augšējās ekstremitātes skelets un savienojumi¡ējo ekstremitāšu (extremitas superior) skelets...

54
Augšējās ekstremitātes skelets un savienojumi 30.09.2015. LĪGA VAINORE

Upload: vuonglien

Post on 10-Apr-2019

277 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Augšējāsekstremitātes

skelets un savienojumi

30.09.2015.

LĪGA VAINORE

Divas daļas:

1) plecu josla ( lāpstiņa, atslēgas

kauls);

2) augšējā brīvā ekstremitāte:

• augšdelms ( augšdelma kauls)

• apakšdelms ( spieķa kauls, elkoņa

kauls)

• plauksta ( plaukstas pamata kauli,

delnas kauli, pirkstu falangas).

Trīsstūrveida, plakans kauls.

3 malas, 2 virsmas, 3 stūri.

Malas:◦ Mediālā

◦ Laterālā

◦ Augšējā

Virsmas:

Ribu virsma - priekšējā, ieliekta.

- Zemlāpstiņas bedre.

Mugurējā virsma

- Lāpstiņas šķautne -stiepjas no mediālās malas uz laterālo stūri.

- Pleca paugurs (acromion)-saplacināts, laterālā malā.

- Virsšķautnes bedre

- Zemšķautnes bedre

- Knābjveida izaugums – priekšpusē.

Plecu joslas kauliLāpstiņa

Veido S veida izliekumu. Garais kauls.

Ķermenis

Divi gali:◦ Krūšu kaula gals – resnākais.

◦ Pleca paugura gals.

Atslēgas kauls

Augšējās brīvās ekstremitātes kauli

Augšdelma kauls

Tam izšķir

◦ ķermeni (diafīzi) un

◦ 2 galus (proksimālo un distālo epifīzi).

Apakšdelma kauli

Spieķa kauls

Elkoņa kauls

Tie novietoti paralēli, starp tiem ir starpkaulu sprauga.

Spieķa kauls Novietots īkšķa pusē!

Elkoņa kauls

Atrodas pret mazo pirkstiņu!

Distālā epifīze maza, cilindriskas

formas un ar plaukstas pamatu

nesaskaras.

Plaukstas skeletsTrīs daļas:1) Plaukstas pamats ( veido divās rindās novietoti 8 kauli. Pirmā rinda artikulē ar spieķa kaulu, bet otrā - ar delnas kauliem. Skaita no īkšķa.

2) DelnaSastāv no 5 garajiem kauliem, kuriem ir pamats, ķermenis, galva.

3)Pirksti Sastāv no falangām. Īkšķi veido 2 falangas, pārējos pirkstus 3!

Augšējās ekstremitātes locītavas1. Plecu joslas savienojumi

1. Krūšu kaula un atslēgas kaula locītava.

Artikulē: atslēgas kaula krūšu kaula gals ar krūšu kaula augšējo daļu.

Apņem: kapsula.

Nostiprina: priekšējās un mugurējās atslēgas un krūšu kaula saites; ribas un atslēgas kaula saite; atslēgas kaulu starpsaite.

Kustības: Protrakcija/retrakcija. Elevācija/depresija. Rotācija.

2. Lāpstiņas un atslēgas kaula locītava

Artikulē: atslēgas kaula pleca

paugura gals ar pleca pauguru.

Apņem: kapsula.

Nostiprina: pleca paugura un

atslēgas kaula saite;

knābjveida izauguma un

atslēgas kaula saite.

Kustības: nelielas, slīdošas.

2. Augšējās brīvās ekstremitātes locītavas 1. Pleca locītava

Artikulē:

Augšdelma kaula proksimālā epifīze (augšdelma kaula galva)

Lāpstiņas locītavas iedobums

(Skrimšļa lūpa – palielina locītavas virsmu).

Nostiprina:

Lāpstiņas un augšdelma saite.

Kustības: fleksija/ekstenzija;

abdukcija/addukcija;

iekšējā rotācija/ ārējā rotācija;

cirkumdukcija.

2. Elkoņa locītava

Veidota no 3 atsevišķām anatomiskām locītavām:

• Augšdelma un elkoņkaula locītava

• Augšdelma un spieķa kaula locītava

• Spieķa kaula un elkoņkaula proksimālā locītava

Nostiprina:Sānu saites un spieķa kaula gredzensaite.

Kustības:Fleksija/extenzija (kustībās nepiedalās spieķa kaula un elkoņkaula proksimālā locītava)

3. Apakšdelma kaulu savienojumi

Apakšdelma kauli ir savienoti ar:

• Spieķa kaula un elkoņkaula proksimālo locītavu – aplūko pie

elkoņa locītavas.

• Starpkaulu membrānu.

• Spieķa kaula un elkoņkaula distālo locītavu.

Kustības: pronācija/supinācija – kustībās

piedalās spieķa kaula un elkoņkaula

proksimālā, distālā locītava un augšdelma

kaula un spieķa kaula locītava.

4. Spieķa kaula un plaukstas pamata locītava

Artikulē:

- Spieķa kaula distālā epifīze

- Plaukstas pamata kaulu proksimālā rinda.

Nostiprina:

Sānu saites;

Palmārā un dorsālā spieķa kaula un plaukstpamata

saite.

Kustības:

Fleksija/ekstenzija;

Abdukcija/addukcja;

Cirkumdukcija.

5. Plaukstas pamata vidējā locītava

Artikulē:plaukstas pamata kaulu proksimālā un distālā rinda.

Kustības:nelielas, slīdošas, nodrošinafunkcionālu plaukstaspielāgošanos tvērienos.

Pārējās plaukstas locītavas

Plaukstas pamata un 1. delnas kaula locītava

Plaukstas pamata un delnas locītavas

Delnas starplocītavas

Delnas un pirkstu locītavas - 5

Starpfalangu locītavas - 9

Apakšējāsekstremitātes

skelets un savienojumi

30.09.2015.

LĪGA VAINORE

Apakšējo ekstremitāti veido:

- Iegurņa josla ( gūžas kauls)

- Apakšējā brīvā ekstremitāte:

• Augšstilbs ( augšstilba kauls)

• Apakšstilbs ( lielais lielakauls,

mazais lielakauls)

• Pēda

Iegurnis

Iegurni veido:- 2 gūžas kauli,- krustu kauls,

- astes kauls,- L4, L5 ( jostas daļas 4., 5. skriemelis).

Izšķir lielo un mazo iegurni.

To veido:•L4, L5.•Abu zarnu kaulu spārni.•Uz leju tas savienojas ar mazo iegurni.

To veido:•Krustu kauls.•Astes kauls.•Abi kaunuma kauli.•Abi sēžas kauli.•Abi zarnu kaula ķermeņi.

Gūžas kaulsIzveidojas 18-20 g. v., saaugot 3 kauliem. Tie ir:◦ zarnu kauls.

◦ sēžas kauls.

◦ kaunuma kauls.

Zarnu kauls

Zarnu kaula ķermenis

Zarnu kaula spārns◦ Zarnu kaula šķautne.

- augšējā priekšējā smaile.

- augšējā mugurējā smaile.

◦ Zarnu kaula bedre.

◦ Gūžas virsma.

Sēžas kaulsSēžas kaula ķermenis.

Sēžas kaula zars. ◦ Sēžas kaula paugurs.

◦ Sēžas kaula smaile.

Kaunuma kauls Kaunuma kaula ķermenis.

Kaunuma kaula augšējais un apakšējais zars.

Labās un kreisās puses kaunuma kauli priekšpusē veido savienojumu – simfīzi.

Apakšējās brīvās ekstremitātes kauli

Augšstilba jeb ciskas kaulsProksimālā epifīze

- Augšstilba kaula galva

- Augšstilba kaula kakliņš

Diafīze

Distālā epifīze- Mediālais un laterālaislocītavu paugurs

Ceļa kauls ( patella)Papildus kauls

Apakšstilba kauli

Lielais apakšstilba kauls ( lielais lielakauls)

Mazais apakšstilba kauls ( mazais lielakauls)

Tie ir novietoti paralēli, starp tiem ir starpkaulu sprauga.

Lielais apakšstilba kauls

Proksimālā epifīze- Mediālais locītavu paugurs.

- Laterālais locītavu paugurs.

Diafīze (trīsšķautnes forma).- Apakšstilba kaula nelīdzenums.

Distālā epifīze - Mediālā potīte.

Mazais apakšstilba kauls

Proksimālā epifīze – mazā apakšstilba kaula galva.

Diafīze

Distālā epifīze – laterālā potīte.

Pēdas kauli1. Pēdas pamata kauli (7)

◦ veltņa kauls

◦ papēža kauls

◦ laivveida kauls

◦ ķīļveida kauli (3)

◦ kubveida kauls

2. Pleznas kauli (5)

◦ pamats

◦ ķermenis

◦ galva

3. Pirkstu kauli

◦ Īkšķim 2 falangas

◦ 2.-5. pirkstam – 3 falangas.

Iegurņa savienojumi1. Simfīze - savienojums starp abiem kaunuma

kauliem. Pa vidu ir disks, kas pildīts ar sinoviālo

šķidrumu. Nodrošina nelielu kustīgumu dzemdību

laikā.

2. Krustu kaula un zarnu kaula locītava.

Artikulē: krustu kaula un zarnu kaula locītavu

virsmas.

Apņem, nostiprina spēcīga locītavas kapsula,

īsas, spēcīgas saites.

Kustības nelielas, slīdošas.

Apakšējās brīvās ekstremitātes locītavas

1. Gūžas locītavaArtikulē:

– Augšstilba kaula galva

– Gūžas kaula locītavas iedobums

– (Skrimšļa lūpa padziļina loc.iedobumu).

Nostiprina:

1. Locītavas iekšējās saites:

- Augšstilba galvas saite (tajā ir asinsvadi, kas apasiņo augšstilba kaula galvu).

2. Locītavas ārējās saites:

- zarnu kaula un augšstilba kaula saite (visstiprākā saite ķermenī)Kustības:

– Fleksija/ekstenzija

– Abdukcija/addukcija

– Iekšēja/ārēja rotācija

– Cirkumdukc.

2. Ceļa locītava Artikulē:

– Augšstilba laterālais, mediālais locītavas paugurs

– Lielā apakšstilba kaula locītavas virsma

– Ceļa kauliņa locītavas virsmaIr laterālais un mediālais menisks – izlīdzina locītavu virsmu neatbilstību, darbojas kā amortizatori.Nostiprina:

1. Locītavas iekšējās saites:

- Priekšējā, mugurējā krusteniskā saite.

- Šķērssaite (savieno meniskus).

2. Locītavas ārējās saites:

- divas sānu saites - ceļa kaula saite . Kustības:

– Fleksija/ekstenzija

– Neliela iekšēja/ārēja rotācija.; cirkumdukcija – tikai pie saliekta ceļa!!!!!!!!

3. Apakšstilba kaulu savienojumi

Apakšstilba kauli savā starpā ir savienoti:◦ Proksimālajā, distālajā galā un pa vidu ar membrānu (mazkustīgi

savienojumi).

4. Pēdas locītavas

Apakšstilba un pēdas pamata locītavaArtikulē:lielais apakšstilba kauls un veltņa kaulsKustības:

fleksija/extenzijaabdukcija/addukcija.

Veltņa kaula, papēžkaula, laivveida kaula locītava.Supinācija kombinējas ar addukciju.; pronācija kombinējas ar abdukciju.

Pēdas šķērslocītava – amortizē pēdu.

Pēda kā vienība

Pēdai ir balsta, kustību, triecienu mazinoša funkcija.

Neliels atbalsta laukums.

Pēdas kauli savienojoties veido◦ Garenisko velvi – mediālo, laterālo

◦ Šķērsvelvi.

Velvju veidošanā, saglabāšanā ir liela nozīme pēdas saišu aparātam, muskuļiem, iedzimtībai.

Bērniem velves attīstās pakāpeniski.

Skat.attēlu nākamajā

slaidā

Mediālā gareniskā velve - vislielākā

Papēža kauls

Laterālā gareniskā velve

šķērsvelve

V pleznas kaula galva

I pleznas kaula galva

Paldies par uzmanību!