aula 2ª hemorragias - urgÊncia e emergÊncia
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É o extravasamento do sangue dos vasos através de uma ruptura de suas paredes.Pode ter origem:
- Arterial - Venosa - Traumas
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É importante a classificação para que se possa estabelecer prioridades e planejar o atendimento de acordo com as possibilidades de evolução da hemorragia.
- Classe I: Até 15% de perda sanguínea- Classe II: De 15 a 30%- Classe III: De 30 a 40%- Classe IV: Acima de 40%- Classe V: Acima de 50%
* Deve ser lembrado que perdas acima de 15% do volume sanguíneo recomendam ou tornam obrigatória a realização de hemotransfusão.
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Primeiro deve-se identificar o local da hemorragia, inclusive cortando a roupa do paciente quando necessário
Aplicar pressão direta e firme, com a mão protegida por luva para reduzir o volume de sangue que chega ao local
Fazer curativo compressivo Elevar a parte lesada para reduzir o volume de
sangue que chega ao local Imobilizar a extremidade lesada Somente em único caso será aplicado torniquete, ou
seja, quando o sangramento for arterial, intenso e não responder a compressão e elevação. Essa opção é restrita, pelo risco de ocorrerem necrose e perda da extremidade lesada.
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Providenciar punção venosa utilizando agulha ou cânula calibrosa e colher sangue para análise de hematócrito, hemoglobina, tipagem sanguínea e provas cruzadas.
Administrar medicações conforme prescrição médica Monitorar frequentemente os sinais vitais,
gasometria, níveis de hemoglobina Observar e registrar ingestão, infusão e eliminação
de líquidos Proporcionar conforto e segurança ao paciente Explicar os procedimentos
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Deve ser aplicado bem próximo e acima da lesão Apertar apenas o suficiente para cessar o
sangramento – registrar Nos casos de amputação, manter o torniquete até o
momento da cirurgia Pacientes inconscientes e sem sonda nasogástrica
devem ser colocados em decúbito lateral para prevenir aspiração de vômitos
Observar sempre a origem e a característica do sangramento
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