aula de traqueotomia e traqueostomia
DESCRIPTION
Aula de traqueotomia e traqueostomiaTRANSCRIPT
![Page 1: Aula de Traqueotomia e Traqueostomia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050616/5571f20d49795947648c0cfd/html5/thumbnails/1.jpg)
TRAQUEOTOMIA E TRAQUEOSTOMIA
Traqueotomia: é a simples abertura da traquéia para qualquer intervenção cirúrgica na mesma. (Ex: ressecção de tumores intra-traqueais, tempo principal durante a traqueostomia).
Traqueostomia: é a exteriorização da traquéia através de prótese ou anastomose direta a pele da região cervical ou mediastinal. A traqueostomia pode ser temporária ( uso de prótese) ou definitiva (anastomose à pele). Os objetivos principais são a ultrapassagem de uma obstrução na via aérea superior, laringéa ou supra laringéa ou proporcionar acesso ao trato respiratório inferior para limpeza por aspiração ou ministrar ventilação mecanicamente assistida.
![Page 2: Aula de Traqueotomia e Traqueostomia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050616/5571f20d49795947648c0cfd/html5/thumbnails/2.jpg)
Indicações da traqueostomia
1 - Necessidade de aspiração de secreção brônquica abundante.
2 - Obstrução infra-cricóidea, laringéa, ou supra-laringéa.
3 - Impossibilidade e intubação bucal ou nasal obrigatória.
4 - Lesões externas de boca, face ou cabeça.
5 - Intubação endotraqueal prolongada.
6 - Diminuição do espaço morto.
![Page 3: Aula de Traqueotomia e Traqueostomia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050616/5571f20d49795947648c0cfd/html5/thumbnails/3.jpg)
Contra-indicações da traqueostomia
1 - Possibilidade de intubação endotraqueal.
2 - Traqueobronquite (relativa).
3 - Asma (relativa)
![Page 4: Aula de Traqueotomia e Traqueostomia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050616/5571f20d49795947648c0cfd/html5/thumbnails/4.jpg)
Condições para o Procedimento
1 - Iluminação adequada.
2- Instrumentos adequados.
3 - Equipe de auxilio.
4 - Aspirador e bisturi elétrico.
5 - Intubação endotraqueal prévia (urgência - eletiva).
![Page 5: Aula de Traqueotomia e Traqueostomia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050616/5571f20d49795947648c0cfd/html5/thumbnails/5.jpg)
Resumo da técnica
1 - Hiperextensão cervical
2 - Assepsia e anti-sepsia
3 - Anestesia loco - regional
4 - Incisão cutânea
5 - Incisão do platisma
6 - Abertura da rafe mediana
7 - Afastamento dos músculos esterno-hioideo e esterno-tireoideo
8 - Luxação da glândula tireóide ou abertura do istmo da glândula
9 - Abertura da fascia pré-traqueal com afastamento da mesma
10 - Traqueotomia
![Page 6: Aula de Traqueotomia e Traqueostomia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050616/5571f20d49795947648c0cfd/html5/thumbnails/6.jpg)
Resumo da técnica
11 - Introdução da cânula de traqueostomia
12 - Fixação da cânula ao pescoço
13 - Curativo
14 - Radiografia de tórax de controle
![Page 7: Aula de Traqueotomia e Traqueostomia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050616/5571f20d49795947648c0cfd/html5/thumbnails/7.jpg)
Imagens da traqueostomia
![Page 8: Aula de Traqueotomia e Traqueostomia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050616/5571f20d49795947648c0cfd/html5/thumbnails/8.jpg)
Imagens da traqueostomia
![Page 9: Aula de Traqueotomia e Traqueostomia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050616/5571f20d49795947648c0cfd/html5/thumbnails/9.jpg)
Imagens da traqueostomia
![Page 10: Aula de Traqueotomia e Traqueostomia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050616/5571f20d49795947648c0cfd/html5/thumbnails/10.jpg)
Controvérsias da técnica cirúrgica
1- Incisão cutânea vertical ou horizontal ?
2 - Traqueotomia vertical, horizontal, circular com ressecção de um fragmento traqueal, ou combinada simples ou invertida ?
![Page 11: Aula de Traqueotomia e Traqueostomia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050616/5571f20d49795947648c0cfd/html5/thumbnails/11.jpg)
Problemas durante a realização da Traqueostomia
1 - Sangramento - veia jugular anterior, veia tireóidea inferior, ramo comunicante da artéria tireóidea superior, artéria tireóidea ima, ar teria inominada, carótida comum no recém-nato.2 - Pneumotórax3 - Enfisema subcutâneo4 - Falso trajeto5 - Lesão traqueal extensa6 - Lesão do esôfago7 - Obstrução da cânula de traqueostomia (rolha de secreção, posicio- namento)
![Page 12: Aula de Traqueotomia e Traqueostomia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050616/5571f20d49795947648c0cfd/html5/thumbnails/12.jpg)
Complicações tardias da traqueostomia
1 - Lesão erosiva do tronco arterial braquio-cefálico (artéria inominada)
2 - Infecção da ferida operatória
3 - Descanulização
4 - Estenose traqueal
5 - Fistula traqueo - esofágica
6 - Fistula traqueo - cutânea
7 - Obstrução (posicionamento, secreção, colisão da extremidade canular com a parede posterior da traquéia, formação de tecido granulomatoso
8 - Aspiração (perda do refluxo da deglutição na presença do balonete vazio)
![Page 13: Aula de Traqueotomia e Traqueostomia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050616/5571f20d49795947648c0cfd/html5/thumbnails/13.jpg)
Imagem de Cricotireoidotomia
![Page 14: Aula de Traqueotomia e Traqueostomia](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050616/5571f20d49795947648c0cfd/html5/thumbnails/14.jpg)
Imagem de Cricotireoidotomia