aula 01 - introd. uro

1Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis

Sesti

Prof. Luís Fernando SestiProf. Luís Fernando SestiCurso de BiomedicinaCurso de Biomedicina

Aula 01Aula 01

Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis Sesti

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Antes de iniciarmos a realizar os exames, é necessário entender como tudo começa...


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FunçãoFunção dosdosRinsRins:

Excreção de produtos metabólicos equímicostóxicos;

Regulação do balanço de água e eletrólitos;Regulação da osmolaridade dos fluidos

corporaise concentração de eletrólitos;Regulação da pressão arterial;Regulação do balanço ácido-base;Secreção, metabolismo e excreção de

hormônios;Gliconeogenese;


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FisiologiaFisiologia RenalRenal

Cada Rim contém 1 a 1,5 milhão denéfronsnéfrons;

Porção cortical remoção deresíduose reabsorção de nutrientes;

Porção justamedular concentraçãoda urina.


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Externamente, os rins são envolvidos por uma cápsulafibrosa.

Internamente, cada rim contém cerca de 1 milhão depequenos tuboschamados, néfrons.

É no interior dos néfrons que a urina se forma. Cadanéfron é formado por duas partes principais: a cápsulade Bowman e ostúbulos renais.


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No interior da cápsula de Bowman se liga a umtúbulo contorcido que desemboca numa alçaem forma de 'U' (alça de Henle). A partir destaalça forma-se um outro túbulo contorcido. Oconjunto desses túbulos forma os túbulosrenais.

Cada rim contém cerca de um milhão denéfrons, o que torna esse órgão capaz de filtrarosexcretasque circulam em nosso sangue.


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As funções renaisocorrem por 4processosprincipais:1.Fluxo sanguíneo

renal;2.Filtração

glomerular;3.Reabsorção

tubular;4.Secreção tubular.


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Fluxo Sanguíneo Renal


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Fluxo Sanguíneo Renal


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FiltraçãoFiltração GlomerularGlomerular

• Base do processoocorre no glomérulo;• Trata-se de um filtronão seletivo, contudoé relativamenteimpermeável aproteínas (portanto ofiltrado glomerular é“livre de proteínas”) ehemácias.


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ReabsorçãoReabsorção tubulartubular

Somente no processo de filtração glomerular sãoabsorvidos aproximadamente 120 mL de água esubstânciasessenciaisa cada minuto!

Impedindo essa perda, o corpo reabsorve através deprocessosde transporte ativo e passivo.

O transporte ativo requer uma proteínatransmembrana e é responsável por:• Glicose, AAe sais no túbulo contornado proximal;• Cloreto, no ramo ascendente da alça de Henle;• Sódio, no túbulo contornado distal.


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O Transporte passivo é o movimento de moléculasatravés da membrana, como resultado de diferenças depotencial elétrico ou da sua [ ] nos ladosda membrana;Essasdiferençasfísicassão chamadasde gradientes;

A reabsorção passiva de água ocorre em todasaspartesdo néfron, exceto no ramo ascendente da alça de Henle,uma vez que as paredes são impermeáveis à água. Auréia é passivamente reabsorvida nos túbuloscontornados proximaise no ramo ascendente da alça deHenle e a reabsorção passiva de Na+ acompanha otransporte ativo de Cloreto no ramo ascendente da alça.


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> Tanto o TA como o TPsão influenciados pela [ ]da substância a ser transportada.> Quando a [ ] plasmática de uma substânciaque, em geral, é completamente reabsorvidaatinge um nível anormalmente elevado, a [ ] nofiltrado excede a capacidade reabsorvida máxima(Tm) dos túbulos e a subst. começa a aparecer naurina.A [ ] plasmática em que satura o TA édenominada limiar renal.


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Concentração no Ducto ColetorConcentração no Ducto Coletor

A [ ] final do filtrado atravésda reabsorção de H2Ocomeça no finaldo túbulo contornado distal e continua no ductor coletor. Areabsorção depende do gradiente osmótico na medula e dohormônio vasopressina (hormônio antidiurético [HAD]).Seria de esperar que ocorresse reabsorção passiva da H2O quandoo filtrado diluído entrasse em contato com a alta [ ] osmótica dointerstício medular. No entanto, o processo é controlado pelapresença ou ausência de HAD, o que torna as paredes do túbulocontornado distal e do ducto coletor permeáveis ou impermeáveisà H2O.

Hidratação Corporal = HAD = volume urinário

Hidratação Corporal = HAD = volume urinário


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Em contraste com a reabsorção tubular, a secrec.tubular envolve a passagem de subst. do sangue noscapilares peritubulares para o filtrado tubular. Duasfunçõesprincipais:

Eliminação de produtos residuais não filtrados peloglomérulo;

Regulação do equilíbrio ácido-básico do organismoatravésda secreção de íonsde hidrogênio.Muitos medicamentos são excretados por esta via jáque são ligadosà proteínasplasmáticas.


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O produto final destestrês processos(FILTRAÇÃO,REABSORÇÃOE SECREÇÃO) que passamatravés de túbuloscoletores mais largos paraos ureteres, que otransportam para abexiga, da qual éexcretado através dauretra sob a forma deurina.


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Os constituintes da urina são os produtos da filtração glomerular mais os produtos da

secreção tubular menos as constituintes que voltam ao sangue através da reabsorção

tubular.


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...Aula 02Introdução ao Exame de Urina

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