapia

Físico Médico

Multiprofissional

convencional

1. Contorno das estruturas2. Planejamento e cálculo da dose3. Confecção de blocos

1. Verificação de deslocamento

2. Realização das aplicações diárias

3. Revisões Médicas

Funções do Técnico

• Imobilização– Confecção de Sistemas de Fixação Adequados

• Simulação– Simulação Bidimensional – Parâmetros ósseos– Simulação Bidimensional – Parâmetros ósseos– Simulação Tridimensional - Tomografia

• Tratamento– Verificação, Posicionamento e Tratamento

Imobilização• Confecção de Sistemas de Fixação Adequados

Imobilização

Imobilização

Imobilização

Simulação – Técnica 2D

Simulação – Técnica 2D

Simulação – Técnica 3D

• Marcadores

Simulação – Técnica 3D

• Marcadores

Simulação – Técnica 3D

• Delineamento e margens de segurança

Simulação – Técnica 3D

PTV 1cm

CTV

PTV 1cm

• Planejamento com doses definidas

Simulação – Técnica 3D

Tratamento• Verificação e Posicionamento

Tratamento• Comando do acelerador

Tratamento• Verificação utilizando laser

Alta tecnologia no INCA• Radioterapia com Intensidade Modulada (IMRT)

Alta tecnologia no INCA• Radioterapia com Intensidade Modulada (IMRT)

Alta tecnologia no INCA• Radioterapia Guiada por Imagem (IGRT)

Alta tecnologia no INCA• Radioterapia Guiaga por Imagem (IGRT)

Evolução dos Tratamentos

2D 3D IMRT

Obrigada.Obrigada.

Atuação do Técnico na Atenção ao Câncer

RadioterapiaAndrea Azevedo

[email protected]