audit klinikal penolong pegawai perubatan malaysia
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
1/35
UDIT KLINIK LUDIT KLINIK L
K W L N INFEKSI
W L N INFEKSI
LEMBAGA PEMBANTU PERUBATANLEMBAGA PEMBANTU PERUBATAN
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIAKEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA
FYROL IKRAM OTHMANFYROL IKRAM OTHMAN
PEN. PEG. PERUBATAN U29PEN. PEG. PERUBATAN U29
HOSPITAL SUNGAI BULOH.HOSPITAL SUNGAI BULOH.
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
2/35
Pengenalan
engenalan
Audit klinikal Kawalan in!k"i #KNS $!%&ula a'a$ilaAudit klinikal Kawalan in!k"i #KNS $!%&ula a'a$ila'!n(!%u"i audit klinikal #KNS En. )ul*!l&i 'ada'!n(!%u"i audit klinikal #KNS En. )ul*!l&i 'adaN+,!&$!% 2-/ &!n0!&'ut wakil Kawalan In!k"i untukN+,!&$!% 2-/ &!n0!&'ut wakil Kawalan In!k"i untuk
&!n0adi '!&!%*ati didala& B!n(k!l P!n1!diaan La'+%an&!n0adi '!&!%*ati didala& B!n(k!l P!n1!diaan La'+%anAudit Klinikal #KNS.Audit Klinikal #KNS.
Pada F!$%ua%i 2- $!$!%a'a PPP 1an( &!&'un1ai '+"Pada F!$%ua%i 2- $!$!%a'a PPP 1an( &!&'un1ai '+"$a"ik kawalan in!k"i t!la* dik!nal 'a"ti dan diku&'ulkan$a"ik kawalan in!k"i t!la* dik!nal 'a"ti dan diku&'ulkanuntuk B!n(k!l #u%uAudit Klinikal Kawalan In!k"i #KNS.untuk B!n(k!l #u%uAudit Klinikal Kawalan In!k"i #KNS.
Ka!da* audit 3$+%an( dan *+"'ital t!la* $!%0a1a di'ili*Ka!da* audit 3$+%an( dan *+"'ital t!la* $!%0a1a di'ili*untuk '%+(%a& ini. S!$an1ak 4 $ua* *+"'ital t!la* di'ili*untuk '%+(%a& ini. S!$an1ak 4 $ua* *+"'ital t!la* di'ili*dan "!tia' 'a"ukan audit dik!tuai "!+%an( PPP 1an(dan "!tia' 'a"ukan audit dik!tuai "!+%an( PPP 1an(&!&'un1ai k!la1akan '+" $a"ik kawalan in!k"i.&!&'un1ai k!la1akan '+" $a"ik kawalan in!k"i.
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
3/35
T!%da'at $!$!%a'a 0!ni" audit didala&T!%da'at $!$!%a'a 0!ni" audit didala&
kawalan in!k"i.kawalan in!k"i.
5ua audit 1an( $ia"a dilakukan iala*5ua audit 1an( $ia"a dilakukan iala*audit *and *1(i!n! dan auditaudit *and *1(i!n! dan audit
'!%"!kita%an.'!%"!kita%an.
Untuk '!%&ulaan3 audit *and *1(i!n!Untuk '!%&ulaan3 audit *and *1(i!n!di'ili* untuk dilak"anakan +l!* 'a"ukandi'ili* untuk dilak"anakan +l!* 'a"ukan
audit.audit.
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
4/35
HAND HYGINE
KPI KETUA PENGARAH
KESIHATAN (DG)
KPI PENGARAH
HOSPITAL DAN KETUAJABATAN
75%
M!la&$an(kan kualiti
k!$!%"i*an 6
k!"!la&atan di *+"'ital
7MS8H :a%!
;HO Fi%"t Gl+$al
Pati!nt Sa!t1
:*all!n(!
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
5/35
TujuanTujuan
Ba(i &!nilai kada% k!'atu*an PPPBa(i &!nilai kada% k!'atu*an PPP
t!%*ada' a&alan HHt!%*ada' a&alan HH
Untuk &!n
Untuk &!nin(katkan kualiti PPPUntuk &!nin(katkan kualiti PPP
Untuk &!nin(katkan ta*a' k!"!la&atanUntuk &!nin(katkan ta*a' k!"!la&atan
PPP dan '!"akit.PPP dan '!"akit.
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
6/35
Polisi
olisi
Audit kawalan in!k"i *!ndakla*Audit kawalan in!k"i *!ndakla*
dilakukan +l!* P!n. P!(. P!%u$atandilakukan +l!* P!n. P!(. P!%u$atan
1an( &!&'un1ai P+" Ba"ik Kawalan1an( &!&'un1ai P+" Ba"ik KawalanIn!k"i atauIn!k"i atau Liasson OfficerLiasson OfficerKawalanKawalan
In!k"i 1an( t!%lati*.In!k"i 1an( t!%lati*.
B+%an( 1an( di(unakan untuk auditB+%an( 1an( di(unakan untuk audit handhandhygienehygieneadala* ;HOadala* ;HO observation Form.observation Form.
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
7/35
Audit+% '!%lu &!n(!nal'a"ti t!&'atAudit+% '!%lu &!n(!nal'a"ti t!&'at
$!%"!"uaian untuk &!n0alankan audit$!%"!"uaian untuk &!n0alankan audit
tan'a &!n((an((u akti,iti '!n0a(aantan'a &!n((an((u akti,iti '!n0a(aank!"i*atan dan '%i,a"i '!"akit.k!"i*atan dan '%i,a"i '!"akit.
Audit+% '!%lu &!n
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
8/35
S!tia' an((+ta k!"i*atan 7PPP tidak $+l!*S!tia' an((+ta k!"i*atan 7PPP tidak $+l!*
diaudit &!l!$i*i / kali dala& "!tia' '!n((aldiaudit &!l!$i*i / kali dala& "!tia' '!n((al
audit.audit. T!(u%an dan &aklu&$ala" '!%lu di$!%i k!'adaT!(u%an dan &aklu&$ala" '!%lu di$!%i k!'ada
an((+ta k!"i*atan 1an( diaudit 7PPP "!$aikan((+ta k!"i*atan 1an( diaudit 7PPP "!$aik
"a*a0a audit "!l!"ai."a*a0a audit "!l!"ai.
#ika '!n
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
9/35
Audit+% '!%lu &!n(*anta% la'+%an 1an(Audit+% '!%lu &!n(*anta% la'+%an 1an(
diaudit k!'ada K!tua Audit+% untukdiaudit k!'ada K!tua Audit+% untuk
dianali"a &!n((unakan $+%an( la'+%andianali"a &!n((unakan $+%an( la'+%an1an( di"!diakan.1an( di"!diakan.
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
10/35
Jumlah peluang yang perlu
umlah peluang yang perlu
diapai
iapai
Mak"i&u& /- '!luan(Mak"i&u& /- '!luan( P!n P!(.P!n P!(.
P!%u$atan *+"'italP!%u$atan *+"'ital
Mak"i&u& - '!luan(Mak"i&u& - '!luan( P!n P!(P!n P!(P!%u$atan 0a$atanP!%u$atan 0a$atan
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
11/35
Keperluan un!u"Keperluan un!u"
mela"u"an audi!mela"u"an audi!
Pa'an kli' dan '!nPa'an kli' dan '!n
B+%an( auditB+%an( audit
7;HO OBSER@ATION FORM7;HO OBSER@ATION FORM
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
12/35
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
13/35
#agaimana menjalan"an audi!$#agaimana menjalan"an audi!$
Pili* unit 1an( *!ndak di auditPili* unit 1an( *!ndak di audit
Ran
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
14/35
Pa"tikan unit 1an( anda audit &!&'un1aiPa"tikan unit 1an( anda audit &!&'un1ai
ABHR 1an( &!n
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
15/35
AuditAudit tidak $+l!*tidak $+l!*dilakukan3 0ikaDdilakukan3 0ikaD
Situa"i k!
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
16/35
Pera!uran %&''
era!uran %&''
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
17/35
Lang"ah (
ang"ah (
Sebelum sentuh pesakitSebelum sentuh pesakit
Han1a
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
18/35
Lang"ah )
ang"ah )
Sebelum prosedur bersih/aseptikSebelum prosedur bersih/aseptik
Langkah 2Langkah 2 di
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
19/35
Lang"ah *
ang"ah *
Selepas terdedah kepada cecair badanSelepas terdedah kepada cecair badanpesakitpesakitLangkah 3Langkah 3 dicatitdicatit serta-mertaserta-mertaselepasselepas
prosedur atau terdedah kepada cecairprosedur atau terdedah kepada cecairpesakit.pesakit.
M!n1!ntu* $!( u%in atau "alu%an tiu$ diki%aM!n1!ntu* $!( u%in atau "alu%an tiu$ diki%a"!$a(ai %i"ik+ walau'un ian1a tidak $+
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
20/35
Lang"ah +Lang"ah +
Selepas menyentuh pesakit.Selepas menyentuh pesakit.
Langkah 4Langkah 4dicatit selepasdicatit selepas
menyentuh pesakit.menyentuh pesakit. M!n1!ntu* '!%"!kita%an '!"akit "!l!'a"M!n1!ntu* '!%"!kita%an '!"akit "!l!'a"
&!n1!ntu* '!"akit *an1a di
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
21/35
Lang"ah %
ang"ah %
Selepas menyentuh persekitaranSelepas menyentuh persekitaran
pesakit.pesakit.
LangkahLangkah55dicatit apabila stafdicatit apabila stafmenyentuh persekitaran pesakitmenyentuh persekitaran pesakit tanpatanpa
menyentuh pesakitmenyentuh pesakit
#ika $an1ak kawa"an '!%"!kita%an#ika $an1ak kawa"an '!%"!kita%an'!"akit di"!ntu*3 *an1a
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
22/35
No!a
o!a
Bia"an1a untuk "!tia' "!$!lu&"!l!'a"Bia"an1a untuk "!tia' "!$!lu&"!l!'a"
Lan(ka*C &!"ti ada lan(ka*C 1an( lain 1an(Lan(ka*C &!"ti ada lan(ka*C 1an( lain 1an(
di
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
23/35
Lang"ah #onus
ang"ah #onus
HH dilakukan3 &!n1!ntu* '!"akit untukHH dilakukan3 &!n1!ntu* '!"akit untuk
&!&!%ik"a nadi L&!&!%ik"a nadi L HH dilakukan "!l!'a" &!n1!ntu* '!"akit. L3HH dilakukan "!l!'a" &!n1!ntu* '!"akit. L3
k!&udian &!nuka% :B5 L2 7lan(ka* $+nu"k!&udian &!nuka% :B5 L2 7lan(ka* $+nu"
HH dilakukan3 2 lan(ka* di
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
24/35
F,-&AT LAP,-AN AUDIT KLINIKAL 'AND './IENEF,-&AT LAP,-AN AUDIT KLINIKAL 'AND './IENE
PEN,L,N/ PE/AWAI PE-U#ATAN SELAN/,-PEN,L,N/ PE/AWAI PE-U#ATAN SELAN/,-
INDIKATORINDIKATOR Kadar kepatuhanKadar kepatuhanHand HygieneHand Hygiene
STANDARDSTANDARD 75% atau lebih75% atau lebih
NUMERATORNUMERATOR Jumlah Aktiiti !an" dilakukanJumlah Aktiiti !an" dilakukan
DENOMINATORDENOMINATOR JumlahJumlahHand HygieneHand Hygiene!an" diperhatikan!an" diperhatikan
KADARKADAR
KE#ATU$ANKE#ATU$ANJumlah Aktiiti !an" dilakukan &''Jumlah Aktiiti !an" dilakukan &''
((
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
25/35
PE-#ANDIN/AN 'ASIL AUDIT KLINIKAL INFE0TI,N 0,NT-,LPE-#ANDIN/AN 'ASIL AUDIT KLINIKAL INFE0TI,N 0,NT-,L
PEN,L,N/ PE/AWAI PE-U#ATANPEN,L,N/ PE/AWAI PE-U#ATAN
',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,-',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,-
#IL (2)3(+#IL (2)3(+
75%75%
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
26/35
PE-#ANDIN/AN 'ASIL AUDIT KLINIKAL INFE0TI,N 0,NT-,LPE-#ANDIN/AN 'ASIL AUDIT KLINIKAL INFE0TI,N 0,NT-,L
PEN,L,N/ PE/AWAI PE-U#ATANPEN,L,N/ PE/AWAI PE-U#ATAN
',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,-',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,-
#IL )2)3(+#IL )2)3(+
75%75%
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
27/35
PE-#ANDIN/AN 'ASIL AUDIT KLINIKAL INFE0TI,N 0,NT-,LPE-#ANDIN/AN 'ASIL AUDIT KLINIKAL INFE0TI,N 0,NT-,L
4KE0E&ASAN54KE0E&ASAN5
PEN,L,N/ PE/AWAI PE-U#ATANPEN,L,N/ PE/AWAI PE-U#ATAN
',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,- )3(+',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,- )3(+
75%75%
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
28/35
PE-#ANDIN/AN 'ASIL AUDIT KLINIKAL INFE0TI,N 0,NT-,LPE-#ANDIN/AN 'ASIL AUDIT KLINIKAL INFE0TI,N 0,NT-,L
4'E&,DIALISIS54'E&,DIALISIS5
PEN,L,N/ PE/AWAI PE-U#ATANPEN,L,N/ PE/AWAI PE-U#ATAN
',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,- )3(+',SPITAL1',SPITAL DI NE/E-I SELAN/,- )3(+
75%75%
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
29/35
UDIT 6 STEPS
UDIT 6 STEPS
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
30/35
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
31/35
UDIT PE-SEKIT - N
UDIT PE-SEKIT - N
AU5IT PERSEKITARAN KA;ALAN INFEKAU5IT PERSEKITARAN KA;ALAN INFEK
SI.d+tSI.d+t
http://audit%20persekitaran%20kawalan%20infeksi.dot/http://audit%20persekitaran%20kawalan%20infeksi.dot/http://audit%20persekitaran%20kawalan%20infeksi.dot/http://audit%20persekitaran%20kawalan%20infeksi.dot/http://audit%20persekitaran%20kawalan%20infeksi.dot/http://audit%20persekitaran%20kawalan%20infeksi.dot/ -
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
32/35
PEUN/ N SIS
EUN/ N SIS
KLINIK L D N & . N/
LINIK L D N & . N/
TID K #ETUL
ID K #ETUL
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
33/35
(7 T-,LI PEN/ IL N D - '2 S' -P
7 T-,LI PEN/ IL N D - '2 S' -P
#IN TID K DISEDI K N
IN TID K DISEDI K N
)7 PPP TID K
)7 PPP TID K
&ENUK - /L,8E UNTUK #E#E- PENUK - /L,8E UNTUK #E#E- P
P-,SEDU-
-,SEDU-
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
34/35
Kejayaan udi! Ka9alan
ejayaan udi! Ka9alan
In:e"si
n:e"si
P!&$inaan "inki didala& $ilik '!n(a&$ilan "'!"i&!nP!&$inaan "inki didala& $ilik '!n(a&$ilan "'!"i&!n0a$atan k!
Sinki tiada "!&a"a audit '!n((al '!%ta&a.Sinki tiada "!&a"a audit '!n((al '!%ta&a.
-
7/23/2019 Audit Klinikal Penolong Pegawai perubatan Malaysia
35/35
TE-I& K SI'E-I& K SI'