aula de toracotomia
DESCRIPTION
Aula de ToracotomiaTRANSCRIPT
TORACOTOMIAS
Toracotomia é uma ampla abertura da cavidade torácica com o fim de examinar as estruturas expostas cirurgicamente, podendo ser colhido material para diagnostico laboratorial, e de remover, sempre que possível, as partes lesadas ou corrigir vícios anatômicos existentes. Uma toracotomia permite explorar e tratar lesões nas seguintes estruturas parede torácica, pleuras, pulmão, traquéia e brônquios, pericárdio, coração e grandes vasos, esôfago, mediastino, diafragma e abdome.
Definição
Requisitos essenciais a uma toracotomia
Centro cirúrgico devidamente equipado
Postura correta e adequada fixação do paciente na mesa de operação
Anestesia e ventilação pulmonar adequadas
Equipe cirúrgica e de enfermagem harmonizadas
Metodizaçao, simplicidade e silencio na execução da técnica
Diérese - campo operatório suficiente, via de acesso ideal.
Hemostasia - campo operatório exangue, seccao muscular por diatermocoagulacao (bisturi elétrico) para evitar sangramento.
Reposição per-operatória das perdas hemorrágicas.
Drenagem irreversível da cavidade torácica sob nível liquido, com aspiração controlada.
Síntese meticulosa plano por plano
Resultado funcional satisfatório e estético
Sistemática geral das toracotomias
Toracotomia simples
via de acesso confinada ao tórax
Toracotomia combinada
via de acesso estendida ao pescoço ou ao abdome superior
Toracotomia simples
1 - Toracotomia unilateral ou hemitoracica
via de acesso atinge só um hemitorax
A - anterior
B - antero - lateral
C - axilar
B - antero - lateral
D - póstero lateral
E - póstero - latero - anterior
2 - Toracotomia mediana
via de acesso abrange os dois hemitóraces
Toracotomia simples
A - incisão vertical
C - Incisão em omega
B - incisão arciforme
Técnica de esternotomia mediana
Toracotomia simples
3 - Toracotomia bilateral
via de acesso abrange os dois hemitoraces
A- Parcial superior B - Parcial inferior
Toracotomia combinada
1 - Incisão toraco - abdominal
A - Unilateral
B - Mediana
Toracotomia combinada
2 - Incisão toraco - cervical
A - Unilateral B - Mediana
Posição operatória e Toracotomia
Toracotomias simplesToracotomias simples
anteriores
medianas
bilaterais
Toracotomias combinadasToracotomias combinadas
medianas
para-medianas
toraco-cervicais
1 - Decúbito Dorsal
Posição operatória e Toracotomia
2 - Decúbito Lateral
Toracotomias simplesToracotomias simples
Póstero-laterais
Póstero-latero-anteriores
Axilares
Toracotomias combinadasToracotomias combinadas
toraco-abdominais
Posição operatória e Toracotomia
3 - Decúbito Obliquo
Toracotomias simplesToracotomias simples
antero-laterais
axilares
Toracotomias combinadasToracotomias combinadas
toraco-abdominais
Posição operatória e Toracotomia
4 - Decúbito Ventral
Toracotomias simplesToracotomias simples
póstero-laterais
Critérios para escolha da Posição Operatória e Toracotomia
1 - Topografia e natureza da lesão2 - Risco funcional e cardio - respiratório3 - Presença de secreções bronquicas4 - Risco ou vigencia de hemoptise abundante5 - Problemas da anestesia6 - Estado e idade do paciente
Timectomia Trans-esternal
Timectomia Trans-esternal
Timectomia Trans-esternal
Timectomia Trans-esternal